2019年疼痛学(副高)历年真题精选

2019年疼痛学(副高)历年真题精选[单项选择题]1、小儿疼痛的生理特点哪项是错误的A.早发性B.不敏感性C.高应激反应性D.回避性E.易疲劳性参考答案：B[单项选择题]2、腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括(　　)。A.保守治疗6周无效B.影像上有腰椎间盘突出C.临床症状、体征相符合D.髓核游离和钙化E.椎间盘造影可以复制症状参考答案：D参考解析：腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出，无髓核游离和钙化，且与临床体征相符。保守治疗6周无效。疼痛时间不长，椎间盘造影可以复制症状。局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。[单项选择题]3、马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现的步态应当是(　　)。A.跛行步态B.跨越步态C.间歇性跛行D.摇摆步态E.痉挛性截瘫参考答案：B参考解析：备选答案是各种常见的典型异常步态的描述，对疾病诊断有重要价值[单项选择题]4、紧张性头痛急性发作期的治疗措施有(　　)。A.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂B.心理治疗加理疗C.5-HT激动剂舒马普坦D.心理治疗加理疗加药物治疗E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好参考答案：A[单项选择题]5、术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是A.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加B.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少C.分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态D.皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张E.疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复参考答案：E[单项选择题]6、下列哪项局部注射最容易出现Horner综合征A.颈椎关节突关节注射B.下位颈椎横突注射C.项韧带注射D.颈椎旁软组织注射E.肩关节及肩关节周围注射参考答案：B参考解析：下位颈椎横突注射选用C6横突为注射点，易阻滞颈交感神经节，部分患者可出现Horner征。[单项选择题]7、在经皮椎体成形术中，并发症的预防措施主要有A.选择合适的适应证B.骨水泥应在呈糊状时进行注射C.穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂D.在透视或CT监测下缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散，应立即停止E.填充剂要完全充满椎体参考答案：E参考解析：见围术期的处理及并发症的防治。[单项选择题]8、患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，是(　　)。A.直腿抬高加强试验(Bragard征)B.托马斯征(Thomas征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高试验(Lasegue征)E.股神经牵拉试验参考答案：A参考解析：备选答案是脊柱检查法。[单项选择题]9、主动关节活动度小于被动关节活动度提示(　　)。A.肌肉协调性障碍B.肌力下降C.肌肉耐力下降D.结缔组织异常E.关节异常参考答案：B[单项选择题]10、肩胛腋窝缘注射的适应证不包括A.冈上肌腱炎B.冈下肌腱炎C.冻结肩D.颈肩综合征E.肩胛间痛参考答案：E参考解析：本题中，A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。[单项选择题]11、以下哪项不属于临床工作中常用的疼痛评定的方法？(　　)A.词语定级法B.数字定级法C.目测类比定级法D.综合评定法E.患者自述法参考答案：E[单项选择题]12、股神经阻滞的并发症是A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应C.肠管和输尿管损伤D.血肿和神经炎E.恶心、呕吐和顽固性呃逆参考答案：D[单项选择题]13、下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是A.支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力B.保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状C.全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物D.给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物E.对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用参考答案：C[单项选择题]14、关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是(　　)。A.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C.膜电位的变化是全或无的D.膜电位的变化可引起神经冲动的发生E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的参考答案：C参考解析：膜电位特点是：与刺激强度成正比；局部、不可传导，且幅度随距离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应电位增大，细胞去极化达到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。[材料题]15、男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。[子母单选]1.该患者的进一步治疗首选A.右侧坐骨神经阻滞B.硬膜外阻滞C.骶管阻滞D.