Sheet1 护士长行政查房
记录
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时间 reserved-43069x1f 主持人 朱仙华 记录人员 李亚梅 查房性质 科室行政查房 参加人员 高雪丽、李庭、黄娟 查房重点： 一、病区管理二、消毒隔离三、基础护理 四、急救药品五、护理文书 存在问题： 一、换药室治疗车抽屉内使用过的注射器未及时处理；打开已消毒器械包剪刀清洗不干净。 二、灌肠室清洗池脏乱；水疗室无菌缸内的卵圆钳卡口处有锈迹。 三、急救车内吸痰管过期。 四、医嘱处理未及时签字；体温单第二页血压、体重未记录，健康教育登记本眉栏空缺。 整改措施： 1.加强基础护理管理，严格执行操作
规范
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，对新入职护士培训学习； 2.加强护士责任心教育； 3.要求管理人员认真落实抢救室管理工作，质量控制小组专管人员不定期抽查； 4.落实护士护理文书书写规范，护士长每天进行抽查、督导； 5.护士长加大检查力度，完善质量检查
标准
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，加强护士培训学习。 护士长行政查房记录 时间 reserved-43100x1f 主持人 朱仙华 记录人员 李亚梅 查房性质 科室行政查房 参加人员 高雪丽、李庭、黄娟 查房重点： 一、病区管理二、消毒隔离三、基础护理 四、急救药品五、护理文书 存在问题： 一、312病室纱窗脱落；配液室酒精无开封日期；污物缸放在治疗车上层。 二、换药室利器盒使用超过有效期；登记本无戊二醛检测记录。 三、急救室紫外线灯管未擦拭；洗胃机过滤瓶有水，未及时排干。 四、患者入院评估表无过敏史。 整改措施： 1.加强基础护理管理，严格执行操作规范，对新入职护士培训学习； 2.加强护士责任心教育； 3.要求管理人员认真落实抢救室管理工作，质量控制小组专管人员不定期抽查； 4.落实护士护理文书书写规范，护士长每天进行抽查、督导； 5.护士长加大检查力度，完善质量检查标准，加强护士培训学习。 护士长行政查房记录 时间 reserved-43131x1f 主持人 朱仙华 记录人员 李亚梅 查房性质 科室行政查房 参加人员 高雪丽、李庭、黄娟 查房重点： 一、病区管理二、消毒隔离三、基础护理 四、急救药品五、护理文书 存在问题： 一、个别病人不清楚主管医生；患者化验单随意摆放； 二、灌肠室、配液室手消液标识过期； 三、医嘱上皮试时间与实际实际时间不符合，未实行双签名；入院评估表个别项目未进行评估； 四、急救药品、物品在效期内，设备运行正常； 整改措施： 1.加强基础护理管理，严格执行操作规范，对新入职护士培训学习； 2.加强护士责任心教育； 3.要求管理人员认真落实抢救室管理工作，质量控制小组专管人员不定期抽查； 4.落实护士护理文书书写规范，护士长每天进行抽查、督导； 5.护士长加大检查力度，完善质量检查标准，加强护士培训学习。 护士长行政查房记录 时间 reserved-43157x1f 主持人 朱仙华 记录人员 李亚梅 查房性质 科室行政查房 参加人员 高雪丽、黄娟、朱雪娇、李庭 查房重点： 一、病区管理二、消毒隔离三、急救室管理四、安全管理 五、基础护理六、护理文书七、护理技术操作 存在问题： 1.灌肠室水开关漏水，维修不及时；换药室卫生不整洁；护士操作过程中，污物缸放在治疗车清洁区； 2.病区紫外线登记本提前记录；紫外车卫生清洁不及时；床头柜物品摆放过多； 3.急救设备未摆放在指定位置，管理人员对个别仪器操作不熟练；备用药品高危标识不醒目； 4.抽查在院病历5份，存在医嘱处理不及时，缺项漏项，涂改较多； 整改措施： 1.加强细节管理，发现问题，及时整改，督促护士加强责任心；设备维修及时上报后勤维修处理； 2.加强护士急救设备操作培训考核，考核结果将纳入个人绩效考核评分； 3.按照医嘱处理规范，由主班完成医嘱处理、查对，每天10：00-11:00时段集中处理，下午1：00 与中班一起核对医嘱。 4.护士长加强管理，落实
岗位职责
总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责
，不定期抽查、督促。 护士长行政查房记录 时间 reserved-43190x1f 主持人 朱仙华 记录人员 李亚梅 查房性质 科室行政查房 参加人员 高雪丽、朱雪娇、李庭 查房重点： 一、病区管理二、消毒隔离三、急救室管理四、安全管理 五、基础护理六、护理文书七、护理技术操作 存在问题： 1.病区床位整理不及时，毛巾乱挂；床位卡未填写主管医生； 2.护士不熟悉消毒液配制；肠镜室护士操作防护不到位； 3.抽查护士药品摆放、用途，简易呼吸器操作；能准确找出药品并说明用途，操作熟练； 4.手术室反馈近期清洁灌肠不干净，粪便较多； 5.医嘱查对后未登记差错内容；护理记录单有涂改。 整改措施： 1.加强细节管理，及时整改，督促护士加强责任心； 2.认真落实管理
制度
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； 3.加强新护士培训，尽快独立工作，缓解人员不足； 4.要求抢救室管理人员，做好每日检查工作，清点物品； 5.质控组长协助护士长做好检查、督导工作，护士长不定期抽查，组织人员分析讨论，制定整改措施。Sheet2Sheet3
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