内科题库1呼吸

内科呼吸一、单5选1(共350分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：血压150／83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是A.陈旧性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.高血压心脏病D.慢性活动性肝炎E.慢性肾炎肾功能不全答案：B2.异烟肼用量过大会引起：A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适，高尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应答案：B3.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C4.引起大叶性肺炎最常见病原菌为：A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C5.支气管扩张的主要症状是：A.慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血B.发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C.反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血D.反复呼吸困难、胸痛及咯血E.反复咳嗽、咳痰和(或)喘息答案：A6.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用答案：C7.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：A.加大抗生素用量B.双氧克尿塞C.螺内酯D.20％甘露醇静脉推注E.5％碳酸氢钠静脉滴注答案：D8.有关PPD试验下列哪项是正确的：A.要在48～72小时内判断B.要在24小时内判断C.要在12小时内判断D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E.经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性答案：A9.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过：A.1000mlB.500mlC.100mlD.300mlE.1500ml答案：A10.男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天突发气促，逐渐加重，血压、脉搏正常，呼吸40次／分，唇发绀，双下肺可闻湿性啰音。血气分析：PaO26kPa(45mmHg)，PaCO25.33kPa(40mmHg)。下列治疗中哪项是当前最急需的：A.氨茶碱解痉B.呼气终未正压给氧(PEEP)C.使用呼吸兴奋剂D.控制感染E.间歇给氧答案：B11.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本病原菌浓度达到以下哪一个水平可以认为是感染病原菌：A.≥104cfu／mlB.≥103cfu／mlC.≥105cfu／mlD.≥1002cfu／mlE.≥107cfu／ml答案：C12.下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是：A.AHI>20次／小时B.有肺大疱，肺气肿C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定答案：A13.肺心病右心衰竭时强心剂应用是：A.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B.用强心剂的同时，兼用心得安类药物C.属禁忌证，易发生中毒D.选用作用快，排泄快的强心剂缓慢静注E.应用口服并迅速达到洋地黄化答案：D14.男性，40岁，休克型肺炎，BP：80／70mmHg，心率120次／分，中心静脉压5cmH2O，二氧化碳结合力39vol％，应首选哪种药物治疗：A.抗生素B.静滴碳酸氢钠C.静滴低分子右旋糖酐D.静滴去甲肾上腺素E.静滴糖皮质激素答案：C15.男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml／d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：A.支气管扩张合并感染B.肺炎链球菌肺炎C.急性肺脓肿D.干酪性肺炎E.肺癌合并感染答案：C16.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?A.CEAB.CA-50C.CA-125D.CA-199E.AFP答案：E17.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案：B18.肺心病呼吸衰竭时吸氧应：A.高流量吸氧B.按需给氧C.低浓度(<35％)持续给氧D.低浓度间断给氧E.以上都不是答案：C19.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E20.成人PPD试验阳性。只说明：A.结核菌感染B.活动性肺结核C.非活动性结核病D.原发性结核病E.继发性结核病答案：A21.下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确：A.剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药B.鼓励饮水每日1～2L，轻症者不需静脉输液C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热D.中等或重症患者(PaO2内科呼吸第3页<60mmHg或有发绀)给氧E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压答案：C22.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现：A.进行性呼吸困难B.肺顺应性降低C.高碳酸血症D.低氧血症E.低碳酸血症答案：C23.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B24.男性60岁，因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为：A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查答案：D25.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：A.通气／血流>0.8B.通气／血流<0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样的分流E.肺泡通气不足答案：E26.男性，50岁，咳嗽，咳痰10年，秋冬加重，本次入院前痰量50ml／d，脓性，带有血丝。