JT傷寒論筆記
第一周1-1
傷寒論序 張仲景生平 內經+湯液經法
卷三 傷寒例
【3.11】 又土地溫涼,高下不同;物性剛柔,飧居亦異。是故黃帝興四方之問,
歧伯舉四治之能,以訓後賢,開其未晤。臨病之工,宜須兩審也。
【3.12】 凡傷於寒,傳經則為病熱,熱雖甚,不死;若兩感於寒而病者,多死。
尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。
1-5感冒 傷寒論基本輪廓概述。六經傳病。
足太陽膀胱經也可涉及感冒之外的其他方面
例如:如果足太陽膀胱經有問題,可能會出現相關症狀:
->足太陽膀胱經在脊椎左右各兩條,和脊椎是否正有關,也可用治足太陽膀胱經的藥去治療這類病症。
->腎臟機能:排尿功能,蛋白尿,腎衰竭也和膀胱經有關。
如果把六經病精通的話,很多奇怪的疾病療法能想得到。 形而上的思考
講義:P2
帝曰:願聞其狀?
岐伯曰:傷寒——
一日巨陽受之,故頭項痛腰背強。
二日陽明受之,陽明主肉
,其脈俠鼻絡于目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥
也。
(脈尺寸俱長)如果沒有逼出去,則入手陽明大腸腑,大便乾,排不出。此時以承氣湯,大黃芒硝通大便的同時,把病邪從腸道內側拔除。
三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾
。三陽經絡,皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。 小柴胡湯—>清淋巴
足少陽膽經走體側,貼著淋巴系統。淋巴可歸入廣義的三焦。膽經受邪代表抗邪系統進入淋巴系統。淋巴涉及水代謝,會口苦、頭暈
往來寒熱,熱多寒少。少陽經盤旋在頭側。中間夾腦部下丘,控制體溫的機制。
四日太陰受之,太陰脈,布於胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。
脾代表人的消化能力,傳到脾經就沒有消化能力了-(上吐下瀉。
太陰經水瀉 水瀉———— 理中湯
下利清谷—— 腎陽不足。理中湯+附子, 四逆湯
五日少陰受之,少陰脈,貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。
足少陰腎、手少陰心。心是靈魂的中樞。
心腎受邪①人會變遲鈍。
②扁桃體痛
。
③非常想睡,很萎靡。
④心陰不足:煩躁,無法入睡。---(朱鳥湯
⑤其他可能的併發症,許多病會死在少陰。
六日厥陰受之,厥陰脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。
厥陰,肝經,風木之氣,風木是陰陽、水火在混合時產生的流動。人的陰和陽靠厥陰區黏合在一起。厥陰受損,陰和陽會脫開。
當歸四逆湯時氣血相和治手指尖端發冷發白
(雷諾氏症)
厥陰的區塊:肉體的肝和心,及其之間的橫膈膜——筋(涉及消渴、心臟病、高血壓等)
烏梅丸:寒+熱+酸 把寒和熱“縫”回來。
總結:傷寒部分框架:
少陰病(心臟病、腎病的治法;
太陰病(消化系統的調理
少陽病(修復淋巴、膽腑。大柴胡湯,柴胡芍藥積實甘草湯 (排膽結石(化小後再排)
膀胱經(正骨;
陽明經(美容
第二周
2-1足太陽膀胱經 講義P6中醫譜系歷史變遷JT96傷寒論慢慢教2-12-2.doc
2-2 傷寒論的框架 六經治法 中日經方( 時方演變史 傷溫之爭
2-3 膀胱經 講義P7 關於足太陽膀胱經的內經摘錄
2-4 針法忌諱,難點。
腹部(募穴 使髒的能量凝聚安寧
背部(俞穴 使內臟更有活力
艾灸 隔姜灸 艾粒 補法:不可有風;瀉法:吹
艾條越陳越好,如用新艾,宜隔薑灸或者離皮膚距離遠些。
取穴:穴位往往是骨風或肌肉交界點。
●風門+肺俞 治療冬天發作的氣喘。
●厥陰俞 對應肉體的心臟 (膏肓區:心臟病、高血壓糖尿病)
●心俞 古書:禁灸
●督脈:神道、靈台、至陽(促進骨髓造血機能
(心生血,通過補心改善造血機能)
△如果灸到上火,收火法:灸足三裏,如果還不夠,用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團,貼湧泉穴。 (使陽氣下沉)
· 委中 能瀉熱毒之氣,血分的熱毒
· 尺澤 瀉氣分熱毒 (經絡就象河流,轉彎處容易淤積)
第三周 3-4 傷寒論 卷六 辨太陽病脈證並治 上
講義P13 受邪與傳化
病毒一開始進入人體時,人會怎麼樣?
