各级各类医疗卫生机构新冠肺炎培训课件-精准消毒科学防控

精准消毒科学防控主要 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 一、消毒剂的选择原则二、常用消毒剂的使用 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 三、消毒剂的配制方法四、消毒剂使用注意事项五、常用对象的消毒六、精准消毒避免过度传染病防控策略消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物达到无害化的处理一级防护没有明确传染源存在芽孢分枝杆菌亲水病毒原虫细菌繁殖体亲脂病毒二级及以上防护4一、常用消毒剂的选择原则（一）根据污染病原体的种类与抗力确定常用消毒剂1.阮病毒：选择含氯消毒剂或氢氧化钠。配合压力蒸汽灭菌器方法。2.芽孢：选择含氯类、过氧化物类、含溴类和甲醛等消毒剂、3.分枝杆菌、亲水病毒、支原体、衣原体、立克次体：选择含氯类、含溴类、过氧化物类、醛类和含碘等消毒剂。4.细菌繁殖体、亲脂病毒：选择含氯类、含溴类、过氧化物类、甲类和含碘、醇类、胍类、季铵盐类等消毒剂。5、特殊传染病病原体：按照国家制定的相应指南进行。一、常用消毒剂的选择原则（二）根据病原体污染的消毒对象确定常用消毒剂1.常用的物体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面消毒剂：含氯类、含溴类、过氧化物类消毒剂等。2.常用的空气消毒剂：过氧化物类消毒剂。消毒剂用量≤10mL/L，消毒作用时间≤1h。3.常用污水消毒剂：选择含氯类、含溴类、过氧化物类消毒剂。4.常用餐饮具消毒剂：选择含氯类、含溴类、过氧化物类消毒剂。5、常用排泄物、分泌物及尸体消毒剂：选择含氯类、过氧化物类消毒剂。二、常用消毒剂的使用方法（一）含氯消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（一）含氯消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（一）含氯消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（一）含氯消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（二）过氧化物消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（二）过氧化物消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（二）过氧化物消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（三）含溴消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（三）含溴消毒剂的适用对象、剂量及使用方法（四）乙醇消毒剂的适用对象、剂量及使用方法醇类消毒剂：乙醇含量为70%～80%（v/v），含醇手消毒剂＞60%（v/v），复配产品依据产品说明书。主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。外科手消毒：擦拭2遍，作用3min，皮肤消毒：涂擦皮肤表面2遍，作用3min。较小物体表面消毒：擦拭物体表面2遍，作用3min。三、常用消毒剂浓度配制1、用“84”消毒液（含有效氯5%）配制使用浓度消毒液（1）作用浓度为“250mg/L”的含氯消毒剂溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）的比例进行配制，相当于1塑料桶清水（约10公斤）加“84液”50毫升。三、常用消毒剂浓度配制（2）作用浓度为“500mg/L”的含氯消毒剂溶液配制：按原液1毫升加100毫升清水（1：100）的比例进行配制，相当于1塑料桶清水（约10公斤）加“84液”100毫升。（3）作用浓度为“1000mg/L”的含氯消毒剂溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）的比例进行配制，相当于1塑料桶清水（约10公斤）加“84液”200毫升。三、常用消毒剂浓度配制2、用漂白精片配制使用浓度消毒液（1）作用浓度为“250mg/L”的含氯消毒剂溶液配制：按1片漂白精片加2公斤（2000毫升）清水的比例进行配制，即1塑料桶清水（约10公斤）加漂白精片5粒。三、常用消毒剂浓度配制（2）作用浓度为“500mg/L”的含氯消毒剂溶液配制：按1片漂白精片加1公斤（1000毫升）清水的比例进行配制，即1塑料桶清水（约10公斤）加漂白精片10粒。（3）作用浓度为“1000mg/L”的含氯消毒剂溶液配制：按1片漂白精片加0.5公斤（500毫升）清水的比例进行配制，即1塑料桶清水（约10公斤）加漂白精片20粒。四、消毒剂使用注意事项1、消毒剂必须合法有效。