2022医院发现核酸
检测
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阳性病例应急演练场景脚本（详细版）为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作，落实“外防输入，内防反弹”的要求，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化工作机制，做好各项疫情防控工作
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
。进一步规范发现新冠核酸检测阳性的处置过程，提高医护人员应急处置能力，按照我院统一部署要求，特举办本次应急演练。一、演练宗旨通过演练提升医务人员对疫情处置能力和熟练程度，切实保障患者和医务人员的安全，进一步做好疫情防控工作。二、演练人员组成新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组成员、医务科、护理部、感控科、发热门诊以及保洁人员等。三、演练内容（一）场景设置2022年3月7日，呼吸内科病区，患者王某，女，46岁。3月4日以“咳黄痰3天”为主诉自行前来医院门诊就诊，入院前无发热，扫码、流调、测温均正常。患者无中高风险地区旅居史，血常规白细胞稍高，核酸及抗体均为阴性，肺部CT显示双肺下叶少许小片状阴影，入院时诊断为“肺炎”，入院三天后出现发热、咳嗽加重，体温37・8°C。责任医师甲、责任护士乙在清洁区穿戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣，需要时穿戴护目镜/防护面屏和/或鞋套/靴套,进入过渡病室对患者实施诊疗护理操作。病房医生按照院内发热患者处置流程给与患者单人单间隔离居住，复查核酸、血常规，检验科3月7日回报新冠核酸检测为阳性。（二）演练流程09：00（上午）——患者及陪护进入医院发热门诊大厅，预检分诊医务人员给予患者及陪护手部消毒，同时观察口罩是否佩戴标准（注意与患者保持距离），监督患者及陪护扫行程码及健康码，患者额温枪测体温38.1C，对患者及陪护进行流行病学调查并填写流行病调查
表
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。09：05（上午）——导诊护士引导患者及陪护人员到挂号窗口挂号，随后到诊室就诊，将流行病调查表交给医生。医生再次询问患者流行病学史并对患者测温。由于患者为超市冷链食品销售人员且有发热、流鼻涕、咳嗽感冒症状，医生高度怀疑新冠病毒感染，医生开具血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT等检查项目，对陪护人员开具核酸病毒检测项目，并根据消毒规范进行消杀。09：07（上午）——导诊护士引导患者及陪护至收费处进行缴费，按照消毒规范进行消杀。09：10（上午）——发热门诊护士在采血室进行静脉采血，根据消毒规范进行消杀。按指定路线进行血样送检，样本消杀后进行包装转运。09：15（上午）——在核酸采集室对患者及陪护进行鼻拭子采集，根据消毒规范进行消杀。09：20（上午）——发热导诊护士联系CT室，确认发热患者专用CT状态和患者CT检查时间，CT室做好接诊准备。09：25（上午）——发热门诊导诊护士带领患者按照指定路线到发热患者专用CT进行检查，根据消毒规范进行消杀。09：45（上午）——CT检查结束后发热导诊护士带患者返回发热门诊留观病房并告知医生，等待检查结果。13：00（下午）——患者核酸结果回报为阳性，检验科第一时间通知发热门诊医生、医务科、感控科。13：02（下午）——发热门诊医生召集医院新冠肺炎救治专家组（由呼吸内科、ICU、影像科等专家组成）会诊，根据患者病史和检查检验结果，确定患者为新型冠状病毒核酸阳性。13：05（下午）——发热门诊医生立即电话上报感控科，同时2小时内报送传染病卡。13：10（下午）——医务科与发热门诊医生核实患者情况后，将核酸检测阳性结果上报至辖区卫健局指定人员，等待转运通知。报告内容为“XX医院发现患者核酸检测阳性，请求转至新冠肺炎定点医院”。120救护车（专用）人员与医务科确定患者所在位置、转运地点及联系人。13：30（下午）——120救护车（专用）到达，经治医师将患者送至120救护车，发热门诊医务人员和120急救中心医务人员在新冠肺炎转运交接单签字，完成患者转运。13：30（下午）——医护人员联系患者所在社区，将患者陪护人员“手递手”转交至社区管控。13：30（下午）——感控科将患者信息上报辖区疾控中心，指导发热门诊进行终末消毒。13：30（下午）——医务科指派发热门诊负责人对患者接触的医务人员进行排查登记，在感控科指导下对患者就诊行程路径再次终末消杀。（三）演练效果评价通过此次演练从实际工作出发，将预想的突发事件进行演练，医护人员对疫情防控常态化的要求，筑牢防线不放松的态度得到了进一步的提高，达到预期效果。（四）后续措施病区临时改造为留观病区，医务部、护理部选派应急医护队伍进驻该病区（进入病区需穿戴医用防护口罩、医用帽、防护服、手套、面屏、鞋套/靴套），替换原有医护人员。该病区当班工作人员全部集中隔离观察；病区以外的院内接触者根据接触程度进行相应隔离；院外接触人员由疾控部门和公安部门进行追踪处置。医师甲和护士乙最后一批专车转运，转运前在过渡病室内脱去防护用品，保留防护口罩外出，随时手卫生，到达隔离点后更换口罩。核酸检测阳性病例王某被安置到定点医院救治；该病区其他患者实行留观管理，逐步排查。四、演练总结及问题思考此次演练涉及环节、流程、职能部门、临床科室、人员广泛，应将演练每个步骤反复推敲，桌面推演后进行实战演练。演练时只涉及部分医护人员参与，没有参与的医护人员应到达现场观看，并录制视频。演练时应将医护人员分组，岗位职责、分工明确，正确使用防护用品。各医院要结合实际，根据本单位的各区域布局、人员、流程的不同，采取有针对性的管控措施。
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