風
者,百病之始
也。
暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露 (日常保養措施)
風氣與太陽俱入,行諸脈腧,散於分肉之間,與衛氣相干。
衛氣:比較粗捍,活潑的氣,在經絡之外起保衛作用。 (與風同氣) ﹌﹋
榮(營)氣:陰柔、滋養的氣,流在血管經絡裏。起滋養作用。 (與寒同氣) ↙
邪氣於人“同氣相求”現象:
風(陽):混雜在人體陽的經絡部分
寒(陰):寒於骨“同氣相求”會鑽入骨。直接穿透衛氣,進入營氣、骨節。
衛氣來源和構成:
1-太陽寒水之氣,被命門火蒸動而上行;
2-食物的營養和能量,由脾胃消化進入心,胸中大氣區塊;進入經脈,其中比較粗的能量被釋放的體表;
3-表皮屬肺金、肺氣;
4-三焦輸布之氣彌散出來,也會變成一部分衛氣。
營出於中焦
,衛出於下焦
營衛是抵禦感冒的表層能量
衛氣得複,邪氣乃索。
命門之火——守邪之神
三焦腑(氣街
(邪氣)中於面則下陽明,中于項則下太陽,中於頰則下少陽
正面 後面 側面
外邪入侵的其他方式:
曬傷、大風也是外邪入侵的一種
心情差,邪氣也容易傷心
形寒冷飲(體質寒,食冰)---------------------傷肺
摔跤、生氣,怒------------------------------------傷肝
傷寒論、難經的脈法:從上往下 ↓ 肺 第一層 剛沾到皮膚
↓ 心 略往深
↓脾胃 再按
↓肝 再按
腎 再按深
★一定會有的症狀
△多會有,八成會出現的症狀
○或許會出現的症狀
3-5 傷寒雜病論卷第六 辨太陽病脈證並治上
6.1 太陽之為病。★脈浮
,△頭項強痛而★惡寒。 (總綱)
太陽經過區域
浮:表證的重要指標
寒:太陽經病的重要指標 寒傷營,無論燒到多高都會怕冷
6.2太陽病,△發熱,★汗出,★惡風,脈緩
者。名為中風。 (風傷衛)
汗孔開,皮膚有濕潤感
6.3太陽病,或已發熱,或未發熱,★必惡寒,○體痛
,嘔逆,脈陰陽
俱緊者,名曰傷寒。
無論是否已發燒(寒傷榮)
脾胃之氣被調去抗擊感冒病邪;感冒時要少食少飲,不要消耗脾胃能量
怕風或怕寒,說明邪氣還在表層。人體內外反差大
參照3.31脈法
脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,
榮衛俱病,骨節煩痛
,當發其汗,而不可下也。
6.4傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩
,脈數急者,此為傳也。
沒有變化 吐:標示少陽(?不一定) 數:快 急:猛烈
6.5傷寒二三日,陽明,少陽證不見者,此為不傳也。
傳
傳屬:一個病症從前驅期到定型期的過程。六經任何一經都可以直接感染,邪氣都會經過太陽經,最後歸著於真正受病的經。
轉屬,轉入:抗病機制由於體質的變化而轉入另一個區塊。
如:太陽經--(陽明經
傳,經傳,行經,再經 :
一個生命現象的週期。
6.6太陽病,發熱而渴,不惡寒者
,為溫病;若發熱已,身灼熱者,名曰風溫。
溫病2類: ①發炎 ②熱傷風——傷津液,如太陽轉陽明就是由於津液不足,寒水之氣不夠。
風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡
,鼻息必鼾,語言難出。
上下焦,尺寸 熱邪鬱在身體 呼吸粗重 燥熱的氣
若被下者,小便不利,直視
失溲;
