第六章手术前后病人的护理试题及答案

第六章手术前后病人的护理一、名词解释围手术期术后护理外科手术热二、选择 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 A1型题术后采取的卧位中哪项不妥()术后全麻病人去枕平卧头向一侧颅脑术后可头高斜坡卧位胸腹术后取30o-45o半卧位颈部术后取仰卧位脊柱术后一般侧卧于硬板床术前常规禁食、禁饮时间是()禁食4小时、禁饮2小时禁食8小时、禁饮3小时禁食12小时、禁饮4小时禁食6小时、禁饮1小时禁食24小时、禁饮1小时预防切口感染，下列哪项是错误的()遵守无菌技术手术操作轻柔准确严格止血，避免血肿形成后常规应用抗生素7天切口缝合避免死腔形成急性心机梗塞的病人，病情稳定多长时间可施行手术()1个月内，无心绞痛2个月内，无心绞痛3个月内，无心绞痛6个月内，无心绞痛6个月以上，无心绞痛手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的()如有发热给予退热药如有活动性假牙应取下按医嘱给术前用药进手术室常规排尿按手术需要将有关资料和用物带入手术室手术病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是()有利于病人休息防止麻醉或术中发生呕吐减少胃肠道手术的污染避免术后腹胀有利胃肠道手术时的显露手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的()减少肺部并发症减少下肢深静脉血栓形成改善营养状况有利肠道功能恢复减少尿潴留术后早期离床活动的目的不包括()减少肺部并发症促进伤口愈合促进胃肠功能恢复促进排尿功能恢复减轻切口疼痛术后病人内出血，最早表现是()血压下降面色苍白呼吸急促四肢湿冷、脉细弱胸闷、口渴、脉快胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确()麻醉反应过后即进食肛门排气后即可进食禁食期间成人每天补液2500Ml开始进食后停止输液术后应有2天以上的半流质饮食关于术后各种引流管的观察护理，下列哪项是错误的()换药时应注意引流管体外部位的固定仔细观察引流物的流量和颜色变化保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲胃肠减压管，待引流量少后即可拔除烟卷引流，渗液较多，大多要4-7天才能拔除一般病人手术前禁食()4h6h8h12h16h下述手术中何种是限期手术()十二指肠溃疡出血行胃次全切除术急性梗阻性化脓性胆囊胃癌胃切除术绞窄性肠梗阻脾破裂行脾切除术一般病人手术前禁饮的时间是()2～3h4～6h8～lOh12～16h18～24h胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的()手术前1天流质饮食手术前12小时禁食手术前4小时禁水保留胃管行胃肠减压术前3天开始全身应用抗生素胃肠道手术，术前进流食的时间是()1～2天3～4天5～6天7～8天10～12天腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑()切口感染肺不张和肺炎气胸血胸支气管炎预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的()避免腹胀及时处理咳嗽术后常规应用抗生素纠正蛋白症对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合手术前常规准备不包括()皮肤准备胃肠道准备药物过敏试验术前用药健康指导引起术后腹胀的主要是()粘连性肠梗阻胃肠道功能受抑制低血钾症细菌分解食物残渣产气术后缺乏早期活动肾手术备皮上界是()锁骨水平胸骨角水平剑突肋缘乳头水平手术前病人最常见的护理诊断是()体液不足营养失调，低于机体需要量体温过高焦虑或恐惧疼痛腹股沟部手术备皮范围哪项错误()上界脐水平下至大腿上l／3两侧至腋中线包括外阴部剃阴毛全身麻醉未醒的病人应取的卧位是()半卧位平卧位头高斜坡位休克卧位去枕平卧位，头转向另一侧围手术期是指()病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期病人从入院到术后痊愈回家的这段时期病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期有关手术前的叙述错误的是()手术前晚可给镇静剂术日晨测体温术前戒烟急性必须灌肠急性呼吸道感染的病人控制后再手术高血压病人术前准备时，针对血压应该()不用降压药物处理用降压药物使血压轻度下降用降压药物使血压略高于正常用降压药物使血压降至正常用降压药物使血压低于正常手术后恶心、呕吐的常见原因()吞咽空气积存在肠腔内电解质紊乱切口疼痛肠梗阻麻醉反应对心力衰竭病人进行择期手术，需在心里衰竭控制后多长时间再行手术()3天后1周以后2周以后3-4周以后以上都不是术后早期活动的主要优点是防止()肺部并发症，有利于伤口愈合切口裂开切口感染皮肤压疮发生泌尿系感染手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