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医学影像科科室各项工作规章制度

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医学影像科科室各项工作规章制度科室各项工作规章制度工作制度总则一、医学影像科各项检查与治疗,必须由临床各科医师按规定认真填写申请单,经中心有关人员审核后方可登记检查和治疗,常规检查当日完成,各种特殊检查,事先预约登记,并按预约日期来科检查。二、重要及特殊的检查,应由负责医师、技师详细了解病史、各种临床资料,并检查患者,确定可否进行特殊检查和选择最佳的检查方法。术前与患者及其家属谈话,并办理签字手续。三、危重患者或具有危险性的检查技术,检查中应有临床医师监护患者,以便随时进行抢救。四、各种检查的影像资料,严格按规定进入PACS存档管理。五、执行集...

医学影像科科室各项工作规章制度
科室各项工作规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 工作制度总则一、医学影像科各项检查与治疗,必须由临床各科医师按规定认真填写申请单,经中心有关人员审核后方可登记检查和治疗,常规检查当日完成,各种特殊检查,事先预约登记,并按预约日期来科检查。二、重要及特殊的检查,应由负责医师、技师详细了解病史、各种临床资料,并检查患者,确定可否进行特殊检查和选择最佳的检查方法。术前与患者及其家属谈话,并办理签字手续。三、危重患者或具有危险性的检查技术,检查中应有临床医师监护患者,以便随时进行抢救。四、各种检查的影像资料,严格按规定进入PACS存档管理。五、执行集体阅片制度。以科室或专业组为单位由专业组长或主治医师以上人员主持,解决疑难病例的诊断。诊断报告必须由本院医师以上人员审核签发。六、实行放射科专家(主任、副主任医师)会诊、门诊制度。经常与临床联系,努力做到影像综合诊断及优选应用的原则。建立并实行放射-临床-病理对照研究制度。七、健全各种管理体制,实行科主任负责制。全科的人事、财物、医、教、研指定专人具体管理。加强安全保卫。八、严格操作规程,注意安全和防护,定期实行有害作业人员的体格检查和保健。九、严格各种资料(机器档案、医、教、研资料)的管理。未经允许不得个人复制、外借。十、定期召开专业组长及全科会议,总结和布置工作,传达院长及有关职能部门的工作部署、安排等。十一、加强在职工作人员的继续教育和更新知识。组织专业人员对职工实行全面考核,对岗位设置提出书面意见,报请有关部门。医学影像科组织 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 一.在医院领导下,实行科主任负责制。实施科主任对科室各个部门(包括普通X线、CT、MRI、介入室等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人担任。二.可分设副主任或组长协助科主任工作。三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,能够掌握技术专业各种设备的操作、使用,实现一专多能。四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。五.采取多种形式,开展图像质量评价活动。有图像质量评价小组,定期对图像质量进行评价。将图像质量评价的结果纳入对部门服务质量与相关人员技术能力评价的内容。同时,有评价结果分析与持续改进措施,提高影像图像质量。医学影像科科务公开制度1、科务公开领导小组组长:赵卫成员:田伟韩丹杨亚英张丽芳王克超王滔后嘉林2、科务公开领导小组负责对科室发展、设备采购、科室重大事件等的决策及执行进行考察、论证。3、科室的上述内容利用早交班、周三大交班、科务会和一切科室公开会务场合及时向全科人员通报。医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度为加强科室医用耗材管理, 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 医用耗材的申购流程和保管机制杜绝在医用耗材的采购、保管、使用中不正之风的发生,切实保障患者的合法权益。规定如下:一、申请环节:新进耗材由申请人向科室提出书面申请,科室科务公开小组(主任、支部书记、副主任、技师长)论证通过后,由科主任签字上报资产管理部按有关采购程序进行采购。二、领用环节:科室需用的医用耗材,经科主任、技师长签字后,由科室指定专人领取;在科室保存的特殊耗材,科室指定专人保管。物品按符合储存条件及有效期先后保存,定期检查物品有效期,使用前还应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等,保证按规定使用合格产品。如使用到不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告科室领导及资产管理部门处理。科室领取耗材后要妥善保管,并保证基数稳定,在基数不足的情况下,每月根据临床需要将采购计划递交资产管理部,由资产管理部审核后进行采购。鉴于介入类手术的特殊性,一些耗材要临时才能确定其规格型号,所以要求各供应商必须将各种规格型号的耗材备存于使用科室科室使用后,由科主任、手术医生和耗材专管人员共同在送货清单上签名后,送财务处、资产管理部办理相关手续并补齐备用耗材。科室要求供应商提供有效的三证,保证每个介入类耗材有两条条形码,由使用医生于术后粘贴在病历中及耗材专管人员粘贴在申请单中保存,以保证其可追溯。科室一次性医用耗材必须填写使用记录明细(耗材名称、型号规格、数量、单价、金额、患者姓名、住院号、使用者),由技师长统一管理。三、销毁环节凡一次性医用耗材使用后需立即按相关规定处置后放入医用垃圾袋内,清洁员送至垃圾房由医院统一处理销毁。医学影像科2012年3月20日CT室管理制度一.非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。二.机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。三.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。四.工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发生。五.维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。六.