2021年度临床药师知识技能大赛复习题库

临床药师知识技能大赛复习 题库 doc摄影基础题库高中语文题库及参考答案安全生产模拟考试平台题库选择大学英语b统考题库消防知识竞赛题库 一、单选题1、 患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发烧症状，以后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其它基础疾病，无药品过敏史。诊疗：小区取得性肺炎，给该患者（E）抗感染诊疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊疗：支气管哮喘慢性连续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日 静滴，平喘诊疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤动，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引发头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引发左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引发茶碱血药浓度升高，进而引发茶碱D. 左氧氟沙星造成茶碱血药浓度升高，进而引发茶碱E. 头孢噻肟造成茶碱血药浓度升高，进而引发茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂诊疗，症状控制较满意。最近过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择药品是（D）A. 口服激素B. 长久有效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂 4、 患者，女，47岁，因肺部感染入院诊疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给患者万古霉素抗感染诊疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给对症诊疗后，好转。该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药品性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊疗性抗结核诊疗，予口服抗结核药品：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药品后，患者血压显著升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药品造成该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片 6、患者，男，78岁，诊疗为AECOPD，肺部感染，医嘱给头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵不良反应外，还可能是以下哪种药品（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上全部不是 7、患者，男，82岁，诊疗：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。前后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司她丁抗感染诊疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给头孢哌酮舒巴坦诊疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素 8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给药品诊疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌诊疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现，自诉能够听到来自外界讲话声、喊叫声，考虑是哪种药品所致不良反应（C）A. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵 9、患者，男，8岁。因畏寒，发烧，咽痛两天由父陪同就医。诊疗：急性扁桃腺炎。给青霉素等诊疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药品抢救（B）A.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺 10、胆汁中药品浓度最高头孢菌素类药品是：（  C  ）A．头孢呋辛B．头孢氨苄C．头孢哌酮D．头孢曲松E．头孢噻吩 11、相关ARDS病理生理，下列哪项不正确  (  D  )A. 肺微血管壁通透性增加B. 肺间质水肿C. 通气/血流百分比失调D. 肺内分流降低，从而造成缺氧及二氧化碳潴留E. 肺泡群萎陷 12、国家卫生部公布《抗菌药品临床应用管理措施》实施日期为 ( C )。 A．2月13日     B．4月24日     C．8月1日D．10月1日     E．12月21日 13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确是（   C   ）A．出现反应为氨茶碱不良反应　 B．氨茶碱和依诺沙星发生了相互作用C．氨茶碱关键作用于P4503A4酶       D．氨茶碱关键作用于P4501A2酶 E．应立即检测茶碱血药浓度      14、依据《抗菌药品临床应用指导标准》及《湖北省抗菌药品分级管理目录》，以下不属于特殊使用级抗菌药品品种为（  E  ）A．万古霉素                B．美罗培南             C．伏立康唑    D．氨曲南                  E．头孢噻肟 15、下列相关血液化验正常值正确是（   D  ）A．HGB：110～150 g/mL（男）       B．RBC：3．5～5．0×109 /L（男） C．WBC：4～10×1012 /L              D．NE%：50～70 % E．PLT：10～30×109 /L 16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征和本病不符（   E  ）A．桶状胸                  B．叩诊呈过清音        C．肋间隙增宽  D．双肺呼吸音低            E．双肺语颤增强 17、下列哪一个疾病确诊后不宜采取大剂量激素诊疗（  C  ）A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期B．特发性肺纤维化C．肺结核合并糖尿病D．结节病E．