腰椎椎旁阻滞E.股神经阻滞参考答案：A[子母单选]2.坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是A.阻滞侧足下垂B.双侧下肢麻木和无力C.股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木D.跟腱反射减弱或消失E.阻滞后患肢的疼痛减弱或消失参考答案：B[单项选择题]16、膝外侧副韧带注射的注意事项不包括A.严格执行无菌操作，预防感染B.注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情C.注药前充分回抽，避免局麻药中毒D.注射时避开韧带，避免损伤E.若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗参考答案：B参考解析：膝外侧副韧带注射的注意事项包括：严格执行无菌操作，预防感染；注药前充分回抽，避免局麻药中毒；注射时避开韧带，避免损伤；与髌上滑膜炎、半月板囊肿、髌韧带损伤鉴别；若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗。[单项选择题]17、臀中肌注射的适应证不包括(　　)。A.梨状肌综合征B.髋关节疼痛C.躯体外侧性跛行D.髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸E.臀上部疼痛参考答案：D参考解析：臀中肌注射的适应证包括：髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。[单项选择题]18、颈丛皮支的主要分支不包括A.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经参考答案：E[单项选择题]19、男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)A.急性血源性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.胫骨结节骨软骨病参考答案：D[单项选择题]20、软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述可能有(　　)。A.酸痛、胀痛、麻痛B.牵涉痛、灼痛C.刺痛D.绞痛E.刀割样痛参考答案：A参考解析：选项是各种疼痛性疾病的疼痛性质的描述，包括软组织的慢性劳损和陈旧性损伤，关节囊、韧带、滑膜等急性损伤等，酸痛、胀痛、麻痛一般见于软组织的慢性劳损，及某些风湿类风湿病变；刺痛、刀割样痛多见于关节囊、韧带、滑膜等急性损伤；牵涉痛、灼痛为神经根受刺激所致；绞痛则需注意内脏疾病。我们学习了各种疼痛性疾病疼痛性质的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛性质最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。[单项选择题]21、创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后A.2个月内未复发实施B.4个月内未复发实施C.6个月内未复发实施D.8个月内未复发实施E.10个月内未复发实施参考答案：C[单项选择题]22、实施踝部胫后神经阻滞术时，容易损伤下列哪支血管？(　　)A.胫后动脉B.腘动静脉C.胫前静脉D.胫前动脉E.胫后静脉参考答案：A参考解析：踝部胫后神经与胫后动脉解剖关系密切。[单项选择题]23、以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是A.同侧下肢精细触觉丧失B.同侧下肢本体觉丧失C.对侧下肢温度觉丧失D.同侧下肢痛觉丧失E.同侧下肢瘫痪参考答案：D参考解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。[单项选择题]24、C神经根受压时疼痛的部位是(　　)。A.颈部和后枕部B.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指D.上臂内侧、前臂尺侧、小指E.前臂、手参考答案：B[单项选择题]25、下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是A.PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵B.电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统C.电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数D.机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量E.机械泵无报警系统，但小巧，携带方便参考答案：C[单项选择题]26、维持机体体液平衡的主要器官是A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝参考答案：C[单项选择题]27、慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是A.应用呼吸兴奋剂B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.控制肺部感染参考答案：E[单项选择题]28、以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？(　　)A.高热和幻觉B.头晕C.体温降低D.耳聋、耳鸣E.肢体瘫痪参考答案：C[单项选择题]29、用手轻触患者皮肤，嘱患者用手指指出刺激部位，是(　　)。A.重量觉B.定位感C.两点辨别觉D.图形觉E.实体觉参考答案：B参考解析：备选答案是皮肤(综合)感觉。[单项选择题]30、世界卫生组织推荐的癌痛治疗 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是(　　)。A.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D.五阶梯方案E.六阶梯方案参考答案：B[单项选择题]31、发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于(　　)。A.复杂型偏头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.