工作人员应爱护公物。托架等CT室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。七.护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。八.技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。九.应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作,并做好记录。十.所有病人资料应及时保存,防止丢失。1^一.提供24hrX7天的急诊检查服务。MRI室管理制度一.非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。二.机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。三.工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发主(参考磁共振安全注意事项)。四.维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。五.工作人员应爱护公物。线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。六.护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。七.技师、医生、护理人员应遵守操作规程。八.日常应定期做好机器保洁、匀场维护等工作,并做好记录。九.所有病人资料应及时保存,防止丢失。十.提供24小时X7天的急诊检查服务。DSA室管理制度一.严格执行各项 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 和操作规程DSA须由专业技术人员操作,必须按操作程序进行操作。三.技术操作参数,如造影程序,对比剂的总量、每秒的流量须在医生的指导下操作,由技师记录。DSA机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作。DSA机每周保养一次,做到干净,清洁,卫生。六.在导管室工作的工作人员,均须严格遵守无菌操作原则。保持室内肃静和整洁。七.进入导管室见习,参观人员,须经有关部门批准并不得在房间内随意游走和出入。八.入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。九.提供24小时X7天的急诊检查及介入手术服务。介入室制度本室负责完成各类心脏、血管造影检查以及各系统介入治疗工作等。一、医、护、技各组工作人员主要职责(一)医师组1、接诊病人,负责审核受检者适应证是否恰当,有无禁忌证,与病人及家属谈话,履行签字同意手续,安排好术前准备,回答病人有关问题。决定检查和治疗日期。根据患者病情安排术者与助手。2、制定患者的检查或治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,及时解决有关的各种医疗技术问题,负责完成有创性影像检查及介入手术治疗。3、术后及时书写及审核检查报告和手术记录,指导并配合有关临床医师做好术后处理,加强术后随访。4、全面负责抢救治疗工作。在安全第一前提下,努力完成诊断与治疗必需的各种操作图像采集。5、特殊器材的购置、制作与补充。(二)护理组1、接待病人,安排术前常规准备,接送当日受检患者。2、负责各类导管、导丝等介入手术器材与各类敷料的保管,清洗与消毒,负责监护仪、氧气、吸引器等抢救设备的使用、维护与保管。3、术前准备各类手术器械及敷料,检查各种抢救药品是否齐全,急救器械性能是否完好及手术前后造影室内紫外线灯照射消毒。4、术中负责心电图监护、各种生理测量与记录,术后为患者做好伤口包扎及清洁整理工作。5、做好术中巡回配合工作。6、指导护理员、清洁员做好本室清洁卫生、外送外取及物品交换等工作。(三)技术组1、负责操作、管理与维修各类血管造影机及有关设备,保证机器正常运转。2、与操作医师密切合作,做好投照工作,保证造影质量,及时完成图像采集、处理、打印和归档。二、介入手术室工作要求(一)进入本室人员一律要换鞋,进入无菌区必须戴帽子、口罩并换本室工作衣、裤。参加手术者,按规定更换本室所备洗手衣、裤及口罩、帽子,按洗手规则刷手。手术毕,将衣裤、鞋、帽放回指定地点。(二)介入手术室内应严格执行无菌技术,除参加手术及有关工作人员外其他人不准入内,参观学习人员必须经院及本科室领导批准有严重呼吸道感染及化脓性软组织感染者不得入内,手术前后室内均用紫外线灯照射消毒并定期作细菌培养试验。(三)各工作室及机房内应保持安静、清洁,室温相对恒定,严禁吸烟。(四)严禁不熟悉各种设备使用规则的人乱摸乱动机器。发现机器有异常情况应立即停止使用并报告上级及维修人员。(五)注意X线防护,各类X线机器运转期间,室内工作人员应穿铅衣。会诊制度一、院内各科提出会诊,由主任或行政医师指派主治医师以上的医师参加。会诊医师应做好准备,疑难病例,应主动征询上级医师意见。二、全院性会诊由科主任或指派副主任医师以上的医师参加。三、由医务处组织的,有外院专家参加的会诊,由科主任或指派主任或副主任医师参加。四、患者或其家属带外院片要求阅片会诊,应挂放射科专家号。放射科每日派专家应诊。五、经常组织放射科与临床科疑难病例讨论,多方解决医疗问题,另一方面可进行临床教学。病例随诊制度病例随诊制度是检验诊治质量,总结经验提高诊治水平,积累科研教学资料的一项重要措施。一、建立专册记录有关资料,按系统设专人负责,对手术及出院患者的病历详细查阅,核对影像与手术病理及出院最后诊断,进行登记。二、定期举行专业组或全科病例讨论会,对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验,吸取教训,以提高诊治水平。三、根据影像——手术病理诊断对照符合情况进行分级。I级:诊断正确。II级:诊断部分正确,111级:漏诊、误诊。四、按专业或专题集中查阅病例,与科研和教学相结合,积累科研资料。五、对手术、出院患者进行复查时,需进行个别的随诊,并做好记录。六、科室建立索引、登记卡。八、有计算机管理时,应输入计算机。日常读片制度一.设立专门的读片室。二.科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。三.由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例,并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息四.