水分被抽乾 腎經受損 (腎主二便)
若被火者,微發黃色
,劇則如驚癇,時瘈瘲;
火療法 熱傷津液引起的僵直抽筋
若火熏之,一逆尚引日;再逆促命期。
逆:誤治
冬不藏精,春必病溫
冬天,氣密藏。如果身體有虧損,病邪會進入。而此時身體的抗病機制處於休眠狀態。病毒進入身體使免疫系統變弱。到了春天,身體容易感染各種炎症。(類似於HIV的病機)
臨床上:
“不藏精”容易發成少陰病 少陰經病(扁桃體發炎 發于溫病得少陰病的概率很高。
●少陰病:脈細沉,即使扁桃腺發炎,還是要依照少陰病的醫法,不能用清涼藥。
●熱傷風:脈浮,下空。類似于桂枝湯證,麻黃湯證脈。
●溫病:脈扎實有力,滑。類似于陽明白虎湯證,承氣湯證,需用清熱涼血藥。
6.7病有發熱惡寒,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也。
抗病系統積極抵抗 抗病系統消極承受
發于陽七日愈,發于陰六日愈。以陽數七,陰數六故也。
見講義P16典故:天一生水,地六成之(陰 水的成數 六
地二生活,天七成之(陽 火的成數 七
湯液經法:陽進為補,其數七 火數也
陰退為瀉,其數六 水數也
旋覆花:“貫通五臟真元” 古方用於續筋: 旋覆花(根)和黃糖、黑糖搗爛,敷於斷筋處……
6.8太陽病,頭痛至七日
以上自愈者,以行其經盡故也; (參照P20 條文3.10 和3.30)
經:週期
若欲作再經者,針足陽明
,使經不傳則愈。
不一定是會傳陽明,而是任何經都有可能。
6.9太陽病欲解時,從巳至未上。 (上午10點至下午2點)
6.10風家解表而不了了者,十二日愈。
常常易感冒的人,身體習慣感冒狀態,病去後,身體感還沒有調整回來,需要2個6天週期來慢慢調適。
6.11病人身大熱
,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。
6.12病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
實熱:脈可能沉、滑。 滑脈:有裏熱 例如大青龍湯證:煩,有裏熱。
桂枝湯證
6.13太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。
浮取 沉取 營分 汗出,營分能量更加流失
嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔
者,桂枝湯主之。
打噴嚏
6.14太陽病,△頭痛,△發熱,★汗出,★惡風,桂枝湯主之。
萬方之祖——桂枝湯
桂枝 三 芍藥 三 甘草 二 生薑 三 大棗十二枚
桂枝湯結構分析:
桂枝:補心陽。與心的能量結合,順著動脈衝出去
芍藥: 1-使平滑肌放鬆。鬆開脾胃區塊(靜脈放鬆(血從靜脈末梢拉回
(解倉、容餘) 2-限制藥的作用範圍。對要作用的場域有收斂作用。
只用桂枝,芍藥,作用場域限制在血管(營分)
生薑:使氣“分岔”。把桂枝、芍藥的藥力分岔到衛分。
大棗:補營分。棗樹多刺,有鋒銳之氣,果肉卻肥潤 →把衝突的能量轉化為滋養的能量
→保養水分
甘草:緩藥 二兩定中間軸 →生用:緩和;
→炙:加蜂蜜考熟,補中焦。
總結:
外症:脈浮緩,出得了汗,惡風惡寒。
↓
病機:風氣傷到衛氣。
↓
治則:把能量送到衛氣。
↓ 1-寒水之氣
方(方法):衛氣來源: 2-三焦之氣-(肺——表皮之氣
3-營氣中比較強悍的氣——————桂枝湯選擇的路徑
