手术患者压疮风险评估表姓名年龄性别住院号病区床号手术医生手术名称访视日期入室时间出室时间手术间台次时段项目/评分1分2分3分术前评估1.活动度没有或轻微受限非常受限完全受限2.BMI体重kg/身高册标准18.5-23.9偏瘦/偏重16.0-18.5或24.0-40.0过瘦/超重<16.0或>40.03.年龄<39岁40-59岁>60岁4.危险因素（每评1分，最低0分，最高5分）咼血压前期或咼血压>120/90mmhg|__|低蛋白血症（诊断标准：血清总蛋白低于60g/L）□心血管疾病匚|呼吸系统疾病匚|消化系统疾病匚|有压疮病史匚1目前有压疮匚I压疮部位皮肤病□糖尿病口肾脏疾病口备注：术前评分分<5低度风险口6-10中度风险口>11咼度风险口术中评估项目/评分1分2分3分1.手术时间<2小时2-4小时>4小时2.麻醉方式局麻神经阻滞全麻3.体位截石位平/侧/俯卧位特殊体位4.体温正常〈36°C5.空腹时间<12小时>12但〈24小时>24小时6•循环情况血压正常控制性降压休克7•潮湿程度保持干燥轻度潮湿潮湿8.失血量<200毫升201-400毫升>400毫升备注：术中评分分总评：术前+术中分<12低度风险口13-24中度风险口>25咼度风险口护理措施1.查看病例，收集资料□6.贴减压贴□2.根据压疮风险评估表判定压疮风险程度□7.适当加软垫（体位垫）□3.保持床单位清洁干燥平整□8.保温措施：温毯，液体加温□4.检查全身皮肤防止受压部位挤压和过度受压口9.保持皮肤清洁干燥:防消毒液、冲洗液浸湿垫单口5.涂石蜡油口10.按摩受压部位（时间）□11.其它护理措施备注：请在术中所采取的护理措施后的方框中划“J”术后□无压疮口压红（部位大小）□压疮（部位大小程度口1口11口III口IV其他）访视护士巡回护士病人/家属
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