胸片示两下肺纹理增粗紊乱。最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺结核答案：A27.下列有关原发型肺结核的描述，正确的是A.多见于儿童，预后不良B.病灶极少有吸收钙化C.多可形成干酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核E.临床症状较重答案：D28.结节病最特征的肺部X线表现是：A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.双肺弥漫性结节影E.双肺弥漫性纤维条索影答案：A29.多导睡眠图监测范围一般不包括：A.记录脑电图B.记录眼动图，肌电图C.记录鼻热敏电阻测定鼻腔气流D.记录胸腹活动及动脉血氧饱和度E.血压答案：E30.男性，30岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年，常咳黄色脓性痰，一般晨起时较多，每天痰量在150ml左右，近2年来曾咯血3次。听诊右下肺有湿啰音。该病人应考虑为：A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺癌答案：B31.下列对于肺炎支原体肺炎的描述错误的是：A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物B.肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病C.青霉素或头孢菌素往往有效D.有自限性，多数不经治疗可自愈E.X线胸片肺可有多形态的浸润形，以下野多见答案：C32.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是：A.肺脓肿B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘答案：D33.肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在：A.1倍B.2～3倍C.2倍D.3倍E.1.5倍答案：B34.诊断肺脓肿的辅助检查比较有实用价值的是：A.三大常规B.纤支镜检查C.痰细菌培养D.超声波检查E.X线胸片答案：E35.痰结核菌检查的意义为：A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明病灶是开放性的C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗答案：B36.男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：A.病毒性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎答案：D37.患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有期前收缩，肝肋下3cm，双下肢水肿。最可能的诊断是：A.流行性出血热B.胃、十二指肠溃疡合并消化道出血C.慢性胃炎D.肺心病合并肺性脑病E.冠心病答案：D38.一名65岁老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是：A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A39.肺结核大咯血最危急的并发症是：A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息答案：E40.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是：A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭答案：C41.肺癌空洞的X线表现为：A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凹凸不平C.无壁空洞，内有液平D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平E.以上都不是答案：D42.男，50岁，体型胖，白天嗜睡，夜间打鼾，原本做会计，现觉记忆力，注意力下降，工作经常出错，如果他患有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项检查意义不大：A.耳鼻喉及口腔检查B.头颅X线C.CT、MRI侧口咽横断面积D.颈X线E.肺功能答案：E43.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是：A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限D.通气／血流比值失调E.伴有心肌炎答案：D44.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是：A.代谢性酸中毒B.高碳酸血症C.低氧血症D.肺小动脉栓塞E.慢性呼吸道感染答案：C45.结核病化疗联合用药的主要目的是：A.减少合并症B.避免发生耐药性，增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症答案：B46.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：A.发绀，呼吸困难B.出现精神，神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHgE.通气功能明显减退答案：D47.自发性气胸的常见原因不包括：A.肺结核B.肺癌C.肺大疱D.COPDE.用力咳嗽，屏气，喷嚏答案：E48.女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重。伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为：A.继发性肺间质性纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性喘息性支气管炎D.支气管扩张症E.肺结核答案：A49.儿童发生睡眠呼吸暂停综合征常见原因是：A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺样体肥大D.扁桃体肥大E.肥胖答案：C50.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是：A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸答案：C51.化学性胸膜固定术不适用于：A.持续性或复发性气胸B.双侧气胸C.合并肺大疱D.肺功能不全E.脓气胸答案：E52.男性，35岁，发热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选：A.