伤寒论医案

桂枝汤 1， 原文 少年中国说原文俱舍论原文大医精诚原文注音大学原文和译文对照归藏易原文 《伤寒论12条》 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。 桂枝（去皮，三两）芍药（三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） 上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身??微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 2，原文《伤寒论13条》 太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。方二。（用前第一方。） 3，原文《伤寒论15条》 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。方四。 4，原文《伤寒论16条》 太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。方五。 5，原文《伤寒论24条》 太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。方十一。（用前第一方。） 6，原文《伤寒论42条》 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。 桂枝（去皮）芍药生姜（切，各三两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一升，助药力，取微汗。 7，原文《伤寒论44条》 太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。方十四。（用前第十二方。） 8，原文《伤寒论45条》 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。方十五。（用前第十二方。） 9，原文《伤寒论53条》 病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。（用前第十二方。） 10，原文〈伤寒论54条〉 病人脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。方二十。（用前第十二方。） 11，原文〈伤寒论56条〉 伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清（一云大便清）者，知不在里，仍在 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。（用前第十二方。） 12，原文〈伤寒论57条〉 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。方二十三。（用前第十二方。） 13，原文〈伤寒论91条〉 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。方四十五。（用前第十二方。） 14，原文〈伤寒论164条〉 伤寒大下后复发汗，心下痞、恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。（泻心汤用前第十七方。） 15，原文〈伤寒论234条〉 阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。方二十一。 桂枝（去皮，三两）芍药（三两）生姜（三两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾，啜热稀粥一升，以助药力取汗。 16，原文〈伤寒论240条〉 病人烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。方二十六。（大承气汤用前第二方，桂枝汤用前第二十一方。） 17，原文〈伤寒论276条〉太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。方一。 桂枝（去皮，三两）芍药（三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。 18，原文〈伤寒论372条〉 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。方十三。（四逆汤用前第五方。） 桂枝汤方： 桂枝（去皮，三两）芍药（三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升；须臾啜热稀粥一升，以助药力。 19，原文〈伤寒论387条〉 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。方三。 桂枝（去皮，三两）芍药（三两）生姜（三两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 20，原文〈金匮要略*呕吐哕下利病〉 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（三十六） 四逆汤方：[方见上。] 桂枝汤方 桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 上五味，?咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已须臾，啜稀粥一升，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。 21，原文〈金匮要略*妇人妊娠病〉 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见下利中。於法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。（一） 产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。[即桂枝汤，方见下利中。]（八） 水中火医案：失眠 众所周知,桂枝汤乃经方调和营卫第一方,而<黄帝内经>认为引起失眠的原因,其中就有营卫失和.原文是: 经云:《灵枢·营卫生会篇》云：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑；老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。” 所以桂枝汤就可以用来治疗营卫失和所导致的失眠,而且实践证明的确有效.下面是我曾经的病人千江一月的口述. 2008年10月30号，因为失眠向论坛的水中火先生求助，当时的症状是晚上即使很早上床也很难入睡，要12点以后才能睡着。夜里醒来口干口苦。白天上午心悸，早晨和傍晚胃里堵得慌，暧气，有时夜里胃还返酸。晚上盗汗严重。 水中火先生的药方是大剂桂枝汤：桂枝45 芍药45 生姜45 炙甘草30大枣十二枚（劈）一剂。 桂枝汤治失眠，效果还挺好。星期六早饭后喝了一次，吃粥时有点汗意，躺床上倒没出汗，似睡非睡。午饭后喝一次，睡了一个半小时，出汗后醒来。晚上睡前喝了一次，入睡快。0点多醒来，口不苦，身上出了汗，小便一次，很快又睡着了。4点多醒来，口苦身上又出了汗，很快又睡了，然后六点起床。睡眠沉且无梦。每次喝药一两个小时后起床都有一次小便，量大且清。自从吃了桂枝汤后，已经睡了好几个整觉，这是好久没有出现的现象。 然后又是一剂厚朴生姜半夏甘草党参汤。（《伤寒论》：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草党参汤主之。）厚朴60（炙去皮） 生姜60（切） 半夏30 炙甘草15党参8 然后是半夏泻心汤：半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 党参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚）两剂。一日吃完。两次吃完后觉得身上好冷，过一会儿觉得象感冒一样，腰酸膝盖酸，多穿衣服也不管用。一两小时后缓解。先生说是寒气外发了。 我的胃在早晨胀满，这毛病也很久了，从2008年春天开始有这毛病。只有自己掐掐大敦穴才略有缓解，这次吃药之后就好了。 【经方大师胡希恕医案】 熊某，女，56岁，1964年8月20日初诊： 3个月来，每日下午3～5点发热，两臂肘窝发紧，肩背拘急，热后汗出，舌苔薄白润，脉缓。 发热、两臂肘窝发紧、肩背拘急，为太阳表证。脉缓、发热、汗出，为营卫不和津虚于表。发热、汗出，尤其午后定时发热，为太阳中风桂枝汤方证。桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克。结果：服二剂而解。按：需要说明的是，本案未记录煎服法，胡老师对讲解桂枝汤方证有独特见解，可参见有关论述。这里要特别注意胡老师对《伤寒论》笫54条的论述：“病人藏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”长期定时发热的桂枝汤证，服桂枝汤 当是“先期时发汗”，本案应是下午3点钟前服药。对此，胡老师特别指出，这是中医治未病的精神。 桂枝新加汤 一、阳虚感冒 赵守真医案：朱某，男。体赢瘦，素有遗精病，又不自爱惜，喜酒多嗜好，复多斫丧。平日恶寒特甚，少劳则喘促气上，其阳气虚微肾元亏损也明甚。某冬日赴席邻村，醉酒饱食，深夜始归，不免风寒侵袭。次日感觉不适，不恶寒，微热汗出，身胀，头隐痛。自煎服葱鼓生姜汤，病末除，精神不振，口淡不思食，兴而来诊。切脉微细乏力，参之前证，则属阳虚感冒，极似太少两感证，其与麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤两方，殊不宜阳虚有汗之本证。……遂改用桂枝加芍药生姜人参新加汤，又增附子，并损益分量，斯与治合证情： 党参15克，桂枝、芍药、甘草各9克，生姜4．5克，大枣5枚，附子9克。嘱服3帖再论。 复诊：诸症悉已，食亦略思，精神尚局萎顿，脉仍微弱。阳气末复，犹宜温补，处以附子汤加巴乾、构记、鹿胶、芦巴补肾诸品，调理善后。 (《治验回忆录犯962：5—6) 按语：本案素久肾元亏损，阳不外固，即感于寒而成太少两感证，其麻附辛汤亦当掂量用之。因本方是用于“少阴病，始得之”，与本案之肾元久亏不符，况麻黄宣发，细辛温窜，如再发汗则足以损其阴津，病转恶化，此当所忌。唯桂枝新加汤再加附子，于阴中求阳，使阳固阴守，庶病可愈。 二、头身剧痛 程连禄医案：郝某某，女，40岁。因患血吸虫病，正值药后疗效，身体未复，又复感外邪，头痛，身疼痛，恶寒发热，经服APc，又重被而卧，汗出如雨，药后恶寒发热稍减，而头身疼痛加剧，如锥似刺，辗转不宁，呻吟不止，入夜更甚，后至粒米不思，昼夜难眠。曾服西药镇痛剂未能缓解，又服中药桂枝加葛很汤，疼痛依然，而来我处求治。诊其脉，沉迟而细，见其证，颈项活动自如，无恶心呕吐。寻思良久，缘思者身染血吸虫，近用锑剂治疗，大伤正气，后复感外邪，过汗伤阴，经脉失其得养，脉证相符，证属气阴不足，营血两伤，急投新加汤(即桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤——编者注)1剂疼痛大减，已能安睡。2剂疼痛已止，饮食如常，诸证消失。 (新中医1980；(增刊一)：42) 按语：虚人发汗，伤津损液，经脉失儒。桂枝加葛根汤虽有津亏不润之证饥，但程度较轻，且其脉浮缓，项背拘急，与本证之脉沉迟，头身剧痛大异，故用之不应。本案脉证所现，与《伤寒论》所载完全相符，果投之神效。 三、阴阳易 潘澄濂医案：某男，一日下午，自觉头重肢痛，且有憎寒，以为受凉，乃饮酒取暖，是夜，又不禁房事。次日头痛更重，身烦热而恶风，骨节疼痛如被杖，眼赤如醉眼，舌苔白腻，脉细而缓，体温37．5℃。初诊时并未告以触犯房事，据证以流感，处疏解化湿之剂与服，当晚虽得少汗，而身重伤怠反剧，再诊时一般症状如昨，仍予原方加减，未效。三诊时体温稽留在37．5，而神疲肢痛末减，其所异者为两目红赤，眼眶黑晕如久病状，因而再三迫问，始露真情，改为桂枝人参新加汤加紫河车以进，连服4剂，神气始复，眼赤亦消。 (浙江中医杂志l 958；(7＞：40) 按语：阴阳易又称“房劳伤寒”，临床待征是身重乏力，热气冲胸，阴中拘急，腰痛臀酸，头晕眼花。临证时根据具体病情可选用桂枝新加汤、烧挥散、当归四逆场、逍遥散等方治疗。 四、便秘 吉益南涯医案：一老人大便不通数日，上逆头眩，医与以备急丸而自苦，因倍加分量而投之，得利，于是身体麻痹，上逆益甚，而大便复结。更医诊之，与以大承气汤，一服，不得下利，服三帖，下利如倾盆，身体冷痛，不得卧，大便复结。又转医作地黄剂始服之，上逆尤剧，面色如醉，大便益不通，于是请治于先生。先生诊之，心下痞硬，少腹无力，即与桂枝加芍药生姜人参汤服之。三帖，冲气即降，大便通快。经过二三日，冷痛止，得卧，大便续通快。二旬之后，诸证去而复常。 (《皇汉医学肥956；76) 按语：年高气血虚衰，患大便秘结，本应补而通之，而误用泻下之法，且一误再误，大便虽通快一时，但阴津损伤，肠无津润，尔后复结。况令筋脉失养，身体疼痛，其病机正合桂枝新加汤证，径投之，病果己。 五、妊娠恶阻 余胜吾医案：刘某某，24岁，1963年12月6日初诊。月经3月末行，四肢瘦软无力，恶心呕吐，渴不欲饮，口淡无味，不思饮食，眩晕，嗜睡眠，形寒发热，脉滑而细，舌苔薄白。即予桂枝汤1剂。药后诸症有所减轻，脉滑而弱，舌质淡红。续予桂枝新加汤2剂，症状消失。于次年七月份分娩，产后健康。 (浙江中医杂志1965；(8＞：26) 按语：本案参合脉证，为营卫不和，而以营血不足为主，故用新加汤在调和营卫基础上以益气和营。 六、产后高热 张圣德医案：张某，30岁。产后三天发热，体温40．2℃，头痛，恶寒有汗，舌苔薄微腻，脉象浮小数。乃产后气阴两亏，风邪乘虚外袭，以致营卫不和。治当调和营卫，补虚退热。 川桂枝3克，杭白芍10克，炙甘草3克，生姜1片太子参15克，嫩白薇10克，香青篙5克。 2剂，体温降至正常，余症消失。 (江苏医药·中医分册1979；(1＞：43) 按语：头痛，恶寒，有汗，脉浮，本为桂枝证，然发于产后，又有气阴两亏本质，不宜单用桂枝汤取汗．而宜新加汤益气和营，鼓正祛邪而安。 新加汤治疗15 例痛证体会 黄晓春 (江西省奉新县中医院 　奉新 330700) 关键词:痛证;中医药疗法 新加汤出自《伤寒论》条文第 62 条 ,原方由桂枝汤演化而来 ,即在桂枝汤基础上重用芍药、生姜 ,加人参而成。原文为“发汗后,身疼痛 ,脉沉迟者 ,桂枝加芍药、生姜各 1 两 ,人参 3 两新加汤主之。”1997 年至 1999 年12 月 ,笔者运用新加汤治疗不明原因出汗后周身骨节剧烈酸痛、胸痛 15 例 ,获得较满意疗效。现整理介绍 ,以飨读者。 例1王某某 ,男 ,58 岁 ,退休干部。因畏寒发热 ,咳嗽、咳黄稠痰 ,胸闷 4 d于 1998 年 3 月 18 日至县人民医院就诊。经胸部平片提示:右下侧肺炎、陈旧性肺结核(已钙化) 。经菌必治静脉滴注 5 d 后 ,畏寒发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷不适等症基本消失 ,但在第 4 日下半夜开始出现不明原因上半身出汗 ,颈部为甚 ,且随后几日日益加剧 ,湿透内衣 ,次日出现胸前区剧痛、胸闷不适、短气、神疲等症 ,心电图、超声心动图及 B 超未发现异常。胸部 CT检查提示:右侧肺炎(已吸收) 、陈旧性肺结核 ,未发现癌变。后几经治疗 ,症状未见缓解 ,后转诊笔者。 刻诊:面色少华 ,盗汗以上半身及颈部为甚 ,胸前区剧烈疼痛 ,拒按 ,伴胸闷不适 ,短气 ,舌质淡、苔薄黄 ,脉缓尺脉沉 ,辨为营阴损耗 ,经脉失养 ,故用新加汤原方加味:桂枝 10 g,芍药20 g,炙甘草5 g,生姜4 片 ,大枣4 枚 ,人参 15 g,浮小麦 20 g。3 剂后 ,胸痛大减 ,盗汗减轻大半 ,再服 3 剂诸症消失 ,痊愈而归。 例2 李某某 ,男 ,62 岁 ,农民。因畏寒 ,发热 ,头晕 ,咳嗽 ,咳白痰伴鼻塞流浊涕 5 d 入院 ,经胸片、心电图等辅助检查确诊为上感、急性支气管炎。经抗炎及中药银翘散、桑菊饮加减治疗 ,汗出热退 ,诸症基本消失出院 ,但患者回家后 ,唯恐治疗不彻底 ,照原方自行再服 5 剂 ,3 剂后汗出淋漓 ,第 3 日出现全身骨节酸痛 ,尤以髋关节疼痛较剧 ,活动受限 ,不能下床 ,并出现肌肉疼痛 ,一触即跳 ,而髋关节正侧位片、心电图、B 超等未发现异常 ,苔薄微黄 ,脉沉迟。病机乃汗泄太过 ,损伤营阳 ,经脉失养 ,故选方新加汤加味:桂枝10 g,白芍15 g,炙甘草5 g,生姜 4 片 ,大枣 4 枚 ,人参 15 g,麦冬 10 g。1 剂知 ,2 剂已切中病机 ,效不更方 ,再服 3 剂 ,诸症消失。 体会:周身疼痛是太阳病较常见的症状 ,每随汗而解 ,上述病例痛证不单是表证的一个表现 ,主要是汗泄太过损伤营阴 ,经脉失养缘故。正如《经》曰:“其脉沉者 ,营气微也。”“迟者营气不足 ,血少故也。”尤在泾说:“发汗后邪痹于外 ,而营虚于内 ,故身疼痛不除 ,而脉转沉迟。”本方中桂枝汤调和营卫 ,重用芍药和营养血 ,重用生姜通阳气 ,加人参补汗后之虚 ,故能治营血失养身痛证。2 例仅仅疼痛的部位不同而病机一致 ,故用新加汤均有效。 《江西中医学院学报》2000 年 9 月第 12 卷第 3 期　 -------------------------------------------------------------------------------- 《经方临证指南》刘渡舟 德明中医在线咨询 http://tcmcn.net/dev2/index.asp 产后身痛案 樊x，女。产后半月许，忽然身体疼痛，脉来沉迟无感冒可言。有学员辨为气血两虚，用十全大补汤治疗，虽有小效但不彻底。改用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治 疗，服药三剂后，疼痛消除。 桂枝9克 白芍12克 生姜12克 大枣12枚 炙甘草6克 党参12克 [解说] 本方用于发汗后，或妇女产后，或流产后，或行经后，血虚而营气不足，不能充养肢体而出现的身体疼痛，脉沉涩而无力。方中用桂枝汤调补营卫；加重白芍剂量以养营血；另加人参以补卫虚。本方最妙之处在于加重生姜的剂量、借其辛散之力而走于外，使全方的益气养血作用达于体表，补而不滞，专治营卫气血不足所引起的身体疼痛。《金匮要略·血痹虚劳病篇》中的黄芪桂枝五物汤，也重用了生姜，与本方之义同。 --------------------------------------------------------------------------------- 1996年第 3期 中 医 药 研 究 汾阳县轻工局职工医院(032200)蔡健明 赵梅霖 蔡海林 曹某某 ，女，4s岁，教师 ,于 1 990年 3月 15日来诊．患者禀赋不足，身体赢弱,素有头痛旧恙 ，恶风寒．近年来周身疼痛如被杖 ，病体在家 。服去痛片而痛稍止，但后汗出淋漓 。又继服中药疏风散寒 ，活络止痛等药。皆不应．多方延治，杂药频投．均未能奏效．证见：面色少华，言语低傲，头痛，背痛．身痛 ，心悸短气，四肢逆冷，脉象沉迟，舌淡苔白。余日． 此乃索体虚弱，任教劳心耗伤精血，复因服药过汗， 损伤气阴。精血不足，脑失濡养则头痛，体失滋养则 身痛。营血不足，则脉沉迟。治宜益气养阴，生精补血，调和营卫．处方： 川桂枝12g ，炒白芍36g，东人参12g(另煎)，炙甘草 6g，生黄苠 24g，全当归12g，生姜 5片，大枣7枚．每日1剂 ，水煎温服。此方共进 15 剂，而病痊愈． 酒客病不谊用桂枝.否则会有咳血之症.虽然不用那么强求.但有寒热病.那就真的会咳血的也 大青龙汤 1，原文《伤寒论38条》 太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉?，此为逆也。大青龙汤方。方八。 麻黄（去节，六两）桂枝（去皮，二两）甘草（炙，二两）杏仁（去皮尖，四十枚）生姜（切，三两）大枣（擘，十枚）石膏（如鸡子大，碎） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂（一作逆）虚，恶风、烦躁、不得眠也。 2，原文《伤寒论39条》 伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。方九。（用前第八方。） 3，原文《金匮要略*痰饮咳嗽病》 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。（二十三） 大青龙汤方： 麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十个（去皮尖） 生姜三两 大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗多者，温粉粉之。 小青龙汤方： 麻黄三两（去节） 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两（炙）细辛三两 桂枝三两（去皮） 半夏半升（汤洗） 上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 水中火手机医案——高烧浑身滚烫 小孩男，三岁 现在全身滚烫，头脸耳朵通红，手足时厥时热。当时，我使用了麻黄附子细辛汤，第二天孩子的高烧就退了，早上起床要吃面条，只是有些低烧，病情有进退，当天晚上孩子出现了烦躁踢被子的情况，第三天早上病人母亲反馈给我，依照仲景治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。大青龙一剂，原方一两按照一克算的。中午服下一半后，病人母亲误用面粉，导致汗出不畅。我说先让孩子休息一下，下午六点后，在剩下的一半汤的基础上加附片煎煮，防止汗多亡阳。七点半用药后，八点出汗完全退烧，耳朵脸额头终于由通红的状态恢复正常了。才逃离危险期。我也松了一口气。 下面是病人母亲主述：（详见小儿高热全身滚烫治疗过程分享） http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=102060&extra=page%3D2&page=1 1号晚上又是个不眠之夜，我观察孩子晚上出现了踢被子，烦躁的情况。 2号清早。又把情况一点一滴的告诉先生，先生开了大青龙汤，并嘱咐我如果汗流不止的话，立马用面粉摸在身上。抓药，喂药，注意出汗情况。小孩儿睡在床上，我不时的摸摸后背来汗了没有，好像有点了，赶忙拿来面粉一摸。以为这样就可以万事大吉了。现在只有等待退烧，退烧。到了下午，再去摸摸孩子，哎呀，依然是烫得要命，情急之下，发手机信息将情况告诉了先生，当先生得知我跟小孩撒了面粉，就知道问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 在哪儿了，原来是我自己愚昧，刚刚出汗就摸面粉，不是把汗腺堵住了？哎呀，我还以为是出了汗，打湿衣服，又会凉着，真够笨的。先生接着又要我去抓了大青龙加黑附子汤。喂小孩喝下，继续观察情况。 2号20:18,我发手机短信给水中火先生说给孩子喂了大青龙加附子汤，现在小孩睡下了，目前没有汗，20：35，我发手机短信说这下又摸出了一点汗，额头的温度又低了，我发觉耳朵凉了20：45，我说出汗了，要换衣服吗，水中火先生说不能。20：50，我说悬着的心终于放下了，我握着小孩的手，安心的睡下，半夜醒来，再次去摸小孩，又烧了。 直到天亮才出汗退烧。、 整个治疗过程我参照的条文有 太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之； 太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤；若形似疟，一 日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。 大青龙汤的辩证要点有“发热恶寒”“不汗出”“烦躁者” 大青龙汤是麻黄汤，白虎汤的合方变化而来，青龙者，宣发之方，以麻黄为主。麻黄桂枝入肝使肝气升，白虎者，收重之方，以石膏为主。石膏入肺使肺气降。左升右降，使生命圆运动恢复正常旋转。圣人制方有不可思议之妙。如处处以阳气立论，仲景大青龙汤之石膏岂不是助纣为虐之品。 此例患儿最后以一小剂桂枝二麻黄一汤，体温完全回复正常。具体过程见链接。 