结核性胸膜炎 18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检验：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及液平。 诊疗为肺脓肿，肺脓肿通常抗菌药品诊疗疗程为（  D  ）A. 1~2周B. 2~4周C. 4~8周D. 8~12周E. 12周以上 19、患者女，28岁，孕20周，诊疗为结核性胸膜炎，她首选抗结核药品为（A）A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 左氧氟沙星 20、患者杨某，男，62岁，诊疗为“急性重症胰腺炎”，给了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司她丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等诊疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药品造成不良反应（D）A.生长抑素 B.泮托拉唑  C.门冬氨酸鸟氨酸 D.亚胺培南西司她丁 E.脂肪乳氨基酸液 21、 能透过正常脑组织血脑屏障，在脑脊液中浓度较高是（C）A.头孢唑啉  B.头孢呋辛  C.头孢曲松  D. 头孢哌酮  E. 头孢西丁 22、患者朱某，男，43岁，诊疗为重症肺部感染，给抗感染、护胃、护肝等诊疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药品不良反应（C）A.头孢哌酮她唑巴坦  B.替考拉宁  C.伏立康唑  D.奥美拉唑  E.多烯磷脂酸胆碱 23、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院诊疗，数次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选择下列哪种药品诊疗（E）A.磺胺  B.左氧氟沙星  C.环丙沙星  D.头孢她啶  E.替卡西林克拉维酸 24、下列药品联合中，可能会出现竞争性拮抗作用组合是（D）A.β-内酰胺类+氨基糖苷类  B.β-内酰胺类+大环内酯类 C.β-内酰胺类+喹诺酮类D.大环内酯类+克林霉素  E.大环内酯类+喹诺酮类 25、相关C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）说法不正确是（A）A.二者是不一样蛋白B.hsCRP关键用于诊疗和估计心血管事件发生、发展  C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染判别诊疗D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素诊疗影响E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义 26、相关药品热，说法不正确是（C）A.通常在用药后7～10天出现  B.药品热发生率和药品给药剂量无线性关系  C.药品热体温曲线全部有一定规律性 D.发烧症状和患者病情不匹配E.通常停药后2～3天体温恢复正常 27、患者周某，男，47岁。诊疗为肺结核，给异烟肼、利福平、乙胺丁醇诊疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功效AST 156U/L、ALT 132U/L，胆红素水平正常。对该患者处理不适宜是（A）A.仅停用异烟肼、利福平  B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇  C.给谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝诊疗  D.肝功效恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐步加至足量E.恢复异烟肼诊疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量 28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。肺部CT提醒双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给伊曲康唑诊疗。对该患者进行药学监护错误是（C）A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释 B.注射剂滴注时间不少于1hC.口服溶液需要和食物同服D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口E.用药期间监测患者肝肾功效、血钾、血钙等 29、患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊疗为糖尿病足溃疡。对其诊疗标准错误是（C）A.主动控制其血糖  B.清除患趾过分角化、感染和失活组织  C.给抗感染诊疗直至溃疡面愈合  D.增加患肢血流灌注  E.维持创面湿润清洁 30、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发烧3天”入院。入院诊疗为：小区取得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选抗菌药品为（ C ）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 左氧氟沙星  C. 莫西沙星   D. 哌拉西林她唑巴坦  E. 亚胺培南西司她丁钠 31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院诊疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始诊疗方案首选抗菌药品有（ C ）A. 阿奇霉素  B. 头孢曲松  C. 左氧氟沙星   D. 哌拉西林她唑巴坦  E. 万古霉素  32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选择抗菌药品有（D）A. 头孢克洛    B. 头孢丙烯    C. 阿奇霉素    D. 左氧氟沙星   E. 头孢呋辛   33、患者男，14岁，2天前开始发烧，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1×109，Neu87%。诊疗为小区取得性肺炎。患者不宜选择药品为（ A ）A. 左氧氟沙星    B. 头孢呋辛    C. 阿莫西林   D. 阿奇霉素    E. 头孢克洛    34、患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药品不宜作为初始经验用药首选（ E ）A. 哌拉西林   B. 头孢哌酮舒巴坦   C. 头孢曲松   D. 氨苄西林   E. 