头孢唑啉B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.红霉素答案：C53.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol／L，常见于：A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.风湿性疾病E.浆膜转移癌答案：C54.以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据：A.体循环动脉收缩压90mmHg或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg持续15分钟以上B.体温上升>38℃C.D-D二聚体升高D.肺动脉高压E.胸膜炎样胸痛答案：A55.下列有关结核菌分类的描述，正确的是A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B.为棒状杆菌C.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D.属于革兰染色阳性杆菌E.属于肠道杆菌答案：C56.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是：A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气答案：A57.X线胸片上稳定期结核病灶是：A.渗出、钙化、硬结病灶B.渗出、纤维化病灶C.干酪、渗出性病灶D.纤维、钙化、硬化病灶E.摄片密度较高，浓淡不一的阴影答案：D58.诊断支气管扩张最有价值的依据是：A.慢性咳嗽伴大量的脓痰B.痰液有分层的特征C.固定的湿啰音D.杵状指E.CT示管壁增厚的柱状扩张答案：E59.男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右，以下哪项处理最合适A.即作纤支镜检查B.肺CT扫描C.请胸外会诊D.加照侧位胸片E.痰中反复找瘤细胞答案：C60.肺结核的主要传染源是：A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核病人D.患有结核病的动物E.健康带菌者答案：C61.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误：A.静态肺顺应性正常B.动态肺顺应性增加C.最大通气量降低D.闭合容积增大E.病变局限于<2mm的小气道答案：B62.哮喘发作不会出现：A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RV、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E63.下列关于肺心病的心电图诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 中，哪一项是错误的：A.额面平均电轴≥90°B.窦性心动过速C.肺型P波D.电压Rv1+Sv5≥1.05MVE.重度顺钟向转位答案：B64.以下哪种治疗肺血栓栓塞症药物最易引起过敏反应：A.链激酶B.尿激酶C.rt-PAD.肝素E.华法林答案：A65.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的?A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D.胸腔积液粘蛋白定性E.胸腔积液细胞总分数答案：E66.治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选：A.口腔矫治器B.呼吸兴奋药物C.氧疗D.手术E.n-CPAP答案：E67.鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：A.10～12cmH2OB.15～18cmH2OC.8～10cmH2OD.20～25cmH2OE.<5cmH2O答案：A68.有关血行播散型肺结核正确的是：A.目前仅有慢性血行播散型肺结核B.极少由原发型肺结核发展而来C.肺外结核灶绝对不能引起D.分为急性、亚急性或慢性型E.上述都对答案：D69.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法不包括：A.呼吸兴奋药物B.口腔矫治器C.氧疗D.原发病治疗E.辅助通气治疗答案：B70.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：A.过劳B.大量利尿剂C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂答案：D71.继发型肺结核不包括以下哪项改变：A.干酪样肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影答案：C72.某患者3岁起发生哮喘，持续性近30年。此次因受凉诱发气喘，自服氨茶碱和氟哌酸无效已1天多。应首先加用哪种药物最合适?A.肾上腺素B.布地奈德+静脉补液C.氨茶碱D.扎鲁司特E.碳酸氢钠答案：B73.对于肺结核的诊断意义较大的体征有：A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C.纵隔气管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音E.出现代偿性肺气肿答案：B74.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源：A.MRl肺动脉造影B.超声心动图C.胸片D.静脉超声E.D-D二聚体答案：D75.支气管哮喘患者。发作持续约6小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?A.山莨菪碱注射液+补液B.补液加氨茶碱C.喘康速喷雾剂D.色甘酸二钠喷雾E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质答案：E76.某慢性呼吸衰竭病人，pH7.3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗：A.静注5％碳酸氢钠B.静注乳酸钠C.静注三羟甲基氨基甲烷D.不给碱性药E.静滴乳酸钠答案：D77.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示：A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C78.支气管扩张主要的原因是：A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D79.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是：A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷答案：C80.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：A.