抗菌药物使用强度计算方法

参考资料学习内容 一.相关知识 二.抗菌药物使用强度 三.具体计算步骤 四.实例学习参考资料相关知识 来源：WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomicaltherapeuticchemical，ATC），确定了将限定日剂量（defineddailydose，DDD）作为用药频度分析的单位。 1.限定日剂量(DDD)：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。参考资料相关知识 限定日剂量值(DDD值)：由WHO“药物统计方法合作中心”制定的，网上可以查到。 按照WHO推荐的药物限定日剂量计算，同一通用名的药物,剂型不同,DDD值也不同。如：1.阿奇霉素片0.25gDDD值0.3g阿奇霉素注射液0.25gDDD值0.5g2.甲硝唑VB6片0.2gDDD值2.0g甲硝唑注射剂0.5gDDD值1.5g参考资料我院抗菌药物5月DDD数 品种 规格 系数 使用数量 使用总量（g） DDD值(g) DDD数 红霉素肠溶片 0.125gX100片/瓶 12.5 0 0 1 0 注射用乳糖酸红霉素 0.25g/支 0.25 11 2.75 1 2.75 阿奇霉素分散片 0.25gx6片/盒 1.5 0 0 0.3 0 盐酸阿奇霉素注射液 0.25g/支 0.25 32 8 0.5 16 注射用阿奇霉素磷酸二氢钠 0.25g/支 0.25 23 5.75 0.5 11.5 诺氟沙星胶囊 0.1gX10粒/板 1 1 1 0.8 1.25 诺氟沙星葡萄糖注射液 100ml：0.2g/瓶 0.2 0 0 0.4 0 乳酸左氧氟沙星分散片 0.2gX12片/盒 2.4 0 0 0.5 0 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 100ml:0.5g/瓶 0.5 171 85.5 0.5 171 甲磺酸左氧氟沙星注射液 100ml:0.2g/瓶 0.2 182 36.4 0.5 72.8 注射用青霉素G钠 80万U/支 0.48 640 307.2 3.6 85.33333参考资料我院抗菌药物5月DDD数 注射用青霉素G钠 160万U/支 　 0 0 3.6 0 注射用氨苄西林 0.5g/支 0.5 0 0 2 0 注射用氨苄西林/舒巴坦钠 3.0g/支 3 0 0 2 0 注射用美洛西林 2.0g/支 2 129 258 6 43 注射用美洛西林 3.0g/支 3 59 177 6 29.5 注射用美洛西林/舒巴坦钠 1.25g/支(1.0:0.25) 1 316 316 7.5 42.13333 注射用阿莫西林/舒巴坦钠 0.75g/支 0.75 0 0 3 0 阿莫西林胶囊 0.25gX20/盒 5 10 50 1 50 阿莫西林/克拉维酸钾分散片 228.5mgX12/盒(0.2:0.0285) 2.4 18 43.2 1 43.2 阿莫西林/克拉维酸钾颗粒 228.5mgX6/盒(0.2:0.0285) 1.2 12 14.4 1 14.4 注射用阿莫西林/克拉维酸钾 0.6g/支(0.5:0.1) 0.5 959 479.5 3 159.8333 注射用哌拉西林钠 0.5g/支 0.5 0 0 14 0参考资料我院抗菌药物5月DDD数 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 2.25g/支(2:0.25) 4.5 474 2133 14 152.3571 注射用磺苄西林钠 1.0g/支 1 79 79 15 5.266667 注射用头孢噻吩钠 0.5g/支 0.5 510 255 4 63.75 注射用头孢替唑钠 0.75g/支 0.75 494 370.5 6 61.75 注射用头孢替唑钠 0.5g/支 0.5 1073 536.5 6 89.41667 注射用头孢唑啉钠 0.5g/支 0.5 1248 624 3 208 注射用头孢硫脒钠 1.0g/支 1 118 118 3 39.33333 