心电图常用数据表

心率推算表附1根据R-R间隔的格数推算心率表格数心率(次/分钟)格数心率(次/分钟)格数心率(次/分钟)格数心率(次/分钟)3.03.54.050042837513.514.014.511110710324.024.525.062616037.538.039.04039384.55.05.533330027415.015.516.0100969425.526.026.559585640.041.543.03736356.06.57.025023021416.517.017.591888627.027.528.555545344.044.547.03433327.58.08.520018817618.018.519.083817929.029.530.052515048.550.053.53130289.09.510.016715815019.520.020.577757330.531.532.049484757.562.567.526242210.511.011.514313613021.021.522.071706832.533.034.046454475.010012520151212.012.513.012512011522.523.023.567656435.036.037.0434241150——10——附2根据R-R间期推算心率表R-R(s)心率(次/分钟)R-R(s)心率(次/分钟)R-R(s)心率(次/分钟)R-R(s)心率(次/分钟)0.130.140.154614284000.400.410.421501461430.670.680.699088871.201.241.285048470.160.170.183753533330.430.440.451391361330.700.710.728685831.301.321.364645440.190.200.213163002860.460.470.481301281250.730.740.758281801.401.441.484342410.220.230.242732612500.490.500.511221201180.760.770.787978771.501.521.564039380.250.260.272402302220.520.530.541151131110.800.820.847573711.601.641.683837360.280.290.302142072000.550.560.571091071050.860.880.907068601.721.761.803534330.310.320.331931871820.580.590.601031021000.920.940.966564631.841.871.933332310.340.350.361761711670.610.620.639897950.981.001.046160582.002.072.143029280.370.380.391621581540.640.650.669492911.081.121.165654522.222.302.40272625附3心电轴计算表(电轴正常)主波向上的RⅠ或QRSⅠ数值(+),以毫米计主波向上的RⅢ或QRSⅢ数值(+),以毫米计1234567891011121314151617181920心电轴角度1234567891011121314151617181920+60+50+43+41+39+37+36+35+35+34+34+34+34+33+33+33+33+33+32+32+70+60+54+50+46+44+42+41+40+39+38+38+38+37+36+36+35+35+35+35+75+67+60+56+52+49+47+45+44+43+42+41+40+40+39+38+38+38+37+37+78+71+65+60+57+53+51+49+47+46+45+44+43+42+41+41+40+40+39+39+81+74+68+64+60+57+55+53+51+49+48+47+46+45+43+43+43+42+42+4l+82+76+71+67+63+60+57+55+53+52+50+49+48+47+46+45+45+44+43+43+83+78+73+69+66+63+60+58+56+55+52+52+50+49+48+47+47+46+45—+84+79+75+71+68+65+62+60+58+57+55+53+52+51+50+49+48+47+47—+85+80+76+73+69+67+64+62+60+59+57+55+54+53+52+51+50+49——+85+81+77+74+71+68+66+64+62+60+59+57+56+54+53+52+51+50——+86+82+78+75+72+70+67+66+63+62+60+59+57+56+55+54+53———+86+82+79+76+73+71+69+67+65+63+62+60+59+58+56+55+54———+86+83+80+77+74+72+70+68+66+65+63+62+60+59+56+57————+86+83+81+78+75+73+71+69+67+66+64+63+61+60+59-58————+87+84+81+78+76+74+72+70+68+67+65+64+63+61+60—————+87+84+82+79+77+75+73+71+69+68+66+65+64+62+61—————+87+84+82+80+77+76+74+72+70+69+67+66+65+63——————+87+85+82+80+78+76+75+73+71+70+68+67+65+64——————+87+85+83+80+79+77+75+73+71+70+69+68+67———————+87+85+83+80+79+77+76+73+72+71+70+68+67———————　　注:若QRS或R数值超过20mm,将Ⅰ、Ⅲ导联波峰高度各缩小1倍后再去查表。