第五周 5-6
漢代
後世
現代
1兩
1升
200cc
一斤=16兩
500g
一兩
37.5g
一錢
3.75g
計量單位換算:
桂枝湯煮法、服用法和注意事項:
若一服汗出,病差,停後服,不必盡劑。
(煮三碗,如果一碗病除,剩下兩碗就不要喝了。)
煮藥用水和棗依照比例減少
一般七碗煮到五~四碗之間
時間:半小時左右 (發散藥不宜久煮)
熱稀粥:水多,稀的粥。
溫覆令一時許,遍身漿獎微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
服用後注意事項:加衣服,喝熱稀粥或熱水幫助發汗。桂枝湯發汗:不可出大汗,微汗就好。出大汗會傷元氣
*白芍:最好用炒白芍,生白芍性偏寒。脾胃虛寒體質的人可能會拉肚子
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物
桂枝湯禁忌詳解:
生冷:桂枝湯的藥力是從脾胃引發出去,所以不能讓脾胃能量有額外的消耗。
生菜、水果、冷飲會降低脾胃熱能。
粘滑:肥膩之物對發表、發散的藥物有克制藥性的作用,可能會導致發散藥發散不出來。
例如:藥物配伍中有地黃就搭配麻黃同用就不發汗。
肉面:面是麥子做的,比較偏熱性。可能會影響桂枝湯的作用場域。
肉類是古人不常吃的事物,脾胃忽然吃到會不習慣,增加脾胃消化的負擔。
五辛:蔥、蒜、辣氣味重,是發散類食物。
桂枝湯本身就是發散藥。可能會對藥性產生干擾。
酒:生薑、桂枝遇酒會與酒的濕熱相結合,形成更嚴重的濕熱。
酪:各種乳製品。 成年人消化乳品最消耗腎氣和脾胃之氣。
臭惡:味道重的食物會干擾藥性正常發揮。
本草
桂枝
衛氣屬陽,營氣屬陰。桂枝通陰中之陽(走營分,行於血脈中)貫通身體的能量。
《神農本草經》引述:
牡桂上品:味辛溫·無毒·生山谷·治上氣咳逆·結氣·喉痹·吐吸·利關節·補中益氣·久服通神·輕身不老。
菌桂上品:味辛溫·生山谷·主百病·養精神·和顏色·為諸藥先聘通使·久服輕身不老·面生光華·媚好常如童子。
桂枝(清化產的肉桂是好肉桂的代名詞)
牡桂
味較清,入上焦,補心陽
肉桂(菌桂)
味較重,相對桂枝比較走陰,走下焦,補腎陽,命門之火。
引火歸元,補足命門火,口水會變多。(肉桂製成米糊丸可封存肉桂的氣味和藥性,治瓜果傷。)
肉桂不能用太多,否則會燒壞腎。只能少量使用。
桂皮
桂心:古代藥效偏於肉桂。
取樹枝(桂枝
取樹幹(肉桂
芍藥
芍藥中品:味苦平·生川穀· 主邪氣腹痛 · 除血痹·破堅積寒熱疝
瘕·止痛·利小便·益氣。
緩解絞痛 疏通淤凝的血 不通則痛 配合補氣藥效果好
*芍藥使血液回到肝裏,是養肝的藥,養肝血。
味:並不酸,是收斂而曖昧不明的味道 收斂
癥(zheng):確定是有一塊實質的腫塊。
瘕(jia):有時有,有時沒,是血液迴圈不良造成的。
白芍:養血滋陰
赤勺:破淤血
* 用法:
◇甘穗半夏湯:有痰水糾結在上焦,加芍藥把痰水拉下來,轉入膀胱。
◇桂枝去桂加茯苓白朮湯:腸胃無力把水運化,用芍藥幫助其他藥把水拉到下焦。
◇芍藥有滋陰作用,與補氣藥同用效果好。
◇治療急性腸胃發炎,芍藥可以把黃芩
的藥力拉到脾胃區,清中焦火。
◇芍藥用量的調整,可以限定藥物的作用範圍,用量越大,越向內。
乾薑
乾薑中品:味辛溫·生川穀·治胸滿·咳逆·上氣·溫中·止血
;出汗·逐風濕痹·腸澼下利·生者尤良
咳嗽時 肺部有濕氣 暖中焦 腸胃道積冷水(過於濕寒)
·久服去臭氣·通神明。