头孢丙烯胶囊 0.25gx6粒/盒 1.5 0 0 1 0 头孢丙烯颗粒剂 0.125gx6包/盒 0.75 0 0 1 0 注射用盐酸头孢替安钠 1.0g/支 1 744 744 4 186 注射用头孢孟多酯钠 0.5g/支 0.5 936 468 6 78 注射用头孢孟多酯钠 1.0g/支 1 206 206 6 34.33333参考资料我院抗菌药物5月DDD数 头孢呋辛酯钠片 0.25gx6片/盒 1.5 26 39 0.5 78 注射用头孢呋辛钠 0.75g/支 0.75 876 657 3 219 注射用头孢呋辛钠 1.5g/支 1.5 577 865.5 3 288.5 注射用盐酸头孢甲肟 0.5g/支 0.5 706 353 2 176.5 注射用头孢噻肟钠 2.0g/支 2 140 280 4 70 注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠 1.5g/支(1:0.5) 1 663 663 4 165.75 注射用头孢曲松钠 1.0g/支 1 121 121 2 60.5 注射用头孢他啶 1.0g/支 1 30 30 4 7.5 注射用头孢西丁钠 0.5g/支 0.5 1684 842 6 140.3333 硫酸庆大霉素注射液 8万：2ml/支 0.08 542 43.36 0.24 180.6667 硫酸庆大霉素缓释片 40mgx36片/盒 0.04 1 0.04 0.44 0.090909 注射用硫酸链霉素 1.0g/支 1 28 28 1 28参考资料我院抗菌药物5月DDD数 氯霉素注射液 0.25g:2ml/支 0.25 0 0 3 0 氯霉素片 0.25gx100片/瓶 0.25 0 0 3 0 注射用克林霉素磷酸酯 0.5g/支 0.5 175 87.5 1.8 48.61111 注射用亚胺培喃/西司他丁 1.0g/支(0.5:0.5) 0.5 102 51 2 25.5 注射用氨曲南 0.5g/支 0.5 144 72 4 18 伏立康唑片 50mgx4片/盒 0.2 49 9.8 0.4 24.5 注射用伏立康唑 50mg/支 0.05 0 0 0.4 0 复方磺胺甲噁唑片 0.48gx100片/瓶 0.48 120 57.6 6.08 9.473684 甲硝唑VB6片 0.2gx45片/盒 9 0 0 2 0 甲硝唑片 0.2gx100片/瓶 0.2 549 109.8 1.5 73.2 甲硝唑葡萄糖注射液 250ml：0.5g/瓶 0.5 0 0 1.5 0 注射用甲硝唑磷酸二钠 0.915g/支 0.915 9 8.235 1.5 5.49 注射用盐酸万古霉素 0.5g/支 0.5 98 49 1.6 30.625 合计 　 　 　 　 　 3311.148参考资料我院抗菌药物6月DDD数 品种 规格 系数 使用数量 销售总量（g） DDD值(g) DDD数 红霉素肠溶片 0.125gX100片/瓶 12.5 0 0 1 0 注射用乳糖酸红霉素 0.25g/支 0.25 35 8.75 1 8.75 阿奇霉素分散片 0.25gx6片/盒 1.5 0 0 0.3 0 盐酸阿奇霉素注射液 0.25g/支 0.25 2 0.5 0.5 1 注射用阿奇霉素磷酸二氢钠 0.25g/支 0.25 78 19.5 0.5 39 诺氟沙星胶囊 0.1gX10粒/板 1 1 1 0.8 1.25 诺氟沙星葡萄糖注射液 100ml：0.2g/瓶 0.2 0 0 0.4 0 乳酸左氧氟沙星分散片 0.2gX12片/盒 2.4 0 0 0.5 0 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 100ml:0.5g/瓶 0.5 236 118 0.5 236 甲磺酸左氧氟沙星注射液 100ml:0.2g/瓶 0.2 178 35.6 0.5 71.2 注射用青霉素G钠 80万U/支 0.48 702 336.96 3.6 93.6参考资料我院抗菌药物6月DDD数 注射用青霉素G钠 160万U/支 　 0 0 3.6 0 注射用氨苄西林 0.5g/支 