nBiPAP与nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患儿脑功能的影响 nBiPAP与nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患儿脑功能的影响 黄群【摘 要】目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征接受nBiPAP和nCPAP治疗的临床疗效及对患儿脑功能的影响。方法：择取2018年9月至2020年9月本院收治的50例新生儿呼吸窘迫综合征作为观察对象，按照随机抽签法分成两组，每组25例。给予对照组患儿应用nCPAP治疗，给予观察组患儿应用nBiPAP治疗，对比两组新生儿呼吸窘迫症综合征患者治疗后的机械通气时间、住院时间、血氧饱和度。结果...
黄群
【摘 要】目的： 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 新生儿呼吸窘迫综合征接受nBiPAP和nCPAP治疗的临床疗效及对患儿脑功能的影响。方法：择取2018年9月至2020年9月本院收治的50例新生儿呼吸窘迫综合征作为观察对象，按照随机抽签法分成两组，每组25例。给予对照组患儿应用nCPAP治疗，给予观察组患儿应用nBiPAP治疗，对比两组新生儿呼吸窘迫症综合征患者治疗后的机械通气时间、住院时间、血氧饱和度。结果：观察组患儿的机械通气时间、住院时间明显比对照组所用时间短，且血氧饱和度改善情况明显优于对照组患儿，两组新生儿呼吸窘迫综合征患者的临床疗效及脑功能影响差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：与nCPAP相比，采用nBiPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果更加显著，可有效改善新生儿血氧饱和度，进而减少对脑功能的影响，降低机械通气撤机失败率，确保临床治疗效果，是一项值得推广的应用。
【Key】新生儿；呼吸窘迫综合征；nBiPAP；nCPAP
新生儿呼吸窘迫综合征在早产儿中更为常见，属于呼吸系统疾病危重症之一，也是当前导致早产儿死亡的主要原因之一。目前，临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征的首选方法为机械通气治疗，但是长时间实施可能诱发呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良，严重的情况下造成路脑出血，影响脑功能[1]。所以说，医生为了减少新生儿出现二氧化碳滞留或者低氧血症的情况，通常在撤机后给予经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗，但是治疗效果有限，需要再次进行通气治疗，而鼻式双水平正压通气（nBiPAP）则可有效避免上述问题，更好发挥出呼吸支持的作用。详细研究报告如下。
1.1 一般资料
择取2018年9月至2020年9月本院收治的50例新生儿呼吸窘迫综合征作为观察对象，按照随机抽签法分成两组，每组25例。对照组，胎龄30周～38周，平均胎龄（32.5±1.5）岁，男15例，女10例。观察组，胎龄27周～37周，平均胎龄（30.2±1.4）岁，男14例，女11例。两组新生儿呼吸窘迫综合征患儿的一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患儿实施nCPAP治疗，利用nCPAP呼吸机配套通气管道和鼻塞型号，确保新生儿鼻部完全封闭，参数调整为：FiO2：0.3～0.4、流量：6L/min～8L/min、PEEP：4cmH2O～6cmH2O。SpO2设置值为88%～93%。治疗期间根据新生儿体征变化进行调整。给予观察组患儿实施nBiPAP治疗，利用nBiPAP呼吸机配套通气管道及鼻塞型号，确保新生儿鼻部完全封闭，参数调整为：FiO2：0.3～0.4、PEEP：4cmH2O～6cmH2O、PIP：10cmH2O～15cmH2O、f：30次/min～40次/min、吸气时间：0.4s～0.5s、SpO2设置值为88%～93%。治疗期间根据新生儿体征变化进行调整。
1.3效果观察
两组新生儿接受不同撤机治疗后，记录并对比两组新生儿机械通气时间、住院时间、SpO2、SpCO2。
1.4 統计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组患儿的机械通气时间、住院时间明显比对照组所用时间短，且血氧饱和度改善情况明显优于对照组患儿，两组新生儿呼吸窘迫综合征患者的临床疗效及脑功能影响差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
据社会调查统计结果发现，呼吸窘迫综合征在早产儿、低体重儿中十分常见，导致该疾病产生的主要原因是由于肺部尚未发育成熟，肺表面活性物质较少，进而导致肺顺应性降低。治疗呼吸窘迫综合征的常用方法为机械通气治疗，为了尽量避免对新生儿造成创伤，我们将nCPA和nBiPAP应用于呼吸机车里后治疗进行过度，确保新生儿起到处于扩张症状态，促进气体顺利交换[2]。从本次研究结果上看，nBiPAP的治疗效果明显优于nCPAP的治疗效果，这是因为nBiPAP能够确保新生儿早期呼吸持续，平衡双水平气道正压，提高潮气量，预防肺泡塌陷的情况，帮助新生儿更好的通气以及氧合[3]。
综上所述，与nCPAP相比，采用nBiPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果更加显著，可有效改善新生儿血氧饱和度，进而减少对脑功能的影响，降低机械通气撤机失败率，确保临床治疗效果，是一项值得推广的应用。
Reference
[1] 李琳，陈丽萍，余曼莉，等.nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果比较[J].中国现代医生，2019，57（23）：66-69.
[2] 黄会芝，温晓红，孙亚伟，等.nBiPAP与nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患儿脑功能的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（8）：1439-1442.
[3] 李琳，陈丽萍，余曼莉，等.nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果比较[C].//江西省第十次中西医结合危重病.2019：68-75.
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