麻黄汤 1，原文《伤寒论35条》 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十个（去皮尖）上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 2，原文《伤寒论36条》 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 3，原文《伤寒论37条》 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。 4，原文《伤寒论46条》 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 5，原文《伤寒论51条》 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 6，原文《伤寒论55条》 伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 7，原文《伤寒论235条》 阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 从麻黄汤治愈蛛网膜出血并发暴盲案引发的思考（李可） 2000年秋，孙瑞琴乃一农妇，37岁，患原发性高血压18年，暴怒引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲，寒战，咳逆无汗。查见颅内血肿水肿，双眼底出血，水肿。遵眼科名家陈达夫目疾六经辨证大法：凡目疾，无外证而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻附细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里；麻黄开太阳之表，即起玄府之闭；细辛直入少阴托邪外透。今证见寒战无汗，禀赋素壮，纯属表实，与少阴无涉，遂迳与麻黄汤一剂令服。 次日诊之，夜得畅汗，小便特多，8小时达3000ml，今晨头涨痛得罢，目珠涨痛亦止，目赤尽退，血压竟然复常，已可看到模糊人影，后以通窍活血汤冲服生水蛭末12克，调理一段，竟得复明，视力：右0.8，左1.2，病愈3年血压一直稳定。 麻桂升压，现代药理已成定论，近百年来已列为脑血管病禁区，而麻黄汤竟然治愈不可逆转的高血压，岂非千古奇谈！由此想到古代治中风昏迷欲死，用“古今录验大小续命汤”，并强调“录验”二字，必有至理，现代斥其非，实不知汗法可以消除溢血，充血之水肿，人本一体，表里同气，表气闭塞则里气逆乱，表气通则里气和，中医药有双向调节效能，是通过调燮整体气机而治疗局部疾病。汗法之奥妙，并不单在一个“汗”字，麻黄可以通利九窍，宣通脏腑之气。 从本案的病机看，由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒气郁勃于内，气机逆乱上冲，邪无出路，遂致攻脑，攻目。邪之来路，即邪之出路，随着汗出，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利，郁结于大脑及眼底之淤血，水肿亦随之而去，脑压迅速复常。 字号 7pt 8pt 9pt 10pt 12pt 15pt 18pt 20pt 25pt 30pt 水中火医案： 经方退烧效果迅速——北京双胞胎诊疗记录 除了我的批语，其余病人母亲笔叙 12月18日（昨天，北京气温大降） 8:00 老大流清鼻涕,量体温37.2, 老二咳嗽,2个孩子精神不如平日. 11:30 老二发烧38.4度,烦燥,哭闹,脸红. 老大38度,情绪较好,粘人,但不哭闹,喝了一点粥.老二嘴干,红,裂. 老大嘴红. 12:30 ,老二 39.4, 老大39.2 都睡觉约30分钟.给先生打电话,告知 老二-大青龙汤1/3, 老大-麻黄汤1/3. 水中火注：电话询问得知：两个都无汗，不渴（首先排除温病），由于老大情绪较好，证明表邪尚未入里化热。老二烦躁，哭闹，脸红，证明由于表闭，已经导致内热无法宣泄，同时太阳表实证仍在。大青龙汤由麻黄汤发展而来。烦躁是辩证要点。 16:30 因我在上班,4点30到家2个孩子在睡觉. 5点钟醒来喂药后,老二20分钟出大汗烧退,老大约30分钟出大汗烧退. 之后至今(水中火注：今指的是12月21号)就再没有发高烧,只是有哭闹时有脸\头发烫,但安静下来就不烫了. 水中火注：麻黄汤和大青龙汤的使用，充分体现出“仲景有云：问曰：其处方奈何？师曰：相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用 之，则无失也。” 大青龙汤用量 生麻黄六 桂枝二 甘草二（炙） 杏仁四（去皮尖） 生姜三（切） 大枣二枚（劈） 生石膏16（碎） 麻黄汤用量 生麻黄6 桂枝4 炙甘草2 杏仁3 18:00 妈妈喝粥引逗,老大喝了4勺粥后说饱了. 老二喝水数口,没有吃东西,明显比老大烦燥 21:00 老二哭闹情况增多,一闹就发烫,又给喝了 大青龙汤1/3.后出汗 之后时睡时醒,老二偶尔咳嗽,老大没有咳. 12月19日 整晚上二个孩子都是时睡时醒,咳嗽次数增多. 7:30,二个孩子醒来精神好,下地玩,要蛋糕吃,喝了几口粥. 温经汤 原文：《金匮要略*妇人杂病》第9条 问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 温经汤方： 吴茱萸三两 当归二两 芎穹二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹（去心）二两 甘草二两 半夏半升 麦门冬一升（去心） 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 水中火QQ医案： 病人 15:35:32 最近有一次着凉，然后半夜醒来要1-2个小时才能入睡，想请您看看。不知道用什么样的问诊单 水中火 15:38:39 你为什么迷信我呢？ 病人 15:41:51 我以前找您治过，一剂桂枝汤让我睡了好几个整觉，泻心汤治好了我很久以来的胃胀满 水中火 15:42:32 你稍等一个小时。 病人 15:43:07 能不鞥先把问诊单给我，下班我就没法上网了 水中火 15:44:24 就照着你以前在水火居填的问诊单来填。我会给出方药。 