0.5 0 0 2 0 注射用氨苄西林/舒巴坦钠 3.0g/支 3 0 0 2 0 注射用美洛西林 2.0g/支 2 53 106 6 17.66667 注射用美洛西林 3.0g/支 3 12 36 6 6 注射用美洛西林/舒巴坦钠 1.25g/支(1.0:0.25) 1 390 390 7.5 52 注射用阿莫西林/舒巴坦钠 0.75g/支 0.75 0 0 3 0 阿莫西林胶囊 0.25gX20/盒 5 0 0 1 0 阿莫西林/克拉维酸钾分散片 228.5mgX12/盒(0.2:0.0285) 2.4 7 16.8 1 16.8 阿莫西林/克拉维酸钾颗粒 228.5mgX6/盒(0.2:0.0285) 1.2 5 6 1 6 注射用阿莫西林/克拉维酸钾 0.6g/支(0.5:0.1) 0.5 843 421.5 3 140.5 注射用哌拉西林钠 0.5g/支 0.5 0 0 14 0参考资料我院抗菌药物6月DDD数 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 2.25g/支(2:0.25) 4.5 790 3555 14 253.9286 注射用磺苄西林钠 1.0g/支 1 42 42 15 2.8 注射用头孢噻吩钠 0.5g/支 0.5 377 188.5 4 47.125 注射用头孢替唑钠 0.75g/支 0.75 352 264 6 44 注射用头孢替唑钠 0.5g/支 0.5 1647 823.5 6 137.25 注射用头孢唑啉钠 0.5g/支 0.5 1075 537.5 3 179.1667 注射用头孢硫脒钠 1.0g/支 1 98 98 3 32.66667 头孢丙烯胶囊 0.25gx6粒/盒 1.5 0 0 1 0 头孢丙烯颗粒剂 0.125gx6包/盒 0.75 1 0.75 1 0.75 注射用盐酸头孢替安钠 0.5g/支 1 727 363.5 4 90.875 注射用头孢孟多酯钠 0.5g/支 0.5 21 10.5 6 1.75 注射用头孢孟多酯钠 1.0g/支 1 391 391 6 65.16667参考资料我院抗菌药物6月DDD数 头孢呋辛酯钠片 0.25gx6片/盒 1.5 16 24 0.5 48 注射用头孢呋辛钠 0.75g/支 0.75 1138 853.5 3 284.5 注射用头孢呋辛钠 1.5g/支 1.5 709 1063.5 3 354.5 注射用盐酸头孢甲肟 0.5g/支 0.5 1000 500 2 250 注射用头孢噻肟钠 2.0g/支 2 116 232 4 58 注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠 1.5g/支(1:0.5) 1 643 643 4 160.75 注射用头孢曲松钠 1.0g/支 1 190 190 2 95 注射用头孢他啶 1.0g/支 1 26 26 4 6.5 注射用头孢西丁钠 0.5g/支 0.5 1354 677 6 112.8333 硫酸庆大霉素注射液 8万：2ml/支 0.08 547 43.76 0.24 182.3333 硫酸庆大霉素缓释片 40mgx36片/盒 0.04 2 0.08 0.44 0.181818 注射用硫酸链霉素 1.0g/支 1 27 27 1 27参考资料我院抗菌药物6月DDD数 氯霉素注射液 0.25g:2ml/支 0.25 0 0 3 0 氯霉素片 0.25gx100片/瓶 0.25 0 0 3 0 注射用克林霉素磷酸酯 0.5g/支 0.5 0 0 1.8 0 注射用亚胺培喃/西司他丁 1.0g/支(0.5:0.5) 0.5 30 15 2 7.5 注射用氨曲南 0.5g/支 0.5 208 104 4 26 伏立康唑片 50mgx4片/盒 0.2 24 4.8 0.4 12 注射用伏立康唑 50mg/支 0.05 0 0 0.4 0 复方磺胺甲噁唑片 0.48gx100片/瓶 0.48 0 0 6.08 0 甲硝唑VB6片 0.2gx45片/盒 9 0 0 2 0 甲硝唑片 0.2gx100片/瓶 0.2 564 