二氧化碳分压上升B.pH正常或降低C.HCO3-上升D.SB>ABE.二氧化碳结合力上升答案：D81.下列哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现：A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.困倦，白天嗜睡E.鼾声大答案：E82.患者57岁，男性，出现持续性痰中带血，气短、喘鸣以及库欣综合征，胸片提示肺右下叶不张，应考虑进一步哪种最有效的方法来检查?A.肺癌肿瘤标志物B.放射核素肺扫描C.经纤维支气管镜取材病理检查D.痰液脱落细胞检查E.经皮肺活检答案：C83.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是：A.体循环压力升高B.肺循环压力升高C.心输出量增加D.左心负荷增加E.右心负荷增加答案：B84.吸入性肺脓肿的致病菌多属：A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主答案：C85.男，6岁，睡眠时打鼾一年余，夜间睡眠时张口呼吸，有呼吸暂停，检查发现其鼻咽部有质软肿物，双侧扁桃体三度大，宜采用的治疗是：A.腺样体及扁桃体摘除术B.鼻腔持续正压通气C.激光手术治疗D.雍垂腭咽成形术E.药物治疗答案：A86.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：A.肿瘤压迫上腔静脉引起B.肿瘤颅内转移引起C.肿瘤压迫颈部交感神经D.肿瘤压迫迷走神经E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起答案：C87.抗结核的两个阶段包括：A.初治与复治阶段B.初治与继续巩固阶段C.复治与继续巩固阶段D.开始强化及继续巩固阶段E.开始强化与复治阶段答案：D88.女性，15岁，患者反复咳嗽、咳脓痰5年，痰为黄色脓性，伴发热，鼻塞，脓涕。肺部X线提示右位心，右下肺见蜂窝状透亮影，内有液平。鼻窦片提示鼻窦炎。该患者确切诊断是：A.Kartagener综合征B.干性支气管扩张C.韦格纳肉芽肿D.肺囊肿E.肺脓肿答案：A89.肺结核的增殖性病变表现为：A.充血B.结核结节C.干酪样坏死D.水肿E.钙化答案：B90.关于肺血栓栓塞症以下哪项是正确的：A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛，呼吸困难及咯血D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低答案：C91.急性肺脓肿最具特征的症状是：A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C92.女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg／d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况?A.并发真菌感染B.发生狼疮肺炎C.继发性肺间质纤维化D.并发血行播散性肺结核E.发生转移癌答案：C93.对肺脓肿病人的保守治疗原则是：A.止咳、祛痰B.改善通气功能C.抗感染D.抗感染、辅以体位引流E.全身用药与局部用药相结合答案：D94.耐药肺结核的治疗哪项是正确的?A.实施全程督导B.至少2～3种敏感药C.强化期应用5种药联合治疗D.总疗程18～24个月E.以上都对答案：E95.男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状减轻后停药，痰量日渐增多，1周来痰量减少，体温又上升。胸片：右下肺见一浓阴影，其内可见一有液平的空洞。最可能的诊断是：A.干酪性肺炎B.血源性肺脓肿C.肺炎链球菌肺炎D.肺霉菌E.吸入性肺脓肿答案：E96.结节病患者不宜用哪种药物：A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.维生素DD.氯喹E.甲氨蝶呤答案：C97.成人社区获得性肺炎常见的病原菌是：A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A98.肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：A.利尿剂B.强心剂C.氧疗D.支气管扩张剂E.呼吸兴奋剂答案：C99.男性，50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本列病例若病情继续发展，最常见的并发症是：A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘答案：D100.在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是：A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.类癌答案：B101.下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO2潴留最主要的因素：A.肺泡通气／血流>0.8B.严重贫血C.肺泡壁弥散功能减退D.肺泡通气不足E.肺部解剖性动-静脉分流增多答案：D102.关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确：A.多属厌氧菌为主的感染，一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和左或右下叶的背段C.X线胸片上可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心空洞D.病后10天左右，可咳出大量恶臭脓痰E.有效抗生素治疗不应少于8周答案：C103.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是：A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规答案：B104.有关急性粟粒型肺结核正确的是：A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.极少并发结核性脑膜炎E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影答案：B105.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E106.下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是：A.阿司匹林B.泼尼松C.普萘洛尔D.胺碘酮E.环丙沙星答案：D107.支气管哮喘典型的临床症状是：A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E108.肺炎球菌肺炎自然病程一般为：A.3天B.5天C.8周D.4周E.1～2周答案：E109.