临床医学ICF康复工具

会计学1临床医学ICF康复工具以ICF为基础的康复周期康复可以定义为解决问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 的过程以ICF为基础的康复周期分为四个步骤：评估病情、制定治疗计划、治疗和疗效评价该康复周期有利于康复工作的结构化、组织化和资料管理使所有专业人员协调地工作ICF培训培训者学习班2010年12月5-7日中国无锡第1页/共54页基于ICF的问题解决途径评估病情制定治疗计划治疗评价疗效康复周期ICF培训培训者学习班中国第2页/共54页ICF工具使人们在多学科合作中对功能和残疾使用统一的语言和有一致的理解有利于个体功能状况的描述，发展以患者功能为导向的康复服务，评价治疗后的功能变化全体卫生和其他专业人员应该在所有和健康状况有关的工作中使用该工具ICF培训培训者学习班中国第3页/共54页康复周期不同阶段的ICF工具康复周期的步骤ICF工具评估病情ICF评估表ICF编码制定治疗计划治疗用表治疗治疗用表评价疗效ICF评价报表ICF培训培训者学习班中国第4页/共54页ICF评估表ICF评估表通过显示对人体各方面功能、环境和个人因素的评估结果，能够全面提供患者功能状态的综合信息。ICF培训培训者学习班中国第5页/共54页ICF评估表举例ICF培训培训者学习班中国第6页/共54页ICF条目组合是与患者功能相关的ICF条目的组合，每一条目都有限定值，它表示患者接受评估时的功能状态。由至少一套ICF核心组合制成。如果没有适合描述该患者健康状况的ICF核心组合，该条目组合至少会包含与描述患者现有病情相关的所有ICF条目。ICF培训培训者学习班中国第7页/共54页ICF病情评估表评估(受伤后12周)总体目标：完全独立，考上大学0康复服务目标：日常生活独立0周期目标1：d4移动1周期目标2：d5自我护理0周期目标3：d9201运动2ICF条目-治疗任务ICF定量分级*目标关联目标值*问题01234b260本体感觉--b265触觉--b279温度觉等其他感觉--b28013背部疼痛C10b415血管功能——存在危险因素G0b420血压C10b525排便功能--b620排尿功能--b640性功能--b7101关节活动度C1,20b7303下半身的肌力--b735肌张力C11ICF培训培训者学习班中国第8页/共54页ICF治疗表ICF条目组合和/或ICF评估表提供的信息形成了ICF治疗表将治疗任务填在ICF治疗表的左侧栏ICF培训培训者学习班中国第9页/共54页ICF治疗表治疗任务治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 医生护士物理治疗师作业治疗师心理治疗师社会工作者建筑师初始值目标值最终值身体功能/结构b28013背部疼痛躯体姿势训练301轮椅改造坐位控制药物b415血管功能——存在危险因素弹力袜、药物000b420血压弹力袜100b7101关节活动度被动活动101B755不自主运动反应能力躯体平衡训练200b7800肌肉挛缩的感觉Detonisation,牵张100s810皮肤结构——存在危险因素每日检查000ICF培训培训者学习班中国第10页/共54页ICF评价报表以ICF条目组合为基础仅根据ICF条目组合相应的目标和治疗任务制成通过条目评价图和目标达成栏来更好地显示ICF培训培训者学习班中国第11页/共54页ICF评价报表以清晰的图表显示治疗后的功能状态改变，并可作为团队讨论的基础。ICF培训培训者学习班中国第12页/共54页ICF评价报表评估（受伤后12周）评价（受伤后16周）总体目标：完全独立，考上大学0尚未评价康复服务目标：日常生活独立0尚未评价周期目标1：d4移动1周期目标2：d5自我护理0周期目标3：d9201运动2ICF条目组合–治疗任务ICF定量分级r*目标关联°目标值*ICF定量分级*目标达成情况问题问题0123401234b28013背部疼痛10-b415血管功能——存在危险因素G0b420血压10b7101关节活动度1,20-b735肌张力11b755不自主运动反应能力1,20b7603手臂支撑功能——资源1,20b7800肌肉挛缩的感觉（小腿三头肌）1,20s810皮肤结构——存在危险因素G0d410基本体位转换10d4153坐位维持能力1,20d4200坐位转移11ICF培训培训者学习班中国第13页/共54页病例脊髓损伤ICF培训培训者学习班中国第14页/共54页迈克的病史诊断：外伤性脊髓损伤，ASIAA，损伤平面胸3，受伤时间2006.12.28（因滑雪板事故），腕关节骨折事故发生时19岁，当时是木匠学徒事故发生前，参与过多项运动项目（曲棍球，登山，跑步，滑雪）与家人生活在农民房里有女朋友ICF培训培训者学习班中国第15页/共54页ICF培训培训者学习班中国第16页/共54页迈克前12周的康复过程事故发生当日进行脊柱手术，次日转入康复中心康复过程（脊髓损伤后3个月）：无并发症发生，迈克正在接受全面治疗，但仍在等待提高训练水平以增强独立能力。