胸腔闭式引流护理1.引流管安装正确水封瓶的长管必须插入液面下3cm并保持直立位。胸壁的伤口，用凡士林纱布覆盖严密。水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平处，放置妥当，防止被踢倒或是抬高（一般水封瓶两侧有两个挂钩可挂在床架上，亦可用绷带加固）。2.保持引流管通畅（1）取半卧位，有利于气体的引流和呼吸；（2）鼓励病人咳嗽及做深呼吸运动，促进胸膜腔内气体的排除，有利于肺复张；（3）防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，定时挤捏引流管一旦引流管管腔堵塞。（挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出）即失去其引流功效，胸膜腔内的空气便无法引流出来，严重时胸腔内空气可进入胸壁软组织而出现皮下气肿，或经纵隔出现头、面部、颈部的皮下气肿；（4）水封瓶不可倒置、倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体逆流胸腔。搬运病人或病人起床活动时，应有双止血钳夹闭引流管（不可用止血钳齿面，以免反复夹导致引流管破损），搬运后应先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥当，才可松开止血钳；（5）如水封瓶不慎打破，应先立即夹住引流管，另换1无菌水封瓶，然后开放钳夹。如引流管不慎脱出，应立即用手捏着引流口双侧皮肤，使伤口暂时闭合避免空气进入，消毒后用无菌敷料封闭，并通知医生再行插管。切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染和损伤。3.密切观察玻璃管水柱玻璃管水柱随呼吸上下波动余额4~6cm，表示引流通畅；玻璃管水柱随呼吸无波动时，有两种情况:一是引流管被堵塞，失去引流作用，应及时给予处理，可挤捏引流管或用等渗盐水冲洗，操作时应防止气体进入胸膜腔。二是肺复张良好，为正常情况，可以拔管。4.观察引流液的量和性质水封瓶在使用前需先倒入无菌生理盐水，并在瓶身上贴1长胶布标明液体面的高度、倒入液体量、日期和开始时间。气胸做胸腔闭式引流一般无血性引流液，若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。5.预防感染因穿刺造成胸腔与外界相通，易发生感染，所以预防穿刺部位感染是护理的关键。每日对穿刺点和周围皮肤用碘伏进行数次消毒，并以无菌敷料保护，如敷料潮湿应立即更换，防止感染。每日定时更换一次水封瓶和引流接管，操作过程必须严格按照无菌操作。6.拔管指征X线胸片示肺膨胀良好，无漏气，病人无呼吸困难，就可拔出胸腔引流管。拔管后用凡士林纱布覆盖，加压包扎。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、气促、以及伤口漏气、渗液、渗血、皮下气肿等，如有异常应及时报告医生。
本文档为【胸腔闭式引流护理】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483