《处方管理方法》一、总则．适用范围：本方法适用于开具、调剂、保留相关的医疗机构和人员。．处方的定义：处方是由注册的和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由获得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审查、分派、查对，并作为患者用药凭证的医疗文书。．处方开具与调剂原则：应当依据安全、有效、经济的原则。二、处方管理一般规定．处方
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1）前记：包含医疗机构名称，费别，患者姓名，性别，龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊疗，开具日期等，并可添列特别要求的项目。（麻醉药和第一类精神药品处方还应包含患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号）2）正文：以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示，排列药品名称、剂型、规格、数目、用法用量。3）后记：医师签字或加盖专用签章，药品金额以及审查、分派、查对、发药药师签名或加盖专用印章。．处方颜色：(1)麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。右上角注明“麻、精一”。急诊处方淡黄色。儿科处方淡绿色一般处方白色。(5)第二类精神药品处方白色。右上角注明“精二”。3．处方书写规范：共12条。．药品剂量与数目书写要求：一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位。容量以升(l)、毫升(ml)为单位。国际单位(iu)、单位(u)计算。中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位。溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位。注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。中药饮片以剂为单位。优选三、处方权的获取（一）处方权的获得1．经注册的执业医师：在执业地点获得相应的处方权。．经注册的执业助理医师开具的处方：须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业的助理医师，能够在注册的执业地点获得相应的处方权。．试用期的医师开具处方：须经所在医疗机构有处方权的执业医师审查、并签字或加盖专用签章后方有效。（二）麻醉药品与第一类精神药品处方权和调剂资格的获得：医疗机构进行
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，本机构执业医师和药师经核查合格后获得处方权或药品调剂资格。四、处方的开具1、购进同一通用名称药品品种的限制：注射剂型和口服剂型各不得高出2种，处方组成类同的复方制剂1－2种。因特别诊疗需要使用的其余剂型和剂量规格药品的状况除外。2、使用药品名称的要求：（1）应当使用经药品监察管理部门同意并宣布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。（2）院内制剂：省级行政部门审查、药品监察管理部门同意的名称。（3）药品习惯名称：部宣布。3、处方有效期：（1）处方为开具当天有效。（2）特别状况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效限时，但有效期最长不得高出3天。4、处方一般用量：（1）一般处方不得高出7日用量。（2）急诊处方一般不得高出3日用量。（3）处方用量延长规定：对于某些慢性病、老病或特别状况，处方用量可适合延长，但医师一定注明原因。（4）特别管理药品处方：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家相关规定。、不同样状况及剂型的麻醉药品和精神药品处方的用法和用量：1）门（急）诊一般患者：麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂为不得高出7日量；其余剂型不得高出3日量。第一类精神药品：同麻醉药品（哌醋甲酯用于治疗少儿多动症不得高出15平时用量）。第二类精神药品：一般不高出7平时用量，延长需要注明原因。（2）门（急）诊癌症难过和中、重度慢性难过患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不高出3平时用量；控缓释制剂为不得高出15平时用量；其余剂型不得高出7平时用量。（3）住院患者：麻醉药品和第一类精神药品处方每天开具，为1平时用量。优选4）特别需要增强管制的麻醉药品：盐酸二氢埃托啡为一次常用量，二级以上医院内使用；盐酸哌替啶为一次常用量，医疗机构使用。、处方要求1）医师利用开具一般处方时，需同时打印纸质处方。2）其格式与手写处方一致，打印的处方经签字后有效。3）药学专业技术人员核发药品时，一定查对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。五、处方的调剂．药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审查处方。正确分派药品。正确书写药袋或粘贴标签，应注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装。向患者交付处方药品时，依听说明书或处方用法，进行用药交待与指导，包含每种药品的用法、用量、注意事项等。药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签字。2．处方用药适合性审查的内容：共7项。规定一定做皮试的药品，处方医师可否注明过敏试验及结果的判断。处方用药与临床诊疗的切合性。剂量、用法的正确性。采用剂型与给药路子的合理性。可否有重复给药现象。可否有潜藏临床意义的药物互相作用和配伍禁忌。其余用药不适合状况。．用药不适合情况的办理：见告处方医师，请其确认或重新开具处方。发现严重不合理用药或用药错误，见告处方医师并记录，依据相关规定报告。、调剂处方“四查十对”：①查处方，对科别、姓名、龄；②查药品，对药名、剂型、规格、数目；③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；④查用药合理性，对临床诊疗。5、其余：（1）须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。（2）药师对于不规范处方也许不能够判断其合法性的处方，不得调剂。（3）药师完成调剂后，在处方上签名或加盖专用签章。（4）医疗机构不得限制门诊就诊人员外购药品。优选六、监察管理1）处方评论制度：填写处方评论表。2）不得从事处方调剂工作：未获得药学专业技术职务任职资格的人员。3）处方保留限时及销毁程序：保留限时：一般处方、急诊处方、儿科处方保留1。医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2。麻醉药品和第一类精神药品处方保留3。销毁程序：处方保留期满后，经医疗机构主要负责人同意、登记存案，方可销毁。4）麻醉药品、精神药品专册登记：内容包含发药日期、患者姓名、用药数目。专册保留限时为3。七、法律责任1）使用未获得任职资格的人员从事处方调剂工作：县级以上卫生行政部门，责令限时改正，并可处5000元以下罚款；情节严重的，取消《医疗机构执业允许证》。2）未依据规定保留麻醉药品和精神药品处方，也许未按规定进行专册登记的：由设区的市级卫生行政部门责令限时改正，恩赐警告；逾期不改正的，处以5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，取消其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其余直接责任人员，依法恩赐降级、撤职、开除的处分。（3）药师未依据规定调剂麻醉药品、精神药品处方的：医学教|育网|采集整理依据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定恩赐处分（即：情节严重的，取消其执业证书）4）药师未依据规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通知责怪，恩赐警告；并由所在医疗机构也许其上司单位恩赐纪律处分。优选
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