附4心电轴计算表(电轴不确定)主波向下的RⅠ或QRSⅠ数值(-),以毫米计主波向下的RⅢ或QRSⅢ数值(-),以毫米计1234567891011121314151617181920心电轴角度1234567891011121314151617　-109+240+233+229+226+224+222+221+220+219+218+217+217+216+216+215+215-104-113+240+235+232+229+227+225+224+222+221+221+220+219+219+218+218-101-109-115+240+236+233+231+229+227+226+225+224+223+222+221+221+220-99-106-111-116+240+237+234+232+230+229+227+226+225+224+224+223+222-97-104-109-113-117+240+237+235+233+231+230+229+228+227+226+225+224-96-102-107-111-114-117+240+237+236+234+232+231+230+229+228+227+226-95-101-105-109-112-115-117+240+238+236+234+233+232+231+230+229+228-95-100-104-107-110-113-116-118+240+238+236+235+234+233+231+230+230-94-99-102-106-109-111-114-116-118+240+238+237+235+234+233+232+231-94-98-101-105-107-110-112-114-116-118+240+238+237+236+235+234+233-94-97-101-104-106-109-111-113-115-117-118+240+238+237+236+235+234-93-97-100-103-105-108-110-112-114-115-117-118+240+238+237+236+235-93-96-99-102-104-107-109-111-113-114-116-117-118+240+238+237+236-93-96-99-101-104-106-108-110-111-113-115-116-117-118+240+238+238-93-95-98-101-103-105-107-109-110-112-114-115-116-117-118+240+230-93-95-98-100-102-104-106-108-110-111-113-114-115-116-118-119+240-92-95-97-100-102-104-105-107-109-110-112-113-114-116-117-118-119-92-95-97-99-101-103-105-106-108-110-111-112-113-115-116-117-118-92-94-97-99-101-102-104-106-107-109-110-111-113-114-115-116-117181920+212+212+212+215+215+214+217+217+217+220+219+219+222+221+221+224+223+222+225+225+224+227+226+226+229+228+227+230+230+229+232+231+230+233+232+231+234+234+233+236+235+234+237+236+235+238+237+236+239+238+237+240+239+238-119+240+239-118-119+240附5心电轴计算表(电轴右偏)主波向下的SⅠ或QRSⅠ数值(-),以毫米计主波向上的RⅢ或QRSⅢ数值(+),以毫米计1234567891011121314151617181920心电轴角度1234567891011121314151617181920+150+180-170-164-161-158-158-157-156-155-155-154-154-154-154-153-153-153-153-153+120+150+168-179-175-170-167-164-162-161-160-160-160-158-157-157-156-156-156-155+110+130+150+163+173+180-175-172-169-168-165-164-163-162-161-161-159-159-159-158+105+120+135+150+161+168+175+180-177-174