护理不良事件、近似错误无责
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护理部彭春英2016年5月25日（一）警讯事件指患者自然病程或潜在病情无关的意外死亡（如自杀）；患者自然病程或潜在病情无关的重大永久性功能丧失；手术部位错误、手术操作错误、手术患者错误；儿童被诱拐或抱错。一、定义（二）不良事件指在医疗机构中发生的，任何预料之外的、不期望的可能影响患者诊疗结果，增加患者的痛苦和负担的事件，以及影响医院工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。一、定义（三）近似错误指一个或多个环节出现错误，但因为不经意或是及时的介入行为，使原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并未真正发生。例如：用药近似错误：发生在院内药品管理/储存/调配/运输/等
流程
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中的差错，但在药用于患者之前，被中途拦截且没有对患者造成伤害；诊疗近似错误：在诊疗过程中，一旦工作人员操作不当将会对患者造成严重后果，但错误的操作被及时发现或制止，而最终没有对患者造成伤害。一、定义1.近似错误：因提前介入，使可能发生的事件并未真正发生于患身上。2.无伤害：事件发生在患身上，但是没有造成任何的伤害。3.轻度：事件虽然造成伤害，但不需或只需稍微处理，不需增加额外照护。二、事件造成的结果4.中度：事件造成患者伤害，需额外的探视、评估、观察或处置。5.重度：事件造成患者伤害，除需额外的探视、评估观察外，还需手术、住院或延长住院处理。6.极重度：造成患者永久性残疾或功能障碍。7.死亡：造成患者死亡。二、事件造成的结果1、管路事件：如管路滑落、自拔；管道接错等事件（报护理部）。2、跌倒/坠床事件：非预期情况下，患身体的某部分接触到地面或其他低处（报护理部）。3、压疮事件：患者住院期间发生压疮（报护理部）4、烫伤事件：因身体接触高温物（液）体而引起组织的损伤（报护理部）5、用药错误、输液反应、输血反应、紫外线灯伤人、药液外渗等不良事件报护理部。三、护士遇到下列情况需要向护理部报告1.警讯事件，立即（30分钟内）电话通知相关职能科室（非工作时间通知行政总值班）及科室负责人，并于12小时内登录医疗安全不良事件报告平台上报。2.不良事件与近似错误，根据事件造成的后果严重度及时（本班次内）报告科室负责人，并于24小时内登录医疗安全不良事件报告平台上报。四、报告时限1.工作人员凭工号登录医疗安全不良事件报告平台上报。2.实习生、进修生发生或发现相关事件报告带教老师，由带教老师登录医疗安全不良事件报告平台上报。五、上报权限除当事科室及时处理和报告外，相关职能科室在接收到事件后按照下列时限进行协调处理：1级（极度危险事件）：立即赶到现场进行协调和处理，24小时内启动RCA，并采取改进措施。2级（高度危险事件）：立即赶到现场进行协调和处理，72小时内启动RCA，并采取改进措施。六、不良事件与近似错误的处理3级（中度危险事件）：一周内到科室进行协调和处理，讨论改善。4级（低度危险事件）：进行常规数据统计和趋势分析。六、不良事件与近似错误的处理谢谢!
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