是()给镇咳药物鼓励翻身戒烟给抗生素超声雾化吸入手术后病人最常见的护理诊断是()体液不足便秘尿潴留疼痛营养失调、低于机体需要量手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是()缺乏术后康复知识外科热对预后存在疑虑顾虑活动对伤口愈合有害切口疼痛、疲乏、体质虚弱术后早期活动的优点，下面哪一项提法不对()减少血栓性静脉炎的发生减少切口感染的机会减少肺部并发症防止腹胀、便秘促进排尿功能的恢复术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥()安慰患者立即在病床上将内脏还纳立即用灭菌盐水纱布覆盖用腹带包扎送手术室缝合与术后尿潴留无关的原因是()麻醉后排尿反射受抑制切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛止痛、镇静药剂量过大影响尿意不习惯卧床排尿术前应用哌替啶下列哪项不是手术后并发症()伤口疼痛内出血切口感染与裂开肺炎和肺不张血栓性静脉炎术前呼吸道准备中错误的是()戒烟2周指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰有呼吸道感染者及时抗感染治疗咳嗽者给予镇咳药物痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入病人在上腹部手术后出现顽固性呃逆最可能的原因为()胃吻合口梗阻十二指肠残端漏致膈下感染术中损伤膈神经麻醉反应手术中刺激腹腔神经丛要求病人术前禁食、禁水的主要原因是()防止术后腹胀防止术后便秘减少胃肠道手术时的污染防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()促进伤口愈合预防肺不张减轻出血避免产生气胸预防肺栓塞腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应()立即检查切口情况安慰病人不要惊慌立即还纳腹腔，加压包扎立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎与医师联系决定下一步处理关于尿潴留下列叙述错误的是()可由于不习惯床上排尿引起手术后8小时病人未排尿，耻骨上取叩诊浊音即可诊断出现尿潴留后应立即在严格无菌技术下导尿尿潴留是引起术后尿路感染的重要原因麻醉可以抑制排尿反射上腹部手术的备皮范围是()自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线上起肋弓缘，下至耻骨联合上起剑突，下至会阴部上起剑突，下至大腿上1／3自乳头至脐部，两侧到腋后线与下肢深静脉血栓形成无关的因素是()长期卧床肢体活动少肢体抬高静脉多次输注0．3％氯化钾溶液失水、血液浓缩腹部手术后给半卧位的目的，不包括()利于呼吸和循环防止膈下脓肿减轻腹壁张力预防肺部并发症防止切口裂开头面部的手术术后卧位是()头部抬高15～30度头低脚高位平卧位低坡半卧位足高头低位如家属询问病人何时可进食，护士可告之()术后即可麻醉清醒后肛门排气后自行排大便后伤口拆线后全麻非消化道手术进食时间为()术后6h术后8h术后12h术后24h术后4h女性，52岁，胃切除术后8天，已折线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为()伤口感染切口缝合技术欠佳伤口完全裂开伤口部分裂开以上都不对颈胸部的手术，术后卧位是()平卧位头低脚高位低坡半卧位高半坐卧位仰卧位男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为()术后切口疼痛伤口感染切口缝线反应肺部感染气胸皮肤准备的操作步骤，错误的是()用软毛刷蘸肥皂水涂局部用纱布固定皮肤，分区剃净体毛较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢用毛贴浸温水洗去局部毛发及肥皂颈部手术备皮范围是()上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘女性，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，其护理应禁忌的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是()局部硫酸镁湿热敷患肢抬高局部按摩患肢制动理疗、应用抗生素如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应考虑下列哪一种可能()褥疮盆腔炎骨神经损伤下肢静脉血栓骨缺血性坏死胃肠道手术前的准备工作不包括()术前12h禁食，4h禁水手术前日晚8时肥皂水灌肠结肠手术前两天口服肠道不吸收的抗生素结肠手术前晚和当天晨做结肠灌洗急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠防止术后肺不张，错误的做法是()术前锻炼深呼吸，咳出痰液吸烟者术前戒烟合