古代通“疆”=“強” 禦濕之菜。
味辛:金 容平之氣,可分開“勾芒”之氣。
薑
生:走而不守
(生薑吃太多會散氣)
乾:守而不走
(“附子無薑不熱”)
炮薑:
(張仲景時代的炮姜是乾薑再加以烘烤,使辣味散去些。辣和熱都減少,帶微苦。
(現代炮薑,炮製太過,太黑,松,藥力太少。
* 用法:
◇用其“熱”( 甘草乾姜湯:治肺
冷。用乾薑暖脾胃,再慢慢把熱量傳到肺,使肺暖回來。
( 乾姜附子湯:治療表層衛氣不夠,所以取炮姜、乾薑的部分熱量。
( 乾姜大量用法:理中湯或附子理中湯:對寒性體質,冬天吐血的人,血中寒太大,以致腸胃附近血管中的血液有些寒凝淤塞,血液流通不過去就從旁邊溢出來。在理中湯或附子理中湯中用大量乾薑使脾胃暖起來,溫化寒凝之處。使血液順利流通,出血處自然癒合。不然吐血不會停止。
◇後世用法——清朝末年,鄭欽安在當歸補血湯中用炮薑。用炮姜的黑苦和當歸補血湯中的甘結合,“甘苦生陰”。強化滋陰效果。
◇現代用法——炮薑止血。“紅見黑止”用燒焦的東西止血。
◇止咳 ( 張仲景時代用乾薑在小青龍湯,真武湯或小柴胡湯加減都用到乾薑。
( 後世止咳很少使用乾薑,一般都用潤肺、化痰、降氣的藥。
◇除濕--(當歸生薑羊肉湯:生薑用到一斤,把身體下部的水度排除掉。
--(真武湯 治水毒
最有代表性的方
--(防己黃芪湯:生薑+黃芪的組合。灰、白、體胖、腐臭的人,皮下水毒積聚太多。黃芪補入三焦,生薑打消水毒。
--(桂枝黃芪
湯:治黃汗,用生薑、黃芪的組合去皮下水毒。
--(尿毒癥
的偏方:老姜的姜汁,大量飲用,使病人出一身大汗,汗裏通常帶尿的氣味,一般三天就可以出院。(大量使用,去水毒)
* 生薑表皮微涼,連皮煮不會太熱。
副作用:吃太多會散氣。
* 古代的養生家建議秋天少吃薑,因為入秋人的元氣開始收斂,吃多薑會散氣不利於收斂。
大棗
大棗上品:味甘平·生平澤·治心腹邪氣·安中養脾·助十二經·平胃氣·通九竅
能把鋒銳之氣轉化為陰柔滋養的能量 比較補營氣,走在經脈中(相對于衛氣行於血脈外面)
·補少氣少津液·身中不足·大驚·四肢
重·和百藥·久服輕身長年;
補充營養,滋養脾陰 安定甯神 溫和化,比較入營分
葉:覆麻黃能令出汗。
葉仍然含鋒銳開拓之氣,用一點點麻黃敷葉粉能助發汗。
陽 胃 把活潑的能量
↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ → 養脾平胃氣
陰 脾 轉化為陰柔的能量
* 本草中“百”——很多
“諸”——幾種
* 用法:
炙甘草湯:棗用到30顆。(治心跳不律)
當歸四逆湯:棗用到25顆。
重症肌無力:脾陰實,太濕。用平胃散:蒼朮去濕,去脾陰實。
甘草
甘草上品:味甘平 · 生川穀 · 治五臟六腑寒熱邪氣 · 堅筋骨 · 長肌肉 · 倍力 · 金瘡·尰
·解毒
平和,緩和各種偏性 補脾陰,陰有形 消炎
·久服輕身延年。
毒:毒者,氣之偏也 VS 香者,氣之正
(用藥在上古時代稱為“用毒”)
甘:土有緩和、中和毒性的作用。
解毒:古時用來解毒消炎。一般苦寒藥會對人體造成一定程度的損害。甘草可以緩和症狀,而不會對人造成損害。
(直到清代發現金銀花,性涼,可消炎解毒,對人損害小,漸漸代替生甘草用來解毒。
甘草
生:具有“類固醇”(緩和劑)的功用。其副作用是:多吃會變成“月亮臉”“水桶腰”
炙:用蜜炙過,可以消除生甘草的副作用。