读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证,做出最终结论。五.记录疑难病例讨论结果。六、读片会由科主任或副主任医师以上人员主持,参加人员覆盖科室80%有关人员。疑难读片集体讨论制度一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,开展科室内讨论。二、定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工,指派专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。三、对疑难介入手术病例,应由多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。四、记录疑难读片结果。五、疑难病例分析由科主任或副主任医师以上人员主持,参加人员覆盖科室80%有关人员。医学影像检查的出报告时间尊敬的患者,欢迎您到昆医附一院进行医学影像检查!我院按规定的要求,为您检查后出报告的时间是:普通影像(X线平片)检查:2小时;门诊普通影像检查:30分钟;特殊检查(包括CT及MRI):24小时;疑难病例需会诊者:48小时。谢谢您的合作!医学影像科2010年10月医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施1、建立全院性PACS,使全部影像设备均入网,提高工作效率,简化工作流程。2、将RIS与HIS无缝对接:开放和接受电子申请检查,对传统纸质申请实行扫描上网归档,减少患者信息反复录入的环节和差错可能,缩短登记候诊时间;将电子报告与电子病历对接,使临床在报告完成时即能阅览报告。3、协助财务处对收费员进行培训,实现划价收费一次完成,对电子申请实行网络记费。减少患者往返排队次数。4、克服人员严重缺乏的困难,力争实现放射和CT24小时接诊,MRI由每天一班增加为每天两班,周末节假日开诊。5、缩短病人等待检查结果时间,保证任期目标要求的出报告时间:普通检查2小时,急诊检查30分钟,特检24小时,疑难病例48小时。在此基础上克服困难、顽强拼搏,努力使门诊普通摄片检查后出报告时间W30分钟。6、加快年青医生培养,争取多种渠道引进人才,最大限度缓解医技人员严重不足的现状,努力适应人民群众日益增长的医疗健康需求。7、关心爱护职工,鼓励锻炼身体增强体质,加强放射防护,保证职工健康充沛的工作状态。医学影像科2009.10登记室管理制度一、根据疾病、检查要求和患者情况的不同,正确划价。对检查有不明之处,应及时请示本科医师或技师。二、核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查项目,核实收费。三、为首诊患者编写新号码,为复诊患者查找老号码,严格执行一号制。正确登录患者信息,分诊患者。四、对急诊(包括床边像)接申请单后即刻登记,并通知有关技术员或医师及时进行检查,并记录时间。对申请造影等特检的患者,详细交待检查准备事项。六、做好工作量的统计,上报。七、坚守岗位,主动、热情、耐心地接待前来检查的患者,有问必答,树立放射科的良好窗口形象。影像诊断医院感染管理制度一、工作人员要求1、在接触患者前后,应彻底洗手。2、工作期间,无法至洗手台洗手时,可用快速洗手消毒液搓揉消毒双手。3、非本单位的工作人员,不得任意进入检查室。4、工作人员若患有传染性疾病时,应报告感染管理科,根据情况暂离工作岗位。二、环境1、拖地和清洗地面前,需先将垃圾扫除,避免尘埃飞扬。2、为避免尘埃飞扬,应以湿拖把及吸尘器为主,尽量避免使用扫把扫地。3、一般地面只须以清水拖把擦拭,如有血迹、粪便、体液等污染,应用含氯消毒液拖地。4、桌面和检查台面须每日以含氯消毒液擦拭。三、用物1、影像设备外层应每天清洁,如接触传染病患者后,接触部分亦应以酒精擦拭。2、用后即丢之用品不可重复使用,并应依“医院废弃物处理规定”执行。一般可燃性废弃物及感染性废弃物采用黄色塑料袋盛放。3、执行治疗检查需接触患者粘膜组织或穿入皮肤时,都应使用无菌物品。4、所有必须无菌操作的物品,需先经消毒或灭菌。5、需每日检查无菌物品的有效期及无菌溶液的外观,若已受污染时,则重新灭菌或丢弃。6、空针及针头的处理⑴用后的针头、空针应视为具传染性物品,不可故意折毁或弯曲,并应分开丢弃于指定的容器内,放入黄色垃圾袋内,按照昆医附一院医疗废物管理办法进行无害化处理⑵刀片的处理与针头相同,应丢入锐器盒内7.X光匣接触传染性患者后,应以酒精擦拭。三、病人的处理1、接触开放性伤口时,应戴无菌手套。2、病患需采取呼吸道隔离及肺结核病人隔离时,工作人员必须戴口罩,并遵照隔离技术执行。3、常规放射线检查。避免钡剂受环境的污染。使用钡剂,若患者呕吐物或泄出物污染环境时,应以含氯消毒液擦拭。4、诊疗放射线作业执行具有诊疗性的医疗措施,须采取无菌技术。执行时应尽量减少患者的皮肤粘膜受到创伤。(3)进行易引起感染的检查或治疗时,放射线医师应与负责照顾患者的医师讨论,建议使用预防性的抗生素。(4)为身体状况较差之患者做检查时,应以无菌水稀释钡剂。(5)执行如血管摄影、超声波穿刺经皮穿肝胆管摄术及引流术、经皮肾造口、关节腔摄影等之检查或治疗时:1)导管室(含介入治疗)的医院感染管理与手术室要求相同。2进入检查室执行检查或治疗之工作人员,应先洗手、戴帽子、口罩及无菌手套。3)非参与工作人员不得穿梭于检查室内。4)完成后,应脱下手术衣等穿着,再进行另一检查或治疗时应穿戴新的一套。5)检查或治疗后,应清洁台面、地面及仪器等表面。6)根据《医疗器械监督管理条例》一次性使用导管不得重复使用。7)国家药品监督管理部门审批的产品,其说明书为界定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。8)导管应编号、记录使用情况。9)用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。10)检查导管的长度,表面是否光滑、打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。11)用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸馏水高压冲洗,高压气枪干燥。12)用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。13)电极导管要检查测试导电性,并记录结果。14)传染病人用过的导管不得重复使用。