某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现发现大面积肺血栓栓塞症，应如何治疗：A.继续使用链激酶溶栓B.尿激酶溶栓C.严禁用任何溶栓药D.严禁用任何升压药E.立刻使用负荷量的华法林答案：B110.关于结核免疫不正确的是：A.结核病的免疫主要是细胞免疫B.获得性免疫强于自然免疫C.过敏反应出现在结核菌感染后2～4周D.结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关E.结核蛋白与过敏反应有关答案：C111.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.病变部位语颤增强D.患者呼吸音减低E.患侧叩诊呈浊音答案：C112.关于肺结核的临床类型正确的是：A.干酪样肺炎属于原发型肺结核B.结核性胸膜炎属于肺外结核C.浸润性肺结核属于继发型肺结核D.血行播散型肺结核均为慢性病变E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核答案：C113.下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用：A.打鼾B.气道陷闭C.嗜睡D.鼻黏膜干燥E.心律失常答案：D114.重度哮喘的处理不包括：A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷丙D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C115.女性，58岁，平素身体健康，近2周来有咳嗽，痰中带血，胸片见右肺门有一块影，最大可能诊断是：A.纵隔积液B.纵隔癌肿C.肺门淋巴结核D.支气管肺癌E.主动脉瘤答案：D116.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是：A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花苷丙C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米E.人工通气治疗答案：E117.原发性肺癌最常见的组织类型是：A.腺癌B.鳞癌C.燕麦细胞癌D.大细胞未分化癌E.肺泡细胞癌答案：B118.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E119.男，60岁，常于夜间发作气喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底可闻湿啰音。下列哪一种疾病所致气喘的可能性最大?A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.肺癌E.过敏性肺炎答案：B120.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C121.结节病最常侵犯的脏器是：A.皮肤B.眼C.肝、脾D.肺E.浅表淋巴结答案：D122.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是：A.气道阻力增加B.感染中毒性脑病C.高血压脑病D.低离子综合征E.通气抑制，肺性脑病答案：E123.男性，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑：A.肺炎球菌肺炎B.支气管囊肿继发感染C.葡萄球菌肺炎D.肺念球菌病E.克雷伯杆菌肺炎答案：C124.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D125.男，52岁，患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征多年，一直未治疗，近几年发现有冠心病，对于该患者，哪项说法错：A.白天容易嗜睡，头晕乏力B.红细胞和血红蛋白增多C.出现夜间心绞痛D.应主要治疗冠心病E.行PSG检查答案：D126.哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤：A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.放线菌D.肺炎链球菌E.厌氧菌答案：D127.浸润型肺结核的临床表现：A.一般在初期时，中毒症状即很明显B.有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D.不能依据X线检查确定此型E.不会出现胸痛答案：C128.下列哪项不是肺心病的常见并发症：A.肺性脑病B.酸碱失衡及电解质紊乱C.心律失常D.自发性气胸E.休克和DIC答案：D129.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因：A.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱答案：B130.肺炎球菌肺炎的典型症状是：A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C131.男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次／分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗：A.强心+利尿+抗生素B.利尿+抗生素+吸氧C.抗生素+吸氧+平喘药D.强心+抗生素+平喘药E.利尿+平喘药+氧疗答案：C132.关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的：A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺答案：E133.男，42岁，患睡眠呼吸暂停综合征两年余，AHI>40，有高血压病史，心功能二级，SaO2<80％，曾行腭垂软腭咽成形术UPPP治疗，效果不好，患者应采用的治疗是：A.药物治疗B.调整睡眠姿势C.激光手术治疗D.n-CPAPE.减肥答案：D134.支气管哮喘发作禁用：A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E135.慢性支气管炎最突出的病理变化是：A.支气管平滑肌痉挛B.支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C.支气管纤毛清除功能减退D.支气管黏膜充血水肿E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏答案：B136.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为：A.发热、咳嗽、咳粉红色乳状痰B.发热、咳大量脓性痰，带血丝C.端坐呼吸，咳嗽.咳粉红色泡沫痰D.发热、咳嗽、伴胶状砖红色痰E.发热、咳嗽、胸痛伴铁锈色痰，答案：B137.