医院产后出血应急预案演练脚本

医院产后出血 应急预案 办公室装修施工应急预案 下载公司关于消防应急预案火灾的应急预案防汛防洪应急预案施工生产安全应急预案 演练（参考脚本）演练内容：住院产妇发生产后出血的应急预案演练护士长：大家好！为进一步提高医护人员应急处置能力，今天组织全科医护人员进行“产后大出血”的应急预案演练。希望通过这次演练，提高我科人员对“产后出血”认知能力，提升对产后出血的救治能力，更加熟悉产后出血抢救流程，使病人及时得到有效救治，进而挽救生命。【演练背景旁白】：产妇王X,女，30岁，于08:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道排液2小时”急诊入院，产前检查：胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小4000g,肛诊：宫口开大10cm,先露：头，S+2,胎膜已破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。于08:30自然分娩一男婴，体重4300克，08：45胎盘娩出，总产程5.5小时，产时出血量约200毫升，产后1小时阴道流血约30ml,产后2小时阴道出血约20mL于10:30送往九楼病房，护士A与产房护士交接,宫底平脐，轮廓清，阴道流血10ml,11：00护士A巡视病房时发现产妇面色苍白，贫血貌，神志清、精神萎靡不振，按压宫底，宫底脐上两指，轮廓不清，阴道流血约500ml，暗红色，有大凝血块。【角色分配】：科主任，护士长，医师A、医师B、护士A、护士B、护士C。【现场布置及用物】：10号病房【演练进行】：旁白：护士A11：00巡视病房时发现产妇王X面色苍白，贫血貌，神志清、精神萎靡不振，按压宫底，宫底脐上两指，轮廓不清，阴道流血约500ml，暗红色，有大血块。护士A：立即按呼叫器呼叫护士B,同时通知医师A及护士C,迅速置患者平卧位。旁白：医师A到场，护士A”产妇40周妊娠，于08:30经阴分娩一男婴，体重4300g,产后阴道流血约760ml”查看患者出血原因，查看宫缩情况及阴道流血情况。护士A：“产妇40周妊娠，于08:30经阴分娩一男婴，体重4300g,产后阴道流血约760ml”。医师A：产妇产后出血量大于500ml,立即启动产后出血二级预警，呼叫上级医师Bo查看宫底高度及子宫张力，“宫底脐上两指，质软，轮廓不清，持续按摩子宫，按压宫底再次阴道流血约200mL有凝血块，考虑为子宫收缩乏力性产后出血，嘱吸氧、心电、血氧脉搏监护、持续导尿留置尿管记尿量，持续按摩子宫，开通两路静脉通路快速补充血容量，嘱快速静滴氯化钠500毫升加缩宫素20单位，复方氯化钠500ml静滴，宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250ng„急查血常规、凝血常规+DIC组合、急诊肝功+急诊生化、备血红细胞6u,血浆1000ml”。“抚慰产妇，现在你子宫收缩乏力，出血多，不要紧张，我们给您用药促进子宫收缩”。护士A：保持产妇呼吸道通畅，立即给予心电监护，氧气持续吸入，流量3升/分，给予导尿，引出淡黄色尿液500nl1。心电监护示：SpO2：92%,BP：90/60mmHg,P：100次/分，R：25次/分。护士B：开通两路静脉输液通路。给予静滴氯化钠500毫升加缩宫素20单位静滴，复方氯化钠500毫升静滴。护士C：给予产妇保暖，遵医嘱抽取血样急查血常规、凝血常规+DIC组合、急诊肝功+急诊生化、交叉备血。护士C呼叫上级医师Bo负责外勤（送血标本、取血、记录、协调等）。做好心理护理。医师B11：10到场医师A:向产妇丈夫交代病情。医师A向上级医师B汇报病情：产妇于08:30自然分娩一男婴，体重4300克，08：45胎盘娩出，产时出血量约200毫升，产前凝血功能正常，宫底脐上两指，质软，轮廓不清，考虑为子宫收缩乏力性产后出血，持续按摩子宫，已给予氯化钠500毫升加缩宫素20单位，复方氯化钠500nli静滴，宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250ng,。