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染防止术中或术后呕吐物吸入肺内及时用镇咳剂，减轻咳嗽李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予()生活护理心理护理严密观察病情变化术前常规护理做好床位准备一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑()外科热腹部切口感染盆腔脓肿肺部感染膈下脓肿一女患者,行腰麻术后4h,烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑()肠梗阻急性胃扩张腹腔内出血急性腹膜炎尿潴留某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出检查发现伤口裂开，有约0.5m小肠脱出。首先应采取()立即将脱出肠管送回腹腔立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口手术区皮肤准备的目的()防止术中出血防止术后切口感染保持切口清洁确定切口长度方便手术操作为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人()引流液是否减少生命体征是否平稳麻醉反应是否消失腹部疼痛是否减轻肠鸣音是否恢复，是否排气术后吸收热，又称外科热，体温一般不超过()37.5℃38℃38.5℃39℃36℃术后切口发生感染的时间是术后()l～2天3～5天5～7天7～10天10～12术后安置体位正确的是（）全麻患者，可取侧卧位连续硬膜外麻醉后，患者取侧卧位腰麻术后应去枕平卧6～8小时四肢手术后不必抬高患肢头面部手术全麻后取半卧位下列不属于手术前常规的准备（）胃肠道准备呼吸道准备皮肤准备膀胱准备控制血糖、尿糖术后出血常发生在术后（）12小时24～48小时3～5天1～2周2周以上术后最早出现的症状（）伤口疼痛伤口感染肺部感染恶心、呕吐排便困难术后尿潴留，首先处理的措施是（）控制输液量诱导患者自行排尿针刺镇静止痛导尿胃肠道手术后，患者可开始进食的标志是（）切口疼痛减轻生命体征平稳后拔出腹腔引流管恶心、呕吐消失后肛门排气后成人动脉血氧饱和度的正常值为（）90-100%80-100%70-100%60-100%50-100%胃大部切除术术前皮肤准备的范围是（）起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线上起锁骨连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线上起乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线上起剑突水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋中线成人凝血时间的正常值为（）1-3分钟1-4分钟1-5分钟2-5分钟3-5分钟术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）促进伤口愈合预防肺不张减轻出血减轻腹胀促进肠蠕动下列哪一种疾病需择期手术（）胃癌疝修补术肠梗阻急性胆囊炎出血性坏死性胰腺炎78.90°侧卧位时，腋下垫一软垫，距腋窝约（）5cm10cm15cm20cm25cm男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后l周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（）Ⅱ类甲级Ⅱ类乙级Ⅲ类甲级Ⅲ类乙级Ⅲ类丙级女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。其愈合类型是（）甲级愈合乙级愈合丙级愈合丁级愈合不愈合男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是（）去枕平卧半卧位侧卧位斜坡卧位平卧位男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（）切口感染肺不张膈下感染急性胃扩张肠梗阻男，60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（）Ⅰ类切口Ⅱ类切口Ⅲ类切口Ⅳ类切口混合切口女，44岁。因颈部肿块“行甲状腺腺瘤”切除术，其颈部切口的拆线时间是（）术后4～5日术后5～6日术后6～7日术后7～9日术后10～12日85．男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。拟诊断直肠癌。准备手术治疗。术前准备中，不恰当的一项是（）术前练习并掌握深呼吸运动补充热量和膳食纤维术前指导病人床上活动的方法预防性应用抗生素术前l天做好肠道准备女性，55岁。因发现右上肺占位性病变人院，准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黄绿色，自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm，体重70kg。