医务人员发现患者在躯体功能和活动能力方面有潜力（因为事故发生前患者参与运动），在个体因素方面也有较好的条件，因为他对达到自己的目标有很强的信念，并且有很好的应对能力。患者发生脊髓损伤后的主要目标是具有独立能力，不依赖他人。ICF培训培训者学习班中国第17页/共54页迈克的观点-受伤后12周受伤后12周：“我只想能独立。希望将来不需要任何形式的任何帮助。我知道，我将再也不能克服楼梯之类的障碍，但我想在各个可能的方面独立自主。为了能够自主生活，不需要某个人一直帮助我。现在，最重要的是自我转移。当我的手腕可以负重时，这是我要做的第一件事。除此之外，自己穿衣对我来说也很重要，…还有用轮椅过障碍物，比如台阶之类。”ICF培训培训者学习班中国第18页/共54页评估病情制定治疗计划评价疗效治疗康复周期ICF培训培训者学习班中国第19页/共54页三步评估法通过描述患者的问题和条件了解其功能状态1.1.从患者的角度（病史）1.2.从医务人员的角度（针对性的实验室检验和技术检查）设定双方一致的目标确定治疗目标ICF培训培训者学习班中国第20页/共54页通过描述患者的问题和条件了解其功能状态1.1.从患者的角度（病史）1.2.从医务人员的角度（针对性的实验室检验和技术检查）ICF评估表三步评估法ICF培训培训者学习班中国第21页/共54页环境因素个人因素躯体功能/结构活动参与患者的角度医务人员的角度患者的角度医务人员的角度ICF培训培训者学习班中国第22页/共54页通过描述患者的问题和条件了解其功能状态从患者和医务人员两方面描述：医务人员往往需考虑患者的感觉和个体功能情况允许能力和行为之间存在差距三步评估法ICF培训培训者学习班中国第23页/共54页三步评估法通过描述患者的问题和条件了解其功能状态1.1.从患者的角度（病史）1.2.从医务人员的角度（相关实验室检验和技术检查）设定双方一致的目标确定治疗目标ICF培训培训者学习班中国第24页/共54页环境因素个人因素患者的角度身体功能/结构活动参与患者的角度有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题，坐位有困难我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身用轮椅通过障碍物很困难我想开汽车我自我清洗时需要帮忙我护理皮肤时需要帮忙我一个人无法如厕我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我我花很多时间和朋友一起我与其他坐轮椅的人交谈我在康复中心花时间和来访者一起我将完成大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多我以前参加运动，我现在还想再参加运动男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动愿意接受现状很高兴探索生理极限每一天学习更多想要以独立为目标确信能达到他的目标希望能发展他的事业应对能力药物（疼痛时）需要一辆经改造的汽车住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助应有保险 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的保障手控轮椅摩擦片和坐垫医务人员的角度ICF培训培训者学习班中国第25页/共54页通过描述患者的问题和条件了解其功能状态1.1.从患者的角度（病史）1.2.从医务人员的角度（相关实验室检验和技术检查）设定双方一致的目标确定治疗目标三步评估法ICF培训培训者学习班中国第26页/共54页患者的角度医务人员的角度胸3平面以下感觉功能缺失低血压血管功能——有危险因素排便失禁尿失禁膝关节活动度受限（伸膝）胸3平面以下肌力丧失胸3平面以下肌张力正常下肢以下无反射功能平衡功能下降胸3平面以下无随意运动胸3平面以上活动能力高于平均水平小腿三头肌挛缩皮肤结构——有危险因素学习能力高于平均水平转换体位时部分受限尚未达到坐位平衡转移部分受限（需一人辅助）用轮椅越过障碍完全受限清洁身体部分受限护理皮肤部分受限直肠控制完全受限膀胱控制完全受限穿衣部分受限体育活动受限医务人员的角度有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题，坐位有困难我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身用轮椅通过障碍物很困难我想开汽车我清洁身体时需要帮忙我护理皮肤时需要帮忙我一个人无法如厕我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我我花很多时间和朋友一起。我与其他坐轮椅的人交谈。我在康复中心花时间和来访者一起。我完成了大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多我以前参加运动，我现在还想再参加运动身体功能/结构活动参与环境因素个人因素男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动愿意接受现状很高兴探索生理极限每一天学习更多想要以独立为目标确信能达到他的目标希望能发展他的事业应对能力药物（疼痛时）需要一辆经改造的汽车住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助应有保险制度的保障手控轮椅摩擦片和坐垫ICF培训培训者学习班中国第27页/共54页ICF条目组合ICF限定值身体功能/结构活动和参与：0=没有问题1=轻度问题2=中度问题3=严重问题4=全部问题背景因素：0=无障碍/促进1/1+=轻度障碍/促进2/2+=中度障碍/促进3/3+=严重障碍/促进4/4+=全部障碍/促进ICF培训培训者学习班中国第28页/共54页统一量化尺度（限定值）0没有问题(无，缺乏，可以忽视...)0-4%1轻度问题(轻，低...)5-24%2中度问题(中等，一般…)25-49%3严重问题(高，极端...)50-95%4完全问题(全部受累...)96-100%8无法分级(当前信息不足以确定问题的严重程度)9无法应用(不适合或不可能应用该分级方法)ICF培训培训者学习班中国第29页/共54页通过描述患者的问题和条件了解其功能状态1.1.从患者的角度（病史）1.2.从医务人员的角度（相关实验室检验和技术检查）设定双方一致的目标确定治疗目标三步评估法ICF培训培训者学习班中国第30页/共54页需要病人同意增强团队的合作性使其协调工作促使医务人员关注患者的兴趣所在使患者在有实用价值的训练内容中增强能力，从而提高他的积极性提高临床治疗疗效设定目标：康复成功的关键ICF培训培训者学习班中国第31页/共54页设定目标独立是我的目标，我会向着这个方向努力！=总体目标迈克ICF培训培训者学习班中国第32页/共54页我花很多时间和朋友一起。我与其他坐轮椅的人交谈。我在康复中心花时间和来访者一起。我将完成大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多我以前参加运动，我现在还想再参加运动目标设定我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题，坐位有困难我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身用轮椅通过障碍物很困难我想开汽车我清洁身体时需要帮忙我护理皮肤时需要帮忙我一个人无法如厕我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我移动自我护理体育活动周期目标有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮患者的角度身体功能/结构活动参与医务人员的角度胸3平面以下感觉功能缺失低血压血管功能——有危险因素排便失禁尿失禁膝关节活动度受限（伸膝）胸3平面以下肌力丧失胸3平面以下肌张力正常下肢以下无反射功能平衡功能下降胸3平面以下无随意运动胸3平面以上活动能力高于平均水平小腿三头肌挛缩皮肤结构——有危险因素学习能力高于平均水平转换体位时部分受限尚未达到坐位平衡转移部分受限（需一人辅助）用轮椅越过障碍完全受限清洁身体部分受限护理皮肤部分受限直肠控制完全受限膀胱控制完全受限穿衣部分受限体育活动受限环境因素个人因素男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动愿意接受现状很高兴探索生理极限每一天学习更多想要以独立为目标确信能达到他的目标希望能发展他的事业应对能力药物（疼痛时）需要一辆经改造的汽车住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助应有保险制度的保障手控轮椅摩擦片和坐垫ICF培训培训者学习班中国第33页/共54页功能状态1.1.