病人 15:44:48 谢谢 病人 16:08:19 性别：女 生日（阴历，必填）1971年9月18 年龄：38 主要症状：感冒失眠 发病经过：1号本地降温，我外出受寒，背冷，当天喉咙疼。2号喝了姜枣茶，打喷嚏，流清涕，白带多且白稠，晚上喉咙疼变为痒。3号右边大腿以下觉得凉，右膝盖疼。晚上醒来口干，但不渴，难入睡，要3.4个小时以后才能睡着，但人不烦躁。白天精神尚可，纳可。然后吃了两剂四逆散：柴胡（ffice:smarttags" />6克） 枳实（6克） 白芍（6克） 炙甘草（6克）。现在膝盖不疼了，就是右脚还容易变凉。上午小便3次，均清长。喉咙干痒欲咳。早上咳出白痰，量少质稠。昨天晚上醒来又是一两个小时没睡着。午间难以入睡。 是否大量用过消炎药：小学时期每个月发烧都是用青链霉素压下去。肌肉注射 结婚后一直不孕，曾经为了治妇科炎症，每月在经期吊水甲硝锉，可能有半年之久。 生产时刨腹产不可避免的要打消炎针 2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）-- 目（干涩，昏花，）：长时间盯着一件东西看，觉得上面好像有很多小点跳动 腰（酸，重，痛，凉，热，左，右，）：劳累以后晚上觉得腰一圈火辣辣的，但平时腰摸上去凉。晚上如果睡得好，早上起床时反而觉得腰酸难以转侧，特别是腰椎处，睡不好腰倒没事。最近几天这毛病又犯了。不知是不是生孩子时手术打麻药造成的。 足（左，凉右）：上午右边脚特别容易凉，还很难变暖。 足趾（麻，左，部位大拇指）：左大拇指外侧有蚕豆大一块有硬茧。右脚无名趾趾节有硬茧，红肿，好多年了，现在左脚也开始起茧了。 3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）-- 饮（多，喜热）：喝热水觉得特别舒服，特别是感冒时 食（喜粥，喜辣，喜咸）：胃口好 睡眠（少，失眠，易醒）：晚上难入睡，入睡后听到响声就一下子清醒，但睡着后梦倒不多。最近常在3-5点这个时段醒来，继续入睡就开始梦多。 大便（色深褐，以前一天一次，最近两日一次，早上）： 小便（多，不禁，色白，）：打喷嚏会尿失禁 出汗情况如何（必填）例假快来时和例假期，易出汗，腋下狐臭厉害，这时身体状况一般最差。晚上睡觉盗汗严重。降温后这个毛病缓解。 房事（少，曾手淫，曾堕胎）： 月经（暗红，有血块，漏泻）：月经前两天多，第三天下午以后快没了，第四天又会突然来一下。有时第六天又会来一下。 白带（多，白，黄，腥，）：月经结束，接着两天白带暗红，然后白带多且浓稠黄，然后是白色蛋清样白带。西医检查有宫颈糜烂，阴道炎 6、 自己再总体补充一下 很怕冷，睡眠情况跟月经有关，月经前睡眠最差。 病人 14:27:39 如果您有空，我想问问我有一次上热下寒的经历是怎么回事？ 病人 14:27:59 是今年春天的事 水中火 14:28:15 什么感觉说一下 病人 14:33:52 傍晚，我出差坐长途汽车回来，饿着肚子。脚很冷，却觉得上半身越来越热，衣服都穿不住，头部还出汗，然后恶心欲呕，嘴里涌口水。 下车后吐了一些泡泡水，回家不吃也不想动。躺了一会才好点。晚上又失眠 水中火 14:35:55 那为什么说下寒呢？ 病人 14:36:21 脚冷到了膝盖 水中火 14:40:48 仲景云：产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者， 血虚而厥，厥则必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出， 故头汗出也。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出， 阴阳乃复。 水中火 14:41:47 看到“血虚下厥”了没有，下厥就是“下面冷” 病人 14:42:14 那出汗还是好事？我贫血？ 水中火 14:43:13 发病机理一致，你不用执着无“产妇”，仲景之所以冠之产妇，因为“产后”失血比较严重。 病人 14:45:54 我最早发病，就是在一次感冒后出了很多汗，那是孩子4个月大的时候的事 水中火 14:46:18 哪一年？ 病人 14:47:30 2007年夏天吧 水中火 14:48:05 你有小产过没有？ 病人 14:48:33 有过，才怀了45天就自然流产了 病人 14:53:47 我以前还做过药物流产。是不是大伤元气 水中火 14:54:28 得到这个信息，太好了 病人 14:55:14 为什么？豁然开朗？ 水中火 14:56:13 下面这些症状有无：暮即发热，少腹里急，腹 满，手掌烦热，唇口干燥 病人 15:00:43 暮即发热，腹满，唇口干燥有 手掌烦热，手热脚冷，但是不觉得烦热，倒是这两天有点脚烦热。五心烦热的症状怀孕前曾经有过。 少腹里急，是小腹拘紧，还是小腹涨。反正昨天小腹连后腰涨，还觉得小便频。 水中火 15:03:47 温经汤 水中火 15:07:54 吴茱萸9 当归6 芎穷6 生白芍6 党参6 桂枝6 阿胶6 生姜6 牡丹皮6 生甘草6 姜（法）半夏9 麦门冬18 水中火 15:09:38 你以前半产和流产伤到元气了 病人 15:10:53 几剂 水中火 15:11:23 先一天一剂，吃两天，回复效果。 病人 15:11:35 好 水中火 15:11:55 就这样，88 水中火 15:13:21 阿胶还是，其他药煎煮好后，融化 病人 15:15:01 知道了 病人 15:15:14 再见 水中火 15:15:41 “暮即发热”怎末以前没有听到你 说 水中火 15:17:43 "唇口干燥",也没有听你说过？ 病人 15:18:35 以前曾有过，不是天天有。我注意到这种情况。 但是2007年下半年每到下午4.5点就身上发热，脚冷，但是还出脚汗。 水中火 15:19:34 好关键的情况，你没有说“2007年下半年每到下午4.5点就身上发热” 病人 15:21:40 唇干起皮，还有手皮肤干燥是每年都有的，今年好多了。 口干是每天早起都有，白天还行，在办公室喝水多，夜里反正醒来要喝水。 水中火 15:22:28 “唇干起皮，还有手皮肤干燥是每年都有的，今年好多了。”不分季节？ 病人 15:23:00 我觉得那是以前的病情，现在没有就没反馈。 我怀孕前还有消渴的症状，生产后好转。 