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是：A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检答案：E138.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病：A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭答案：E139.诊断慢性支气管炎的主要依据是：A.肺功能检查B.X线胸片C.痰细菌检查D.临床症状E.肺部体征答案：D140.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是：A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析答案：E141.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神错乱答案：B142.氨茶碱的平喘机制是：A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶E.激活鸟苷酸环化酶答案：D143.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液答案：D144.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是：A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛答案：E145.以下哪项检查结果可基本除外肺血栓栓塞：A.动脉血气分析结果正常B.心电图正常C.胸片无肺不张表现D.超声心动图未发现右心室及右心房扩大E.D-D二聚体含量低于500μg／L答案：E146.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺下界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症?A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.急性肺栓塞D.干性胸膜炎E.肺不张答案：B147.X线胸片上活动性结核病灶包括：A.纤维、钙化、渗出性病灶B.斑点、条索、结节状、密度高的阴影C.干酪、空洞性病灶D.纤维、钙化、硬结病灶E.以上都不对答案：C148.以下哪项不是继发耐药的原因：A.耐药菌感染B.药物联用不当C.药物剂量不足D.用药不规则E.过早停药答案：A149.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：A.PaCO2↑、pH↑、K+↑B.PaCO2↑、pH↓、K+↑C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓E.以上都不是答案：B150.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口答案：E151.肺间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为：A.一氧化碳弥散量(DLco)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEV1／FVC正常或增加，而TLC减少D.RV／TLC明显增加E.Ⅱ型呼吸衰竭答案：C152.下列不是呼吸睡眠暂停综合征的病因的是：A.肥胖，上气道狭窄B.扁桃体肥大C.饮酒D.肺气肿E.咽壁肥厚答案：D153.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体查：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分，律齐无杂音，你认为哪种诊断正确?A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎喘息型C.支气管哮喘D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎答案：C154.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似：A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D155.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为：A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿答案：D156.支气管呼吸音只见于：A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘答案：A157.男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是：A.支气管囊肿B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.细菌性肺炎答案：B158.COPD患者典型的肺实质破坏表现为：A.全小叶型肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质型E.旁间隔型答案：B159.感染结核菌后获得的免疫力主要是：A.细胞免疫B.体液免疫C.过敏反应D.细胞和体液免疫E.以上都错答案：A160.继发型肺结核是：A.较少见的一个临床类型B.此型不包括干酪样肺炎C.是临床上最常见的一个类型D.此型不会出现咯血E.结核球不是此型的表现答案：C161.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.36，PaCO280mmHg，给氧后PaCO2维持多少较为合适：A.95mmHgB.85mmHgC.65mmHgD.50mmHgE.35mmHg答案：C162.男性，45岁，有长期吸烟史，近1月来刺激性咳嗽，痰不多，偶有血丝，X线片示肺有直径4cm圆形阴影，边缘有细毛刺影，首先考虑：A.肺结核B.肺炎C.支气管肺癌D.支气管异物E.肺霉菌病答案：C163.抢救大咯血时最关键的措施是立即：A.进行人工呼吸B.使用呼吸中枢兴奋剂C.鼻导管吸氧D.采用解除呼吸道梗阻的措施E.输血或输液答案：D164.患支气管哮喘应禁用：A.沙丁胺醇B.麻黄碱C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.普萘洛尔答案：E165.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱答案：A166.男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽，咳痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，咳剧时痰中带血丝。查体，双肺呼吸音减弱，可闻哮鸣音，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管肺癌答案：D167.