四、隔离病人1、进入隔离室,须遵守隔离卡上的规定。2、须在申请单上注明隔离种类。3、受污染的台面或其它器械,须以含氯消毒液擦试导管室医院感染管理制度一、人员管理1、进入导管室的工作人员必须更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋必须盖住头发,必要时戴防护眼罩方准入内。2、在操作前必须进行认真的术前洗手刷手。3、严格遵守消毒、灭菌原则。二、环境管理1、严格区分清洁区与半清洁区,室内空气进行常规消毒,每月对空气、物表和工作人员手作细菌学监测。2、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭门、桌、椅等内部设施。3、限制实习、进修人员的进入,每次不超过2人。4、操作结束后要认真进行清洁、消毒,保持室内整洁,并记录消毒时间。三、消毒隔离制度1、根据《医院器械监督管理条例》规定,一次性使用导管不得重复使用。2、导管应编号,记录使用情况,入出数量准确。3、使用后的导管应消毒后毁形。4、操作中严格执行无菌操作,其它物品凡接触组织的器械必须经高压灭菌后方能使用。5、电极导管要检查测试导电性,并记录结果。6、所有使用后的一次性医疗物品和敷料一律放入黄色塑料袋按照昆医附一院医疗废物管理办法进行无害化处理安全保卫制度1、在医院统一领导下,服从和执行医院有关安全保卫的规定和要求。2、科室工作人员应遵守劳动纪律,坚持工作岗位,上下班有交班制度。当班时间,发现安全问题,应立即向行政总值班和保卫科室汇报,再向科主任报告。3、严格遵守机器设备操作规程,发现问题及故障立即报告检修人员处理,并向科主任汇报。重大故障科室应及时向设备处甚至院领导汇报备案。4、建立设备管理责任制,机器使用检修登记制度。5、各岗位下班离开时负责检查关闭水电门窗,无人值守的地方应向保卫科报告。6、科室设兼职保卫消防员,负责配合医院保卫科落实检查、报告科室保卫工作的情况。7、科室领导对科室安全保卫工作负领导责任,应积极主动配合安排好科室安全保卫的有关工作。医学影像科2001年4月20日放射检查技术组管理补充规定一、技术组长除担负以往的工作以外,增加以下工作:1、执行科室决定,每周有两个半天专门搞管理工作。周一.二.五各组必须有一位组长参加交班,无故缺席者,视同旷工。科室在交班会上安排的工作由组长及时传达到每一位技术员。2、自2005年7月1日起,各组技术员所有工作量均由组长统计,包括门诊.住院DR摄片;门诊.住院床旁摄片;门诊.住院IVP及透视下点片(IVP按10单位计算)。欢迎技术员监督,核对。非工作量计算岗位再次核对确定,计算定出统一的岗位数量。门诊收费单划价差错,废片,DR编号等差错和责任人也必须统计,连同工作量一起报技士长。若漏报视为组长差错。技士长分别统计各技术组总工作量,若与组长统计有一定差距,该差距由技术员平均分摊。3、两个技术组交换岗位,组长必须在场交接,包括机房环境,机器状况,更换药水情况,遗留问题等。4、因各种原因夜班一时不能删除的MX/VX内存图像,由技术组长和有关医生核对后删除,交换岗位时内存不得超过10个文件。5、各组排班表必须注明组长管理班的具体时间;更换药水清洗激光相机和洗片机责任人名单。6、组长休假,工作由另一位组长承担,管理班增至2天/周。二、对片班技术员除做好各岗位原规定工作外再次明确以下职责1、发现错号,当即查明原因并通知责任人进行更正。同时当面或书面通知有关医生核对并更改诊断工作站有关信息。2、认真登记废片包括编号、胶片尺寸、原因和责任人,并签名。若当天无废片也请签名。以便组长查对。3、若激光相机发生故障,交班记录还应记录故障时提示板内容和虚拟胶片打印状态内容,便于查找原因和维修。4、以上规定也请夜班.中班和周末相关班次执行。三、医院已于5月份对科室实行当月核算制度,当月收费单必须在下月9日前交财务处,故各组收费单必须于1号前交技士长汇总。以上意见请考虑,并提出具体意见,于7月11日前交技士长修改。放射检查技术组2005-7-1放射检查患者须知1、放射检查是临床应用普遍的常规检查,可应用于人体各部位,是对疾病进行诊断的重要方法。放射检查由医师根据患者病情需要提出检查申请,经放射科审核无误,按规定计费后进行检查。2、如过去在我院进行过放射检查,再次检查时请提供检查号码,尽可能提供以往老片或其它影像资料,以利病情的对比观察。3、检查按医疗规程进行,应满足临床诊疗需要,重视对患者的防护并保护患者的隐私。放射检查有放射性,我院严格执行国家法律法规,机房、设备及医务人员均符合国家规定,在我院进行的放射检查能保证患者所受照射在国家允许的安全范围内。有放射线的场所均有明显通用的放射线警示标志,患者应在有防护的区域候诊,禁止在机房内候诊。X线可能对胎儿产生不利的影响,早孕3个月内应避免放射检查,育龄妇女请在申请单相应位置签字,确认已完全知悉本项内容。4、检查完毕,检查医生将检查号码交给患者,待放射医师完成诊断报告后用此号码到窗口签收检查报告及取X线片,然后到相应临床科室就诊。检查号码请妥善保存,作为今后复查的号码,将保证患者影像资料的连续完整。请勿每次检查都用一个新号码。5、我院引进的世界先进设备德国西门子数字放射成像系统(DR),影像更清晰,对比度更高,诊断质量及范围较传统X线检查明显提高和扩大,而工作流程简化,射线量更低。为患者提供更加优质的放射检查服务。医学影像科2005年12月2日摄片室工作制度一、保持摄片室整洁卫生,室内温度控制为25°、湿度控制在35%〜55%之间,机器、器械和用具处于工作和使用状态。二、机器设备由专人负责,严格交接班制度。机器发生故障,机器使用者及时向技术组长和维修人员报告,并向维修人员详细说明故障的现象,共同分析故障的原因,并详细记录三、严格管理、提高机器的使用效益,建立机器使用登记制度。四、仔细阅读申请单,根据接诊临床及本科医师要求,选择最佳的投照方法和投照体位,必要时与当班医师联系,共同研究确定检查方法。五、热情接待患者,耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或X线不透明装饰物,并详细地回答患者的询问。六、工作应认真仔细,摄影要做到三查四对。(1)查申请单一对人员资料(姓名、病历号、X线号)。二对检查目的(检查部位、位置和方法)。(2)查患者三对检查部位(去除影像干扰因素、体位标准、配合要点等)。(3)查机器四对光圈(靶片距离、照射范围、中心线)五对控制台(器官程序、焦点等)。七、摄影操作时,应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。对老幼、重症及残疾患者应给予特别照顾。