找出问题所在和患者的需求（从患者角度）1.2.针对性的检验、检查（医务人员的角度）设定长期目标、治疗目标和周期目标确定与周期目标相应的治疗任务，及其他治疗方法四步评估法ICF培训培训者学习班中国第34页/共54页环境因素个人因素男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动+愿意接受现状很高兴探索生理极限+每一天学习更多想要以独立为目标+确信能达到他的目标+希望能发展他的事业应对能力+药物（疼痛时）+需要一辆经改造的汽车住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助应有保险制度的保障手控轮椅+摩擦片和坐垫+掌握技巧的能力高于平均水平转换体位时部分受限尚未达到坐位平衡转移部分受限（需一人辅助）用轮椅越过障碍完全受限洗澡部分受限护理皮肤部分受限直肠控制完全受限膀胱控制完全受限穿衣部分受限胸3平面以下感觉功能缺失低血压血管功能——有危险因素排便失禁尿失禁膝关节活动度受限（伸膝）胸3平面以下肌力丧失胸3平面以下肌张力正常下肢以下无反射功能平衡功能下降胸3平面以下无随意运动胸3平面以上活动能力高于平均水平小腿三头肌挛缩皮肤结构——有危险因素目标和治疗目标1.移动身体功能/结构活动参与医务人员的角度有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题，坐位有困难我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身用轮椅通过障碍物很困难我想开汽车我清洁身体时需要帮忙我护理皮肤时需要帮忙我一个人无法如厕我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我我花很多时间和朋友一起。我与其他坐轮椅的人交谈。我在康复中心花时间和来访者一起。我将完成大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多我以前参加运动，我现在还想再参加运动体育活动受限移动患者的角度ICF培训培训者学习班中国第35页/共54页我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题，坐位有困难我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身用轮椅通过障碍物很困难我想开汽车我清洁身体时需要帮忙我护理皮肤时需要帮忙我一个人无法如厕我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我胸3平面以下感觉功能缺失低血压血管功能——有危险因素排便失禁尿失禁膝关节活动度受限（伸膝）胸3平面以下肌力丧失胸3平面以下肌张力正常下肢以下无反射功能平衡功能下降胸3平面以下无随意运动胸3平面以上活动能力高于平均水平小腿三头肌挛缩皮肤结构——有危险因素目标和治疗任务2：自我护理身体功能/结构活动参与有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮我花很多时间和朋友一起。我与其他坐轮椅的人交谈。我在康复中心花时间和来访者一起。我将完成大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多我以前参加运动，我现在还想再参加运动掌握技巧的能力高于平均水平转换体位时部分受限尚未达到坐位平衡转移部分受限（需一人辅助）用轮椅越过障碍完全受限清洁身体部分受限护理皮肤部分受限直肠控制完全受限膀胱控制完全受限穿衣部分受限体育活动受限自我护理患者的角度医务人员的角度环境因素个人因素男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动+愿意接受现状很高兴探索生理极限+每一天学习更多想要以独立为目标+确信能达到他的目标+希望能发展他的事业应对能力+药物（疼痛时）+需要一辆经改造的汽车住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助应有保险制度的保障手控轮椅+摩擦片和坐垫+ICF培训培训者学习班中国第36页/共54页环境因素个人因素男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动+愿意接受现状很高兴探索生理极限+每一天学习更多想要以独立为目标+确信能达到他的目标+希望能发展他的事业应对能力+我花很多时间和朋友一起。