体温37．9℃，P80次／分钟，R20次／分钟，呼吸音粗，BPl50／85mmH。g该病人目前最重要的护理措施是（）加强饮食指导，控制体重在正常范围充分备皮，预防切口感染学会床上翻身、活动的方法指导病人进行腹式呼吸训练控制感染，保持呼吸道通畅男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛、反跳痛。术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3但每次尿量少，约数毫升。该病人可能出现了（）尿频尿潴留尿失禁尿路感染肾积水男性，35岁，汽车司机，发生车祸6小时后就诊，考虑诊断为脾破裂，行脾切除术，术后第1日，自觉腹胀明显。导致腹胀的可能原因是（）肠梗阻腹痛胃肠道蠕动受抑制禁食低钾血症E.术后12日女性，45岁。转移性右下腹14小时，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第四天，体温38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部出现红肿，压痛，有黄色分泌物流出。考虑该病人可能存在（）切口裂开切口疼痛腹腔脓肿切口感染肺炎王先生，50岁，“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年，近1月又出呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为“十二指肠溃疡并发幽门梗阻”，将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是（）术前禁食、禁饮术前1-2天进流质术前3天起每晚温盐水洗胃术前晚肥皂水灌肠术日晨插胃管B1型题急症手术限期手术诊断性手术择期手术美容性手术窄性肠梗阻（）腹股沟疝修补（）颈淋巴结活检（）右乳成型术（）可即可进食3～4h后麻醉清醒、无恶心呕吐后24h后肛门排气后硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是（）局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是（）去枕平卧位去枕侧卧位头低脚高位头高脚低卧位低半坐卧位TOC\o"1-5"\h\z腰麻术后一般采用的体位是（）颅脑手术后多采用的体位是（）腹部手术后多采用的体位是（）术后出血伤口感染伤口裂开腰麻后头痛硬膜外麻醉的全脊麻易发生于术后1～2天的是（）易发生于术后3～5天的是（）易发生于术后1周的是（）橡皮引流片烟卷引流条橡皮或硅胶引流管套管式引流管凡士林纱布腹膜炎术后腹腔引流（）甲状腺大部切除术后，浅层组织引流（）乳腺脓肿切开引流术后（）胸腔引流（）盆腔负压吸引引流（）植皮术后覆盖（）自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线上起脐水平，下至大腿上1／3，两侧至腋后线，包括外阴部上平剑突，下至大腿上1／3，前内侧及外阴，两侧至腋后线上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下TOC\o"1-5"\h\z下腹部手术备皮范围是（）上腹部手术备皮范围是（）开胸手术备皮范围是（）颈部手术备皮范围是（）腹股沟部手术备皮范围是（）自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧到腋后线自脐平线至大腿上1／3包括外阴部自乳头线至耻骨联合，并且均过正中线自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘下腹部手术的备皮范围为（）颈部手术的备皮范围为（）肾手术的备皮范围为（）去枕平卧位半卧位头高脚低斜坡卧位俯卧位中凹位休克病人（）颅脑部手术后病人（）脊柱手术后病人（）腰麻病人（）疝修补病人（）4-5天6-7天9-10天10-12天14天头面部手术后伤口拆线应是（）下腹部手术后伤口拆线应是（）减张缝合伤口拆线应是（）四肢手术后拆线应是（）X型题除急诊手术外，一般术前准备的内容有（）皮肤准备交叉配血药物过敏试验呼吸道胃肠道准备麻醉前准备术前皮肤准备完毕后，应协助病人（）沐浴修剪指甲更衣理发饮食指导颅脑手术的病人，术前皮肤的准备是（）剃去整个头部的头发剃去颈部的毛发剃去手术区局部头发剃去眉毛剃去胡须单侧肾区手术备皮范围（）自乳头连线到耻骨联合前后均过正中线剃去阴毛剃去腋毛清洁脐孔外科急腹症患者，未确诊以前应立即（）禁食禁水禁服泻药禁用止痛药禁用抗菌素术后切口感染的判断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 （）切口无变化体温升高脉搏快局部红、肿、热、痛后期脓肿形成夜班护士手术日晨的准备工作有（）给予术前用药观察病情嘱病人排尿做局部麻醉药过敏试验给所有手术病人灌肠手术前护理工作应着重向病人说明（）手术对他所患疾病的必要性手术后不适的解决方法当前的病情存在的不利因素手术过程的配合下列哪些手术后不宜早期离床活动()疝修补术肾部分切除术分流术肝切除术肠粘连松解术预防切口裂开的措施有()手术前后加强营养支持切口处沙袋压迫及时处理腹胀延长拆线时间切口处热敷预防术后并发症的术前准备工作有()禁烟应用镇静剂注意口腔卫生清洁皮肤训练卧床排尿手术后并发血栓性静脉炎时应()抬高患肢局部硫酸镁湿热敷理疗局部按摩溶栓治疗防治术后腹胀的措施有()肛管排气鼓励进食，促进肠蠕动恢复胃肠减压腹部热敷脐部艾炙手术前病人进行心理准备的意义是()减轻焦虑，促进术后脉搏和血压的稳定减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛药的需求增加术后病人活动的主动性降低手术后感染的发生率缩短住院时间外科护士在围手术期的重要职责包括()术前全面评价病人的身心情况术前采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件术中确保病人的安全术中协助医生使手术顺利实施术后帮助病人尽快恢复生理功能下列各项正确的是()备皮区包括脐部者，需用棉签蘸汽油等有机溶剂祛除脐内污垢备皮范围与切口范围应大小相当上腹部的手术备皮范围从乳头水平至耻骨联合吸烟可增加术后呼吸系统并发症的发生腹部手术时，术前灌肠利于减轻术后病人腹胀围手术期包括手术病人()入院前1周入院后手术前阶段在手术室接受手术时期手术后基本康复出院出院后1周手术后不适常见的有()伤口疼痛伤口感染腹胀恶心呕吐尿潴留手术后病人的护理诊断，一般包括()疼痛营养失调潜在并发症体液不足活动无耐力术后并发症包括()内出血肺部感染尿潴留腹胀切口裂开临时决定延期手术的情况有()病人体温升高呼吸道感染手术区皮疹或感染女性病人月经来潮病人血压骤升引起术后切口裂开的因素包括()病人营养状态欠佳手术后腹压增加手术后早期活动缝合切口的技术欠缺术后留置引流管引起术后恶心呕吐的原因有()术后肠梗阻水电解质紊乱病人睡眠不足麻醉反应颅内压升高手术前胃肠道准备目的包括()避免术中呕吐误吸减少术后腹胀防止术后肠麻痹防止术中排便污染手术台便于术后护理腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()无明显腹胀肠蠕动恢复腹痛减轻肛门排气病人食欲恢复下列哪种病人术后不宜过早下床活动（）肠粘连术后下肢植皮术后门脉高压症分流术后腹外疝手术后阑尾切除术后为防止术后肺不张，应指导病人（）术前应戒烟2周术前练习深呼吸全麻未完全清醒的病人应去枕平卧位，头偏向一侧及时使用镇咳药物术后避免早期活动手术后尿潴留可采用哪些方法（）诱导排尿局部热敷针刺氨甲酰胆碱肌肉注射导尿胃肠道术前准备的目的有（）减少麻醉时呕吐物的误吸可能减少手术中应激产生的高血糖反应防止括约肌松驰后手术中粪便污染减轻病人因禁食引起的焦虑减少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率下列关于术前增加肌体抵抗力的准备中错误的是（）术前加强营养和促进睡眠可增加肌体抵抗力，有利于术后康复贫血病人术前可大量输血一次纠正术前低蛋白血症可在术后自行纠正而不必处理必要时术前可给予病人安眠药术前都应经肠外营养补给足够的热量术日晨病人进手术室之前，护士应该（）嘱病人排空膀胱，必要时给病人插尿管遵医嘱给病人注射术前针检查病人是否已经禁食禁水，何时开始检查病人是否有义齿、眼镜（在（包括隐形眼镜）、首饰等询问女病人有无月经来潮下列哪些病人术后易发生肺不张（）接受胃癌根治术的病人76岁的老年人长期吸烟者急性上呼吸道感染者慢性阻塞性肺气肿者下列哪些不能预防病人术后胃肠道并发症的发生（）术前灌肠，留置胃管术前应用胃肠动力药物维持术后水、电解质和酸碱平衡术后避免活动早期拔除胃管，以减少对胃肠道刺激下列哪些能够预防术后泌尿系并发症（）术前锻炼床上排便尽量少饮水以避免排尿有前列腺肥大的病人应避免放置尿管对留置尿管病人操作时注意无菌控制疼痛为了预防手术切口感染，对高危病人应采取下列哪些措施（）缩短术前住院时间术前预防性使用抗生素术中严格无菌操作术前纠正病人营养状况严密观察全身及伤口情况，出现早期炎症征象及时处理出现术后切口裂开的原因可能是病人（）肥胖剧烈咳嗽术后便秘缝合技术不佳严重腹胀下列关于术后压疮的说法哪些是正确的（）与术后卧床，缺乏活动有关是局部感染的结果可表现局部组织坏死多发生于长期受压部位和骨隆突处经常翻身并用酒精按摩受压部位可预防其发生手术前护理评估包括（）评估病人手术前的心理状态评估病人手术后的心理状态评估病人对疾病和手术治疗的理解程度评估病人术前机体的功能状态评估病人术前后并发症发生的可能一般择期手术前禁食、禁水的目的（）保持胃肠道空虚防止术中呕吐预防术后腹胀减少消化道分泌避免尿潴留术后切口感染的原因是（）备皮不符合要求手术时组织损伤多，止血不全术后严重腹胀术前未常规使用抗生素无菌操作不严三、填空题手术区备皮的范围不可少于手术切口周围厘米。四肢手术备皮的范围以切口为中心，上下超过厘米的整段肢体。会阴及肛门手术备皮的范围，自骼前上棘至大腿上。消化道手术后，一般禁食天，待肛门排气，腹胀消失，术后天可以进半流食，天左右改为普食。消化道手术开始进食指征是＿＿＿、、。