住院病历评论住院病历评论住院病历评论性别:基本患者年龄:住院时间:出院时间:男/女1状况过敏史:花费:总花费:住院诊断:出院诊断:出住院诊断能否切合:是□否□药品名称用法用量起止时间用药2状况累计使用用药种,此中抗菌药物种,国家基本药物种。不
规范
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状况是√否不适合状况是√否××病历书写不及时用法、用量不适合的病历书写不规范适应症不适合的诊断不正确结合用药不适合的医师越权使用抗菌药遴选药品不适合的病历物的3药品名称、剂量、规格、评论无正当原由未首选国家数目、单位等书写不清机泵药物的楚或不规范的药品用法、用量使用未在病程
记录
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中抗衡菌“遵医嘱”、“自用”等药物改正原由进行说明含糊不清字句的的重复给药的药品剂型或给药门路不适合的有配伍禁忌也许不良互相作用的病历临床用药:合理□不规范□不适合□超凡处方□4病历书写:甲级□乙级□丙级□评论结果详尽问
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住院病历评论
表
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评论人:审查人:时间:住院病历评论结果汇总表单位名称:年月日评论评论临床用药状况病历合格数不合合备注内容病历规范不规不适甲级乙级病及格病格总数范宜病历病历病历例数率评论结果改进措施和建议评论人签字:审查人签字: