肺结节的CT检查安吉县人民医院放射科裘钦一、肺结节定义及扫描方式二、肺结节的CT检查技术簿层扫描、HRCT扫描―多螺旋CT是实现这一方法的最佳技术;动态增强扫描;后处理技术;靶扫描。1.簿层扫描、HRCT扫描常规的CT扫描技术。多螺旋CT最佳。要素是薄层、多层面显示。2.动态增强扫描:反映肺结节的血供特点(强化特征)的重要指标,与病理有密切联系。方法:建立“时间-密度曲线”快速团注造影剂后,对结节最大层面进行连续同层面动态扫描,然后对同一兴趣区(ROI)进行密度测定,建立曲线。以最大截面的60%面积或60%直径的圆形或椭圆形区域为ROI来测定平均CT值;若有坏死、钙化则应避开,选择实性软组织区域测量。3.后处理技术:MPR,多层面重建技术。多方位观察结节形态。靶扫描技术:窄准直与小FOV相结合。技术参数:小FOV(包括纵隔和一侧肺)扫描层厚约为结节直径的1/3~1/2,根据结节大小而定,取2~5mm,重叠40%~100%重建。成像特点:对结节进行薄层的、连续的、重叠的、多层面的容积显示。靶重建:在常规螺旋CT数据的基础上缩小FOV、并重叠重建,虽然图像较常规要好,但较常规螺旋CT并不增加信息,其优点是不需再扫描,对较大而典型的结节应用较好;对小结节或疑难结节仍以靶扫描为佳。实施技巧:先作全胸范围的螺旋CT扫描,确定结节上下范围;接着在结节中心层面调整视野FOV,作回顾性靶重建确定靶范围;然后,以结节上下各延伸1cm范围为长度作靶螺旋扫描。三、靶扫描技术(一)平扫胸部平扫(1)体位:被检者仰卧于检查床上,摆成胸部
标准
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前后位体位,双臂上举抱头。足先进或头先进。(2)定位片及基准线:正位定位片,以胸骨上切迹为定位片扫描定位点,定位片扫描范围为定位点上5cm至膈肌下缘。(二)高分辨率靶扫描1.在平扫的基础上选择感兴趣区。2.选择高kv高ma(140kv,300ma),小FOV(20-24cm),扫描层厚0.625mm,矩阵512*512。图像重建方式:0.625mm骨算法肺窗,0.625mm软组织算法纵隔窗。(四)三维重建技术(一)设备:GEaw4.6后处理工作站。(二)选择0.625mm标准算法纵隔窗序列,进入三维重建模式。谢谢!谢谢!放映结束感谢各位的批评指导!让我们共同进步