护理部导管滑脱应急演练脚本1、演练目的:为进一步提高护理人员应急反响能力,提高急救水平,更好的保障患者生命安全,护理部组织进行了导管滑脱
应急预案
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演练。护理部、全体护士长及助理共13人参加了本次演练。2、演练场景:年月日10:00,30床患者王某(以坏疽性阑尾炎收入院,术后留置腹腔引流管,今日术后第三天)切口引流管滑脱,已全部脱出。病人因引流管滑脱情绪紧张,面色苍白,呼吸急促,家属按呼叫器。3、演练程序:护土甲连忙上前:“王大爷,您怎么了?”患者:“这个管子怎么脱出来了,我现在感觉心慌,腹痛。”说完出现痛苦表情。家属:“护士,这个管子脱出来要不要紧啊,护士跟我讲不能掉啊,是吸废血的管子,护士要不要紧啊?”护士甲:“请不要担忧,我们马上处理。”立即轴线翻身将患者置于半卧位,捏闭切口,看手表,评估患者一般情况。同时按呼叫器,“护土乙,30床切口引流管滑脱,病人面色苍白,呼吸急促,情绪紧张,请立即通知值班医生。”安抚患者,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。护士乙:“好的,我马上通知医生过去。护土长,30床切口引流管滑脱,我和护士丙现在叫上医生去看一下。”护士长:“好,备抢救车到床旁,密切观察患者病情变化。”护士乙通知医生,同时与护士丙迅速推抢救车、心电监护、吸引器赶到患者床前。护土甲依旧密切观察患者神志及面色,有无其他病症。护土丙迅速为患者吸氧,流量维持在3L/min,连接心电监护,测量生命体征,测得血压102/60mmHg,心率为103次/分。几乎同时,值班医生和护士长一同赶到病床前。护士甲:“张医生,患者因引流管脱落,致使情绪紧张,现在患者呼吸急促,暂无不适。”张医生查看患者:“王大爷,你感觉怎么样?”患者:“医生啊,好好的管子怎么掉了呢,不会感染吧?”张医生:“王大爷,请您不要紧张,我马上为您处理,处理后再跟您慢慢解释。”张医生:“患者引流管滑脱,准备切口换药。”护士甲复述切口换药,同时准备换药碗、一次性手套,消毒棉球、碘伏。张医生:“王大爷,现在感觉好点了吗?因为您的切口引流管今天是第三天,且引流液只有15ml,无需再留,可以拔管,你能配合一下吗?”患者:“好的,医生,麻烦你了。”护士甲配合医生,
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执行医嘱,做好相关记录及病情观察。护士丙协助张医生换药。医生:“王大爷,你现在感觉怎样了?”患者:“可以,没什么不适,就是我担忧废血会不会引流干净,对我的身体会不会有影响。”家属:“张医生,你也知道我爸这算大手术了,这么大年纪,我们对这个也不懂,所以很担忧,不会落下后遗症吧?”医生:“这根引流管一般我们都会在第三天拔出,除非第三天引流液还有50ml以上。我刚看了记录,你爸爸昨天的引流液是70ml,今天是15ml,符合拔管指征,这个不会有后遗症,我们会继续观察他的切口情况。”家属:“好的,谢谢医生。”张医生对护士甲「安抚患者情绪,做好心理护理,加强巡视。”再次测量患者血压110/65mmHg,心率为85次/分,无呼吸急促,面色红润,生命体征平稳。护士甲和护士丙:“护士长,我们已经记录完毕。”护士长:“很好,立即完善护理不良事件上报护理部,然后组织大家讨论分析。”护士乙催促医生补下医嘱,护士甲和护士乙核对医嘱签名确认。患者发生导管滑脱时应急预案:1、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。2、备好抢救药品和物品。3、配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。4、严密观察患者病情变化,及时报告医生进行处理,并做好记录。5、如患者自行拔除管路,给予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔除管路。6、对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。7、按规定上报护理部。护理部对本次应急预案演练进行总结,指出缺乏。本次演练医护人员配合较好,口头医嘱执行到位,操作程序熟练规范,职业明确,表达人文关怀,到达预期目标,望今后的工作中能够理论联系实际,提高急救水平,更好的保障患者生命安全。