颈椎病腰椎间盘突出症试题

项痹病（神经根型颈椎病）中医护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 一、单选题：（一）风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红,苔薄口，脉弦紧、（二）血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛，痛处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦、（三）痰湿阻络:头晕LI眩，头車如裹，四肢麻木,纳呆、舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。（四）肝肾不足:眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红I」赤。舌红少苔,脉弦。（五）气血亏虚:头晕日眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱、二、多选题：（一）颈肩疼痛慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛、3。配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。4。遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗、6。遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果、（二）眩晕1、评估眩晕得性质、发作或持续时间，及与体位改变得关系、2.避免诱发眩晕加重得姿势或体位。3、做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。4。指导患者正确佩戴颈托。（三）肢体麻木1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位得关系。2、指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。3、注意肢体保暖。4、遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痂等治疗，避免烫伤或意外损伤。5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。（四）颈肩及上肢活动受限1。评估活动受限得范围与患者生活自理能力。2、患者生活用品放置应便于取用。3、指导协助患者正确得体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。4。指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩。（五）不寐枕头拓度适宜，避免颈部悬空。保持病房安静、整洁，通风良好。3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。4、遵医嘱行开天门、耳穴贴爪（耳穴埋豆）等治疗。遵医嘱应用镇静安神药物,并观察用药后反应及效果。6。因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵引。起床时，先将询托放置好位置（将下颌放在前托得下颌窝内），一手固定前托,一手放置患者颈枕部，扶患者坐起，将后托放置好（一般长托在下），调节松紧度，固定粘扣。各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血丿工、糖尿病、高血爪要慎用该治疗、三、填空题：松解类手法治疗过程中，注意观察患者得面色与反应,询问有无眩晕、恶心等不适。(4)治疗结束后协助患者卧床休息半小时、手法整复后颈部制动，平卧位小重量持续牵引6〜24小时，牵引过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止牵引或调整牵引得重量或角度。整复位后下床时要佩戴颈托，教会患者正确使用颈托,患者体位改变时动作要缓慢，给予协助与保护,防跌倒。1。选择合适型号与材质得颈托。颈托得大小、高低要适宜,松紧以能放入2个手指为宜。高度为限制颈部活动，保持平视为宜、5.颈托佩戴时间，一般以2〜3周为宜，一般整复后第1周内全天佩戴(睡觉时去除)，笫2周间断佩戴,不活动时可去除颈托，活动时佩戴，第3周坐车及颈部剧烈活动时佩戴、6、佩戴颈托时须配合颈部肌肉锻炼，以保持颈部得稳定性。1、急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止症状加重。2、缓解期或手法整复2、3天后指导患者在颈托保护下行、项臂争力、耸眉、扩胸等锻练。3。康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围，开始进行仰忤观天、翘首望月、项臂争力等锻练，每天2〜3次，每次2〜3组动作，每个动作10〜15次、4。康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、颈部得保健“米字操"等锻炼，保持颈部肌肉得强度及稳定性，预防复发。眩晕得患者慎做回头望月、保健“米字操”等转头动作，或遵医嘱进行。各种锻炼动作要缓慢，以不疲芳为度,要循序渐进。枕颌带牵引得护理疼痛较其得患者去除牵引时要逐渐减轻重量，防止肌肉快速回缩。必要时可小重量持续牵引。枕颌带牵引得护理牵引结束后，颈部应制动休息10〜20分钟，同时做好 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。电疗仪电极片要与皮肤紧密接触，必要时用固定带、沙袋固定。3、治疗时要及时询问患者感觉情况，及时调整电流得大小。治疗过程中忌中断电源，防止瞬间电流击伤患者。围手术期得护理术询戒烟。询路手术术询3〜5天开始气管推移训练，用食指、中指及环指将气管自右向左推或拉，使气管超过正中线，牵拉得时间5〜10分钟/次，逐渐增加至30〜40分钟/次,3~4次/日，而且不发生呛咳。指导患者进行深呼吸及有效得咳嗽练习，练习床上排大小便。手术后护理术后功能锻炼:肢体感觉恢复后指导患者做握拳、足趾背伸等小关节活动,48小时做被动得直腿抬拓活动,72小时指导患者主动锻炼，以肌训练为主，如上肢手抓拿、下肢得抬高、伸屈活动等。（5）3周后，在颈部固定良好得前提下，协助患者下床活动。下床顺序:平卧（带好颈围）一床上坐起一床边立〜有人协助离床一自已行走、保持头部中立位，防止突然转动头部发生意外。体位指导1、急性期卧床制动，头部前朋,枕头后部垫高，避免患侧卧位,保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗或移动体位时动作要轻柔。缓解期可适、TF床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧位时保持头部中立位，枕头水平、3。康复期可下床进行眉部、上肢活动，在不加重症状得悄况下逐渐增大活刘范围、（二）生活起居I。避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1〜2小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部、2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地而为宜。