.PAGE/NUMPAGES三氧大自血疗法可能出现的副作用及处理
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,重要！请收藏臭氧大自血疗法作为一种新兴的治疗手段在欧美早已应用,德国、西班牙医生用三氧自血回输疗法治疗急性中风,使患者致残率大大降低；在意大利,三氧大自血免疫疗法被用于治疗急性椎间盘突出,取得了意想不到的效果；在古巴、俄罗斯,医生用三氧水、三氧油治疗烧烫伤、糖尿病足。目前,国内很多重点医院均有开展三氧治疗,患者反馈一直良好。那么臭氧大自血疗法有没有什么副作用呢,带着这种疑问我们咨询了国内知名专家、教授,XX省立医院疼痛科主任宋文阁教授,宋教授说根据他多年的临床经验证明臭氧大自血疗法是一种安全、绿色、高效的,无论是医疗工作者还是患者都可放心开展治疗。不过也会有非常少见的患者会对血袋内的抗凝剂：枸橼酸钠过敏,一旦出现过敏现象停止自血治疗即可自血恢复,另外对于身体比较弱或者有禁忌症的患者做了大自血会出现以下症状也不必惊慌,治疗之前详细询问患者情况都可以避免。臭氧大自血疗法有可能出现的副作用：1、三氧免疫治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中,由于心功能不全,血液回输速度过快引起。对此,治疗中应严格掌握回输速度。心功能不全者,有心衰时,滴速每分钟不超过20-40滴,可杜绝此反应发生〔高压臭氧疗法最容易出现该症状,目前已经被广泛禁止采用。2、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛,系治疗过程中发生空气栓塞的表现,严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密,穿刺前注意排尽管内空气,治疗中加强巡视,就能杜绝发生此类情况。 3、发热反应,多发生于治疗结束后1-2小时,原因是多方面的,即有内源性热源引起,也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此,我们特别注意无菌操作,并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理,减慢输血速度,重者停止回输；畏寒发冷者,给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温,必要时按医嘱给予降温药物、抗生素或镇静药物等治疗。4、嘴唇和舌头有刺痛感〔女性常见,最常发生在接近血液回输结束时,这个症状可能是由于柠檬酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗,平时应注意疗法疗程,2-3天/次,治疗时血液与柠檬酸钠按比例放置。5、治疗结束后有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为什么出现此种情况呢？这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异,所以三氧免疫疗法〔尤其是老年人必须以低的臭氧剂量开始〔20ug/ml,缓慢增加到40-50ug/ml。上述三氧免疫疗法,如果有效,可根据病情坚持注射几个疗程,以巩固疗效。臭氧大自血疗法操作需要注意事项1、因三氧免疫疗法是集采血、输血和混合血为一体的一种临床治疗技术,所以应严格执行无菌技术操作及查对制度。2、抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配,抗凝剂过少可能造成血液凝固,抗凝剂过多则危害身体健康〔本公司所售抗凝剂3.8%柠檬酸钠注射液,血液的量和柠檬酸钠的量比例约为9:1,国标应为4:1多余可用来冲洗输血器管路,防止凝血3.重新将血液回输病人体内时,开始速度要缓慢〔40-60滴,逐渐增加输液速度〔大约10-15min内输完。[高压回输〔3分钟采血200ml、4分钟内200ml血快速回输整个治疗过程10多分钟完成有可能造成气栓、诱发或加重心衰等不安全因素,不建议采用该疗法]。4、必须使用纯氧为原料,注射器取完臭氧气体后,注射器尖端应向上,不能混入任何空气,否则产生对人体有毒的亚硝气；每次取臭氧气体治疗时前两管生成臭氧浓度可能不精确,对外排出即可,第三管开始使用。5、医用臭氧是臭氧和医用纯氧的混合气体,其治疗浓度过高会对机体造成伤害,浓度过低则变成"安慰剂"因此必须精确医用臭氧的用量,根据《臭氧治疗学》、临床试验及国内各大医院应用效果,目前三氧免疫疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml,最高浓度不能超过50ug/ml,首次治疗从低浓度开始,逐渐增加臭氧浓度。6、血液与臭氧混合时动作要轻柔,避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏,降低治疗效果；混合时间为5分钟左右,因《臭氧治疗学》〔第九章理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质,为了避免有害的浓度梯度形成,血液的氧化必须连续的进行,并轻柔的混合至少5分钟。7、操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中,此法可能导致空气栓塞、危机生命。8、严格执行无菌操作及三查七对制度,避免发生血液污染或输错血液等差错事故。9、臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂,血液中的存在这些化合物的浓度高,会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此,维生素或抗氧化剂应在臭氧治疗之前或之后使用,但不应在治疗过程中。10、臭氧取气操作应严格按
标准
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操作程序进行,保持治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器,尤其是注意取气口的清洁保护；严禁用液体清洗取气口。11、室内应清洁安静,保持良好通风,严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。臭氧大自血疗法治疗前、中、后注意事项1、每次三氧免疫疗法治疗开始前,应先启动臭氧治疗仪,查看臭氧治疗仪是否正常工作。2、检查三氧免疫疗法所需药品、回输器、血袋、注射器的质量、标签、有效期、批号等。3、核对患者基本信息,明确接受三氧免疫疗法的患者有无臭氧治疗的禁忌症〔如：过敏、蚕豆病、甲亢等。4、做好患者心理护理,向患者介绍三氧免疫疗法操作
流程
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及治疗中可能出现的反应,解答病人的疑问,使患者心理有充分的准备,消除恐惧心理,使之主动配合治疗。5、治疗前测量体温、脉搏、呼吸、血压,了解全身情况,嘱患者多饮水稀释血液。6、选择合适的穿刺血管〔最常用的选择部位是血管丰富并且接近皮肤表层的肘前区域,观察穿刺部位有无红肿、破溃等。7、排气：用生理盐水冲管,排除输液管道内的空气,防止输血时管道内的空气进入体内,导致空气栓塞。8、消毒：以穿刺点为中心,用蘸有碘酒的棉签由内向外螺旋涂抹,然后用75%酒精脱碘,消毒范围直径大约3cm左右,注意消毒过的地方不要重复涂抹。9、穿刺人员要有熟练的穿刺技术,避免多次穿刺,给患者造成肉体上的痛苦,且增加患者心理负担；同时多次穿刺造成血管机械性损伤,影响以后的治疗。10、采血时转紧拳头、扎紧止血带,手臂不要随意活动,固定好针具确保针头不移动。11、血液与臭氧混合时动作要轻柔,避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏,混合时间5分钟,因《臭氧治疗学》第九章〔理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质,为了避免有害的浓度梯度形成,血液的氧化必须连续的进行,并轻柔的混合至少5分钟。12、注意观察：整个治疗过程中〔采血时、输血时密切观察患者神态及表情变化,反复询问病人有无不适。13、治疗结束拔出针头后,让患者床上稍事休息,正确按压针眼3-5分钟,以防止血肿、淤血或血管与周围组织发生粘连。
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