依替米星 35、张××，男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持诊疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰苦荚膜梭菌感染，诊疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 为（ C ） A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h  B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h    C. 万古霉素 po 0.125g q6h    D. 万古霉素 iv 1g q12h  E. 甲硝唑   iv 0.5g q8h 36、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊疗为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者诊疗首选药品是（  B  ）  A. 青霉素                           B. 头孢曲松  C. 左氧氟沙星                       D. 复方磺胺甲恶唑  E. 万古霉素 37、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院诊疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药品格列美脲。予抗真菌诊疗后，出现低血糖症状，患者应首选药品为（ C ）A. 两性霉素B  B. 伊曲康唑   C. 伏立康唑  D. 氟康唑   E. 卡泊芬净 38、患者女，76岁，肝肾功效不全病史2年，因“脑梗死”入院诊疗，现在尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选抗真菌药品为（ D ）A. 伊曲康唑   B. 伏立康唑   C. 卡泊芬净    D. 米卡芬净  E. 两性霉素B 39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药品抗感染诊疗，宜选择以下哪个药品（ C ） A. 左氧氟沙星 B. 环丙沙星  C. 莫西沙星  D. 加替沙星   E. 诺氟沙星 40、患者，男，42岁，诊疗为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采取三联法诊疗时，下列哪种抗菌药不是一线诊疗方案所选择（D）A．阿莫西林B．克拉霉素C．甲硝唑D．头孢地尼E．四环素 41、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发烧、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染诊疗（B）A．四环素类药品B．β-内酰胺类药品C．大环内酯类药品D．氨基糖苷类药品E．氟喹诺酮类药品 42、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长久口服激素诊疗，3天前因发烧咳嗽入院，诊疗为肺白念珠菌感染，需长久口服抗真菌药品诊疗，和患者做用药教育时，请指出不正确说法（E）A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用 B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高  C. 采取β环糊精技术伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提升，不应和食物同服D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食影响  E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用 43、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发烧、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提醒肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药品中，不宜选择（C）A.亚胺培南/西司她丁 B. 帕尼培南/倍她米隆  C. 法罗培南  D. 多尼培南  E. 美罗培南  44、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提醒双肺纹理增粗。对于该患者处理，首选方法是（D）A. 立即给亚胺培南西司她丁钠抗感染 B. 联合应用左氧氟沙星  C. 联合应用万古霉素 D. 拔除中心静脉导管并送培养 E. 应该加用抗真菌药 45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶细菌感染患者进行诊疗时宜首选哪类抗生素（A）A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类E. 喹诺酮类 46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快(120次/分)，除抗感染诊疗外，下列诊疗中正确定是（C）A. 西地兰 B. 心得安 C. 氨茶碱D. 异丙基肾上腺素 E. 吸氧 47、患者，女，临床诊疗为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B）A. 反复用药B. 遴选药品不宜 C. 给药路径不合理D. 无指征用药E. 使用方法用量不宜 48、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素诊疗控制良好，最近出现发烧、咳嗽、咳痰而且出现脓性痰，伴胸痛，诊疗为小区取得性肺炎，在使用抗菌药品时监测血糖发觉有不平常波动，造成这种现象原因可能是使用了以上哪种抗菌药品（D）A. 阿奇霉素B. 头孢她啶C. 万古霉素D. 加替沙星E. 林可霉素 49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药品诊疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎原因是最可能是使用了以下哪种药品（E）A. 氯霉素B. 头孢曲松钠C. 万古霉素D. 莫西沙星E. 林可霉素 50、抗菌药品作用机制不包含（ E ）       A.阻碍细胞壁合成        B.阻碍核酸合成           C.阻碍蛋白质合成 D.影响细胞膜功效      E.影响细菌叶酸吸收 51、细菌产生耐药性机制不包含（ A ）     A.加强主动流入系统    B.降低外膜通透性    C.细菌基因突变 D.靶位修饰和改变    E.产生灭活酶  52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选择何药抢救：（ A ）         A.肾上腺素   B.糖皮质激素   C.青霉素酶   D.苯海拉明   E.苯巴比妥  53、下列相关四环素类药品体内过程描述不正确是  （    C    ） A. 餐后服药吸收率低             B. 