摆位要轻柔和迅速,尽量减少患者的痛苦。危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同,协助移动患者和摆位,以免患者因摄影操作而加重病情,发生意外;婴幼儿应有家长照顾。八、摄影完毕,帮助患者下离检查台,填好各种记录,告知患者何时就诊看结果。九、摄影室内严禁吸烟,会客聊天。下班前检查机器、电源、电器、门窗,确保安全。X线机操作规程一、X线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,配合有关临床医生做好X线检查的临床判断,注意掌握其适用范围,正确、合理地使用X线诊断。二、除了临床必需的透视检查外,应尽量采用摄影检查,以减少受检者和工作人员的受照剂量。三、X线工作者在透视前必须做好充分的相应准备,在不影响诊断的原则下,应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。四、用X线进行各类特殊检查时,要特别注意控制照射条件和重复照射,对受检者和工作人员应采取有效的防护措施。五、摄影时,X线工作者必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板。六、摄影时,X线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野,使有用线束限制在临床实际需要的范围内,并对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。七、摄影时,X线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光,除正在接受检查的受检者外,其他人员不应留在机房内。八、进行X线检查时,X线工作者应注意合理选择胶片,并重视暗室操作技术,以保证摄影质量,避免重复照射。九、进行X线检查时,对受检者的性腺部位要特别注意防护。孕妇一般不宜做X线检查,以减小对胎儿的照射。十、在X光检查中,当受检者需要携扶时,对携扶者也应采取相应的防护措施。医学影像科X线片借片制度根据《中华人民共和国档案法》、国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗机构病历管理规定》及卫生部《放射科管理和技术规程(试行本)》等的规定,制定本制度。1、X线片属重要的医疗档案和司法物证,也是医学研究和医疗教学的重要资料,法规要求由医院保存。医院授权放射科依法全权负责X线片的保存和管理工作。2、凡本院医师借片,必须填写借片条签字并加盖处方权名章,保证归还,愈期不归还或丢失、损坏者需承担相应责任。3、进修医师,实习医师借片,除本人签字外,必须由本院上级医师签字,并加盖处方权名章,以示全权负责。4、患者借片,必须履行借片手续;本人借片者请出示本人有效身份证证明,写借条并交借片押金以保证按时归还。5、外单位借片,一律凭外院借片公函,到医务处审批,凭批准公函借片,用毕归还。6、上述借片如不能如期归还者,须来科续借。7、凡属示教片,科研片,一律不外借。需要时可来放射科阅片,特殊情况须经科室主任或主任授权负责人同意后可复制胶片,由借片者支付复制片成本。8、为保证影像胶片的管理和使用,办理借片时间为正常行政工作时间,此时间以外须借片者由主管医生提出申请,经院领导批准,医院及放射科安排保管人员来院办理借片手续。数字胃肠造影机操作制度了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。在开机时,必须先调整电源电压,注意外界电压不可超过额定电压的土10%,频率波动范围不可超过土1Hz.在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时声音,若有异常及时关机。工作时如发现故障立即停机使用,随时报告维修人员及科主任。工作结束时,切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。CT操作规程CT是现今科技含量高、技术先进、附属设备多、操作使用复杂、应用范围广的高科技诊疗设备,为确保机器正常运转,严格执行操作规程,既可延长使用寿命,又能较准确的为临床和病人做出诊断,各类各级人员必须严格按操作规程及岗位职责,完成好各岗位工作。操作规程1、使用机器必须严格按开关机程序操作,不能有误;2、爱护机器,操作使用时严格按计算机程序执行;3、保证机器使用安全,若发生意外,应立即切断电源;4、随时检查设备使用情况,若有故障立即向主任报告,避免扩大故障;5、各岗位应检查附属配件使用情况,并如数交接班;6、随时观察各机房空调温度变化,各机房温度必须保持24。度,扫描间温度应确保病人不受凉;7、正确使用微电系统(电视监控、广播、收录像、红外监控、各监视器及通讯),确保使用安全,按时开关机;8、严格遵守微电系统操作常规,充分应用该系统更好的为病人服务,达到一流服务水平;9、认真严肃完成各岗位职责,工作时不许谈论与工作无关的事;10、机器使用中若有不明白之处,应求教上级主管人员,不能盲目操作,以致损坏设备;11、保持所有设备的完好,提高使用效率,做好所有机器设备的清洁卫生,定时消毒,造就良好的工作环境;12、各岗位密切分工,协调合作,共同完成诊疗工作;13、严格交接班制度,值班者交接班时,必须履行自己的职责,并为下一班人创造好工作环境和条件,若未履行好,下一班可不以交接;14、工作完成时必须做好交接登统记录和运行状态记录,便于督促检查。CT介入操作规章一、穿刺前准备1、认真分析CT片,确定能否穿刺,做出穿刺计划,包括穿刺体位、穿刺方法、穿刺路线等,充分估计穿刺的难易程度及可能出现的并发症,做到心中有数。2、了解患者的病史,特别有否心肺疾病,血液病等,查看有关化验资料,血象、出凝血时间等。3、作好术前谈话,向患者交待CT穿刺的必要性、可能出现的问题,了解患者的思想状况,取得患者配合。4、认真填写有创性检查同意书,住院患者需一式二份,一份随病历,一份留我室保存。5、将书面的CT介入注意事项交患者、家属或主管医生,请他们作好相关准备。6、需检查急救药品、器械。7、对开展的新项目要报医务处批准后方可实施。二、穿刺过程1、穿刺中严格遵守无菌操作原则,2、密切观察患者的症状和体征并作心电监护。3、争取用最小的创伤获得最大的诊治效果。三、穿刺结束1、常规CT复查,了解有否并发症及时对症处理。2、据穿刺情况,留观2-24小时。3、将穿刺情况、术后CT复查情况及术后注意事项向患者、家属或主管医生交待,并记录在病记录或病历本上。4、有专门记录本对穿刺患者的一般情况,通讯地址,穿刺经过,处理意见作详细登记记录,并对最后的反馈结果记录。