我与其他坐轮椅的人交谈。我在康复中心花时间和来访者一起。我将完成大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多我以前参加运动，我现在还想再参加运动目标和治疗任务3：体育活动身体功能/结构活动参与有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题，坐位有困难我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身用轮椅通过障碍物很困难我想开汽车我清洁身体时需要帮忙我护理皮肤时需要帮忙我一个人无法如厕我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我掌握技巧的能力高于平均水平转换体位时部分受限尚未达到坐位平衡转移部分受限（需一人辅助）用轮椅越过障碍完全受限清洁身体部分受限护理皮肤部分受限直肠控制完全受限膀胱控制完全受限穿衣部分受限胸3平面以下感觉功能缺失低血压血管功能——有危险因素排便失禁尿失禁膝关节活动度受限（伸膝）胸3平面以下肌力丧失胸3平面以下肌张力正常下肢以下无反射功能平衡功能下降胸3平面以下无随意运动胸3平面以上活动能力高于平均水平小腿三头肌挛缩皮肤结构——有危险因素体育活动患者的角度医务人员的角度体育活动受限药物（疼痛时）+需要一辆经改造的汽车住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助应有保险制度的保障手控轮椅+摩擦片和坐垫+ICF培训培训者学习班中国第37页/共54页环境因素个人因素男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动+愿意接受现状很高兴探索生理极限+每一天学习更多想要以独立为目标+确信能达到他的目标+希望能发展他的事业应对能力+药物（疼痛时）+需要一辆经改造的汽车住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助应有保险制度的保障手控轮椅+摩擦片和坐垫+胸3平面以下感觉功能缺失低血压血管功能——存在危险因素排便失禁尿失禁膝关节活动度受限（伸膝）胸3平面以下肌力丧失胸3平面以下肌张力正常下肢以下无反射功能平衡功能下降胸3平面以下无随意运动胸3平面以上活动能力高于平均水平小腿三头肌挛缩皮肤结构——存在危险因素其他康复任务身体功能/结构活动参与有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮我不能从仰卧位坐起我因为平衡有问题，坐位有困难我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身用轮椅通过障碍物很困难我想开汽车我清洁身体时需要帮忙我护理皮肤时需要帮忙我一个人无法如厕我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我我花很多时间和朋友一起。我与其他坐轮椅的人交谈。我在康复中心花时间和来访者一起。我将完成大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多我以前参加运动，我现在还想再参加运动掌握技巧的能力高于平均水平转换体位时部分受限尚未达到坐位平衡转移部分受限（需一人辅助）用轮椅越过障碍完全受限清洁身体部分受限护理皮肤部分受限直肠控制完全受限膀胱控制完全受限穿衣部分受限患者的角度医务人员的角度体育活动受限ICF培训培训者学习班中国第38页/共54页环境因素个人因素ICF-目标和治疗任务身体功能/结构活动参与男性，19岁，木匠学徒有女朋友，与家人住在一起喜欢运动愿意接受现状能探索生理极限他很高兴b28013有时有背痛膀胱和直肠功能受损没有尽力做训练我的躯体平衡功能有问题我不能控制我的腹肌我不能用右手支撑（因为桡骨骨折）我曾患过压疮d410我不能从仰卧位坐起d4153我因为平衡有问题，坐位有困难d4200我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身d465用轮椅通过障碍物很困难d4751我想开汽车d510我清洁身体时需要帮忙d520我护理皮肤时需要帮忙d530我一个人无法如厕d540我因为手臂受伤不能自己穿衣我教我父母和朋友如何帮助我我花很多时间和朋友一起。