特殊类型偏头痛参考答案：C[单项选择题]32、心室细颤，电除颤前应A.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素E.静注多巴胺参考答案：D[单项选择题]33、关于硬膜外隙的描述，错误的是A.位于椎管内壁与硬脊膜之间B.内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等C.上端起自枕骨大孔D.下端终于第2骶椎高度E.总容量约为100ml参考答案：D参考解析：蛛网膜下腔止于第2骶椎水平，硬膜外腔尾端止于骶裂孔。[单项选择题]34、下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是(　　)。A.吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂B.部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用C.阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救D.哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物E.喷他佐辛属于部分受体激动-拮抗剂参考答案：B参考解析：部分受体激动-拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用，以免促发戒断综合征，或降低吗啡的镇痛效能。[单项选择题]35、肘关节的功能性活动范围是(　　)。A.伸屈0°～l5°，旋前约75°，旋后约85°B.伸屈0°～l50°，旋前约50°，旋后约50°C.伸屈30°～l30°，旋前约50°，旋后约50°D.伸屈30°～l30°，旋前约75°，旋后约85°E.伸屈0°～l50°，旋前约50°，旋后约85°参考答案：C[单项选择题]36、下列选项中，属于短效糖皮质激素的是A.可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松E.倍他米松参考答案：A参考解析：依照作用时间的长短，糖皮质激素可分为短效、中效、长效几类。短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙；长效包括地塞米松、倍他米松。[单项选择题]37、下列不是臭氧镇痛作用的机制的是(　　)。A.炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛B.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用参考答案：E参考解析：考查臭氧的镇痛作用机制。[单项选择题]38、抗革兰阴性细菌的抗生素有A.链霉素，多黏菌素B.链霉素，多黏菌素C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D.全杀菌药：异烟肼和利福平E.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等参考答案：A[单项选择题]39、神经破坏后最严重的不良反应是A.神经再生反应B.运动神经和交感神经的破坏C.神经毁损不全D.毁损药物的局部刺激反应E.使原有症状加重参考答案：B[单项选择题]40、患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸：屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失。则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，是(　　)。A.直腿抬高加强试验(Bragard征)B.托马斯征(Thomas征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高试验(Lasegue征)E.股神经牵拉试验参考答案：B参考解析：备选答案是脊柱检查法。[材料题]41、女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。[子母单选]1.诊断首先应考虑下列哪项？(　　)A.短暂性脑缺血发作B.头痛型癫痫C.肌紧张型头痛D.颅内动脉瘤E.偏头痛参考答案：E[子母单选]2.最常见哪种类型？(　　)A.眼肌瘫痪型B.典型C.普通型D.群集性E.基底动脉型参考答案：C[子母单选]3.它的诊断依据除外(　　)。A.多有外伤史B.多在青春期前后发病C.应用麦角胺制剂多有显效D.头痛呈周期性发作，每次发作的过程、相似E.可有家族史参考答案：A参考解析：3.偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变所致的一种头痛类型。[单项选择题]42、胸背腰骶病灶注射除外下列哪项注射？(　　)A.棘突下滑囊注射B.棘突上滑囊注射C.第三腰椎横突注射D.棘突间韧带注射E.腰大肌肌间隙注射参考答案：A参考解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。[单项选择题]43、关于非突触信息传递，下列选项错误的是A.不需要特定的突触结构B.向环境中释放递质，作用于周围或远隔部位的神经元C.单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递D.传递距离远，支配范围广E.递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应参考答案：E参考解析：非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系，当神经冲动抵达时，递质即从曲张体释放出来，与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应，与传统意义上的化学突触传递相比，它并非一对一传递，传递距离更远，延搁时间更长，支配范围更广，而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5–羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。[单项选择题]44、关于窦椎神经的描述错误的是A.分布于脊膜、椎管、椎骨的韧带及脊髓的血管，亦从椎管内分布于椎间关节的关节囊B.脑脊根起自脊神经或者脊神经节C.交感神经常起自邻近脊神经节的后交通支或脊神经节D.