CT室消毒隔离制度1、医护人员穿工作衣、戴口罩、工作帽并保持清洁。2、下班就餐、开会、上厕所时应脱去工作服,医疗、护理、治疗操作前、后应洗手,必要时用消毒液浸泡双手。3、进行无菌技术操作要求卷袖过肘,洗手、戴口罩、操作步骤后严格执行无菌原则,防止无菌物品污染,各种无菌物品应按规定时间进行无菌消毒、定期更换、消毒液后保持有效浓度。4、患者在医院尽量使用一次性物品避免交叉感染。5、治疗室物品每次用完归还原处,用过的空针、针头、输液器等一次性物品必须毁形并浸泡消毒后方可进一步处理。6、治疗室设消毒浸泡手水,每日更换一次,有更换消毒液日期和责任者签名。7、有菌、无菌物品应分开放置,无菌物品上应有消毒日期,责任者签名,无菌物品消毒时间有效期为7天。8、患者用过的物品应按:“消—洗—消”的原则进行处置。9、治疗盘清洁无污迹,盘内物品放置合理,污物及时清理;治疗盘内备有擦手毛巾,每日有更换消毒液的标签(日期、签名)。每次操作前后擦手。10、一钳一杯,疑菌钳标志醒目,消毒液浸没钳关节以上2-3cm,按消毒液性质定时更换消毒液(戊二醛两周更换一次),标签有日期及责任者签名。11、湿化瓶每周消毒,有时间及签名。12、紫外线灯每周有清洁的标志,注明日期及姓名,有记录。机房、走廊定期消毒有登记。CT室感染监控制度1、严格无菌技术操作规程,洗手、戴口罩、帽子、环境清洁,着装整洁。2、无菌用品使用前必须包装完整,标识明确,一用一消毒或灭菌,无潮湿、无破损、未失效、无不洁净等。2、消毒贮槽使用规范。3、无菌、颖菌持物钳浸泡符合要求。4、浸泡各种用后物品消毒液符合要求。5、有菌无菌物品分开放置,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。6、注射应采用一人一针管、一用一灭菌、用后处理合格。7、紫外线消毒登记、起始使用时间,累计时间,监测合格。8、浸泡消毒液浓度、量、名称、用途、时间、责任人、标志明确、并加盖应用合符要求。9、碘酒、酒精和容器每周换一次。10、治疗室、厕所等应分别设置专用拖把,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。11、连续使用的氧气湿化瓶必须每消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液用灭菌水。12、治疗车上层为清洁区,下层为污染区。13、抽出的药液,静脉输液开启不超过2小时;溶媒不超过24小时。14、使用一次性无菌医疗用品前,应检查小包装有无破损、失效、产品有无污染等。15、医疗废物按照分类收集:损伤性废物、药物性废物、化学性废物、感染性废物、病理性废物。16、垃圾标签包括:科室、种类、数量、交付人、接收人、日期。17、生活垃圾和医疗垃圾分类处理。CT室安全制度1、设立安全领导小组,安全保卫责任人吴岩,其他人员有何波、文亮、杨俊涛。2、积极配合保卫科管理爱护好科室内的设备和器材,做到不丢、不缺、不污损,保证完好有效。3、经常检查消防设施是否完好,保证疏散通道、安全出口畅通,随时畅开紧急疏散通道。4、协助设备管理员对科室大型设备的管理,如有故障及时处理。经常检查各种管道是否正常、通畅,压力容器是否正常,发现异常及时处理。5、机房内禁止吸烟、使用明火,禁止带易燃易爆物品进机房。6、经常检查电路及插座,发现漏电或不通电,立即找有关人员检修,正确使用各种电器。7、对易燃易爆物品专人上锁保管,如酒精等。8、对科室所有人员宣传安全制度(其中包括对防火、防盗、防治安突发事件、防破坏“四防”知识的宣传人人知道火警电话、会使用灭火器材)。9、每逢节假日及重大活动组织一次安全大检查,每月不少于一次,平时查出或发现的隐患,及时整改并报保卫科。10、积极参加消防安全工作,不断提高消防安全意识。磁共振医师上岗标准一、熟悉MRI成像原理及本机工作原理。二、掌握病人检查的适应症及检查前的准备要求。三、掌握全身各部位扫描序列及参数的选择。四、熟悉各部位常见病的扫描计划,并能正确定位。五、正确掌握照像的窗口技术。照片的黑化度、对比度好。掌握图像重建及各种软件技术。六、对危重病人的检查有紧急处理能力。七、对急诊病人应在检查完成后及时写出诊断报告。八、在失超时能协助技师从扫描室中紧急退出病人。九、诊断报告书写工整、术语规范,认真登记,定期随访。磁共振技师上岗标准一、熟悉MRI成像原理及本机工作原理。二、熟悉病人检查的适应症及检查前的准备要求。三、掌握全身各部位扫描摆放位置技术。四、掌握全身各部位扫描程序及参数的正确选择。五、掌握危重病人的紧急处理及快速扫描技术。六、掌握水模校正。七、能观察液氦液面及整个系统(磁体、冷头、冷水机、氦压机、空调和表面线圈)运行情况,如有异常及时向科主任和/或工程师报告。八、掌握在失超时能紧急把病人从扫描室中退出的技能。磁共振室安全管理制度一、技术员每日观察冷头、冷水机、氦压机及空调机的工作状况,发现异常情况随时向主任报告,并及时报修。二、失超时应紧急把病人从扫描室中退出,此时保全病人的生命是第一位的。如室内压力过大可破窗减压。三、下班时关好门窗、水电,尤其是水龙头!!!一旦水淹机房将造成重大损失。四、爱护机器、精心操作,线圈轻拿轻放。五、值班员晚上及节假日注意锁好大门,同时注意观察冷头是否正常工作。MR机操作规程一、负责使用设备的医技人员应熟练其规格及性能,正确掌握其使用方法。二、由放射科主任技师和高级工程师根据该设备原始资料以及安装中为电源线路所增配的电器设备,拟订完整的《操作规程》,并将其公布于控制室内的醒目处。每班操作者均应熟练《操作规程》的条例,并严格遵守。三、整个检查期间应由诊断、技术人员同期负责机器操作,按《操作规程》所指示的次序进行开机。操作中应密切注意每道程序中应显示的指示,以及确认各个工作部件运转状态是否正常。四、操作者应根据负责诊疗医师的技术要求,正确选择各扫描参数和扫描视角,以保证病变最佳显像。五、当天检测机器工作环境:如温度、湿度、空调状况和冷水机系统。六、在整个开机过程中,操作者除坚守岗位外,还应严密观察控制台各仪表的运转动态,一旦发现异常,应及时请维修人员检修,并登记在案。七、每例病者检查完毕后,应将整个检查的开始与结束时间及选用的技术指标填于检查记录中,患者资料及时备份。八、机器使用完毕后,应按《操作规程》的工作步骤进行停机,最后切断电源。磁共振检查须知各位病员:你好!磁共振检查因其高磁场及成像方式的特殊性,检查时间长且有禁忌症,需患者充分配合。现拟订如下条款,请患者及家属仔细阅读后,严格遵守,保证检查顺利及安全。严禁携带金属物质进入检查室,故意隐瞒者后果自负。未经本室工作人员许可严禁病人家属进入检查室。