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1医师资格考试一试用期查核证明报名编号:姓名性别出生年代民族所学专业医学学历取得学历有效身份年月证件号码报考类型名称试用机构地址邮编登记号法定代表人试用起止()年()月至()年()月时间岗位(科室)带教老师评论带教老师带教老师署名名称合格不合格医师执业证
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号码主要试用岗位(科室)合格()不合格()试用机构单位法人代表/法定代表人署名:单位公章查核建议年代日注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。2。带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技术、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评论是否合格,并在相应栏目划“√”。3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明.本表栏目空间若不够填写,可另附页。附表2执业助理医师报考执业医师执业期查核证明执业助理医师资格证书编号:()执业助理医师执业证书编号:()姓名性别民族医学学历所学专业取得学历年月报考类型有效身份证件号码名称工作机构地址邮编登记号法定代表人工作起止()年()月至()年()月时间岗位(科室)带教老师评论带教执业带教老师署名名称合格不合格医师执业证书号码主要工作岗位(科室)合格()不合格()工作机构查核建议单位法人代表/法定代表人署名:年代日单位公章注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技术、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评论是否合格,并在相应栏目划“√”。军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。本表栏目空间若不够填写,可另附页。附表3应届医学专业毕业生医师资格考试报考许诺书本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。自______年_____月_____起,在_______________单位试用,至_____年______月试用期将满一年.本人许诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试一试用期查核证明》实时交考点办公室.如违诺,本人愿担当由此惹起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处分.考生署名:有效身份证明号码:手机号码:年代日