已急查血常规、凝血常规+DIC组合、急诊肝功+急诊生化、交叉备血。目前出血量共1100ml0医师B:SpO2：98%,BP：80/60mmHg,P：HO次/分，R：25次/分。产妇神志萎靡，面色苍白，无胸闷、憋气，听诊双肺无异常，查看宫底高度及子宫张力，宫底脐下一指，质软，按压子宫，阴道流血约200ml,总出血量1200ml,准备消毒物品，医师A向患者家属交待病情，护士A继续按摩子宫。医师A:向产妇丈夫交代病情。医师B充分消毒外阴，行阴道检查：外阴及阴道裂伤缝合处无活动性出血,宫颈完整，宫体完整，宫腔大、质软，探查宫腔无胎盘胎膜组织残留，产前凝血功能正常，考虑为子宫收缩乏力性产后出血。给予氨甲环酸1g静滴，葡萄糖酸钙1g加5%葡萄糖20ml静推。护士B:氨甲环酸1g入5%葡萄糖250ml静滴，葡萄糖酸钙1g加10%葡萄糖20ml缓慢静推。旁白：11:15血常规结果回报：HB80g/L,HCT29%,PLT200*109/Lo医师B:,按压宫底仍有血液流出，出血量约100mL再次给予缩宫素20u肌注，益母草注射液2ml肌注，给予红细胞4u,血浆400ml输注，立刻报告主任，给产妇及家属交待病情。持续按摩子宫。医师B:向患者本人及丈夫交代病情。产妇产后出血量多，已经给予按摩子宫、促子宫收缩药物治疗，现在准备输血。如果保守治疗失败，有放置水囊压迫止血、手术结扎子宫血管、缝合子宫甚至切除子宫可能。护士A：准备药物，抽吸药液并记录于抢救记录本上。护士B：配合医生给予急救处理：核对药物遵医嘱用药，缩宫素20u肌注，益母草注射液2ml肌注。护士C：呼叫主任，前往输血科取血。旁白：11:25主任到位医师B汇报病情：产妇08：30自然分娩一男婴，体重4300g,产后2个半小时发现出血量多，目前阴道流血约1300ml,已行阴道检查，软产道、胎盘因素、凝血功能原因排除，考虑宫缩乏力导致的出血。已给予缩宫素20u入液静滴、20u肌注，安列克一支宫体注射，益母草2nli肌注，氨甲环酸1g静滴，葡萄糖酸钙10g静推，己补液1250mlo主任：再次查体听诊双肺及心脏，询问患者病症。血压80/60mmHg,脉搏:95次/分，血氧饱和度98%（持续氧气吸入），产妇神志清，宫底脐下一指，子宫轮廓清，阴道流血50ml,较前减少。（一边指挥抢救一边及时与患者家属沟通。护士A：在旁陪护并给予心理抚慰与支持。护士C:红细胞4u,血浆400ml已取回，与护士B核对信息准备输血。主缶输血前给予地塞米松10mg静推，输红细胞4u,血浆400ml输注，复发氯化钠1000ml,5%葡萄糖500ml+维生素C2.0g静滴。护士B:信息核对正确，红细胞4u,血浆400ml输注。医师A:11:40凝血四项FIB2g/L,TT20S,PTl6S,APTT40S,D二聚体1Omg/L.11：45急诊生化钾3.4mmol/l,Nal37mmol/l,M105mmol/lo主任：12:00评估患者：产妇子宫收缩好，脐下二指，质硬，按压宫底有少许暗红色血。心电监护示：SpO2：99%,BP：106/60mmHg,P：80次/分，R：21次/分。尿量800ml。旁白：12:30医师B再次查看患者。医师B：产妇精神状态好转，SpO2：99%,BP：110/70mmHg,呼吸节律规整20次/分，心率86次/分，无胸闷憋气，阴道少量流血，宫缩好。控制液体速度，继续监测患者生命体征、神志、尿量的变化及阴道流血情况。旁白：护士A抚慰患者，做好患者及家属用药健康宣教，在床头牌、病历、医嘱单做好标识。护士B、护士C、医师A共同核对安甑，补写抢救记录，核对整理抢救车，补齐抢救药品及物品。科主任、副主任护师A:组织科室人员开会讨论，分析抢救过程， 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 经验,上报。