(推荐)气管切开伤口换药操作规范、评分、流程 气管切开伤口换药操作规范 &nbsh1; 气管切开伤口换药操作规范 一、目的：保持伤口清洁，避免伤口感染。 二、评估 1、评估患者的病情、意识及合作程度。 2、评估气管切开伤口情况，套管有无脱出迹象，敷料污染情况，颈部皮肤情况。 （张阿姨，您好！我是护士xxx ，今天还好吗？因为您的气管切口周围有少许的渗液，这是正常的现象，为了预防感染，需要给您换药，我会轻柔的操作的，请您放心！张阿姨，请问您需要大小便吗？那好，现...
气管切开伤口换药操作规范
一、目的：保持伤口清洁，避免伤口感染。
二、评估
1、评估患者的病情、意识及合作程度。
2、评估气管切开伤口情况，套管有无脱出迹象，敷料污染情况，颈部皮肤情况。
（张阿姨，您好！我是护士xxx ，今天还好吗？因为您的气管切口周围有少许的渗液，这是正常的现象，为了预防感染，需要给您换药，我会轻柔的操作的，请您放心！张阿姨，请问您需要大小便吗？那好，现在去准备用物，您先休息）
三、准备
1、个人准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、用物准备：换药包内：无菌治疗碗2个、无菌开口纱布、消毒棉球8个、无菌镊子2把，皮肤消毒剂，必要时备有固定带。
3、环境准备：环境清洁、安静、光线充足。
四、操作步骤
1、核对患者床号、姓名、腕带，做好解释，取得患者合作。（阿姨，您好，刚才我们已经见过面了，让我核对一下您的腕带，你不要担心，我会动作轻柔的。）
2、协助患者取去枕仰卧位，充分暴露颈部，使操作视野清晰。
3、换药前充分吸痰，观察气道是否通畅，防止换药时痰液外溢污染。（阿姨，现在需要先帮您吸痰，防止换药时痰液污染）
4、操作前检查气管切开套管位置，气囊压力及固定带松紧度，防止操作过程中因牵拉使导管脱出。
5、.取一把镊子取下患者气管切开处原污敷料，置于弯盘中。
6、 取另一把镊子使用碘伏棉球擦拭伤口缝线及周围皮肤。顺序：清洁伤口从内向外，污染伤口从外向内）。
7、消毒待干后，无菌纱布敷料完全覆盖气管切开伤口。
8、整理用物。整理床单元，协助患者取舒适卧位。洗手。交代注意事项。（张阿姨，药已帮您换好了，疼吗？我们帮您把床摇高，这样舒服吗？阿姨，呼叫器在这里，如果有什么不舒服，请及时通知我们，我们也会经常来巡视的，请放心。）
9、处理用物。洗手，记录。
五、注意事项
1告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点，取得配合。
2指导患者及家属气管切开伤口的护理 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 和注意事项，预防并发症。
3、根据患者气管切开伤口情况选择敷料。
4、每天换药至少1次，保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。
5、操作中防止牵拉。
气管切开伤口换药操作评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
科室 姓名 考核老师 成绩 日期
项目 |
标准 分值 |
扣分内容 |
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扣分 |
得分 |
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操作准备 |
操作者 |
5 |
着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误 |
-3 -2 |
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查对、评估 |
10 |
未查对患者姓名、腕带、床号 未评估患者的病情、意识及合作程度。 未评估气管切开伤口情况，套管有无脱出迹象，敷料污染情况，颈部皮肤情况。
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各 -1 各 -1 各 -1 |
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用物 |
5 |
少一件 摆放乱
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各-1 -2
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安全舒适 |
4 |
未注意患者安全 未协助患者取舒适体位 |
-2 -2 |
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操作步骤 |
固定气管导管 |
36 |
未核对患者床号、姓名、腕带，做好解释。 未取舒适体位 未充分吸痰 未检查气管切开套管位置，气囊压力及固定带松紧度 消毒顺序错误 无菌纱布未完全覆盖气管切开伤口
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各-2 |
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浙公网安备 33021202002483