适用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药品吸收         D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药品浓度高  54、大环内酯类药品共同特点不正确是 （    A    ）  A. 抗菌谱广   B. 细菌对本类药品有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强   D. 不易透过血脑屏障     E. 毒性低 55、下列哪种情况有抗菌药联适用药指征：（  B ） A.慢支急性发作         B.病原菌还未查明严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎         D.急性细菌性肺炎      E.严重带状疱疹 56、克林霉素因为作用机制和（  B   ）相同，可呈拮抗作用，故不宜适用。A.青霉素B.红霉素   C.头孢氨苄    D.万古霉素  E.链霉素 57、下列哪种药品对克林霉素所致伪膜性肠炎有很好疗效（ A ）A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素    D.吉她霉素E.羧苄西林 58、甲硝唑最常见不良反应是（ C  ）A.白细胞降低  B.急性溶血性贫血      C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木  E.致突变 59、喹诺酮类药品抗菌机制是（    C   ）A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。   B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。C.抑制敏感菌DNA回旋酶。       D.抑制敏感菌依靠DNARNA多聚酶。E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶 60、肾功效不良病人铜绿假单胞菌感染可选择（  B  ）A.多粘菌素E      B.头孢哌酮舒巴坦      C.氨苄西林      D.庆大霉素      E.克林霉素61、应用环丙沙星患者，在停药后仍需注意光敏反应时限为（  B  ）A.1天      B.2天      C.3天      D.4天     E.5天62、下列药品中不能和制酸药适用药品是（  B  ）A.磺胺甲噁唑      B.氧氟沙星      C.呋喃唑酮      D.甲氧苄啶       E.呋哺妥因 63、依替米星和克林霉素适用引发呼吸麻痹是属于药品之间（  D  ）A.敏感化现象      B.竞争性拮抗作用      C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体协同或相加作用E.作用于不一样作用点或受体时协同作用64、一患者有风湿性心瓣膜病史，最近发烧10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最合适（  D  ）A.做血培养后，依据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素 65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（  B  ）A.甲硝唑      B.青霉素      C.红霉素      D.氯霉素      E.庆大霉素 66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药品诊疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步怎样处理最好（  B  ）A.继续采取抗菌药品疗程              B.低剂量长程抑菌疗法C.停药继续观察                      D.中药诊疗E.以上均不是 67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白(++)，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188 mmol/L，诊疗上最关键方法是（  C  ）A.透析疗法         B.加强营养        C.休息和控制感染D.激素             E.抗凝诊疗 68、下消化道手术术前准备不包含（  C  ）A.流质饮食             B.禁食            C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服         E.甘露醇口服 69、患者，男，肾移植术后3月余，发烧2日，院外血常规示白细胞降低，若考虑感染，最可能病原菌是（  C  ）A.革兰阴性杆菌      B.葡萄球菌      C.病毒      D.真菌      E.李斯特菌 70、诊疗流行性细菌性脑膜炎最适合联适用药是（  B  ）A.青霉素+链霉素        B.青霉素+磺胺嘧啶      C.青霉素+诺氟沙星     D.青霉素+克林霉素      E.青霉素+四环素 71、患者，男，六个月前诊疗为重症肌无力，近日因“发烧1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选择下列哪种抗菌药？（C）A.左氧氟沙星      B.头孢曲松      C.阿米卡星    D.头孢哌酮       E.阿奇霉素 72、万古霉素对哪种细菌引发感染无效（B）A.金黄色葡萄球菌         B.绿脓杆菌               C.难辨梭状芽孢杆菌 D.肠球菌                 E.类白喉杆菌 73、患者，男，因胆囊炎给抗菌药品诊疗，恰好友来探望，小酌后有显著恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和下列哪种药品相关：（D）A．四环素    B．氨苄西林     C．青霉素     D．头孢孟多   E．氨曲南 74、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者抗感染诊疗宜选择（D）A．头孢曲松   B．阿奇霉素    C．左氧氟沙星   D． 美罗培南    E．万古霉素 75、患者，男性，因“发烧10余天，发觉白细胞降低1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选择药品是（A）A.氟康唑    B.伊曲康唑    C.伏立康唑   D.两性霉素B    E.卡泊芬净 76、患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？ ( D )A 痰         B 胸水        C 血液         D 粪便       E腹水 77、患者，男性，40岁，诊疗为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选 （ D ）A 氨基糖苷类    B 大环内酯类    C 喹诺酮类    D 碳氢霉烯类    E头孢菌素类 78、患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给复方磺胺甲噁唑口服诊疗，临床药师应提议医生给患者补充（  B ）A．VitA         B．VitB         C．VitC          D．VitE        E．VitK1 79、患者，男性，入院诊疗胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案推荐疗程为（D）A.3天      B.5天     C.7天     D.10天或14天       E.28天 80、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发烧4天”入院，入院后行痰培养+药敏检验，合格痰标本涂片标准是：（D）A. 上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；  B. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；   C. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；   D. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野； E. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；    81、某医院门诊给诊疗为“脑膜炎”新生儿患者以下诊疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次 。下列用药分析中，错误是：（A）A. 头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎诊疗。B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎诊疗。C. 头孢曲松和复方新诺明血浆蛋白结协力均高，在新生儿体内和胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素显著升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引发核黄疸。D. 对新生儿脑膜炎诊疗宜选择头孢噻肟。E. 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选择万古霉素。 82、患者，女，42岁，门诊诊疗为“肾脓肿”， 门诊处方：氟罗沙星0.2g，静滴，一天两次，呋噻米20mg，静推，一天两次 。下列用药分析中，错误是：（A）A. 氟罗沙星和利尿剂呋噻米适用，使氟罗沙星抗菌作用增强。B．氟罗沙星和利尿剂呋噻米适用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。C．氟罗沙星和呋噻米适用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引发结晶尿和肾毒性。D．该患者宜选择三代头孢且无肾毒性头孢哌酮/舒巴坦2.0g静滴，一天两次。E. 氟罗沙星日用量可调整为1次。 83、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给以下诊疗： 0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g，静滴 ，一天两次，0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g，静滴，一天两次。 下列用药分析中，错误是：（D）A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂B. 克林霉素为速效抑菌剂 C. 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量D. 先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南诊疗剂果好E. 克林霉素和氨曲南能够联合使用 84、患者，女，66岁，因高血压3级住心内科诊疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给了莫西沙星    0.4g   qd   静滴诊疗5天后效果不佳，后改用依替米星  0.2g    qd  静滴7天后好转治愈。下列用药分析中，错误是：（E）A. 泌尿系感染诊疗指南推荐首选喹诺酮类药B. 喹诺酮类药在泌尿系感染诊疗时有很好诊疗效果C. 喹诺酮类药在泌尿系感染诊疗时耐药率也较高D. 莫西沙星药动学特点是吸收后快速分布于体液及组织中E. 莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中浓度 85、患者，男，56岁，因“急性肾功效衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率 < 30 ml/min，此时需要调整剂量大环内酯类药品是：（B） A. 阿奇霉素    B. 克拉霉素           C. 红霉素      D. 全部不需要E. 全部需要 86、患者男，45岁，诊疗为急性肾功效衰竭少尿期，该患者可使用以下哪种抗生素（ A ） A．青霉素  B．多粘菌素   C．林可霉素  D．卡那霉素氨基糖苷类 E. 万古霉素 87、男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最好时间应是（  C  ） A．高烧时   B．间歇期    C．寒战时 D．静脉滴注抗生素时抗生素输入后 E. 静脉滴注抗生素时抗生素输入前 88、某患者3周前忽然发烧，T39℃，按肺炎诊疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选择抗生素是（ C ） A．甲硝唑  B．氯林可霉素  C．青霉素  D．洁霉素E. 替硝唑 89、给肝性昏迷患者肠道抗生素关键目标是（ A ）  A．抑制肠菌生长  B．降低真菌繁殖  C．预防自发性腹膜炎  D．预防肠道继发性感染  E. 消除细菌毒素 90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多个抗生素诊疗3个月，间有发烧、咳脓痰。胸部X线检验：空洞壁增厚，周围有显著纤维条索影。深入诊疗宜选（ D  ）  A．更换广谱抗生素+甲硝唑  B．支气管镜下吸脓+注药  C．局部穿刺脓腔内注药  D．手术诊疗           E. 体位引流 91、10岁男童在使用亚胺培南-西司她丁期间时出现红色尿，这是由以下哪种原因引发（B）A. 血尿，尿道损伤B. 血尿，肾功效损害C. 药品着色D. 不明原因E. 尿胆红素 92、患者，男性，40岁，静脉药瘾者。