-172-169-168-167-165-164-163-162-162-160+102+112+127+139+150+158+166+170+176+180-177-175-173-171-169-168-166-166-165-164+99+109+120+131+140+150+157+164+169+173+177+180-178-175-174-172-169-169-168-167+98+106+116+124+134+142+150+156+161+167+171+174+177+180-178-179-173-173-171-170+97+102+112+120+128+136+143+150+155+160+165+169+172+175+178+180-178-177-175-176+96+101+109+115+124+129+138+144+150+155+160+164+167+170+173+176+178+180-178-177+95+100+107+113+119+125+138+139+145+150+155+159+163+168+169+172+174+176+178+180+95+99+105+110+117+122+129+134+140+145+150+154+158+161+164+168+170+172+175+176+94+99+104+109+114+120+125+131+136+141+145+150+154+157+161+164+166+169+171+173+94+98+102+107+112+117+122+127+132+137+141+146+150+153+157+160+163+166+168+170+94+97+102+106+110+115+120+124+129+134+142+142+146+150+153+156+159+162+165+167+93+97+101+105+109+113+117+122+126+131+135+139+143+146+150+153+156+159+162+164+93+97+100+104+108+112+116+120+124+128+132+136+140+143+146+150+153+156+158+161+93+96+99+103+107+110+114+118+122+126+130+133+137+140+144+147+150+153+156+158+93+96+99+102+106+109+113+116+120+124+127+131+134+138+141+141+147+150+153+155+93+95+98+101+105+108+112+115+118+122+125+132+132+135+138+142+144+147+150+152+92+95+98+101+104+107+110+113+117+120+123+127+130+133+136+139+142+145+147+150附6心电轴计算表(电轴左偏)主波向上的RⅠ或QRSⅠ数值(+),以毫米计主波向下的SⅢ或QRSⅢ数值(-),以毫米计1234567891011121314151617181920心电轴角度1234567891011121314151617181920-30+5+10+20+20+22+23+24+24+25+25+26+26+27+27+27+27+27+27+27-57-30-8+8+7+11+15+16+18+19+20+21+22+22+23+24+24+24+25+25-70-47-30-13-5+2+5+10+11+13+15+16+17+18+20+20+20+21+21+22-73-60-41-30-18-10-4+1+6+7+10+11+12+14+15+16+17+18+18+19-78-65-51-38-30-19-13-7-3+1+4+6+8+10+12+13+13+15+15+17-82-70-60-47-38-30-23-16-10-7-3-0+3+5+7+8+10+11+12+13-83-73-63-54-45-36-30-22-17-13-9-5-2+1+3+4+6+8+9+10-84-77-67-60-51-43-36-30-24-19-14-11-7-5-30+2+3+5+6-85-78-70-63-56-49-42-35-30-24-20-16-12-9-7-6-20+2+3-86-79-72-66-60-53-46-40-34-30-2521-17-14-11-8-5-4-20-86-81-74-69-62-57-51-45-39-35-30-25-22-18-15-12-9-7-5-3-86-82-77-71-65-62-54-49-44-39-34-30-26-22-19-16-14-11-9-7-86-82-77-73-67-62-57-52-47-42-38-34-30-26-23-19-17-14-12-11-86-83-78-74-69-68-60-55-50-45-41-37-33-30-26-23-20-18-15-13-87-83-79-75-71-68-62-58-53-49-44-41-37-33-30-26-24-20-18-16-87-84-79-75-72-68-64-60-56-51-47-43-40-37-33-30-27-24-22-19-87-84-80-77-74-70-66-62-58-54-50-46-43-39-36-33-30-27-25-22-87-85-81-78-74-71-68-64-60-56-53-49-45-42-39-36-33-30-27-25-87-85-81-78-75-72-69-65-61-58-54-51-48-44-42-39-36-33-30-27-88-85-81-79-75-73-70-67-63-60-57-53-50-47-44-41-38-35-32-30附7不同心率时Q-T间期的正常值　　