发生过急性心肌梗塞的病人，需经月，期间无心绞痛发作，方能在条件下施行手术。心力衰竭病人在心衰控制＿＿＿后可以施行择期手术。糖尿病病人需外科手术，血糖应控制在，尿糖控制在、如其他支持措施具备，方可考虑手术。根据时间不同可将围手术期分为三个阶段：、和。根据手术的时限可手术分为、和。腹部切口裂开多发生于手术后天，多发生于体质差、营养不良和肥胖病人。皮肤准备的目的是。减少导致伤口而不愈合的机会。为保证肠道空虚，应要求病人术前小时开始禁食，术前小时开始禁止饮水。肠道手术病人术前天开始肠道准备。TOC\o"1-5"\h\z术后切口常见的并发症包括和。手术前血压高于mmHg时手术危险性增加。每日观察、 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 引流液的、和，以判断有无术后出血、感染和瘘。术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因是。术后病人泌尿系感染的最常见原因是，表现为、、和。四、问答题如何给予手术前病人心理护理？简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备？手术后早期活动的目的？简述颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位。简述外科手术后有哪些主要并发症？术前病人应做哪些呼吸道准备？按手术期限手术分几类？简述术后病人常见哪些不适？怎样预防术后深静脉血栓？五、案例分析题1．女性，45岁。因上腹部被汽车撞伤3h人院，急诊行剖腹探查术。现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。BPl20／90mmH，gP96次／分钟。请分析：术后疼痛程度的评估方法有哪些?如何处理该病人的切口疼痛?腹胀的处理措施有哪些?男性，78岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时，疼痛明显，行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛，有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史。吸烟史，高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。请分析；估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些?目前病人的主要护理措施是什么?女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。请分析：(1)目前病人最主要的护理诊断／问题及相关因素。(2)针对该病人目前状况，护士应采取的护理措施？鼓励病人术后早期活动的目的。病人木后怎样给予引流管的观察护理？若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性罗音，考虑该病人可能存在什么情况？【参考答案】一、名词解释围手术期：指护士迎接病人进入外科病房，到病人术后痊愈回家这段时期。术后护理：指病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理。外科吸收热：手术后病人的体温可略有升高，幅度在0.5～1.0℃，一般不超过38.5℃，称为外科吸收热。二、选择题A1型题D2.C3.D4.E5.A6.B7.C8.E9.E10.B11.D12.D13.C14.B15.E16.A17.BC19.E20.B21.E22.D23.C24.E25.C26.D27.C28.E29.D30.A31.E32.D33.E34.B35.BE37.A38.D39.B40.D41.B42.C43.C44.A45.C46.E47.A48.C49.A50.D51.A52.D53.C54.B55.C56.D57.E58.E59.B60.B61.E62.C63.B64.E65.C66.B67.C68.E69.B70.A71.B72.E73.A74.A75.A76.E77.B78.C79.D80.B81.E82.C83.B84.A85.E86.E87.B88.C89.D90.CB1型题A2.D3.C4.E5.E6.A7.A8.D9.E10.A11.B12.C13.B14.A15.E16.C17.D18.ED20.B21.E22.A23.C24.B25.E26.D27.E28.C29.D30.A31.B32.A33.B34.E35.DX型题1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCE5.ABCD6.BCDE7.ABC8.ABE9.ABCD10.AC11.ACDE12.ABCE13.ACDE14.ABCDE15.ABCDE16.ACDE17.BCD18.ACDE19.ABCDE20.ABE21.ABCDE22.ABD23.ABDE24.ABD25.BD26.BCD27.ABC28.ABCDE29.ACE30.BCE31.ABCDE32.ABCDE33.BDE34.ADE35.ABCDE36.ABCE37.ACDE38.ACDE39.ABC40.ABE三、填空题1.15-202.203.1/34.2-35-7105.