病人 15:23:43 唇干起皮，还有手皮肤干燥主要是秋冬季 水中火 15:24:25 夏天你也有“唇干起皮” 病人 15:26:58 我手术生产后还出现过尿失禁，夜里醒来恐怖。但是就几天的时间。 然后产后污血流很长时间，20多天吧。 小便尿道口疼痛也有1个月多。 夏天没有唇干起皮 水中火 15:27:49 原文：《金匮要略*妇人杂病》第9条 问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 温经汤方： 吴茱萸三两 当归二两 芎穹二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹（去心）二两 甘草二两 半夏半升 麦门冬一升（去心） 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 水中火 15:28:16 我下了。88，就是那个汤药。 病人 15:29:15 我是久不受胎，36岁才产子 病人 15:38:10 2009年5月间，经期里肚子总是叽里咕噜的，觉得肚子好像大了一圈，穿裤子都觉得紧了。 后来不知是灸关元还是吃药的效果，6月份的月经第一天夜里突然流了很多水，然后小肚子消了。 后来看了陈玉琴的问答，我明白过来，可能是子宫囊肿什么的破了。这几年妇科检查我也一直在逃避，要不肯定也查出这儿那儿的。 日期:2009-12-4 水中火 8:50:30 仲景云：妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，或经后产后者，此为水与血俱 结在血室也 病人 8:51:35 我的小产是在生产前 病人 8:52:28 还会有淤血的影响吗？ 水中火 8:52:57 先吃温经汤 病人 8:53:25 好，温经汤好苦 水中火 8:54:05 可能是牡丹皮有点苦 水中火 8:55:08 下次把甘草换成炙甘草可能要甜一点，就这样，我要下了。 病人 8:55:27 好，再见 日期:2009-12-7 病人 9:00:29 2009年12月7号，小雨，略降温 温经汤吃了三付，这药很苦，回味也苦。服药期间入睡容易，而且容易放屁，早起一般就排便，中满的现象没有了。但是夜里醒来还是口干口苦，而且不易入睡，但是会放很多屁。 这两天家里来客，我睡地上，起来有点腰酸背疼，活动一会就好了。 水中火 14:03:24 临晨几点醒来不易入睡？ 水中火 14:05:53 我感觉温经汤很对你的证，你把药渣中的麦冬用牙齿绞碎吃了。是甜的。 病人 14:08:11 昨晚给孩子关灯，是1点醒来的。前两天醒来很易入睡。 胃口很好 水中火 14:09:22 是的，温经汤很对你的证。昨天不容易入睡，可能是因为“这两天家里来客，我睡地上，起来有点腰酸背疼，活动一会就好了。” 病人 14:14:08 今年夏天8月例假时腹痛，然后排出一块污血后，就没事了。 还要继续吃药吗？ 水中火 14:14:21 是的。 水中火 14:15:04 原方一两15克，你连原方一剂的量都没有吃完。 病人 14:15:17 甘草改炙甘草，吃几付？ 水中火 14:15:35 在吃两天。 水中火 14:15:45 按照原来的剂量。 水中火 14:34:37 好了，我现在忙。温经汤很对你的证。 病人 14:34:59 不闲聊了，再见 小青龙汤 1，原文《伤寒论40条》 伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 方十。 麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三两）五味子（半升）半夏（洗，半升） 上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤，大要治水。又按本草，荛花下十二水。若水去，利则止也。又按千金，形肿者，应内麻黄。乃内杏仁者，以麻黄发其阳故也。以此证之，岂非仲景意也。) 2，原文《伤寒论41条》 伤寒，心下有水气，咳有微喘、发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。方十一。（用前第十方。） 3，原文《金匮要略*痰饮咳嗽病》 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。（二十三） 大青龙汤方： 麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十个（去皮尖） 生姜三两 大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗多者，温粉粉之。 小青龙汤方： 麻黄三两（去节） 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两（炙）细辛三两 桂枝三两（去皮） 半夏半升（汤洗） 上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 4，原文《金匮要略*痰饮咳嗽病》 咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。[方见上及肺痈中。] 5，(桂林) 【8.30】 脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳；小青龙汤主之。 6，原文《金匮要略*妇人杂病》 妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。 网友谦明生医案： 病者是我一位网友的亲人，那是一个女患者，可能是网友的女朋友或者是妹妹，江西鹰潭人，当时是2008年3、4月吧，记不清了，才19岁，网友在网上诉说发冷咳嗽为主要症状，医院诊断为心肌炎，后来又否定了，病家到医院医治两个月无效，病情不减，我就叫网友服小青龙冲剂，因当地无法购得此药，遂按方抓取，服过三剂，就可以下床去玩了。大致情况如此，我也没有见过病人，后来半年后，此网友求助说家有重病人，求我帮助，我知道自己学医日浅，不敢接手，就推却了，该网友把我当成高人了，实在惭愧不敢当，我只是按症状试诊断而已，不敢居功，我叫网友买冲剂的，买不到，他自己在网上找到药方然后自己按方到药店抓药服的，三天后在网上告诉我的。大概情况是如此。 