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社会保险费缴费申报表

社会保险费缴费申报表（适用单位缴费人）*用人单位名称：*纳税人识别号：*社会保险费管理码：*序号*单位社会保险费管理码*费种*品目*子目*费款*费款缴费缴费*费率*应缴本期减免费额*实缴应补（退）所属所属人数基数费额费额费额期起期止1234567891011121314=11-12-13养老保险单位个人失业保险单位个人医疗保险单位个人大额保险单位个人工伤保险生育保险*合计销售（营业）收入在职职工职工上年安排残疾工资总额总人数人就业人数*缴费人申明本单位所申报的社会保险费真实、准确并完整，与事实相符。法定代表人（负责人）签名：年月日*授权人申明我单位授权为本单位代理申报人，任何与申报有关的往来文件，都可寄此代理机构。委托代理合同号：授权人：年月日*代理人申明本申报表是按照社会保险费有关规定填报，我确认其真实、完整并合法。代理人（签章）：经办人：年月日*税务机关受理人：*受理日期：年月日备注：

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