图中注有100%的粗线代表平均值,其上下方的曲线表示一般的最高及最低范围;Q-T间期及R-R间隔的单位为百分之一秒,心率的单位为次/分钟附8肢体导联六轴系统坐标图　　应用本图可以用 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 导联或加压“单极”肢体导联中QRS波群的面积或电压值来测量额面的平均心电轴(或“心电轴”)一、小儿正常心电图值1.小儿各年龄组的平均心率及最小与最大幅度　　注:年龄的分组,各组不包括上限,以下同2.P波时限在各年龄组的平均值及最小最大值(s)3.P-R间期随年龄和心率的变化(s)4.P波幅度在各年龄组不同导联上的平均值及最小最大值(1/10mV)　　注:-代表基线以下的幅度,±代表双向。5.各年龄组QRS时限的平均值及其最小最大值6.各年龄组在各导联上的Q波出现率(%)7.R波在各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值(1/10mV)8.S波在各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值(1/10mV)9.各年龄组左右两则心前导联的R/S比值的平均值及最小最大数值10.各年龄组左右心室综合的平均值与最小最大值11.各年龄组T波在Ⅰ,Ⅱ及V5导联上的平均值及最小、最大幅度(mm)　　注:-代表基线以下的幅度,±代表双向。12.各年龄组在不同导联上T波方向的百分率(%)13.Q-T间期随年龄和心率的变化(s)　　注:上述1～13表中除表3及表13外,所有正常小儿心电图值均引自《小儿临床心电图》(杨思源编,上海科学技术出版社,1965)。表3及表13所有正常小儿心电图值引自《实用小儿心电图学》(北京儿童医院内科梁翊常吴明昌编写,人民卫生出版社,1981)。14.电轴(Ⅰ、Ⅲ、QRS)15.P、QRS、T的平均电轴(度)16.正常窦性心律、窦速及窦缓(次/min)　　注:上述14～16表内所有正常小儿心电图值引自《临床心电图诊断手册》(黄大显主编,人民卫生出版社,1985)二、自R-R间隔的0.04秒小格数推算心率表三、不同心率时Q-T间期的正常值图　　图中注有100%的粗线代表平均值,其上下的弧线表示一般的最高及最低范围;Q-T间期及R-R间期的单位均为1/100s,心率的单位为次/min四、二级梯运动试验登梯次数表五、心电图 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 单心电图号:　　门诊号:　　住院号:六、心电图检查常规　　1.一般常规　　(1)心电图应由医师和技术员负责检查诊断。心电图室应选择良好的工作环境和房间,应便于病区检查、门诊及急诊,应避免与各种电源与电器相邻,切勿与高压交流电源、放射科、理疗科在一起,以减少各种电干扰。　　(2)室内要通风、干燥、安静、保暖,不能过热、过冷或过于潮湿,以免引起病人不适或损害器械。　　(3)申请单应由经治医师填写。轻症者到心电图室检查,危重者或活动不便者可床边检查。申请单内容包括姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、科室、病区及床号、心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史(如洋地黄、奎尼丁)、申请者及申请日期。各项均须填写正确,如有特殊要求可另注明。　　(4)心电图报告单内容包括检查日期、心律、心率、P-R间期、QRS时间、Q-T间期、心电轴、各波形特征、结论(心律、心电图诊断)和建议。如图中有干扰或伪差,应予注明。以往有 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 者,应作心电图对比。报告与图纸一式两份,一份入病例,一份留心电图室存档。　　(5)心电图室应建立登记本,按检查次序每人只编一号,多次检查者,在检查号后依次编联号,以便汇集归档。应建立姓名、病名及心电图分类卡片,以利 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 整理、检索及查阅。　　(6)心电图报告应及时发出。如向心电图室借阅有关资料,应办理借阅手续,妥善保管,及时归还。　　2.操作常规　　(1)按申请单核对姓名。受检查者稍休息,取平卧位。一般不应在跑步、饱餐、饮茶或吸烟后进行检查。　　(2)简要对受检者说明心电图检查对人体无害也无痛苦,以消除紧张。　　(3)接好心电图机地线,导联选择器应位于基点,打开电源开关(注意电源电压应与心电图机规定的电压一致,如电压不稳,须使用稳压器),预热机件,检查机器性能。　　(4)将受检者两腕及两踝上部涂抹导电糊或生理盐水,固定好电极板,固定时不宜过松或过紧。