检测委托(收样)单

见证取样委托（收样）单编号：MTHⅡ1305002 委托单位填写 委托单位 XX水电第一工程局有限公司 样品规格 0.3m*6mm 样品型号 type651型 工程项目名称 XXXX县毛滩河三层岩水电站工程 进场日期 2013.05.16 样品数量 1m 单位工程名称 引水隧洞 生产日期 2013.05.12 代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 数量 300m 分部工程名称 引水隧洞工程、取水口工程 送样日期 2013.05.18 生产单位 河北XX工程橡胶有限公司 样品名称 橡胶止水带 送样人 联系电话 检测参数 硬度（邵尔A度）、撕裂强度、脆性温度、热空气老化、压缩永久变形、拉伸强度、扯断伸长率 使用部位 引水隧洞衬砌、引水隧洞底板、取水口渐变段衬砌 见证单位填写 见证单位 见证人 联系电话 备注： XX勘测规划设计有限公司 检测单位填写 样品状况 有无见证确定 收样人 收样日期 符合检测要求 有 2013.05.18 建筑用砂检测见证取样委托（收样）单编号： 委托单位填写 委托单位 XX勘测规划设计有限公司 样品名称 样品规格 工程项目名称 XX市XX县毛滩河三层岩水电站工程 样品数量 代表数量 单位工程名称 产地 进场日期 分部工程名称 送样人 联系电话 使用部位 委托检测项目（检测项目打√不检测项目打×此行不留空白） 细度模数 表观密度 堆积密度 空隙率 石粉含量 泥块含量 云母含量 有机物含量 坚固性 见证单位填写 见证单位 见证人 联系电话 备注 检测单位填写 样品状况 有无见证确定 收样人 收样日期 20年月日 碎（卵）石检测见证取样委托（收样）单编号： 委托单位填写 委托单位 XX中环建设有限公司 样品名称 样品规格 工程项目名称 XX市XX县毛滩河三层岩水电站工程 样品数量 代表数量 单位工程名称 产地 进场日期 分部工程名称 送样人 联系电话 使用部位 委托检测项目（检测项目打√不检测项目打×此行不留空白） 筛分析 表观密度 堆积密度 空隙率 含泥量 泥块含量 云母含量 有机物含量 针片壮颗粒含量 压碎指标 见证单位填写 见证单位 见证人 联系电话 备注 XX勘测规划设计有限公司 检测单位填写 样品状况 有无见证确定 收样人 收样日期 20年月日 钢筋原材料检测见证取样委托（收样）单编号： 委托单位 XX市水利电力建设有限公司 牌号及规格 HRB335-Φ16 样品数量 1组 工程项目名称 XX市XX县毛滩河三层岩水电站工程 单位工程名称 抗滑桩工程 代表数量（t） 58.45t 进场日期 2013年3月26日 分部工程名称 抗滑桩 使用部位 抗滑桩 取样地点 现场取样 送样日期 2013年3月27日 出厂编号（炉号） 3090-3130796 送样人 联系电话 生产厂家 成都市长峰刚才（集团）有限公司 见证单位 XX勘测规划设计有限公司 见证人 联系电话 委托检测项目（检测项目搭“√”不检项目打“×”此行不留空白） 屈服强度 极限强度 伸长率 冷弯 反复弯曲 重量偏差 √ √ √ √ √ √收样人：收样日期：20年月日钢筋焊接检测见证取样委托（收样）单编号： 委托单位 样品型号及规格 样品数量 工程项目名称 单位工程名称 代表数量（t） 进场日期 20年月日 分部工程名称 焊（连）接方法 送样日期 20年月日 使用部位 接头型式 焊工姓名 原材试验报告编号 焊工证号 出厂编号（炉号） 送样人 联系电话 生产厂家 见证单位 XX勘测规划设计有限公司 见证人 联系电话 委托检测项目（检测项目搭“√”不检项目打“×”此行不留空白） 极限强度 冷弯 收样人：收样日期：20年月日水泥检测见证取样委托（收样）单编号： 委托单位 XX勘测规划设计有限公司 品种 批量（t） 工程项目名称 XX市XX县毛滩河三层岩水电站 单位工程名称 强度等级 生产厂家 分部工程名称 使用部位 样品数量 出厂日期 年月日 代表数量 抽（送）样日期 年月日 出厂编号 抽（送）样人 联系电话 见证单位 见证人 联系电话 委托检测项目（检测项目搭“√”不检项目打“×”此行不留空白） 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 稠度用水量 细度 凝结时间 安定性 强度 强度快速测定 收样人：收样日期：20年月日粉煤灰检测见证取样委托（收样）单编号： 委托单位 样品名称 批量（t） 工程项目名称 单位工程名称 等级 生产厂家 分部工程名称 使用部位 样品数量 出厂日期 20年月日 代表数量 抽（送）样日期 20年月日 出厂编号 抽（送）样人 联系电话 抽（送）样日期 见证单位 见证人 联系电话 委托检测项目（检测项目搭“√”不检项目打“×”此行不留空白） 细度 需水量比 烧失量 含水量 安定性 收样人：收样日期：20年月日混凝土（砂浆）配合比试验见证取样委托单编号： 委托单位填写 委托单位 工程项目名称 单位工程名称 使用部位 技术要求 原材料情况 强度等级 使用温度（℃） 水泥 拌合方法 机械 坍落度（稠度）㎜ 细骨料 机制产地：毛滩河 捣实方法 机械 粗骨料 机制产地：毛滩河 送样人 联系电话 外加剂 见证单位填写 见证单位 见证人 联系电话 掺和料 XX勘测规划设计有限公司 检测单位填写 样品状况 有无见证确认 收样人 收样日期 备注 混凝土（砂浆）性能检测见证取样委托（收样）单编号： 委托单位 试样名称 试样等级 工程项目名称 单位工程名称 试件尺寸（mm） 试样数量（组） 分部工程名称 成型方法 养护条件 使用部位 成型日期 20年月日 检测龄期（d） 送（取）样日期 20年月日 检测日期 20年月日 抽（送）样人 联系电话 试件原编号 见证单位 见证人 联系电话 委托检测项目（检测项目搭“√”不检项目打“×”此行不留空白） 抗压 抗折 抗渗 备注 收样人：收样日期：20年月日外加剂检测见证取样委托（收样）单编号： 送检单位 推荐掺量 出厂编号 工程名称 样品状态 单位工程名称 出厂日期 分部工程名称 进场日期 使用部位 代表数量 生产厂家 取样数量 样品名称 送样日期 年月日 规格、型号 送样人 陈小均 联系电话 委托参数 减水率 泌水率比 含气量 凝结时间差 抗压强度比 收缩率比 对钢筋锈蚀作用 固体含量 密度 细度 PH值 氯离子含量 还原糖分 流动度 见证单位 见证人 联系电话 备注 收样人：年月日原位密度检测见证取样委托(报验)单委托单位：检测类型：检测日期：施工单位：检测依据：检测编号：监理单位：检测方法： 施工单位填写 见证单位填写 工程项目名称 见证单位 单位工程名称 见证人 见证日期 年月日 分部工程名称 取样平面布置图： 项目技术负责人 联系电话 质检部门负责人 联系电话 试验段名称 检测点编号 检测日期 检测点位置 设计要求 备注 干密度 压实度 ` 桩号：高程： 桩号：高程： 桩号：高程： 桩号：高程： 收样人：收样日期：年月日