自 查 报 告
我店某某县某某药店,收到西人社〔2010〕33号文件后,高度重视,认真学习该文件,深刻领会文件精神,根据驻马店人力资源和社会保障局《关于印发城镇职工基本医疗保险基金检查
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
的
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
》,我药店结合通知,对照本店的实际情况,进行了认真对照检查。本店遵照《某某县城镇职工基本医疗保险基金检查方案》的规定,从各方面严格遵守,达到规定的要求,现将自查整改报告如下:
一、医疗保险
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
建立情况:
1、我店各项基本医疗保险
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
健全。严格按照城镇医疗保险的相关规定营业,设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。
2、药店有相关人员专门负责基本医疗保险日常刷卡,记录,汇总等实际操作工作。
3、医保管理具体操作人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
4、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
二、非处方药销售情况:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度,杜绝套取现金。
2、不存在在刷卡换购非本医疗保险药或其他商品。
3、严格执行基本医疗保险对于非处方药销售的管理规定,及时登记情况和相关单据保存。
三、处方药销售情况:
1、严格执行医疗保险定点医疗机构保险处方销售规定,见方售药。
2、配售药情况都按处方定量出售,绝不超量。
3、处方资料按照相关要求保存留档。
四、财务与结算管理:
1、已经建立参保患者购药情况
台账
单位消防安全管理台账纪检监察工作台账设备维修台账加油站进油台账物业收费台账表
。
2、杜绝自费药申报为医保药记账。
3、杜绝将乙类药作为甲类药品结算。
4、出入货单、销售单据保存情况良好。
5、实际销售与医疗保险结算完全一致。
药店定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使药店的医疗工作做得更好。