在胸前按心前导联位置涂抹导电糊或生理盐水,固定吸附式电极。　　(5)按规定连接导联线,即将红色导联线接右手电极板,黄色导联线接左手电极板,蓝色导联线接左足电极板,黑色导联线接右足电极板,白色导联线与心前导联电极相连。　　(6)调节振幅放大钮,校对定准电压,使按压1mV控制器描笔摆动10mm。走纸速度一般为每25mm/s。　　(7)调拨导联选择器开关,依次描记Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联,必要时加作V3R等附加导联。　　(8)描记时应注意基线是否平稳及有无干扰,如遇干扰或基线不稳,应将导联选择器拨回基点,仔细检查原因,如地线及电源线是否接妥,涂抹导电糊是否适当,附近有无交流电干扰及病人有无精神紧张、寒冷、肢体抖动及呼吸影响等。除心律不齐须适当加长Ⅱ导联外,每个导联记录3～6个心动周期即可。　　(9)每检查完一人,应在图纸上标明姓名、检查日期、导联名称及更改的定标等。如遇急症,应写明检查时间,使用特殊药物时应注明药名。　　(10)检查完毕后,将导联选择器拨回基点,取下电极并及时切断电源。　　3.机器的维护　　(1)使用者必须熟悉仪器性能,严格按说明书操作。使用前应使心电图机的应用电压与电源电压一致,最好配置稳压器。　　(2)心电图机不宜长时间连续使用,机器过热时应休息15～20分钟。　　(3)心电图机应防潮、防震、防尘,长期不用者也应定期充通电,至少每月通电一次,每次20分钟。　　(4)导联线不应过度曲折,以免折断。电极使用完毕后应及时清洗。　　(5)机器发生故障时,应及时找专业人员检修。每件机器应填写使用卡片,包括启用日期、维修情况等。七、肢体导联六轴系统坐标图　　应用本图可以用标准导联或加压“单极”肢体导联中QRS波群的面积或电压值来测量额面的平均心电轴(或“心电轴”)。八、自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定电轴表　　当Ⅰ、Ⅲ导数据很大时,可按同等比例缩小后再查表。例如Ⅰ导联为+13,Ⅲ导联为-12,折半后Ⅰ、Ⅲ导联分别为+6.5与-6,查表心电轴等于-30°～-22°的插入中值,即-26°。九、自Ⅰ、aVF导联QRS测定心电轴表单位:度　　十、明尼苏达心电图编码与冠心病诊断标准,1968年世界卫生组织(于日内瓦)制订　　一、明尼苏达心电图编码(Minnesotacode)　　(一)Q/QS(有心室传导障碍6-4或7-1时不编入)　　1-1-1:Ⅰ、Ⅱ、V2、3、4、5、6任一导联,Q/R≥1/3和Q≥0.03s。　　1-1-2:aVL导联,Q≥0.04s和R≥3mm。　　1-1-4:Ⅲ,Q≥0.05s和aVF的Q≥1mm。　　1-1-5:aVF导联,Q≥0.05s。　　1-1-6:V2、3、4、5、6任一导联,呈QS型且其右侧邻近导联存在R波。　　1-1-7:V1～4、V1～5或V1～6,呈QS型。　　1-2-1:Ⅰ、Ⅱ、V2、3、4、5、6任一导联,Q/R≥1/3和Q≥0.02s但小于0.03s。　　1-2-2:上述导联中任一导联,0.04s>Q≥0.03s。　　1-2-3:Ⅱ导联,QS型。　　1-2-4:Ⅲ导联,0.05s>Q≥0.04s和aVF的Q≥1mm。　　1-2-5:aVF导联,0.05s>Q≥0.04s。　　1-2-6:Ⅲ或aVF导联,Q≥5mm。　　1-2-7:V1～3,QS型。　　1-2-8:在任何一个V2～3、V3～4、V4～5、V5～6之间,R波降至≤2mm(无编码3-2、7-2或7-3)。　　1-3-1:Ⅰ、Ⅱ、V2、3、4、5、6任一导联,1/3>Q/R≥1/5和0.03s>Q≥0.02s。　　1-3-2:V1、2导联,均是QS型(无3-1编码时)　　1-3-3:aVL导联,0.04s>Q≥0.03s和R≥3mm。　　1-3-4:Ⅲ导联,0.04s≥Q≥0.03s和aVF的Q≥1mm。　　1-3-5:aVF导联,0.04s>Q≥0.03s。　　1-3-6:Ⅲ、aVF导联,均是QS型。　　(二)QRS电轴偏移(有低电压9-1,心室传导障碍6-4、7-1、7-2、7-4时不编入)　　2-1:电轴左端:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS电轴-30°～-90°。　　2-2:电轴右偏:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS电轴+120°～-150°。　　2-3:电轴右偏:(不够2-2标准时)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS电轴+90°～+119°。　　2-4:极度电轴右偏移(常为S1S2S3):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS电轴-90°～+149°。　　2-5:不能确定的电轴:电轴近乎90°(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波的代数和均为零或测量资料不一致)。　　(三)R波高电压(有6-4、7-1、7-2、7-4时不编入)　　3-1:左侧:V5或V6:R>26mm,或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF中任一导联,R>20mm,或aVL导联,R>12mm。　　