严禁病人轮椅、推床、担架等进入检查室。确保体内没有装有心脏起搏器、助听器、体内动脉夹、义眼、义肢及其他体内金属植入物。确保没有金属物外伤史,如子弹、铁钉及金属碎片等。必须除去身上携带的任何金属物品,包括项链、耳环、指环、发夹、文胸、拉链、假牙、眼镜、硬币、钥匙等。头部检查者不能涂睫毛膏、口红等含铅化妆品。早期妊娠者禁止此项检查。幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症者应予镇静后再检查。病情过重必须吸氧,带有冰帽;烦躁不安、高位截瘫不易搬动患者建议等病情稳定后再做本项检查,如确需立即检查,则必须由管床及负责临床医师陪同。妇女带环者行腹部检查时,建议取环后再做本项检查。介入室消毒隔离制度一、严格执行无菌操作规程。二、设专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩、防护眼罩和帽子,洗手(按外科手术洗手规程)。三、凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾用专用污物袋应按规定统一处理四、国家药品监督管理部门审批的医用产品,说明书未规定一次性使用的导管,应按去污、清洗、灭菌的程序进行处理。五、每天用含氯消毒液擦拭物体表面,保持室内清洁、干燥。六、隔离患者所需的一切用品应与普通患者的分开放置、使用,事后按相关规定处理。七、每天操作后作好消毒一次,必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,若发现不合格,应立即查明原因并进行消毒处理。八、每月检测手指、空气、消毒液、操作台、医用器材。九、机房定期通风,保持室内空气清洁。血管造影机操作规程一、严格掌握DSA开机、关机顺序。二、严禁非操作人员在未经允许情况下擅自操作机器。三、在正式采集图像之前做好机器球管的预热曝光工作。四、及时做好故障代码及故障提示记录。五、及时做好病人数据的备份工作。、六、定期做好设备的清洁保养工作。七、做好书面记录设备维修过程。八、做好设备的预防维修工作,一发现问题立即通知维修人员介入手术器械物品消毒、灭菌管理要求一、各种手术备用物品均保持清洁、整齐。手术毕后用过器械物品应在清洁基础上进行消毒。二、无菌物品限制在专柜内贮存,室内通风干燥清洁无尘、无杂物。三、无菌物品必须定点、定位,按消毒日期顺序排放,标记清楚。四、无菌物品按消毒先用原则使用,有效期7天,夏天5天。五、无菌盐水一经打开,只能在24小时内使用,无菌台准备后不得超过4小时,过期则重新灭菌。六、无菌包不应超过30X30X40厘米,包布大小适宜,容器应无破损,外包均有消毒指示带。七、大、中型包中间及包布反折各放化学指示剂使用时应鉴定灭菌效果。八、消毒浸泡器械时,量要足够,关节打开,每2周换一次(包括容器)细菌培养每月一次有据可查。设备维护保养制度设备使用前应认真阅读产品使用说明书、严格遵照产品使用说明书、技术操作规范和规程进行操作,对其所在使用的设备做到“应知”、应会”。建立医疗设备临床使用的日常管理制度、监测制度和应急预案。医疗设备保障技术服务(维修)全过程及其结果均应当存入医疗设备信息档案。一、设备定期维护(按规定和部件)1、设备机械性能维护:安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。2、设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查,曝光参数(kV、mA、mAS)检查。3、剂量检测:除每年接受有资质的专业部门检测外,发现剂量不稳定及时向有关部门汇报。4、定期对CT、MRI进行水模检查。二、日常维护(每日进行)1、开机前确保机房环境条件(温度、湿度等)要符合设备要求。每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,若有反常疑点必须预先排除。发生医疗设备临床使用安全事件或者医疗设备出现故障,应当立即停止使用,并及时通知医疗器械保障维修部门按规定进行检修;经检修达不到临床使用安全标准的医疗设备,不得再用于临床。2、每日工作前应查看前一工作日的交班记录,了解设备是否处于良好工作状态。工作完毕认真做好交班记录。3、严格遵守机器操作规程,使用中遇到异常情况应立即切断电源,发现设备有不正常情况,应立即检查原因,及时反映,在紧急情况下,应按有关规程和预案采取果断措施或立即停止使用,请有关机修人员检验、维修。4、使用X线机和CT前,必须先预热球管后才能工作。对于MRI,工作前应先查看液氮和氮气情况。5、每日工作结束后,需清洗机器上的脏物和血迹等。激光相机操作规程一、激光相机电源与主机相连,因此激光相机的电源应保持常开状态。二、开机后,激光相机需要预热,待提示后方可进行照相。三、必须在本机所规定的正常状态下,激光照相机才能与CR、CT、MR、DSA等主机通讯。四、在激光相机工作过程中,禁止按动任何开关和控制键。五、必须在暗盒“打开”或“关闭”显示信号熄灭状态时,才能取出或放回供片盒。注意轻拿轻放片盒或收片盒。六、按照供片盒的容量规定装入激光胶片,不得多装。七、注意正确装载激光片。八、操作人员每日将激光相机的运行状态记录在操作日志上,如有故障应及时报告维修人员,以便尽快修复。影像胶片管理制度根据《中华人民共和国档案法》、国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗机构病历管理规定》及卫生部《放射科管理和技术规程(试行本)》等的规定,制定本制度。X线片属重要的医疗档案,法规要求由医院保存。一、接诊室工作内容1、在科主任的领导下,负责本科各项检查的登记、预约、编号、划价、记帐、胶片的存档和管理;2、放射科各种检查(普通摄片和特殊检查)一律登记、编号,输入电脑。认真核对X线号、DR号、病案号、患者姓名、性别、投照部门等项目。3、正确划价与记帐,杜绝漏帐;4、负责造影等特殊检查的预约工作,告知患者做好特殊检查前的准备;5、接到急诊病人(包括床旁片)申请单后,即刻通知有关技术人员或医师及时进行检查与书写报告。6、做好每日每月工作量的统计与上报。二、影像胶片的管理1、及时整理X线胶片、DR片和申请单,认真核对(X线片号、DR片号、申请单编号、前不见古人姓名、片数),发现差错及时改正,做到差错不出科,并通行相关当事人员。2、做好诊断报告、DR片垢及时发送,避免差错。DR取片子、报告实行双签收制度:医师与发片人签收、患者与发片人签收,同时核对姓名、片号、投照部位、片子张数、X线片和造影检查的报告签名发放。3、每日将DR申请单顺序、归档,X线片袋归档保存。