我与其他坐轮椅的人交谈。我在康复中心花时间和来访者一起。我将完成大学入学考试我组织和参与了青年俱乐部事故前有空时我读书比现在多d9201我以前参加运动，我现在还想再参加运动药物（疼痛时）e1201需要一辆经改造的汽车e155住在农民住的房子里在市中心没有障碍物用轮椅不能上斜坡和楼梯交友圈很广每一天学习更多想要以独立为目标确信能达到他的目标希望能发展他的事业应对策略父母给予他帮助朋友给予他帮助医务人员给予他帮助e570,e575应有保险制度的保障e1201手控轮椅e1151摩擦片和坐垫胸3平面以下感觉功能缺失低血压b415血管功能——有危险因素b525排便失禁b620尿失禁b7101膝关节活动度受限（伸膝）胸3平面以下肌力丧失b7353胸3平面以下肌张力下肢以下无反射功能b755平衡功能下降胸3平面以下无随意运动b7603手臂的支持功能B7800小腿三头肌挛缩s810皮肤结构——有危险因素掌握技巧的能力高于平均水平d410转换体位时完全受限d4153尚未达到坐位平衡d4200转移完全受限（需一人辅助）d465用轮椅越过障碍完全受限d510清洁身体部分受限d520护理皮肤部分受限d5300膀胱控制完全受限d5301直肠控制完全受限d540穿衣部分受限d9201体育活动受限患者的角度医务人员的角度ICF培训培训者学习班中国第39页/共54页填入目标，在ICF条目组合内加入目标关联和目标值ICF培训培训者学习班中国第40页/共54页ICF条目组合和目标设定评估总体目标:上大学,完全独立       0服务-阶段-目标:日常生活独立  0周期目标1:d4独立移动  1周期目标2:d5自我护理独立  0周期目标3:d9201运动      2ICF条目组合ICF限定值目标关联目标值  问题01234b265感觉功能                     --b28013 背部疼痛10b415血管功能G0b525排便功能--b620排尿功能--b640性功能--b7101关节活动度1,20b7303下半身的肌力--b735肌张力1,21b750运动性反射功能--b755不随意运动反应能力1,2,30b7603手臂支持功能10b7800肌肉挛缩的感觉1,20s810皮肤结构G0d155获取技能--d410转换基本体位10d4153维持坐位的能力1,20d4200坐位转移11d465利用辅具到处移动11d510自我清洁20d520护理身体各部位20d5300规律排尿20d5301规律排便20d540穿衣20d9201运动32 有利因素 障碍 4+3+2+1+01234e1101药物--e1151个人日常生活的辅助用品         10e1201个人移动的辅助用具  12+e155私人建筑的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 、结构等  G2e1602城市发展产品等  --e310直系亲属  --e320朋友  --e355医务人员  --e575一般社会支持服务、体制等  G4+e580卫生服务、体制和政策  G3+pf疾病知识  SP2+pf运动者  --pf接受病情  SP0pf意志坚强  --pf应对策略SP2+pf自信--ICF限定值身体功能/结构活动和参与：0=没有问题1=轻度问题2=中度问题3=严重问题4=全部问题关联因素：0=无障碍/促进1/1+=轻度障碍/促进2/2+=中度障碍/促进3/3+=严重障碍/促进4/4+=全部障碍/促进ICF培训培训者学习班中国第41页/共54页评估病情制定治疗计划评价疗效治疗康复周期ICF培训培训者学习班中国第42页/共54页制定治疗计划指将相关的治疗任务分配到各个专业人员，进行相应治疗。各个治疗任务对应的治疗目标也在治疗开始时明确提出，并责任到人。有助于组织多学科合作的康复过程。在团队工作中使用任务计划可以保证每个成员知道彼此的治疗任务。制定治疗计划时通过对团队现有资源的充分利用，保证团队的工作效率。