3。避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕瞧电视、瞧书。4、睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过眉，不宜过高,为握拳高度（平卧后），枕头得颈部稍高于头部，可以起到良好放松作用。避免颈部悬空、趣痹（类风湿关节炎）中医护理方案一、单选题：1、风湿痹阻证:肢体关节疼痛、虫着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利，舌淡红苔口腻。2、寒湿痹阻证:肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧,得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑、3、湿热痹阻证:关节肿痛,触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安,或有发热,舌质红，苔黃腻。4、痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔口用或压腻。5、气血两虚证:关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形;少气乏力，自汗，心悸，头晕口眩，面黃少华,舌淡苔薄白、6o肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄、二、多选题：（二）关节肿痛I.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。2、疼痛剧烈得患者，以卧床休息为上，受损关节保持功能位、局部保暖并在关节处加护套。4、勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节得负重。5o遵医嘱穴位贴敷:取阿就是穴。局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。三、填空题：关节肿痛疼痛剧烈得患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。疲乏无力遵医嘱艾灸:取足三里、）〔元、气海等穴、内服中药:风寒湿痹者中药宜温服;热痹者中药宜偏凉服（其她详见附录Do中药泡洗：建议在晨晚间进行；温度在37〜巾0°C,以患者耐受为宜；夏季温度可偏凉，冬季温度可适当调高（其她详见附录2）o中药药浴（1）湿热痹阻证:温度38—40°C左右。（2）寒湿痹阻证:温度40—43°C左右。（3）夏季温度可偏凉，冬季温度可适当调高。《腰椎间盘突出症中医护理方案一、单选题：（一）血瘀气滞证:腰腿痛剧烈•痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄口或薄黃。（二）寒湿痹阻证:腰腿部冷痛电着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔口腻。（三）湿热痹阻证:腰筋腿痛，痛处伴有热感,或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黃腻、（四）肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久仮复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见:四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。二、多选题：三、填空题：腰腿疼痛体位护理:急性期严格卧床休息，卧硕板床,保持脊柱平直。恢复期,下床活动时佩戴腰托加以保护与支撐,注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位得突然改变、腰腿疼痛给予骨盆牵引，牵引重量就是患者体重1/3〜1/2左右，也可根据患者得耐受进行牵引重量调节。腰腿疼痛6o遵医嘱使用耳穴贴汗（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。腰椎整复得护理整复后注意观察患者腰部疼病、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。3。卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。4。复位3天后,在医护人员指导下佩戴腰托下床。下床时先俯卧位，在床上旋转身体，脚着地后缓慢起身，上床则反之。下床后扶持患者，观察有无头晕等不适,入厕时避免久蹲,防止引起体位性低血爪发生跌倒。5。复位3天后逐渐进行腰背肌功能锻炼。腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。用手术期护理术后妥善安置患者，搬运患者时，保持脊椎一条直线，防止扭曲，使用过床板半托过床.翻身时，采取轴线翻身方法。圉手术期护理术后观察伤口敷料渗岀情况，保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流液，严格执行无菌操作。观察引流液色、质、量得变化,并正确记录,如引流液为淡黃色液体，怀疑脑脊液应 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医师及时处理，并将引流球负压排空,暂停负压引流。圉手术期护理术后指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐进指导患者进行蹬腿、直腿抬舟、五点支撑及飞燕式等功能锻炼。根据手术方式，术后1~3天协助患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边•适应体位变化后，慢慢练习下地行走，行走时姿势正确,抬头挺胸收腹，护理上做好安全防护。对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中极等穴位,或予中药热熨下腹部，配合按摩，以促进排尿。对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨起、T唾醒后.早餐及晚餐后1〜3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。生活起居1、急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护与支撑，不宜久坐、做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上得物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。3、指导患者在日常生活与工作中，注意对腰部得保健，提倡坐硬板凳,宜卧硕板薄软垫床、工作时要做到腰部姿势正确，劳逸结合，防止过度疲劳，同时还要防止寒冷等不良因素得刺激、加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒、主要锻炼方法有:卧位直腿抬高，交义蹬腿及、E燕式得腰背肌功能锻炼，根据患者得具体情况进行指导、