DR影像资料隔日记刻盘归档保存,硬盘归档保存。4、定期整理片架,DR申请单归档,按顺序核对并清扫片架和片库。三、借片1、借片者凭报告单或片号借片(病历本或相关证明材料)。2、一份片个借条,原则上不并号,确需并号的必须在所有片袋上注明,借条也要注明。3、借牌得必须书写借条,内容应有患者姓名、片号、摄片部位、摄片张数、借片人签名,填上日期,并交押金拾元,以保证近期归还。本院医师借片必须书写借片条签字并加盖处方权名章,可以不交押金要求近期归还,不还和丢失的要求承担责任。4、核对借片者所需借阅的内容是否有存档片号的姓名,片号、投照部位、张数等相符,符合的可以办理借片手续,签发借片押金单,借片押金单必须在由本科职工办理,押金单上应填写片号、片子张数、办理人员签名、以及日期。片子用塑料袋装好和押金单一起交给借片人。借条放入片袋,片袋归档。押金交科室管理员登记。四、还片认真核对借片者所还片子张数、片号等与档案袋片号及押金单上注明的片号、片子张数、姓名是否相符,并检查所还胶片子有无损坏、短少,相符合的可退还押金和借条,再将片袋归档保存。医学影像科PACS/RIS规章制度医学影像科所有检查(包括CT、CR、DR、MR、DSA等)影像资料、检查报告均进入PACS/RIS系统进行数字化管理。因此,PACS/RIS网络系统安全稳定运行是医学影像科医疗、教学和科研工作正常开展的重要保证。为保证PACS/RIS网络系统及所有设备的正常运行,特制定本规定:一、PACS/RIS行政管理医学影像科的PACS/RIS是HIS和全院性PACS的重要的组成部分,接受医院及信息管理部门的领导及管理。所有人员(含本科室及研究生、轮转生、进修生、实习生等)均在科主任领导下,使用PACS/RIS进行医疗、教学与科研工作。影像中心人员应认真履行PACS/RIS规章制度,正确使用PACS/RIS网络,加强医疗档案管理意识,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。科室设PACS兼职管理员,在主任领导下负责科室内部PACS的管理事务和与医院信息管理部门联系及协助工作。二、PACS/RIS工作站管理制度1、不准在PACS/RIS工作站上安装、运行任何游戏或其它与诊疗工作无关的软件。2、不准删除和修改PACS/RIS工作站系统文件,不准擅自修改应用程序相关设置。3、不准在PACS/RIS网络上接入其它外接设备,不准破坏网络设施。4、严禁在PACS/RIS网络工作站上使用软盘、U盘、光盘及其它拷贝设备。如有工作需要,经主任同意后请与系统管理员联系。5、严禁利用PACS/RIS工作站处理个人文档。6、PACS/RIS工作站授权的帐号及密码,请妥善保管,如果您未保管好自己的帐号和密码,由此产生的后果您将承担全部责任。密码设置应选择不易被破译的数字,并且应定期更换。如果您不能成功登录PACS/RIS,请核对您的输入是否有误,大小写是否区分,如果您确认信息正确但还是不能登录PACS/RIS工作站,请您与系统管理员联系。7、任何人不准私自拷贝病人资料。科内人员教学科研资料需求,报请主任批准,在系统管理员协助下拷贝。科外及外院因需拷贝病人资料,必须严格履行病历档案管理。8、在PACS/RIS诊断工作站上,根据科研、教学需要可以建立个人收藏夹。用于科研、教学的特殊病例,请添加到个人收藏夹中,按时间或病种名称建立病例档案。若需要拷贝收藏夹中的病例影像资料报请主任批准,与管理员联系,方可拷贝。收藏夹与个人ID关联,不能相互查阅和调用。9、非PACS/RIS授权人员不得擅自操作PACS/RIS工作站或使用PACS/RIS网络系统的终端设备。10、爱护PACS/RIS网络设备,尤其注意防尘;保持所在房间的清洁。11、系统管理员负责PACS/RIS网络及相关设备的安装与维护,负责PACS/RIS站点的扩展,负责PACS/RIS图像资料的初级管理与维护。12、PACS/RIS网络出现故障时请先通知系统管理员,切勿擅自处理。13、信息中心负责保证PACS/RIS网络后台主设备的正常运行和所有影像资料的存贮、备份管理。三、PACS/RIS系统使用制度1、任何诊疗申请单必须先到RIS登记,方可进行检查。2、登记室应准确无误录入病人资料,认真核对患者基本信息、检查部位、检查方法以及检查设备等,发现资料缺失应及时追补。初诊患者通过RIS顺序编排新号,应做到所有影像检查统一一个号码的“一号制”;复诊患者要在系统中查找出老号,按老号登记检查,以供诊疗历史参考。申请单扫描录入PACS/RIS系统,保证医生调阅病人临床资料。3、特殊检查应发给病人预约检查通知单,并向患者交待检查诊疗前的准备及注意事项。4、登记室要及时掌握病人分诊、待诊等设备工作量信息,必要时报告技师长分流检查病人。5、非工作人员不得进入登记室或操作登记室工作站。6、技师在设备上通过Worklist,三查七对后进行摄片检查,将影像数据上传到服务器。不准少传或多传影像数据到服务器,若发现错误检查或错误影像数据上传,请与系统管理员联系。7、诊断报告:书写报告前,查看患者诊疗申请单,认真核对患者影像号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位、方法和目的等基本资料,认真查看病人影像信息是否相符、完整,是否符合诊断要求,防止差错。(1)病人申请单:病人影像号、姓名、性别、年龄、检查项目、检查部位、检查方法、检查日期以及主诉、现病史、临床诊断等;(2)基本信息区:核对病人影像号、姓名、性别、年龄、检查项目、检查部位、检查方法、检查日期等。(3)影像征象录入区:影像征象描述区域,包括病变解剖部位、形态、大小、数目、密度或信号、边缘与周围组织的关系、功能改变(4)诊断意见与建议区:影像诊断结论及进一步检查建议。(5)签名区:诊断医师、审核医师签名及摄片、报告时间;(6)质量控制区:对该摄片患者的影像资料进行甲乙丙评判,请认真评价,这是QA/QC的管理内容。若该功能不操作,将不能打印报告,报告将不能完成。(7)模板区:PACS/RIS具有公共模板和个人模板,能方便、快捷地进行报告的书写,提高工作效率。选择需要的模板,双击后即在报告单影像征象区和诊断建议区生成报告,简单修改后就能完成报告。个人可按需求进行模板的生成与修改维护,生成的模板将以个人ID自动保存。(8)图像后处理:具有影像放大、缩小、窗宽窗位调整、亮度灰阶对比度调节、图像反转功能、各种值测量及各种重要功能:MPR、SSD、VE、VR、MIP、CPR等。(9)补充相关资料(带老片、补充病史、补充检体诊断、补充其它
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