*甘草黑豆湯:消除藥性。甘草5錢+黑豆1兩。用於吃錯藥後的補救措施。 黑豆:吸收藥力藥性。
第7周 7-3 傷寒論 卷六 辨太陽病脈證並治 上
6.15 太陽病,項背強儿儿,及汗出,惡風者,桂枝加葛根湯主之。
後腦勺或肩背僵硬 桂枝湯+葛根四兩,桂枝芍藥各減一兩
先
煮葛根減二升
葛根本身就有清太陽經的效果。桂枝湯到太陽經是間接作用,所以使葛根緩發。使桂枝湯先發力,葛根再接上。
本草
葛根中品:一名雞
齊根 · 味甘平 ·生川谷· 治消渴 · 身大熱 · 嘔吐
把津液升到上面 感冒的燥熱 熱吐,卒吐,清胃熱
·諸痹·起陰氣·解諸毒
;
後腦勺僵硬 可以解巴豆毒(熱)。涼潤的葛可中和巴豆的熱。
葛穀
:直下利十歲已上
* 藤蔓類藥性分析對比:
葛根,可以把水分輸布到很遠的尖端(與太陽經類似)。所以可以把脾胃區的水輸到太陽經。
共同點:涼、潤
栝樓根 (天花粉)和土瓜能結出瓜實。
象徵著能把津液保留在脾胃區
葛——作用在太陽、陽明之間。
*用法:
△葛單用:與豆豉同用
△解酒:-葛花解酲湯(使酒的實熱往表皮推出去)。需醒脾胃可加人參。(散酒氣的同時也散元氣)
-葛根粉+赤豆粉+綠豆粉 1:1:1 喝酒前冷水送服一湯匙。
-千杯不醉
:(葛根黃芩黃連甘草湯
(葛根黃連湯
△肩背僵硬(不是感冒引起的),比如空調房吹冷氣造成的後腦勺僵,肩膀酸痛:
煎劑:葛根20~40g 桂枝10g 炙甘草6~10g 炒白芍30g
威靈仙、秦?各10g
雞血藤30g
*肩膀酸痛、後腦勺僵形成原因:1-風濕 用上方;
2-命門火不足。右尺脈浮大(虛的表現)——治法:灸關元、真武湯、附子湯。
* 葛的副作用:“竭胃汁” 柴胡——“劫肝陰”
時方派對葛的誤解,認為葛會“引邪入陽明”不宜用在感冒初發。其實葛的作用是向外推。是感冒初期的良藥。
第九周
●服用補養藥(補陽)期間,不宜吃寒涼生冷的蔬菜水果。
常年只吃寒涼的蔬菜水果,到更年期會燥熱,是由於下焦太過寒。
●正確的生機飲食:斷食療法
——在斷食期間把蔬菜水果作為輔助食品。
●天然鹽、海鹽(陽光曬出來)陽氣比較夠,可以幫助破陰實,陽氣才能流通。
●吃肉的話,要多吃些澱粉質。蛋白質有一點毒性,澱粉質可以幫助消化蛋白質。
6.16 太陽病,下
之後,其氣上衝者,可與桂枝湯,方用前法;(方:脈浮怕風等症狀)
正確醫法是把體表寒氣發出去。 病邪被抵抗力托回原來的位置(悶脹感)
若不上衝者。不可與也。(此處“上衝”不能和奔豚
混淆)
病邪不能被托回原來的位置
6.17 太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解,此為壞病,
(對應上條“若不上衝”的情況)
桂枝湯不可與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。(病邪可能被下到不確定的任何位置)
6.18 桂枝湯本為解肌
,若其人脈浮緊、發熱、汗不出者,不可與也。
風邪在最表 麻黃湯證
常
須識此,勿令誤也。
若酒客病,亦不可與桂枝湯,得之必嘔,以酒客不喜甘故
也。
酒客:飲酒會增加濕熱,常年喝酒身體積蓄大量濕熱。甘草會粘住濕熱,生薑大棗都會加重濕熱。
偶爾喝酒後得桂枝湯證,可以喝桂枝湯+解酒藥
:枳椇子,或者麝香(當門子)
6.20 凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。(當濕熱之氣太多,桂枝湯會引發濕熱鬱積發炎,起膿。)