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是：A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A168.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为：A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强答案：A169.肺炎球菌致病力是由于：A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C170.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是：A.pHB.PaCO2C.BED.ABE.SB答案：B171.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：C172.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E173.以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：A.FEV1减低，FEV1／FVC减低，RV／TLC明显增加B.FEV1／FVC正常C.VC减低，RV减低，TLC减低D.FEV1正常，FVC增加E.RV／TLC略增加答案：A174.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa。治疗应首选下列哪种药物：A.4％碳酸氢钠B.吸氧C.盐酸哌替啶D.地西泮(安定)E.尼可刹米答案：E175.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定羞2.4mmol／L，ADA110U／L，最有可能的诊断为：A.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水答案：B176.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合：A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉段横径与气管横径之比大于等于1.07答案：C177.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A.脓肿的部位B.脓液引流不畅C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息答案：B178.分泌肺表面物质的是：A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型细胞C.肺泡巨嗜细胞D.神经内分泌细胞E.血管内皮细胞答案：B179.原发型肺结核典型X线表现是：A.哑铃形阴影B.大片致密影，可出现蚕食样空洞C.肺门淋巴结肿大D.肺部球形病灶E.散在的斑点状阴影答案：A180.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为：A.Ⅰ型过敏反应B.Ⅱ型过敏反应C.Ⅲ型过敏反应D.Ⅳ型过敏反应E.Ⅴ型过敏反应答案：D181.患者，男性，65岁，因患心律失常给予胺碘酮治疗，1个月后，患者出现气促，伴干咳，胸片示双下肺弥漫性网状阴影，此时应考虑：A.肺部感染B.哮喘发作C.药源性肺病D.心力衰竭E.肺水肿答案：C182.对肺癌治疗的选择最理想的是：A.鳞癌首选放疗B.鳞癌首选化疗C.小细胞未分化癌首选手术D.腺癌首选手术E.小细胞未分化癌首选放疗和化疗答案：E183.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是：A.由于少量结核菌一次入血引起B.症状具有反复性和阶段性特点C.病情发展较快D.X线表现大小不等，新旧不一病灶E.病灶多在两肺中下肺野答案：D184.引起库欣综合征的最常见的肺癌是：A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.腺鳞癌答案：B185.纤维支气管镜深入肺内的可窥视范围达到：A.气管B.支气管C.亚段支气管D.细支气管E.肺泡答案：C186.某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药?A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.多巴酚丁胺E.维生素K答案：A187.女，72岁，肥胖体型，睡着时发现打鼾，且一晚上多次出现呼吸暂停，这种现象已有多年，此时应注意：A.生理现象B.肥胖人常有的正常现象C.可能有呼吸睡眠暂停综合征D.原发性鼾症E.不可诊断疾病答案：C188.肺血栓栓塞症病人最常见的临床表现是：A.呼吸困难及气促，活动后尤其明显B.胸痛C.咯血D.晕厥E.烦躁不安惊恐甚至濒死感答案：A189.X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV／TLC％增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病?A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿答案：C190.男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析pH7.46，PaCO231mmHg，BE+0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaO266mmHg，此结果应该诊断：A.正常B.呼酸C.代碱D.呼碱E.呼碱+代酸答案：D191.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol／L，HCO3-20mmol／L，此结果符合：A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸答案：E192.患者，男性，24岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，痰中带血半年，加重伴发热一周。幼肘有麻疹病史。肺部CT示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者确切诊断是：A.肺结核B.慢性支气管炎C.韦格纳肉芽肿D.支气管扩张E.肺脓肿答案：D193.患者，男，59岁，慢性肺心病5年。收缩压100mmHg，唇轻度发绀，心率120次／分，偶有期前收缩，肝在右肋下3cm触及，质中等，有触痛，双下肢浮肿。哪项处理正确：A.间断低浓度给氧B.呋塞米静脉注射C.以积极控制感染为主D.根据心率快慢决定是否用强心剂E.利多卡因治疗期前收缩答案：C194.关于自发性气胸的保守治疗，哪项是错的：A.适用于稳定型小量气胸B.严格卧床休息，适量镇静，镇痛C.高浓度吸氧有利气体吸收D.气胸发生后24至48小时内应严密监测病情变化E.小量气胸，年老并有肺基础疾病者尤其适用答案：E195.