在脊神经干分为前后支之后发出E.经椎间孔返回椎管并下行至硬膜外组织参考答案：D[单项选择题]45、下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是(　　)。A.阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等B.主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体C.适用于任何疼痛患者D.一般用于中度以上的急性疼痛患者E.阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关参考答案：C[材料题]46、男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛(+++)，并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。[子母单选]1.该患者的进一步治疗首选A.左侧坐骨神经阻滞B.硬膜外阻滞C.骶管阻滞D.腰椎椎旁阻滞E.股外侧皮神经阻滞参考答案：E[子母单选]2.股外侧皮神经阻滞的进针点是A.患侧梨状肌下孔处B.患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧C.患侧髂前上棘内、下方各2cm处D.患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处E.患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧参考答案：C[单项选择题]47、小针刀疗法的治疗机制是利用其A.针灸效应B.针刺效应和手术效应C.手术效应D.局部阻滞效应E.局部切割效应参考答案：B参考解析：帮助复习小针刀疗法的作用机制。[单项选择题]48、踝前注射的适应证除外(　　)。A.踝前区疼痛B.关节扭伤C.踝关节退行性关节炎D.平足症E.腱鞘囊肿参考答案：B参考解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。[单项选择题]49、髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是(　　)。A.900～1200IUB.100～300IUC.600～900IUD.300～600IUE.1200～1500IU参考答案：D参考解析：胶原酶盘内溶盘时，剂量过大会引起术后疼痛剧烈，通常将300～600IU溶于1ml生理盐水内缓慢注入患者椎间盘内。[单项选择题]50、关于腰椎关节突疼痛的典型描述是(　　)。A.屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背B.腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部C.屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底D.普遍性腰痛，放射至腹股沟E.腰痛向膝部放射参考答案：B[单项选择题]51、男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能是下列哪项诊断？(　　)A.内生性软骨瘤B.骨囊肿C.动脉瘤样骨囊肿D.骨纤维异样增殖症E.骨肉瘤参考答案：C[单项选择题]52、下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)A.活动型溃疡、哮喘B.癫痫和帕金森病C.肝肾功能不全D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎参考答案：E[单项选择题]53、小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点不包括A.12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉B.进行低位硬膜外阻滞C.小几硬膜外阻滞只可以采用正中入路法D.小儿黄韧带薄弱，刺破黄韧带可没有落空感E.确定进入硬脊膜外腔后，注入试验量局麻药1%利多卡因0.１mg／kg参考答案：C参考解析：小儿硬膜外阻滞穿刺可用正中入路法和旁正中入路法。[单项选择题]54、先天性高耸症的肩部形态应当是A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳参考答案：C[单项选择题]55、患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手向上提起患侧小腿，如能诱发骶髂关节部位疼痛，则为阳性，是(　　)。A.骨盆回旋摇摆试验B.床边试验(Gaenslen征)C.伸髋试验(Yeoman征)D."4"字试验(Faberd征)E.骨盆挤压及分离试验参考答案：C参考解析：备选答案是脊柱检查法。[单项选择题]56、1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法不包括(　　)。A.疼痛的强度B.疼痛产生的部位C.疼痛发生的类型及特征D.病变的系统E.疼痛持续的时间参考答案：E[单项选择题]57、男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是(　　)。A.按摩B.手术C.注射激素D.颏枕吊带牵引E.围领和颈托参考答案：B[单项选择题]58、男，55岁，不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性，最有可能的诊断是A.腕管综合征B.桡管综合征C.胸廓出口综合征D.前臂动脉硬化E.肘尺管综合征参考答案：E[单项选择题]59、关于甲泼尼龙的药理作用，下列选项错误的是A.抗炎作用强B.排钾保钠作用弱C.受体亲和力强D.可直接发挥药理作用E.半衰期短参考答案：D参考解析：甲泼尼龙需在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。[单项选择题]60、患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述是(　　)。A.Dawbarn征B.杜加征(Dugas征)C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D.直尺实验(Hamilton征)E.腕伸肌紧张试验(Mills征)参考答案：A参考解析：备选答案是肩关节检查法的描述。