△咳嗽有風又上火,吃桂枝湯可能會發生吐血,(肺膜發炎破裂)
6.19 喘家作,桂枝湯加厚朴,杏子與之佳。
不是喘發作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒後會併發喘,加厚朴杏子防範。
杏仁用於喘,而不用於咳。喘是呼吸淺,缺氧的感覺。
(杏仁用法多關係到“喘”,而不是“咳”。在“咳”中,與麻黃同用起作用。)
不同體質的人,感冒後有不同習性,有人容易一直咳。加杏仁可以預防這個症狀
7.12 太陽病,下之微喘著,表未解也。桂枝加厚朴杏子湯主之。
桂枝湯+厚朴
二兩,杏仁五十枚(去皮尖)杏仁降肺氣
本草
杏核仁下品:味甘溫·生川穀·治咳逆上氣·雷鳴·喉痹·下氣
降肺氣 喉嚨發炎 肺上火,降肺气
·產乳·金瘡
·寒心·奔豚(心陽不夠)
肺氣肅降 胸痹 豚:小豬(水畜)
桃仁VS杏仁
桃仁
杏仁
●表皮有毛 “肺之果”
●破淤血,把能量從氣分推到血分,潤血
●多用會破血
●“心之果”
●從心的血分把能量帶到氣分。往下降
●有微毒,含有微量氰化物。
去皮尖,烘烤一下可以把毒性揮發去
●杏仁使用注意要點:(不能用來暖肺。杏仁主降而潤,不能補。治濕寒的咳不能用杏仁;
(乾,有實熱的咳可以用,須與其他藥物配合。
· 杏仁主要用於定喘。
厚朴中品:味苦溫·生山谷·治中風傷寒·頭痛·寒熱·驚悸
不可作補藥 內外合邪 脾胃有濕寒會影響心臟,厚朴可散濕寒
·氣血痹·死肌·去三蟲(去濕,改善腸胃環境)
適用於內外合邪,
把體內和體表的邪氣一起排出
厚朴和枳實在大承氣湯中同用,有向寬向下開拓的力道
厚朴VS枳實
厚朴
枳實
●並不高大,樹幹寬肥,樹皮厚
●氣是橫開的
苦降+溫升(橫開
●配麻黃而不與柴胡同用
麻黃把陽氣從中推倒表,與厚朴都是橫向作用
●梔子厚朴湯(體表風邪與體內風邪有所牽連的風寒
●“散而不收”,能逼散腸胃區的痰水
●力道猛,多用會散氣,不宜長期服用
●成熟的枳實:枳殼 仲景時代不區分
●向下墜落的氣。枳殼+白芍(排出膽結石。
●配柴胡而不與麻黃同用
柴胡走三焦區域,柴胡升VS枳實降 垂直作用
●治腸胃硬滿 (有具體形狀)
治腸胃脹滿 (無具體形狀,有悶,脹的感覺)
●下墜的力道,但降太過會脫肛
· 厚朴,黃連“厚腸胃”的思考:
都很燥,能去脾濕,增強腸胃活力;
但黃連苦寒,厚朴散氣,不宜久用。如果長期服用,要配合其他補藥。
第十周
【6.21】 太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者
,
用麻黃類藥發汗過度 風邪仍在 津液缺乏
桂枝加附子
湯主之。(桂枝汤+附子一枚)
●冒虛汗,汗中的陽氣是從血液中來,汗出太多,會造成心陽虛,不能收攝體表汗孔,汗就自動流失。如果人會隨著汗出而更加虛弱下去,適用此方。
●自汗不同與盜汗。盜汗是睡著以後大量出汗。
●桂枝與麻黃的分野:麻黃湯症的中寒症狀,同時汗也出得了。表陽虛。應用桂枝加附子方
本草
附子下品:味辛温 ·生山谷·治風寒咳逆邪气·温中
·金瘡
大補先天之陽 驅散風濕 風邪進入傷口,用附子驅風邪
破癥坚积聚·血瘕·寒湿·痿躄拘挛·膝痛不能行步。
風濕,痛風 可改善體質
生附子:破陰實 泄。
炮附子:補陽氣 補。 炮製過的生附子,炮熟後表皮會自然脫落。 要大劑量使用才能補到把陰實慢慢推出來
烏頭:整株附子的母株。根須分化結出附子。 (三年附子,四年烏頭,五年天雄)
