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工伤私了协议书范本

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工伤私了协议书范本

第PAGE2页，共NUMPAGES2页工伤私了协议书范本〔合同模板 ——可以修改编辑〕甲方：***公司或***个人乙方：***公司或***个人签订日期：20**年**月**日签订地点：工伤私了协议书范本协议人：*****厂〔以下简称甲方〕协议人：***〔以下简称乙方〕乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原那么，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整〔48000.00元〕；二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：乙方：____年____月____日____年____月____日Word版范文，如有需要——欢送下载

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