3-2:右侧:V1导联,R≥5mm和R/S>1,且其左侧邻近导联R/S比例减小(如7-3符合此标准时也编入)。　　3-3:左侧:(不够3-1标准时)Ⅰ导:20mm>R>15mm,或RV5或V6+SⅠ>35mm。　　(四)ST连接点(J)和ST段压低(有6-4、7-1、7-2、7-4时不编入)　　4-1:Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V1-6任一导联,ST连接点压低≥1mm。　　4-2:上述导联中任一导,J点压低≥0.5mm,但不及1mm,ST段是水平型或斜下型下垂(须同时编入T波)。　　4-3:上述导联(不包括aVF)中,J点压低不及0.5mm,但ST段是斜下型下垂,ST段或T波最低点超过基线0.5mm(须同时编入T波)。　　4-4:上述导联(不包括aVF)中,J点压低≥1mm,ST段是斜上型或U型。　　(五)T波(有6-4、7-1、7-2、7-4时不编入)　　5-1:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V2～6、aVL(R≥5mm时),aVF(QRS主波向上时)任一导联,T波负相≥5mm。　　5-2:上述导联中,T波负相或双相(正-负或负-正)深度>1mm,不及5mm。　　5-3:上述导联中(不包括V2、aVF),T波平和负相或双相(负-正),负相深度不及1mm。　　5-4:上述导联中(不包括V2、aVF),当R≥10mm,T波直立T/R<1/20。　　(六)房室传导阻滞　　6-1:任一导联:为完全性(三度)房室传导阻滞(间歇性或持续性)。　　6-2:任一导联,为部分性(二度)房室传导阻滞。　　6-3:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF中任一导联,P-R(P-Q)≥0.22s。　　6-4:预激综合征(W-P-W),Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4～6导联中任一导联,P-R(P-Q)<0.12s和QRS<0.12s和R峰距≥0.06s。　　6-5:短P-R间期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF中任二个导联,P-R(P-Q)≥0.12s(无8-6、8-7时)。　　(七)心室传导障碍　　7-1:完全性左束支传导阻滞(无6-4时),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF中任一导联,QRS≥0.12s和R峰距≥0.06s且在Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5～6导联中均无可编码的Q波。　　7-2:完全性右束支传导阻滞(无6-4时),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF中任一导联,QRS≥0.12s,且在V1～2中,R'>R,或R峰距≥0.06s。　　7-3:不完全性右束支传导阻滞:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF中QRS<0.12s且V1或V2中,R'>R(此项如同时符合3-2时,则编码为3-2)。　　7-4:室内阻滞(无6-4、7-1、7-2)、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF中QRS≥0.12s。　　7-5:V1或V2,R>R'(不够7-2、7-3标准时)。　　7-6:不完全性左束支传导阻滞QRS>0.10s,但<0.12s,且在Ⅰ、aVL、V5或V6中无可编码的Q波。　　(八)心律失常　　8-0:有下列心律失常的任何组合时。　　8-1:频发房性、连接性、室性早搏(≥10%的记录心搏数)。　　8-2:室性心动过速(>100次/min)。　　8-3:心房颤动或心房扑动。　　8-4:室上性心动过速(>100次/min)。　　8-5:室性自主性节律。　　8-6:房室连接性节律(可达100次/min):aVF:P倒置,且在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF中任二个导联P-R≤0.12s。　　8-7:窦性心动过速(>100次/min)。　　8-8:窦性心动过缓(<50次/min)。　　8-9:上述未提及的心律失常。　　(九)其他　　9-0:下述任何组合。　　9-1:低电压,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、导联QRS的峰的高度均<5mm,或V1～6中均<10mm。　　9-2:Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V5或V6导联中任一导联ST段上抬≥1mm,或V1～4任一导联QRS≥2mm(无6-4、7-1、7-2、7-4时)　　9-3:Ⅱ、Ⅲ、aVF中任一导联P≥2.5mm。　　9-4-1:QRS过渡带移至V3的右侧(无6-4、7-1、7-2、7-4时)。　　9-4-2:QRS过渡带移在V4或其左侧(无6-4、7-1、7-2、7-4时)。　　