ICF培训培训者学习班中国第43页/共54页评估病情制定治疗计划评价疗效治疗康复周期ICF培训培训者学习班中国第44页/共54页治疗实施针对性的治疗是团队成员的职责选择合适的治疗手段以完成治疗任务选择合适的评估指标（相应的检验、检查或有时仅观察某个特定治疗目标的达成）用于初始评估、阶段评估和最终评价为各项治疗任务设定目标值设定治疗的频率和强度ICF培训培训者学习班中国第45页/共54页评估、治疗和评价——治疗表 治疗任务治疗方法医生护士物理治疗师作业治疗师心理治疗师社会工作者建筑师初始值目标值最终值身体功能/结构b28013 背部疼痛 身体姿势训练  x    301轮椅改造   x      b415 血管功能 弹力袜 x     000药物x         b7101关节活动度被动运动  x    101b735肌张力药物x      211b755不随意运动反应能力躯体平衡训练  x    200b7603手臂的支撑功能支撑训练  x       b7800肌肉挛缩的感觉Detonisation,牵张  x    100s810皮肤结构每日检查 x     000活动/参与d410转换基本地位坐起训练  x    100d4153维持坐位的能力坐位稳定性训练  x    100d4200坐位转移转移训练  x    211d465利用辅具到处移动室外轮椅训练  x    312环境因素e575一般社会支持服务…医疗保险的赔付和使用     x 04+2+e580卫生服务、体制和…医疗保险的赔付和使用     x 2+3+2+个人因素pf疾病知识课程和个体教育xxxxxx 22+2+pf接受病情行为疗法    x  201pf应对策略行为疗法    x  1+2+2+             ICF培训培训者学习班中国第46页/共54页评估病情制定治疗计划评价疗效治疗康复周期ICF培训培训者学习班中国第47页/共54页评价疗效用疗效评价报表来反映评价情况以ICF分类条目为基础，用图示清楚地反映一个治疗周期后功能状态的变化，可作为团队讨论的基础仅根据ICF分类条目相应的目标和治疗任务制成通过分类条目评价图和目标达成栏来更完整地显示ICF培训培训者学习班中国第48页/共54页评价报表-受伤后16周AssessmentEvaluation总体目标:通过大学入学考试，独立       0 尚未评价服务-阶段-目标:日常生活独立  0尚未评价周期目标1:d4移动独立  1 周期目标2:d5自我护理独立  0 周期目标3:d9201运动      2     ICF分类ICF限定值目标关联目标值ICF限定值目标达成  问题 问题0123401234b28013背部疼痛                     10           -b415血管功能G0b7101关节活动度1,20-b735肌张力1,21b755不自主运动反应能力1,2,30b7603手臂支撑功能10b7800肌肉挛缩的感觉1,20s810皮肤结构G0d410基本体位的转换10d4153维持体位的能力1,20d4200坐位转移11d465用辅助器具到处移动11-d510自我清洁20d520护理身体各部位20-d5300规律排尿20d5301规律排便20d540穿衣20d9201运动  32  有利因素 障碍有利因素障碍4+3+2+1+012344+3+2+1+01234e1151个人日常生活的辅助用品         10         e1201个人移动的辅助用具  12+e155私人建筑的结构  G2e575一般社会支持服务、系统…  G4+-e580卫生服务、体制和政策  G3+-pf疾病知识  SP2+pf接受病情  SP0-pf 应对策略         SP2+         ICF培训培训者学习班中国第49页/共54页ICF临床实践应用总结使用ICF能让人们对功能有统一的理解，这是以病人为中心的康复计划的核心ICF培训培训者学习班中国第50页/共54页使用ICF核心组合能使评估过程系统化、完整化和多学科化，并防止医务人员遗漏功能的重要方面ICF培训培训者学习班中国第51页/共54页使用ICF评估表有利于 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 患者和医务人员对病情的描述，有助于以病人为中心设定目标和制定治疗计划ICF培训培训者学习班中国第52页/共54页使用ICF分类条目和评价报表可显示患者在某一时间点的功能状态，及其随时间改变而发生的变化。这两个工具都可以用于团队讨论和决策。ICF培训培训者学习班中国第53页/共54页