2、外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。3、配制和分装高浓度消毒液时，应戴口罩和手套；使用时应戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应立即用水冲洗，严重者应就医。4、对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。四、消毒剂使用注意事项5、强氧化剂，不得与易燃物接触，应远离火源。6、置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运。7、包装应标示相应的安全警示标志，不得使用饮料瓶装消毒液。8、消毒剂不能超范围使用，依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。9、消毒剂现用现配。五、常见对象的消毒常见的消毒对象外环境织物手室内环境饮用水排泄物物体表面餐饮具（一）外环境消毒1.一般的室外环境无需大面积消毒，例如：马路、院子、操场等开阔的公共场所。2.垃圾、垃圾桶、公共卫生间、手频繁接触的区域为消毒重点。消毒方法：高频接触的物品表面：用有效氯含量为：250-500mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭消毒；84消毒液10ml（约一瓶盖消毒液）配1升水，配得有效氯含量约500mg/L，配2升水的浓度约250mg/L；含氯泡腾片（1片配1-2升水）3.外环境污染区消毒：a、含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L喷洒，用量100-300ml/m2；b、对于排泄物、分泌物等污染的湿润外环境可用漂白粉（主要成分次氯酸钠、氯化钙氢氧化钙混合物），20g/m2～40g/m2喷洒；c、二溴海因500mg～1000mg/L喷洒。4、体育运动设施消毒应定期进行湿式清洁，必要时用0.05%～0.1%过氧乙酸溶液、有效溴或有效氯含量为250mg/L～500mg/L的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水与干净的抹布擦去残留的消毒剂。（二）室内环境的消毒1、室内空气的消毒：（1）首选开窗通风或机械通风；每日通风至少2-3次，每次至少30分钟。在外界温度适宜，空气质量良好，保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。必要时可采用以下消毒方法：（2）紫外线照射，采用低臭氧或无臭氧紫外线灯装置，每日2次，每次持续照射时间大于30min；使用紫外线杀菌灯，按照每立方米1.5W计算紫外线杀菌灯管需要量；定期擦拭紫外线灯管；有人情况下禁止使用紫外线杀菌灯。（3）房屋密闭，用浓度为15%，每立方米空间7毫升的过氧乙酸消毒液（1g/m3），放入瓷或玻璃器皿中，用酒精炉或燃气炉加热蒸发，薰蒸120分钟，或用浓度为0.2%的过氧乙酸溶液、3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯（10-20ml/m3）喷雾消毒，保持时间应当为30～60分钟，开门窗通风。2、室内环境表面消毒（1）餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面的消毒：平时保持干净清洁，必要时：250mg/L-500mg/L含氯消毒剂喷洒；或过氧乙酸消毒：A、B液按比例混合，稀释到0.1%喷洒；餐桌及家具表面消毒后用清水将残留消毒剂擦净。（2）地面污染时：1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭；或过氧乙酸稀释到0.2%～0.5%喷洒或拖地。（三）物品消毒1、玩具等物品表面一般情况：保持清洁；必要时：250mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦拭，或者用稀释到0.5%新洁尔灭擦拭或浸泡消毒10-30min；物品污染时：1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭；或500～1000mg/L二溴海因擦拭；也可以0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒或擦拭；金属物品表面用消毒剂擦拭后，需要用清水抹布再擦拭一遍，防止被氧化。2、便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物容器的消毒：使用有效浓度为500-1000mg/L的含氯消毒剂，表面擦拭或浸泡消毒30min。必须先清洗后消毒；浸泡消毒时便盆全部浸泡于消毒液中；消毒后用清水将残留消毒剂冲净后控干或晒干存放。