易思概述（一）定义：疟疾为感受疟邪，邪正交争所致，以寒战壮热、头痛、汗出，休作有时为特征的传染性疾病。《素问．疟论篇》“疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。”指出疟疾的病因为疟气。《神农本草经》明确记载常山有治疟功效。《金匮要略．疟病》在内经的基础上补了疟母这一证型。创用白虎加桂枝汤治疗温疟，鳖甲煎丸治疗疟母，一直沿用至今。《诸病源候论．间日疟候》明确提出间日疟的病证名称。在《山瘴疟候》篇指出瘴疟多发于岭南，由瘴湿毒气所致，其病重于一般的疟疾。（二）源流《备急千金要方》除制订以常山、蜀漆为主药的截疟诸方外，还用马鞭草治疟。《景岳全书．疟疾》进一步肯定疟疾因感受疟邪所致，指出“疟疾之作......无非外邪为之本，岂果因食因痰有能成疟者耶。”《症因脉治．疟疾总论》：“瘴疟之症，疟发之时，神识昏迷，狂妄多言，或声音哑”。证候特征以寒战、壮热、头痛、汗出休作有时为特征。１、周期性与间歇性发作为特点；２、有一定的传染性和地区性；３、多以夏秋二季发病。病因病理疟邪→伏于
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里乘虚而入饮食所伤起居失调正气虚弱劳倦过度邪正相争→发作期正胜邪却→休止期休作有时→正疟阳盛热多→瘟疟发作期寒湿偏盛→寒疟瘴毒内盛→瘴疟气血耗伤病久劳疟休止期遇劳即发痰瘀互结疟母胁下痞块诊断１、典型临床表现：寒战、发热、汗出周期性发作、间歇期症状消失，形同常人。２、流行病学：居住疟区或近期到过疟疾区，在夏秋季节发病。３、实验室检查：在高热时取血涂片，查到疟原虫则为诊断疟疾的确切依据。鉴别诊断：淋证－寒战壮热，伴腰痛尿频、尿急、尿痛，小便常规异常。风温卫分－寒战发热、寒热往来无汗、或微汗，伴表症。气分－寒战、发热、出汗热不退、伴气分里热症。阴虚里热－午后潮热、低热为主、缠绵难退。辨证论治（一）辨证要点１、辨瘴疟与一般疟疾瘴疟：症状多样，病情严重，多有神昏谵语等精神症状，发病多在南方。２、辨寒热之偏盛：３、辨正气之盛衰：（二）治疗原则祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则（三）分证论治１、正疟症状：寒战、发热头痛、出汗、症状缓解，休作有时，舌红、苔薄白或黄腻。治法：祛邪截疟，和解表里。方药：柴胡截疟饮２、温疟症状：寒少热多，汗出不畅，口渴引饮，尿赤便闭，舌红、苔黄、脉弦数。治法：清热解表，和解祛邪方药：白虎加桂枝汤３、寒疟症状：寒多热少、口不渴、胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻、脉弦。治法：和解表里，温阳达邪方药：柴胡桂枝干姜汤４、热瘴症状：寒微热甚，或壮热不寒、头痛、严重者神昏谵语，面红目赤，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。治法：解毒除瘴，清热保津方药：青蒿素合清瘴汤５、冷瘴症状：寒甚热微，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。治法：解毒除瘴，芳香化浊方药：青蒿素合不换金正气散６、劳疟症状：患疟疾日久，倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遏劳则复发，舌淡、脉沉细无力。治法：益气养血，扶正祛邪方药：何人饮７、疟母症状：久疟不愈，胁下结块，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦细涩。治法：软坚散结，祛瘀化痰方药：鳖甲煎丸转归预后除瘴疟外，疟疾一般预后良好，目前有特效药，经过及时治疗，大多较快痊愈。疟病日久，正虚邪恋，可形成劳疟，易反复发作，使病情缠绵。瘴症则病情严重，若抢救不及时，可致阴阳极度偏胜，心神蒙蔽，易导致死亡。预防调摄本病为蚊传播，故应加强灭蚊、防蚊措施。疟疾发作时应卧床休息。瘴疟神志昏迷者，应加强护理，注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压和神志变化，予适当处理。饮食以易于消化，富有营养之流质或半流；久疟要加强饮食调补。人教新课标二年级下册第二单元这些生字藏到句子中了，你还会读吗？ 2.泉水流过山间的平地，火红的杜鹃花照见了自己美丽的身影。 一股清泉石缝瓦罐水塔杜鹃清脆瓦泉然结股脆塔杜鹃瓦罐这些生字藏到句子中了，你还会读吗？ 1.哦，原来是一股清泉从石缝里冲出来，来到这阳光灿烂的世界。骨鹃股脆月字在下撇变竖，月字在旁撇不变。泉水流进山腰的水池，山里的姐姐提着瓦罐来打水。泉水说：“来吧，来吧！我的水很多很多，山上有一座天然水塔。”这些生字藏到句子中了，你还会读吗？ 3.泉水说：“唱吧，唱吧！我的琴声很美很美，正好为你清脆的歌声伴奏。”水塔丁冬，丁冬，是谁在山上弹琴？哦，原来是一股清泉从石缝里冲出来，来到这阳光灿烂的世界。丁冬，丁冬，欢快的泉水弹着琴跑下山去。跑呀，跑呀，一路上遇到了好多同伴。他们互相问候：你好！你好！他们互相约定：大海里见！大海里见！....泉水流到山坡的果园里，果树大口大口地喝水。泉水说：“喝吧，喝吧！我的水很甜很甜，喝饱了，你们能结出更大更甜的果子。”1.泉水流进山腰的水池，山里的姐姐提着瓦罐来打水。2.泉水流过山间的平地，火红的杜鹃花照见了自己美丽的身影。3.泉水流到山坡的果园里，果树大口大口地喝水。4.泉水穿过静静的山谷，画眉鸟在尽情地歌唱。欢快的泉水弹着琴跑下山去，她遇见了谁，说了些什么？边听边思考：泉水流过了哪些地方？要到哪里去？一路上遇到了谁？我会填：1、泉水有（）、（）、（）、（）的特点。2、泉水流进（），流过（），流到（），穿过（），跑下（），跑进（）。泉水流过山间的平地，火红的杜鹃花照见了自己美丽的身影。泉水说：“照吧，照吧！我的水很清很清，像一面明亮的镜子。”欢快的泉水着琴跑下山去，她还会经过什么地方？会遇见谁，说了些什么？写一写。泉水穿过静静的山谷，画眉鸟在尽情地歌唱。泉水说：“唱吧，唱吧！我的琴声很美很美，正好为你清脆的歌声伴奏。”读完了课文，你喜欢泉水吗？为什么？泉水泉水你到哪里去？我要流进小溪里。溪水溪水你到哪里去？我要流进江河里。江水河水你们要到哪里去？我们都要流进海洋里。积少成多：一股清泉欢快的泉水灿烂的阳光火红的杜鹃美丽的身影明亮的镜子静静的山谷清脆的歌声我会说：1.丁冬的泉水还会流到哪里？一路上它还会看到什么？为大家做些什么？2.补充说句子：泉水流到，它看见了，泉水说：“”再见
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