试验室检验提醒CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考虑巨细胞病毒感染，最有效药品是（C）A：阿昔洛韦B：金刚烷胺C：更昔洛韦D：茚地那韦E：齐多夫定 93、李阿姨被诊疗为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选抗真菌药品是（A）A. 氟康唑B. 伏立康唑C. 卡泊芬净D. 两性霉素-BE. 米卡芬净 94、老年患者，尤其是高龄患者接收关键自肾排出抗菌药品时，应按轻度肾功效减退情况减量给药，可用正常诊疗量（C）A. 3/4-2/3B. 3/4-1/2 C. 2/3-1/2 D. 2/3-1/3E. 1/2-1/3 95、马先生使用青霉素发生过敏性休克，应立即注射（ A ），并给吸氧、应用升压药等处理。A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．去氧肾上腺素D．多巴胺E．多巴酚丁胺 96、以下所列药品中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制是（D）A.青霉素GB.卡那霉素C.头孢替安D.两性霉素BE.头孢唑肟 97、王阿姨，52岁，使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测最好采集样本时间是（C）A．立即B．峰浓度时间C．谷浓度时间D．稳态峰浓度时间E．稳态谷浓度时间 98、小张，男，20岁，2天前有进食不洁水果史，现出现发烧38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选择下列何种抗菌药品较有针对性（A）A.氟喹诺酮类药品B.庆大霉素C.四环素D.加大卡那霉素剂量E.红霉素 99、李小姐， 21岁，因下颌肿胀伴发烧3天入院，诊疗下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌，MRSA（+），抗菌药品诊疗首选（ C ）A. 亚胺培南  B. 氯霉素C. 万古霉素D. 头孢哌酮E. 氧氟沙星 100、万先生，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶病变，青霉素皮试阳性，宜选择：（ B ）A.林可霉素                   B.红霉素静脉滴注C.青霉素静脉滴注           D.青霉素V口服E.氨苄西林静脉滴注 101、患者，男，30岁，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（－）。在应用抗生素诊疗时，下列药品首选（A）A.万古霉素    B.头孢她啶   C.哌拉西林   D.美罗培南    E.阿米卡星（丁胺卡那） 102、患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发烧、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等诊疗无效。体检：体温39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊疗应首先考虑为 ( B )    A.肺炎球菌肺炎         B.葡萄球菌肺炎    C.克雷伯杆菌肺炎      D.支原体肺炎   E.流感嗜血杆菌 103、患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选择（ C ）A.头孢她啶B.头孢哌酮C.美罗培南D.奈替米星E.多粘菌素 104、哪种疾病用青霉素诊疗可引发赫氏反应（ D ）A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.梅毒E.急性化脓性扁桃体炎 105、患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊疗为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A）    A.青霉素 B.链霉素 C.环丙沙星 D.甲硝唑 E.庆大霉素 106、患者，女性，孕30周，患急性肾盂肾炎应首选 ( B )A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素 107、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（ B ）A.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林 108、患者，女性，35岁，盆腔炎，可选择下列哪一个诊疗方案（ C ）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+头孢氨苄C.左氧氟沙星+甲硝唑D.左氧氟沙星+庆大霉素E.左氧氟沙星+四环素 109、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（ B ）A.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林 110、李某，男，14岁，否认药品过敏史，诊疗为CAP，下列药品不宜选择是（ D ）A. 阿奇霉素     B. 头孢唑啉         C. 氨苄西林       D. 莫西沙星      E. 阿莫西林 111、患者孙*，女，75岁，诊疗为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（A）A. 有预防指征，推荐头孢唑林B. 有预防指征，推荐头孢西丁C. 有预防指征，推荐氨曲南D. 有预防指征，推荐阿奇霉素E. 清洁手术，无预防用药指征 112、患者崔*，女，76岁，诊疗“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功效不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功效不全”，入院后予头孢曲松抗感染诊疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发烧。血培养和尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药品推荐选择（D）A. 头孢她啶       B. 亚胺培南西司她丁钠C. 左氧氟沙星     D. 美罗培南             E. 头孢匹罗 113、患者王*，85岁，因“心功效Ⅳ级，高血压，肾功效不全”入院，予呋塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发烧伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染诊疗，不宜选择下列哪种抗菌药品（C） A. 哌拉西林   B. 莫西沙星   C. 阿米卡星   D. 头孢曲松   E. 头孢吡肟 114、患者蒋*，因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊疗：右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右髂骨骨折。