（四）餐、饮具消毒严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的消毒顺序（1）蒸煮：100℃水煮沸10min～30min；（2）含氯消毒剂浸泡：250mg/L～500mg/L浸泡15min～30min；（3）烤箱：120℃～150℃时间：15min～20min；以上三种方法选适合一种即可。（五）织物的消毒1、用洗涤剂清洗干净后，置于阳光下直接暴晒至干燥，暴晒时不得相互叠加，暴晒时间不低于6小时。2、耐湿热的（如棉麻类）煮沸法：100℃，15-30min或蒸汽消毒15min。3、使用有效氯含量250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡，30min；消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用清水将残留消毒剂冲净。缺点是容易脱色。4、抹布的消毒：分区使用消毒方法煮沸消毒15min或蒸汽消毒煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸10min汽消毒时，抹布应疏松放置。备注使用含氯消毒剂消毒。使用消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒浓度为500mg/L，浸泡30min后可直接控干或晾干存放；或用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。（六）手的清洁与消毒1、一般情况下，饭前便后，从外面回家后，接触公用物件如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，双手被呼吸系统分泌物污染后(如打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子)，触摸眼睛、鼻及口后，应用肥皂或抗菌洗手液和流动水进行洗手（内外夹弓大立腕）。2、洗手后用清洁的毛巾或纸巾擦干，不要共用毛巾。3、无伤口的皮肤粘膜消毒：75%乙醇、0.5%氯己啶醇溶液擦拭；0.1%“新洁尔灭”浸泡1-3分钟；4、有伤口的皮肤粘膜消毒：2%碘酒、0.5%碘伏、双氧水。（七）饮用水的消毒〉1、集中式供水厂：出厂水余氯量不得低于0.5mg/L,末梢水余氯量不得低于0.05mg/L。〉2、分散式供水：如直接从江、河、渠、塘、井取用水者，应在盛水容器内按每升水加入1mg—5mg有效氯消毒剂进行消毒。要求作用30分钟后，余氯量应达到0.5mg/L。〉3、小型集中式供水消毒：〉（1）有效氯〉（2）二氧化氯：出厂水中二氧化氯不低于0.8mg/L，余量≥0.1mg/L〉（3）紫外线：辐照计量≥9000uW.s/cm2，水层厚度＜2cm。（八）分泌物、排泄物的消毒〉1、排泄物和呕吐物：排泄物、分泌物和呕吐物等应使用专门容器收集，用含有效氯20000mg/L的消毒液，按照物、药比例1:2浸泡消毒2h；若有大量的稀薄排泄物，应用漂精粉按照物、药比例20:1加药后充分混匀，消毒2h。对厕所的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24小时。消毒处置后的排泄物和呕吐物再经厕所下水道排放。（八）分泌物、排泄物的消毒〉2、地面、物体表面被呕吐物污染时，若仅有少量污染物，则立即使用吸水 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 （如抹布、吸水纸巾、纱布等）沾取5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒；若为大量污染物，则可立即采用消毒粉或消毒干巾对呕吐物进行覆盖消毒，或用一次性吸水材料完全覆盖后浇上足量5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂进行消毒。消毒作用30min后再清理干净，然后可使用5000mg/L含氯消毒剂进行物体表面消毒处理。六、精准消毒避免过度五加强：1、隔离病区、病人住所进行随时消毒和终末消毒；2、医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面增加消毒频次；3、高频接触的门把手、电梯按钮等加强清洁消毒；4、垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理；5、做好个人手卫生。六、精准消毒避免过度“七不宜”：1、不宜对室外环境开展大规模的消毒；2、不宜对外环境进行空气消毒；3、不宜直接使用消毒剂（粉）对人员进行消毒；4、不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂（粉）进行消毒；5、不得在有人条件下对空气（空间）使用化学消毒剂消毒；6、不宜用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；7、不宜使用高浓度的含氯消毒剂（有效氯浓度大于1000mg/L）做预防性消毒。THANKS谢谢聆听