医保管理MATCH_
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_1716124298741_21、在上级医保机构和院长领导下,全心全意为参保人员服务。2、严格执行医保政策,按医保规定的
流程
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为参保患者服务。3、掌握医保用药范围及诊疗项目,积极对临床医务人员进行宣传、督导。做到合理检查、合理用药、合理治疗,本着节约基本医疗费用的原则、
规范
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各临床、医技科室,落实医疗服务质量考核规定内容。4、协调配合相关科室,对需住院的参保职工认真进行核实、登记、做到人、证、卡相符。5、配合相关科室作好药品、诊疗项目的维护工作,并做好与上级医保部门的信息传递工作,及时准确进行结算。6、应严格掌握出、入院
标准
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,保证患者的在院率达到文件的要求、严禁误导消费,开大处方,重复检查。医保工作职责1、认真学习医保政策,为患者和临床各科室做好政策的解读和宣传。2、按医保系统规范操作,做好药品、诊疗项目等数据维护工作。3、及时为符合入、出院标准的参保患者办理相关登记手续。4、检查临床各科室医保管理制度的执行情况,对医保病人的医疗收费,严格按照医保目录规定的医疗收费标准执行。5、结合医疗保险医疗服务管理量化指标,指导临床各科室做好医保病人医疗费用的指导工作。定期检查相关政策的落实和执行情况。6、做好对出院参保患者的病历审核和住院费用结算等工作。7、做好门诊和住院参保患者的数据的上传工作,保证数据上传的真实性、准确性和及时性。7、负责与医保中心门诊和住院数据的核对及结算相关工作等。8、9、10、11、12、(注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)13、、