9-5:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1～6中任一导联,T>12mm(无6-4、7-1、7-2、7-4时)。　　9-6:由于基线漂移、噪声或记录中其他技术缺陷造成的可疑所见。　　二、静息心电图的冠心病诊断标准分四组　　(一)肯定心电图:编为1-1、1-2+5-1或1-2+5-2、1-2且有心绞痛症状者。心电图表现有较大的Q波,可以明确考虑为心肌梗死。　　(二)非常可能冠心病:无症状的1-2,有心绞痛症状且编码为4-1、5-1、5-2、6-1、6-2、7-1、7-2、7-4、8-3。此组表现为心绞痛症状和明显的心电图改变(明显的ST-T变化、二至三度房室传导阻滞、室内阻滞和房颤),因此可考虑为冠心病心绞痛。　　(三)可能冠心病:1.有4-1、5-1、5-2、6-1、6-2、7-1、7-2、7-4者,临床上无其他原因查出的,以心律失常或心力衰竭表现的慢性心脏病。2.以往有心肌梗死病史,检查时无心电图证据者。本组心电图有明显异常且有心律失常和心力衰竭,可能为冠心病的心律失常型或心力衰型。　　(四)可疑冠心病:无症状的1-3、4-1、5-2、6-1、6-2、7-1、7-2、7-4、8-3以及4-2或5-3且有心绞痛症状者。　　引自《诊断学大辞典》(杨志寅主编,华夏出版社,1993)　　十一、心尖搏动图(全国暂行标准)　　(一)心尖搏动图(ACG)是心机械图常用的方法,是一项有用的无创伤性的心功能 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 技术,与左室压力曲线之间有一定相关性,可反映心脏时相变化,获得多种心泵功能信息,某些心脏病变可出现特异波形变化。　　受检者应于基础状态下,排除药物作用的影响或在同样药物控制条件下测试(研究临床药理时例外)。受检者取左侧卧位,侧卧60°～90°,以心尖搏动最清晰点为宜。左手上举过头,以扩大肋间隙,将压力传感器置于心尖搏动最强点(传感器接触面要与心尖搏动方向垂直),用弹性绷带或手固定,一般在呼气末屏气,以50及100mm/s两种走纸速度分别记录图形,前者观察图形,后者测量时相指标。　　测量仪器应以4导或更多导程高质量的生理记录仪为宜。一般应与心电、心音、颈动脉搏动图同步记录。至少应与心电、心音同步记录。记录仪及传感器均应有较好的频率响应。　　(二)图形要求　　1.心电图应选用R波为主的导联,一般选用Ⅱ导联,其起始点应清晰。如用100mm/s纸速记录时,最好选用无“q”波的导联。　　2.心音图其心音振幅以15～20mm为宜,不宜过小,S1的各成分要清晰可辨,S2的A2、P2要能正确分辨(这时心电图和心音图仅为时间标志,不做心电图、心音图的临床报告)。　　3.颈动脉搏动图一般用右侧为宜,振幅应大于30mm,升支清晰无延缓,重搏波下凹要清晰。　　4.心尖搏动图　　(1)心房收缩波a波要清楚。　　(2)心室收缩波起点“C”点要明确,不能低于a波起点。　　(3)S波要有可见的E点,转折的P点(文献有称“B点”或“N点”,目前统一称P点。)。　　(4)0点在S2之后,且为图形最低点。　　(5)F点应高于O点,SFW应倾斜与a波连接。　　(三)测量要点　　1.要与其他图形有正确的对应关系　　a波:在心电图P波后40ms,并与心音图S4、超声心动图a波相对应。　　C点:应与S1起始点相对应,一般亦应与心电图R波降支起点相对,代表等容收缩期开始。　　E点:应在颈动脉搏动图升支始点前20ms,在心电图S波结束后,位于ST段。在心音图第一心音第三成分附近处,基本与超声心动图主动脉瓣曲线K点相对应。近来发现E点在真正射血点后37ms左右。　　P点:一般与颈动脉搏动图叩击波顶点相对应。当收缩波有三峰时,P点一般应为第二峰与第三峰的交点(曾称N点)。　　O点:一般应与心阻抗图O波相对应,基本与超声心动图二尖瓣前叶开放至最大程度E点一致。　　F点:一般应与第三心音相对应。　　2.波形测量要点　　(1)E～O:振幅应>30mm。　　(2)a波:①时间,由a波始点至C点的时间间期;②振幅,由a波始点至a波最高点的垂直距离。　　(3)S波:①时间,由C点至O点的时间间期;②振幅,由E点至O点的垂直距离(E～O)。　　(4)F波:①时间,由O点至F点的时间间期;②振幅,由O点至F点的垂直距离。　　在顺应性减退时,F点消失,F点时间、振幅不能测量。　　(5)SFW:时间由F点至a波始点的间期,如房颤无a波时,则以C点为SFW的止点。　　(6)a-O振幅(D):a波顶点至O点的垂直距离。　　(7)S2-O振幅:第二心音A2-S波降支交点和O点之间的垂直距离。　　(8)C-A2:C点至心音图A2间期。　　(9)P-A2:P点至A2的间期。　　(四)心动周期的时相与划分(STI与DTI)　　1.收缩间期(STI)　　(1)真等容收缩期(TICT):C点至E点的间期。　　(2)急速射血期(RET):E点至P点的间期。　　(3)慢速射血期(SET):P点至第二心音A2的间期。　　2.舒张间期(DTI)　　(1)全主动舒张间期(TART):第二心音A2至O点的间期,此间期约长于生理等容舒张期IRT50ms左右。　　(2)快速充盈期(RFT):O点至F点的间期。　　(3)缓慢充盈期(SFT):O点至a波起点(相当于SFW间期)。　　(4)房缩期(AST):a波起点至C点的间期。　　(五)心泵指数　　(六)异常图形　　1.高a波a/E-O>15%者,提示左室顺应性减退。　　