有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等诊疗。第2天出现发烧，40℃，于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药品首先考虑选择是（B）A. 青霉素    B. 万古霉素   C. 头孢她啶   D. 拉氧头孢   E. 亚胺培南 115、患者李*，因高脂血症+冠心病需长久使用阿托伐她汀钙诊疗，以下哪种抗菌药品不会增强本例患者横纹肌溶解危险（C）A. 达托霉素   B. 万古霉素   C. 夫西地酸   D. 伊曲康唑   E. 克拉霉素 116、患儿孙*，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选择（B）A. 青霉素    B. 阿奇霉素     C. 磺胺嘧啶     D. 氯霉素    E. 头孢曲松 117、患者王*，58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误是（A）A. 眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药B. 白内障手术，提议术前1～3 d开始使用抗菌药品滴眼液C. 为降低感染发生，尤其是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药品滴眼液1～2周D. 白内障手术标准上不需全身预防使用抗菌药品E. 手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效降低术野细菌量 118、患者姜*，男，64岁，红斑狼疮病史5年，一直口服强松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，给予广谱抗生素诊疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选择下列哪种药品诊疗（C）A. 庆大霉素  B. 克林霉素   C. 万古霉素   D. 利奈唑胺    E. 红霉素 119、患者孙*，男，30岁，体重58kg，淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发烧，血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酐为101 umol/L。下列哪种抗真菌方案最适合本患者（E）A. 氟康唑注射液，首剂800mg, 维持400mg, ivgtt qdB. 氟康唑注射液，首剂400mg, 维持200mg, ivgtt qdC. 伊曲康唑注射液，首剂200mg bid，维持200mg, ivgtt qdD. 伏立康唑注射液，首剂200mg, 维持100mg, ivgtt qdE. 伏立康唑注射液，首剂360mg, 维持240mg ivgtt qd 120、患者戴*，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发烧，在病原菌未明情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选择何种药品（B）A. 伊曲康唑    B. 氟康唑   C. 米卡芬净  D. 伏立康唑    E. 卡泊芬净 121、《抗菌药品临床应用指导标准》中要求抗菌药品诊疗性应用基础标准不包含（E）A. 抗菌药品诊疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订B. 根据药品抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C. 尽早查明感染病原，依据病原种类及细菌药品敏感试验结果选择抗菌药品D. 诊疗为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药品E. 医生经验使用抗菌药品应充足考虑致病菌及抗菌药品特点，合理使用 122、患者：男，36岁，有癫痫史，诊疗：肺部感染，应慎用下列哪种药品（ D ）A. 阿奇霉素B. 氨苄西林C. 头孢她啶D. 亚胺培南/西司她丁E. 氨曲南 123、患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列诊疗方案中最关键是（E）A. 连续低流量吸氧B. 使用氨茶碱等平喘药C. 选择氨溴索等祛痰药D. 超声雾化吸入糖皮质激素E. 选择有效抗菌药品 124、患者，男，76岁，肌酐清除率20ml/min，哌拉西林钠她唑巴坦（8:1）剂量正确是（ A ）A.  2.25g/次，q8hB.  3.125g/次，q12hC.  4.5g/次，q8hD.  2.25g/次，q6hE.  4.5g/次，q6h 125、患者：男，14岁，诊疗小区取得性肺炎，患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药品能够用于该患者得而诊疗（ C ）A. 四环素B. 头孢唑啉C. 阿奇霉素D. 氯霉素E. 左氧氟沙星 126、患者，女性，25岁，诊疗为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，宜选择药品是（C）A. 吡哌酸B. 磺胺嘧啶C. 氨苄西林D. 左氧氟沙星E. 林可霉素 127、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量，当累计药量超出多少克时可能造成不可逆肾脏损伤（ E ） A . 0.5          B. 1          C. 2          D. 3          E. 4 128、患者：女，80岁， COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药品怎样选择最好（ C ）A. 第三代头孢菌素  B. 第三代头孢+酶抑制剂   C. 碳青霉烯类  D. 第四代头孢菌素E. 喹诺酮类 129、患者：男，14岁，CAP患者，考虑致病菌为耐青霉素肺炎链球菌，以下哪种药品能够用于该患者诊疗（ D ）A. 头孢唑啉B. 阿莫西林/克拉维酸钾    C. 莫西沙星  D. 万古霉素E. 美洛西林 130、患者，男，43岁，支气管扩张病史，在该患者诊疗中，适用哪种药品能够破坏铜绿假单孢被膜，提升抗菌效果（ B ）A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素    C. 吉她霉素    D. 环丙沙星E. 青霉素 131、患者，女，30岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。现患者诉“尿频、尿急2天，发烧1天”，尿常规示：WBC++。患者可应用下列何种抗菌药品？（  B ）A. 四环素类   B. 青霉素类和头孢菌素类   C. 喹诺酮类  D. 磺胺类  132、某患者，男性，23岁，使用下列某种药品以后，出现耳鸣、临时性耳聋等症状，其最有可能使用药品是：（  C ） A．左氧氟沙星  B．罗红霉素  C．阿米卡星  D．