112.8 1.5 75.2 甲硝唑葡萄糖注射液 250ml：0.5g/瓶 0.5 282 141 1.5 94 注射用甲硝唑磷酸二钠 0.915g/支 0.915 9 8.235 1.5 5.49 注射用盐酸万古霉素 0.5g/支 0.5 70 35 1.6 21.875 合计 　 　 　 　 　 3366.909参考资料我院抗菌药物7月DDD数 品种 规格 系数 使用数量 销售总量（g） DDD值(g) DDD数 红霉素肠溶片 0.125gX100片/瓶 12.5 0 0 1 0 注射用乳糖酸红霉素 0.25g/支 0.25 43 10.75 1 10.75 阿奇霉素分散片 0.25gx6片/盒 1.5 0 0 0.3 0 盐酸阿奇霉素注射液 0.25g/支 0.25 10 2.5 0.5 5 注射用阿奇霉素磷酸二氢钠 0.25g/支 0.25 73 18.25 0.5 36.5 诺氟沙星胶囊 0.1gX10粒/板 1 0 0 0.8 0 诺氟沙星葡萄糖注射液 100ml：0.2g/瓶 0.2 0 0 0.4 0 乳酸左氧氟沙星分散片 0.2gX12片/盒 2.4 3 7.2 0.5 14.4 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 100ml:0.5g/瓶 0.5 148 74 0.5 148 甲磺酸左氧氟沙星注射液 100ml:0.2g/瓶 0.2 191 38.2 0.5 76.4 注射用青霉素G钠 80万U/支 0.48 829 397.92 3.6 110.5333参考资料我院抗菌药物7月DDD数 注射用青霉素G钠 160万U/支 　 0 0 3.6 0 注射用氨苄西林 0.5g/支 0.5 0 0 2 0 注射用氨苄西林/舒巴坦钠 3.0g/支 3 0 0 2 0 注射用美洛西林 2.0g/支 2 45 90 6 15 注射用美洛西林 3.0g/支 3 7 21 6 3.5 注射用美洛西林/舒巴坦钠 1.25g/支(1.0:0.25) 1 223 223 7.5 29.73333 注射用阿莫西林/舒巴坦钠 0.75g/支 0.75 0 0 3 0 阿莫西林胶囊 0.25gX20/盒 5 22 110 1 110 阿莫西林/克拉维酸钾分散片 228.5mgX12/盒(0.2:0.0285) 2.4 4 9.6 1 9.6 阿莫西林/克拉维酸钾颗粒 228.5mgX6/盒(0.2:0.0285) 1.2 0 0 1 0 注射用阿莫西林/克拉维酸钾 0.6g/支(0.5:0.1) 0.5 302 151 3 50.33333 注射用哌拉西林钠 0.5g/支 0.5 0 0 14 0参考资料我院抗菌药物7月DDD数 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 2.25g/支(2:0.25) 4.5 435 1957.5 14 139.8214 注射用磺苄西林钠 1.0g/支 1 98 98 15 6.533333 注射用头孢噻吩钠 0.5g/支 0.5 207 103.5 4 25.875 注射用头孢替唑钠 0.75g/支 0.75 421 315.75 6 52.625 注射用头孢替唑钠 0.5g/支 0.5 2007 1003.5 6 167.25 注射用头孢唑啉钠 0.5g/支 0.5 860 430 3 143.3333 注射用头孢硫脒钠 1.0g/支 1 68 68 3 22.66667 头孢丙烯胶囊 0.25gx6粒/盒 1.5 0 0 1 0 头孢丙烯颗粒剂 0.125gx6包/盒 0.75 0 0 1 0 注射用盐酸头孢替安钠 1.0g/支 1 520 520 4 130 注射用头孢孟多酯钠 0.5g/支 0.5 293 146.5 6 24.41667 注射用头孢孟多酯钠 1.0g/支 1 224 224 6 37.33333参考资料我院抗菌药物7月DDD数 头孢呋辛酯钠片 0.25gx6片/盒 1.5 16 24 0.5 48 注射用头孢呋辛钠 0.75g/支 0.75 1661 1245.75 3 415.25 注射用头孢呋辛钠 