谦明生按：后来我用小青龙汤也治好过几例小孩子咳嗽，在初学中医时，觉得很神奇，学过一段时间后，觉得理所当然的，没有什么值得声张的。我那段时间最大的感触是：为什么这么简单的病，医院居然不会治，而且小青龙冲剂是常用药，居然诺大一个二等城市没得买，我们这边一个中等城市也只有一家药店有售，而咳嗽药却千百种之多，为什么这种很需要的常用药却不见销售。可见经典中医被遗忘久矣。我也曾用小柴胡冲剂治好过一两例女性感冒，但是病人到同仁堂请那些中医教授专家治了一个星期花了同百元都没治好，自己用小柴胡十几元就搞定了。类似这种事情我身边都时有发生，经历多了，也就见怪不怪了。 这个病案不是我自己的，是2007年5月底，我小姨当时61岁，患背痛，手臂痛，半月余，其间做过推拿，针灸，艾灸，吃止痛片，也找当地中医开了汤药，全无寸效，苦不堪言。后来去医院上了激素，（我小姨是个坚定的中医拥护者，问题是疼痛能够摧毁人的意志）偶尔减缓，但仍然痛得不能睡觉，据她自己说，那么痛，死的心都有了。 当时我刚刚开始学中医，我心目中的偶像，是甘肃一个网名叫老庄的高人。 听说小姨的病痛以后，我致电老庄，老庄问：左臂还是右臂？——答曰，左臂。 老庄说：那就用小青龙去白芍五味子。 问：那量呢？答曰：一两按10克，全部30克好了。 问：几剂？答曰：一剂就够了。 于是兴冲冲地在电话里就把方子报给了小姨。麻黄30 桂枝30 干姜30 细辛30 半夏30 甘草30 。 后来听小姨说我姨夫去药店抓药，这方子把药店的人吓得大惊失色，结果把我小姨夫也吓得大惊失色。空手回家，被心情抑郁的小姨训斥了一通，结果换了一家药房，分成十剂，抓到了药。——这是其间的花絮。 结果，吃了药，第二天，一大早，小姨来电话，激动地说，一点儿也不痛了。 过后很久，我自己用用小青龙给朋友的孩子治咳嗽和过敏性鼻炎，效果都很好。但我不明白为啥背痛手臂痛也可以用小青龙。 记得小姨好了以后，我给老庄汇报情况，抑制不住的激动。 老庄淡然：这是肯定的。 然后我又问：为啥要去掉白芍和五味子？ 他说：春夏不宜敛。 别说这个病案没有四诊资料，因为我小姨一直住在杭州，我在金华，相差两三百公里。我知道的情况就是以上那些，而老庄知道的也是以上那些，你知道的和老庄知道的一样多了。 葛根汤 1，原文：《伤寒论*31条》 太阳病,项背强儿儿、无汗、恶风，葛根汤主之。 葛根（四两）麻黄（去节，三两）桂枝（去皮，二两）生姜（切，三两）甘草（炙，二两）芍药（二两）大枣（擘，十二枚） 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。 2，原文：《伤寒论*32条》 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 3，原文：《金匮要略*痉病》 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 葛根汤方 葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 上七味，?咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。 水中火网诊医案：五个月的男宝宝感冒低烧今天第五天了！ 曲别针针：性别：男 生日（阴历，必填）2008年4月20日 年龄：五个月零六天 主要症状：下午到半夜低烧，流黄绿鼻涕，黄色眼屎 发病经过：刚开始症状：流鼻涕（前二天是黄绿色的鼻涕，后二天变清，今天又变黄了），眼角发红，结了很多黄黄的眼屎，睡觉起来的时候连眼都睁不开，低烧37.5，上午跟下半夜不烧，下午跟上半夜就发烧。发烧的时候就不流汗了，头脚是凉的，但心手是热的;不烧的时候脑后冒汗的厉害！ 儿子才刚五个月零六天， 这次感冒今天是第五天了，刚开始症状：流鼻涕（前二天是黄绿色的鼻涕，后二天变清，今天又变黄了），眼角发红，结了很多黄黄的眼屎，睡觉起来的时候连眼都睁不开，低烧37.5，上午跟下半夜不烧，下午跟上半夜就发烧。发烧的时候就不流汗了，头脚是凉的，但心手是热的;不烧的时候脑后冒汗的厉害！因为本人的无知，敬请赐方。对了，我前面四天一直没有给用药，就是多给喂水~但是孩子太小，因为鼻塞的严重，现在到吃奶的时候就哭闹，很让人心疼！不想带去医院让西医误治，心里只好盼着他快点好！PS:孩子五十多天的时候因为便便有血丝，医生诊断为肠炎，有给吃过抗生素。 水中火书方：外有风寒，内有火热 葛根12克 麻黄3克(去节) 桂枝2克 生姜3克(切) 炙甘草2克 芍药2克 大枣1枚(擘) 【用法】先煮葛根，煮好后关火，纳诸药，冷至室温服用，覆取微似汗。 曲别针针：请问老师，宝宝眼屎特别多，家里人都说他上火了，让喝点金银花水，或者小儿七星茶（广东这边流行喝，说是下火的）我不让，能喝吗？ 忘记说了，宝宝还有点咳嗽！咳嗽得少，所以我自己都忘记有这个症状了 宝宝在闹，晚上再来汇报情况！ 水中火回复：上方葛根的用意就是治疗“眼屎特别多”这个症状的，千万不能喝金银花水，还有什么七星茶之类的。 晚上再喝一剂，其他什么药都不能吃，晚上我可能不在了 曲别针针：好的！记住了，多谢老师！幸好昨天顶住压力没让宝宝吃~~ 宝宝傍晚睡了小会儿觉，醒来后咳嗽严重了些，听着象干咳， 也吐了些奶（吃药后玩了半个小时吃了奶才睡觉的），仔细看里面有少量条状黄色痰液， 洗了澡后给喂了点温水，七点钟的时候吃了30ML大米准山米糊（自己做的） 结果就闹着睡觉了，他睡觉的时候只肯吃母乳，什么东西都喂不进， 结果是到现在还没有给喂成药。 不过 也不急，他这么小，只能等他愿意才能给吃呢， 可能要等到明天早上睡清醒才肯吃药了！ 今天晚上倒是没有发烧了，额头是温温的，虽然手凉凉的，但手心是热的， 药这么快就起作用了吗？别人都还说中药见效慢，纳闷了~~ 真是多谢老师哦！！正如老师所说， 今天宝宝真的没有那么多眼屎了，只有眼角还有很少量！ 昨天发的照片老师看了也知道， 那眼屎多得象糊墙~~ 桂枝加葛根汤 寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之 太阳病，项背强儿儿，及汗出、恶风者，桂枝加葛根汤主之 桂枝加葛根汤方 桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切）