表1冷链监测设备档案及保养维护记录表冷链设备类型：（1）普通冰箱（2）低温冰箱（3）冷藏箱（4）普通冷库（5）低温冷库（6）冷藏车（7）疫苗运输车（8）备用冷库制冷机组设备编码：设备来源：（1）中央财政（2）市财政（3）区财政（4）自购（5）合作项目（6）其他来源：______________________生产厂家：___________________设备型号：______________________出厂编号：___________________总容积：______________________到货日期：________年____月___日启用日期：______年_____月____日收货人签名：_____________________保管人签名：____________________使用单位：_________________当前状态：（1）正常（2）待修（3）报废（4）备用维修记录： 损坏日期 故障原因 是否修改 修复日期 报废记录： 报废日期 报废原因 报废批准单位（盖章） 填写说明：每个冷链设备填写一张冷链设备档案表，设备的当前运转状态应根据变化情况随时修改；容积单位全部换算为升；冷藏包和冰排在“冷链设备运转状况报表”中每年汇总
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一次。保养维护记录冷链设备类型：（1）普通冰箱（2）低温冰箱（3）冷藏箱（4）普通冷库（5）低温冷库（6）冷藏车（7）疫苗运输车（8）备用冷库制冷机组设备编码：生产厂家：___________________设备型号：______________________出厂编号：___________________总容积：______________________到货日期：________年____月___日启用日期：______年_____月____日收货人签名：_____________________保管人签名：____________________使用单位：_________________当前状态：（1）正常（2）待修（3）报废（4）备用维护记录： 记录表 内容 在需要的□上打“√”，有其他情况的要具体记录 冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因： 冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因： 冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容： 冰箱箱内温度记录二 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 冰箱箱内温度记录一 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 记录者签名： 日期：年月日 记录表 内容 在需要的□上打“√”，有其他情况的要具体记录 冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因： 冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因： 冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容： 冰箱箱内温度记录二 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 冰箱箱内温度记录一 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 记录者签名： 日期：年月日 记录表 内容 在需要的□上打“√”，有其他情况的要具体记录 冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因： 冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因： 冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容： 冰箱箱内温度记录二 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 冰箱箱内温度记录一 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 记录者签名： 日期：年月日 记录表 内容 在需要的□上打“√”，有其他情况的要具体记录 冰箱内部是否清洁 □是 □否 □其他原因： 冰箱使用情况 □正常 □异常 □其他原因： 冰箱维修记录 □有 □无 □具体内容： 冰箱箱内温度记录二 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 冰箱箱内温度记录一 年月日时分记录：冷藏室℃，冷冻室℃ 记录者签名： 日期：年月日
浙公网安备 33021202002483