肠蠕动恢复肛门排气胃管拔除6.6个月监测3～4周7.5.6-11.2mmHg+～++8.手术前期手术中期手术后期9.择期手术限期手术急症手术10.6～911.清除皮肤上的微生物感染12.124313.切口感染切口裂开14.160/100颜色性质量麻醉反应尿潴留尿频尿急尿痛发热四、问答题1.如何给予手术前病人心理护理：(1)要有严肃认真的工作态度和娴熟的工作技能，给病人以信任感和安全感，对病人的情绪起到安抚作用。(2)注意交谈的态度和技巧，注意倾听病人的主诉，医、护人员与病人谈话的内容要一致，对承受能力差的病人，要把真实病情告之家属或单位。(3)向家人介绍治疗和护理过程以及可能出现的变化，使病人有一定的思想准备，又不使病人过度紧张，取得病人的积极配合。(4)手术前鼓励亲属朋友探视，营造一种积极愉快的氛围。手术前的心理护理，要根据病人的心理反应，逐步进行，并根据不同的个体，制定心理护理 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。(5)不要操之过急，让病人有一个适应、调整的过程，在理解的基础上做好心理准备，取得病人积极的配合。简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备：胃肠道准备的目的是减少麻醉时由于呕吐引起的呕吐物误吸气道的可能性，防止括约肌松弛后，手术中粪便污染，以及减少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率。其措施包括禁食禁饮；灌肠和放置胃管或肠管。手术后早期活动的目的：(1)增加肺活量，减少肺部并发症；(2)改善全身血液循环，促进伤口愈合；(3)减少下肢静脉淤血所至血栓形成；(4)利于胃肠道功能恢复，减少腹胀；(5)减少尿潴留。颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位：(1)颈部胸部：高半坐卧位；(2)颅脑：取15-30o头高脚低斜坡卧位；(3)腹部：半坐位或头高脚低位；(4)脊柱：俯卧或仰卧位。简述外科手术后有哪些主要并发症：(1)出血；(2)切口感染；(3)切口裂开；(4)肺不张；(5)尿路感染；(6)深静脉血栓形成。术前病人应做哪些呼吸道准备：(1)进行深呼吸练习和有效排痰：根据手术部位练习腹式或胸式呼吸；(2)术前2周戒烟。以有肺部感染者术前3～5天应用抗生素；(3)痰液粘稠者湿化痰液；(4)哮喘发作者地塞米松0.5mg雾化吸入。按手术期限手术分几类：(1)择期手术；(2)限期手术；(3)急症手术。简述术后病人常见哪些不适：(1)疼痛；(2)发热；(3)恶心、呕吐；(4)腹胀；(5)呃逆；(6)尿潴留。怎样预防术后深静脉血栓：(1)早期离床活动；(2)卧床期间做主动和被动运动；(3)高危病人下肢使用弹力袜；(4)避免久坐；(5)卧床时膝下垫小枕；(6)血液高凝者应用抑制血小板凝集药物。五、案例分析题1.答：(1)疼痛程度的评估方法包括：①口述疼痛分级评分法；②数字疼痛评分法；③视痛评分法等。(2)可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。同时，将病人安置在一个有助减轻疼痛的舒适体位，指导病人在咳嗽、翻身时用手按扶伤口部位，减少对切口的张力性刺激。(3)可采用持续胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压灌肠等综合措施，鼓励病人在床上、翻身，注意观察有无腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹等。答:(1)可能原因：①术后卧床过久、活动少而引起下肢血流缓慢；②病人有高血压病史，可能有血管的病变；③血管壁因手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、刺激性药物等致血管内膜损伤。(2)目前主要护理措施：①立即停止经患肢静脉输液，抬高患肢、制动，局部50%硫酸镁湿敷。②遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐、复方丹参液，以降低血液粘滞度，改善微循环。③严禁局部按摩，以防血栓脱落引起其他部位栓塞。④遵医嘱溶栓治疗可用尿激酶8万U／次，溶于低分子右旋糖酐500ml中，静脉滴注2次／日，连用1周同时监测凝血功能。答：(1)腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关；(2)鼓励床旁活动；(3)①能增加肺活量，减少肺部并发症；②改善全身血循环，促进伤口愈合；③防止静脉血栓形成；④有利于肠功能的恢复。(4)①仔细观察引流物的量和颜色变化；②保持引流管通畅，防止阻塞；③换药时应注意引流管体外部位的固定；④有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位。(5)肺部感染