1.5g/支 1.5 655 982.5 3 327.5 注射用盐酸头孢甲肟 0.5g/支 0.5 795 397.5 2 198.75 注射用头孢噻肟钠 2.0g/支 2 156 312 4 78 注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠 1.5g/支(1:0.5) 1 542 542 4 135.5 注射用头孢曲松钠 1.0g/支 1 133 133 2 66.5 注射用头孢他啶 1.0g/支 1 8 8 4 2 注射用头孢西丁钠 0.5g/支 0.5 1394 697 6 116.1667 硫酸庆大霉素注射液 8万：2ml/支 0.08 481 38.48 0.24 160.3333 硫酸庆大霉素缓释片 40mgx36片/盒 0.04 1 0.04 0.44 0.090909 注射用硫酸链霉素 1.0g/支 1 0 0 1 0参考资料我院抗菌药物7月DDD数 氯霉素注射液 0.25g:2ml/支 0.25 0 0 3 0 氯霉素片 0.25gx100片/瓶 0.25 0 0 3 0 注射用克林霉素磷酸酯 0.5g/支 0.5 0 0 1.8 0 注射用亚胺培喃/西司他丁 1.0g/支(0.5:0.5) 0.5 38 19 2 9.5 注射用氨曲南 0.5g/支 0.5 120 60 4 15 伏立康唑片 50mgx4片/盒 0.2 14 2.8 0.4 7 注射用伏立康唑 50mg/支 0.05 0 0 0.4 0 复方磺胺甲噁唑片 0.48gx100片/瓶 0.48 0.5 0.24 6.08 0.039474 甲硝唑VB6片 0.2gx45片/盒 9 0 0 2 0 甲硝唑片 0.2gx100片/瓶 0.2 348 69.6 1.5 46.4 甲硝唑氯化钠注射液 100ml：0.5g/瓶 0.5 312 156 1.5 104 注射用甲硝唑磷酸二钠 0.915g/支 0.915 0 0 1.5 0 注射用盐酸万古霉素 0.5g/支 0.5 60 30 1.6 18.75 合计 　 　 　 　 　 3118.385参考资料相关知识 2.用药频度(DDDs):即药物的DDD数DDDs=该药年销售总量（ｇ）／该药的DDD值药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。参考资料相关知识 用药频度意义： 反映不同年度的用药动态和用药结构。 某药的DDDs大，说明用药频度高、强度大、对该药的选择倾向性大。 具有相加性，可以比较不同类药物的用药频度以及不同阶段药物使用频度，使得地区、国家以及不同阶段的药物利用数据具有可比性，便于长期的药物利用监测。 可监测一年中不同季节的用药频度的变化。参考资料相关知识 3.限定日费用DDDc：日均费用。DDDc=该药年销售总金额（元）／该药的DDDs值DDDc意义：代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDDc越大，表示患者的经济负担越重。参考资料相关知识 4.药物利用指数DUIDUI=DDDs／实际使用天数 DUI(drugutilizationindex)药物利用指数，作为判别临床用药是否合理的标准。 若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于DDD，用药不合理。 若DUI小于1.0，说明医生日剂量小于DDD，用药不合理。 参考资料抗菌药物使用强度 5.抗菌药物使用强度(AntibioticsUseDensity．AUD)以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数表示可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度 计算公式：AUD=抗菌药物消耗量（累计DDD数）*100/（同期收治患者人天数）注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数参考资料抗菌药物使用强度 最佳计算方式：bj首先计算：某抗菌药物用药频度（DDDs）。