基于适时理论的全程护理在冠心病患者行PCI治疗围手术期中的应用

基于适时理论的全程护理在冠心病患者行PCI治疗围手术期中的应用基于适时理论的全程护理在冠心病患者行PCI治疗围手术期中的应用【Summary】目的探究基于适时理论的全程护理在冠心病患者行PCI治疗围手术期中的应用效果。方法选择2020年1月～2022年3月我院心血管内科收治的80例行PCI治疗的冠心病患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组则给予基于适时理论的全程护理干预。观察两组护理满意度、负性情绪以及并发症发生情况的差异。结果干预后，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组SAS和SDS评分显著低...

基于适时理论的全程护理在冠心病患者行PCI治疗围手术期中的应用【Summary】目的探究基于适时理论的全程护理在冠心病患者行PCI治疗围手术期中的应用效果。方法选择2020年1月～2022年3月我院心血管内科收治的80例行PCI治疗的冠心病患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组则给予基于适时理论的全程护理干预。观察两组护理满意度、负性情绪以及并发症发生情况的差异。结果干预后，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对行PCI治疗的冠心病患者围手术期实施基于适时理论的全程护理干预，可有效改善患者术后应激反应，加速患者康复，减少术后并发症的发生，值得临床推广应用。【Keys】适时理论；全程护理；冠心病；PCI围手术期目前我国冠心病患病人数超过1000万，作为常见且严重的心血管疾病，具有病程长及致残、致死率高等特点[1]。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是近年临床中治疗冠心病的新技术，能够有效改善冠脉血管供血情况，但患者术后可能出现严重并发症，从而影响其预后[2]。PCI围手术期患者往往会因手术应激、患者负面心理等因素影响恢复，给予合理的护理干预十分必要[3]。适时护理理论认为，疾病的诊疗过程是动态发展的，临床护理应根据患者不同阶段的照护需求提供帮助，以实现全程化干预[4]。本研究旨在探究基于适时理论的全程护理对PCI治疗的围手术期冠心病患者的影响，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月～2022年3月我院心血管内科收治的80例行PCI治疗的冠心病患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：符合国际心脏病学会和协会及WHO关于冠心病临床诊断标准；告知患者并签署知情同意书；首次进行经皮冠状动脉介入治疗者。排除标准：严重肝、肾功能不全者；合并恶性肿瘤疾病、免疫功能低下、器官功能损伤以及急危重症者；既往精神病史者；无法完全配合本次研究者。两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组给予围术期常规护理：包括健康教育、常规心理指导、术前准备、术后基础监护与护理、并发症预防与指导、遵医嘱用药、饮食与运动指导、出院宣教等。观察组接受基于适时理论的全程护理干预：①术前护理：耐心对患者说明手术事项、手术配合等，讲解、示范呼吸功能、体位训练方法，解答患者疑虑，说明PCI术前训练的重要性。②手术过程中，备齐抢救药品与仪器，密切观察患者生命体征与主诉情况，同时注意保暖，安抚患者情绪，一旦发现异常及时报告医生并处理。③术后康复护理：患者术后当天在床上可进行远端肢体非抗阻性自主轻微活动，护理人员按摩患者肢体，嘱患者练习腹式呼吸法，每次5～10min，每日3次；术后第1～2天，开始床旁站立，在护理人员辅助下缓步慢行，每次10min,每日2～3次；术后第2～3天，患者可逐渐自理，在家属陪同下进行走廊等病房外散步，每次10min,每日3～4次，之后逐渐增加运动量。1.3观察指标与评价标准观察两组患者干预后的护理满意度、干预前后的负性情绪以及并发症发生情况。采用焦虑自评量表（SAS)与抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁情况。两量表总分均为100分，其中SAS总分≥50分表示患者存在焦虑情况，其中SDS总分≥53分表示患者存在抑郁情况，分数越高表示患者焦虑、抑郁更加严重。1.4统计学方法运用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组护理满意度的比较观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。表1两组护理满意度的比较[n(%)]组别n满意一般满意不满意满意度对照组4017（42.50）18（45.00）5（12.50）35（87.50）观察组4018（45.00）20（50.00）2（5.00）38（95.00）210.206p0.0002.2两组干预前后负性情绪的比较观察组SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。表2两组干预前后负性情绪的比较(x±s，分)组别nSASSDS干预前干预后干预前干预后观察组4051.06±6.1740.72±5.1853.62±6.7139.44±4.57对照组4050.87±6.2247.92±5.5653.57±6.6846.90±5.08t0.2339.2140.28111.658p0.3180.0000.5720.0002.3两组干预后并发症发生情况的比较观察组干预后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。表3两组干预后并发症发生情况的比较[n(%)]组别n心律失常冠脉痉挛低血糖合计观察组401（2.50）1（2.50）0（0.00）2（5.00）对照组402（5.00）2（5.00）1（2.50）5（12.50）212.809p0.0003讨论PCI是治疗冠心病的有效术式，但患者由于认知不足、恐惧手术等原因在围手术期出现各种生理、心理等方面的刺激，出现应激反应，给予合理有效的护理干预对患者恢复有重要的意义[5]。本研究对行PCI治疗的冠心病患者围手术期实施基于适时理论的全程护理干预，结果显示，干预后，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组干预后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，基于适时理论的全程护理在冠心病患者行PCI治疗围手术期中的应用效果显著，可缓解患者负性情绪，降低并发症的发生率，提高患者护理满意度，值得推广应用。Reference[1]吴岳,李庆印.冠心病病人心脏康复护理研究现状[J].护理研究,2017,31(18):2180-2184.[2]王乐峰,李春燕.延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的预防作用[J].山西医药杂志,2018,23(22):2742-2743.[3]王同昂.集束化循证护理在冠心病患者经PCI治疗围手术期中的构建及应用[J].中国校医,2022,36(01):64-67.[4]姚亮,庞敏,焦富英.脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响[J].辽宁中医杂志,2016,43(01):79-81.[5]喻莲,应少香,黄小明,等.冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心理状况及“双心”护理效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(09):100-103+108.邮寄地址：王淑遐18365402293江西省赣州市章贡区红旗大道17号赣州市人民医院（北院）外科楼4楼心血管内科护士站 -全文完-

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