疑似肺血栓栓塞症病人，应行哪一项检查以明确诊断：A.EKGB.胸片C.超声心动图D.核素肺通气／灌注扫描E.血气分析答案：D196.一右下肺脓肿病人，经住院治疗4个月余仍有咯血，反复发烧；最佳治疗方法是：A.祛痰及体位引流B.按痰培养及药物过敏试验结果选用抗生素C.超声雾化吸入药物D.加大抗生素量，并用小量糖皮质激素E.手术切除病变肺叶答案：E197.大咯血时首选的药物是：A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素答案：E198.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影E.以上都不是答案：B199.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：A.类癌B.腺癌C.小细胞肺癌D.肺泡细胞癌E.大细胞癌答案：C200.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，粘稠，带血，白细胞数19×109/L，胸部X线所见为右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：A.肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎答案：B201.结核病的过敏反应可引起：A.多发性关节炎B.大咯血C.呼吸困难D.患侧胸痛E.以上都错答案：A202.男性，74岁。慢性阻塞性肺病10年，2天前因感冒，咳喘症状加重，动脉血气分析(未吸氧)pH7.38，PaCO270mmHg，PaO245mmHg，其低氧血症最可能的原因是：A.弥散障碍B.通气量不足C.静动脉血分流D.通气／血流比例失调E.以上都不是答案：D203.肺血栓栓塞症常见的体征：A.血压下降B.心动过速C.发热D.胸腔积液E.呼吸急促答案：E204.金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是：A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C205.肺炎支原体肺炎的治疗宜首选：A.氨苄青霉素B.阿奇霉素C.林可霉素D.先锋霉素5E.甲硝唑答案：B206.女性，29岁，患者反复咳嗽咯血16日，痰量不多，每日咯鲜红色血2～5次，每次量10～30ml，咯血前有咳嗽、胸闷、气急。自述幼时曾患肺炎，具体不详。胸部CT扫描发现右肺上叶尖段支气管柱状扩张。该患者确切诊断是：A.肺结核B.弥漫性泛细支气管炎C.慢性支气管炎D.肺囊肿E.干性支气管扩张答案：E207.对COPD的诊断最有价值的检查是：A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血气分析E.纤支镜答案：C208.慢性呼吸衰竭最常见的病因是：A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.尘肺答案：C209.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查答案：E210.睡眠时口，鼻通气和胸腹式呼吸同时停止的是：A.阻塞型呼吸睡眠暂停综合征B.中枢性呼吸睡眠暂停综合征C.混合型呼吸睡眠暂停综合征D.周围型E.以上都不是答案：B211.下列哪项关于气胸时出现的病理生理改变是错误的：A.肺失去负压牵引作用B.肺容积缩小，肺活量降低C.动静脉分流，低氧血症D.出现阻塞性通气功能障碍E.严重时可出现循环障碍答案：D212.患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状无明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能：A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：D213.胸腔穿刺抽气位置：A.患侧胸部锁骨中线第2肋间B.患侧胸部锁骨中线第3肋间C.患侧胸部锁骨中线第4肋间D.患侧胸部腋前线第2肋间E.患侧胸部腋前线第4肋间答案：A214.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了：A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症答案：C215.女性，20岁，左侧胸痛、高热、干咳1周，胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外侧高，应诊断为：A.肺炎链球菌肺炎B.干酪性肺炎C.结核性渗出性胸膜炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：C216.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症，发作性睡病，上气道阻力综合征鉴别时最重要的是：A.鼾声是否明显B.夜间觉醒是否>10次／小时C.有无发作性猝倒D.有无气道阻力增加E.有无呼吸暂停，低通气，低氧血症答案：E217.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是：A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是答案：E218.下列哪项不是肺脓肿常见的病原体是：A.厌氧菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.抗酸杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：D219.胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：A.不超过500mlB.不超过700mlC.解除压迫症状为止D.尽可能的抽完E.抽水越少越安全答案：B220.一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞0.4×109/L，淋巴70％。最有可能的诊断是：A.结核性渗出性胸膜炎B.癌性胸水C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭致胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎答案：A221.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：A.X线胸片B.动脉血气C.氧合指数D.肺功能E.PCWP答案：C222.18岁男性，因畏冷，发热20天，咳嗽咳脓痰一周入院，给与正规抗菌治疗，第八天出现右侧胸闷，气促且高热不退，此时最可能的诊断是：A.急性肺脓肿并发气胸B.急性肺脓肿并发脓胸C.急性肺脓肿并发肺梗塞D.急性肺脓肿并发呼吸衰竭E.急性肺脓肿并发败血症答案：B223.男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：A.