即该药年消耗药品总量除以该药品限定日剂量（DDD）；然后：由DDDs除以用药总人天数再乘以100即为该抗菌药物的用药强度。参考资料具体计算步骤 1).确定抗菌药物的限定日剂量(DDD) 限定日剂量(DefinedDailyDose，DDD)：为用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。 来源： (1)WHO“药物统计方法合作中心”制定的限定日剂量值 a.用量与国内不完全一致； b.涉及抗菌药物品种比国内少很多； (2)其中未收载的药品可按《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。 如：某药品，1日3次，每次0.1～0.3g，取平均剂量0.2g×3次，则DDD为0.6g。 参考资料具体计算步骤 2).将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位（g）如：注射用青霉素钠：每支（瓶）80万单位为0.48g，100万单位为0.6g；庆大霉素注射液：8万单位为80mg。 例如：某药品，一年销售2000盒，每盒10粒，每粒0.2g，则该药品的销售数量为2000×10×0.2=4000g 参考资料具体计算步骤 3).求得用药频度(DDDs)公式：用药频度（DDDs）=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量（DDD）上例中：用药频度（DDDs）=4000g/0.6g=6666.67（无单位数值）参考资料具体计算步骤 4).将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和，得到累计抗菌药物消耗量。 如：我院5月销售抗菌药物的DDD数为3311.15，6月销售抗菌药物的DDD数为3366.9，7月销售抗菌药物的DDD数为3118.39。 5).计算同期用药总人天数； 公式：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数参考资料具体计算步骤 6.计算抗菌药物使用强度（即每100人日中消耗抗菌药物的DDD数） 公式： 注：不计入累计DDDs的部分： (1)外用抗菌药物：如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂； (2)抗病毒药物不计入累计DDDs，不计算在抗菌药物使用强度内。参考资料实例学习实例1.5月份，我院注射用头孢替唑钠(0.5g/支)的使用量为1073支，注射用头孢替唑钠(0.75g/支)的使用量为494支，头孢替唑的DDD值为6g，出院总人数1348人，平均住院天数9.2天，求我院5月份头孢替唑钠的使用强度。计算方法：1.限定日剂量：6g；2.使用量：1073×0.5＋494×0.75=907(g)3.DDD数(用药频度)：907÷6=151.174.同期收治患者人天数：1348×9.2=12401.65.使用强度：参考资料实例2.5月份，我院注射用头孢呋辛钠(0.75g/支)的使用量为876支，注射用头孢呋辛钠(1.5g/支)的使用量为577支，头孢呋辛钠的DDD值为3g，出院总人数1348人，平均住院天数9.2天，求我院5月份头孢呋辛钠的使用强度。计算方法：1.限定日剂量：3g；2.使用量：876×0.75＋577×1.5=1522.5(g)3.DDD数(用药频度)：1522.5(g)÷3g=507.54.同期收治患者人天数：1348×9.2=12401.65.使用强度：参考资料实例学习实例3.我院5月抗菌药物用量DDD数为3311.148，出院总人数1348人，平均住院天数9.2天，抗菌药物使用强度为26.7。参考资料实例学习实例4.我院6月抗菌药物用量DDD数为3366.9，出院总人数1110人，平均住院天数9.1天，抗菌药物使用强度为33.33。参考资料实例学习例如5.我院7月抗菌药物用量DDD数为3118.39，出院总人数1085人，平均住院天数9.3天，抗菌药物使用强度为30.9。参考资料谢谢！