2.宽a波a波时间超过110ms(心率≥75次/min)或110ms(心率<75次/min)提示左室舒张期负荷异常。　　3.平顶型收缩波收缩波E点失去高峰性,且P点消失呈平顶者,提示有左心室肥大可能。　　4.圆顶型收缩波同上,但呈圆顶型。　　5.回缩型收缩波在P点向下深陷致使收缩波呈双峰状,中间呈现大凹陷者,可能见于二尖瓣脱垂等。　　6.双E峰型收缩波E峰一分为二,双峰相距约40ms。　　7.后膨隆性收缩波P点以后收缩波不下降反而向上升,后膨隆高度ESS超过E点提示协调性减退;后膨隆最高点在心音图A2以后,多见于室壁瘤,提示协调性明显减退。　　8.高速型收缩波由C点开始收缩急速上升,见于E～O振幅明显增高,在左心室肥大代偿期、甲亢等多见。　　9.低速收缩波由C点开始缓慢上升,见于E～O振幅明显降低,在低排量时多见。　　10.高充盈波O～F振幅大于E～O振幅的1/3,主要见于通过二尖瓣口流量增多的病变(二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、甲亢等)。　　11.低充盈波O～F振幅小于E～O振幅的1/8,主要见于左室顺应性受累者;F点消失者提示左室顺应性减退(二尖瓣狭窄及ACG压力传感器频响过劣者除外)。　　12.不定型收缩波收缩波型无规律者(心房颤动等)。　　13.负性收缩波呈倒置收缩波,E点后迅速降至最低点,多见于缩窄性心包炎。　　14.E点高尖波类似心阻抗微分波C波,在二尖瓣狭窄者中有时出现。　　15.舒张期融合波A波与RFW相融合(心动过速,心率大于150次/min以上时,可见此波型)。　　(七)参考报告术语根据波型、间期、振幅可以简述分析,并结合临床,提出参考意见。　　1.顺应性　　(1)影响:OF/E-O振幅比值<1/8;A波增宽。　　(2)减退:F点消失;a/E-O振幅≥15%(轻);≥25%(中);≥35%(重);PA2/CA2>50%;O-F间期≥120ms。　　2.协调性　　(1)影响:收缩波后膨隆高度接近E点,ESS-O/E-O为0.8～1.0。　　(2)减退:收缩波后膨隆高度超过E点,收缩期后膨隆最高点于心音图A2之后(明显减退),ESS-O/E-O为1.0～1.2。　　3.收缩性影响E-O矮小。　　4.图形分析根据图形提出描述的参考意见。　　(八)对过度肥胖者或其他因心尖搏动图不能真实测获者或图形失真者不出报告。　　(九)舒张振幅时间指数(DATI)心脏舒张功能敏感和特异指标DATI=TARTI/A/D　　TART:心音图A2至ACG“O”点的时间间期。　　TARTI:总主动脉舒张时间指数=。　　A2-C:代表全舒张间期心音图A2至ACG“C”点的时间。　　A/D:ACG“A”a波振幅;“D”a波顶点至O点的振幅。　　十二、颈动脉搏动图(全国暂行标准)　　(一)颈动脉搏动图(CPT、CAR、CAW)是最早应用于临床的一项无创伤性心功能检测方法,是主动脉壁振动的传递波图。主要用于与心电图、心音图同步记录,测量心缩间期(STI);用波形变异作为某些心血管疾病的辅助诊断指标;与其他动脉波同步记录,研究动脉波传导速度,也可用于第二心音成分的鉴别。　　(二)记录要求　　1.仪器及心音图要求同心尖搏动图(标准)。　　2.一般要求与心电图、心音图、心尖搏动图同步记录,至少要与心电图、心音图同步记录。　　3.受检者应安静休息10分钟后记录,一般可取仰卧位,头略后仰使颈动脉搏动暴露更清楚;必要时可将枕头下移,垫与肩下,使头部更加后仰(如与心尖搏动图同步记录,亦可取左侧卧位),将压力传感器放置在右侧颈总动脉搏动最强烈点,用支架或手固定传感器,用50及100mm/s两种纸速记录图形(如测定STI应用100mm/s)。　　4.图形要求CPT图形振幅应超过30mm,振幅过低可造成图形失真,正常图形U点必须清楚(个别升支起点呈圆弧形,陡直上升处的始点作为U点,而不宜用圆弧形中点为U点),升支上升迅速,叩击波尖,重搏波下凹(切迹)应清楚可见。　　(三)波形特点　　1.升支陡直始点(U点)CPT的起始点出现在主动脉瓣开放后20ms左右(18.5±8.2ms)。　　2.上升支升支是主动脉内压力迅速上升,管壁突然扩张所形成的。上升速度与幅度受搏出速度、心搏出量、动脉系统的阻力、弹性等影响。　　3.叩击波(PW)一般为升支的顶峰波(老年人可在潮波时为顶峰波)。为左心室快速射血期血液充盈所致。　　4.退潮波(TW)在切迹(IN)与PW之间,相当于缓慢射血期,健康青年人PW高于TW,健康老年人往往反之。　　5.切迹(IN)TW与重搏波(DW)间的陷凹,在主动脉瓣关闭后约20ms出现,由主动脉瓣关闭引起(亦可称为DN)。　　6.重搏波(DW)切迹后的舒张波,是主动脉瓣关闭,血液向辨膜反冲,使动脉系统内压力又轻度升高而形成。　　7.降支亦是重搏波的降低,由重搏波顶点徐缓下降,至下一心动周期的U点。　　(四)波形的相对应点　　1.U点应于ACG的E点后约20ms,与第一心音第三成分附近处相对应,位于心电图S波结束后的ST段上。　　2.P波顶点与ACG的P点相对应。　　3.切迹(IN)在第二心音(A2)后约20ms。　　(五)时相分析及比值　　1.左心室射血时间(LVET)U点至IN的间期。　　2.快速射血期(RET)U点至P顶点的间期。　　3.缓慢射血期(SET)PW顶点至IN的间期。　　4.Q-A2由心电图Q波起点(没有Q波者以R波为起点)至第二心音(A2)的间期。　　5.