夫西地酸  E．克林霉素 133、某患者，女，25岁，妊娠3个月，诊疗为泌尿系感染，该患者严禁使用抗菌药品是：（  B ）                        A．青霉素   B．四环素   C．头孢呋辛   D．红霉素   E．磷霉素 134、某患者抗结核诊疗给链霉素肌注，10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊疗应考虑 （ D ）A．链霉素引发神经毒性B．链霉素引发神经肌肉阻滞作用C．链霉素引发肾毒性D．链霉素引发过敏性休克E．患者突发心肌梗死  135、链霉素引发过敏性休克应该给下列何种药品诊疗 （ B  ）A．葡萄糖B．葡萄糖酸钙C．胺碘酮D．利多卡因E．肝素 136、患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发烧5天”入院。为查找可能病因，医师要求患者做血培养。为了提升血培养阳性率，应 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 护士最好抽血时间是：（   B  ） A.发烧开始时   B.寒战开始时    C.发烧最高峰时　D.寒战结束时   E.估计寒战发烧前 137、某女，28岁，因“G1P039+6周孕宫内活胎待产”入院，基础情况良好，无药品过敏史，体检及试验室检验无异常。该患者临产24h后，因疼痛难忍要求行剖宫产手术，你认为可首选何种抗菌药品预防感染？（ E ）A、氨曲南   B、头孢呋辛  C、 头孢噻肟  D、头孢唑啉  E、头孢米诺 138、患者，女，84岁，“反复咳嗽、咳痰50年，气促，加重8天”入院，诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数 11.03 ×109/L，超敏C反应蛋白 156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染诊疗一定要覆盖病原体是(  A  )A、铜绿假单胞  B、白色念珠菌  C、呼吸道病毒  D、草绿色链球菌 E、军团菌 139、患者，男，53岁，入院诊疗：勃起功效障碍。既往于7年前行“胰肾联合移植术”。现患者因“阴茎三件套假体术后1年半，机械故障1月”再次行“阴茎三件套假体植入术”。其术前预防用药方案应为：（    ）A. 头孢噻肟 2.0 ivdrip 术前半小时B. 头孢呋辛 2.0 ivdrip 术前半小时C. 不需要给任何抗菌药品D. 依据当地医院流行病学资料，选择头孢呋辛或万古霉素联合三代头孢，术前半小时至1小时给 140、某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素诊疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（ E  ）引发腹泻。A．大肠埃希菌    B．肺炎克雷伯菌    C．变形杆菌D．铜绿假单胞菌  E．艰苦梭菌 141、患者，男，16岁，结核性胸膜炎病史，抗结核诊疗六个月余，现因胸痛一周入院，入院后病理汇报示：（右肺）新型隐球菌性肺炎。给氟康唑片0.4g,口服qd。抗结核药品不变。2周后，患者胸痛症状如前，肝功效不良，复查胸部CT提醒病灶较前进展。该患者诊疗方案，以下说法错误是（A）A. 氟康唑诊疗隐球菌肺炎常见剂量为0.2g-0.4g，患者出现肝功效不良， 0.4g剂量偏大，可减为0.2gB.氟康唑为肝药酶抑制剂，可能造成利福平浓度增高，造成肝功效不良C.抗结核药品和氟康唑均可损害肝功效，二者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药品D. 利福平为肝药酶强效诱导剂，可能造成氟康唑代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶进展 142、男性患者，65岁，农民，支气管扩张病史，在亲戚做霉豆腐作坊里帮忙30天后出现干咳，少许血丝痰，发烧39℃，住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转，并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状，肺CT表现为多发结节影，痰培养发觉较多真菌孢子，诊疗考虑肺曲霉病，诊疗依据不包含(D)  A.支气管扩张病史B.CT表现为多发结节影C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D.患者应用常规抗菌药品诊疗无疗效E．痰培养发觉真菌孢子 143、女，30岁，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药品  (   A  )A. 华法林B. 肝素C. 低分子肝素D. 多巴酚丁胺E. 达肝素钠 144、患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项方法？（C）A. 口服孟鲁司特钠片B. 吸入异丙托溴铵雾化溶液C．甲泼尼龙注射液静脉滴注D．吸入布地奈德雾化溶液E.口服特布她林片 145、男性患者，45岁，有长久严重连续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给特布她林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤动，心率增加到145次/分。新出现症状有什么引发，应该立即给何种药品缓解症状？（E）A.因为血管舒张造成脉压增高所致，应给大剂量沙丁胺醇吸入诊疗缓解症状B.因为全身应用特布她林所致，应给吸入糖皮质激素激素诊疗C.因为全身应用特布她林所致，应给茶碱静滴诊疗D.因为气道阻塞加重造成PaCO2增高相关，应给异丙托溴铵雾化诊疗E.因为β受体激动剂过量应用所致，应给全身糖皮质激素激素诊疗 146、女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊疗：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。依据患者肾功效，可选择下列哪个诊疗方案（D）A.万古霉素0.5g静滴q6hB.阿米卡星0.8g静滴qdC.替考拉宁0.4g静滴q12h(前三次)，其后0.2g，qdD.替考拉宁0.4g静滴 每3日1次E.磷霉素钠4g静滴qd 147、男性患者，45岁，2年前诊疗为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占估计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项诊疗方案（B）A.每日吸入糖皮质激素B.每日吸入糖皮质激素激素和长久有效β2受体激动剂C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂D.长久有效支气管舒张剂或（和）长久口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素E.吸入糖皮质激素加一个长久有效支气管舒张剂 148、女性患者，35岁，既往无特殊疾病史，此次因家里装修吸入油漆