天雄:在母株上結了五年的附子,不散開鬚根形成新的烏頭,而是凝聚陽氣生長成長長的形狀,深入地下。
用於固精 (用大枚附子+沉香也可以達到這樣的藥力)
側子:不成形的附子。
漏籃子:長得太小的附子,會從籃子洞眼漏出來。
天椎:沒有長成的附子,只長成小小的椎形。
烏喙:分叉的天雄,形狀如鳥喙,毒性最強。
●治法及保存
(消除烏頭毒性的方法:用蜜煮,再用煮過烏頭的蜜直接入藥。
(消除附子毒性的方法:沸水煮,翻滾一小時左右,如果水量少無法翻滾,須煮2小時。
(新鮮附子不易保存,變質很快。一取出就要立刻用鹽鹵醃制(鹽鹵附子)
(薑炙附子:薑能分解毒性,但不會破壞附子補陽的效力。
(黃附子:炮製時間更充分,毒性祛除更徹底(或者用甘草炮製,烘乾)
(黑附片:用黑糖染黑烘乾。
(白附片:切片,貼在鍋壁上烘乾,毒性沒有完全消除。
白附子:是一種美容藥,不是附子。
香附:莎草的根。
●附子中毒解救法:蜂蜜 生薑水 煮附子的原湯 《彰明附子記》
第十一周 條文
【6.22】 太陽病,下之後,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯
主之。
胸口的元氣受損,病邪進入 (悶)(心陽受壓迫
【6.23】 太陽病,下之後,其人惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
可看作前條症狀+惡寒 補充陽氣
△臨床上的擴展應用:冠心病,冠狀動脈硬化變窄,心臟陽氣營養不夠,會造成胸悶,絞痛。
天黑,天冷,冬天,疲勞後發作的心絞痛,有寒邪在胸中,可以用此方。
●補陽破陰實的思考:血管中有沉澱,淤積,本就是由於血液流動衝力不夠,根源是陽氣不足造成的。
【6.24】 太陽病,得之八九日
,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,
往來寒熱,少陽證的標示 表明不是真正的少陽證 嘔
:提示詞,
清便欲自可
,
动词 通“续” 自可;身体可自行处理
①一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;
與之相反的脈是‘洪’‘數’‘緊’ 元氣不在體表抗邪,病已除,不用再抵抗
②脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更吐、更下也;
脈若有若無,血分能量弱,卻發燒,說明同時也陽虛 汗吐下,傷元氣傷津液,不可再用桂枝湯麻黃湯之類
③面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯
。
面色潮紅,微血管充血,病沒好全,此時元氣和邪氣都很弱。 風疹的癢
●病邪已被逼到體表,而邪氣也變弱,元氣也虛,風邪被逼到體表,而表不開 桂麻各半頓服,只吃一次。
脉法:
数:(SHUO 四声)快,有热
促:快(虚快)每分钟跳的次数多,其中漏跳一下。
结:似乎有两个跳动。
代:正常频率的跳动,但会少一拍 (比较危险,可能会救不回来)
【6.25】 太陽病,初服桂枝湯,反煩
不解者,先刺風府、風池
,卻與桂枝湯。
後腦的血液凝滯不通的時候,病邪不容易從來路出去。
●刺風池風府:放血療法,用放血針輕點一下,擠一滴血出來,凝瘀會疏通一些
怕痛的話,也可用刮痧片。
●煩、躁辨析:
煩:有些熱悶在裏面,阻滯氣血運行。主觀上會對平時能夠容受的事感到不爽
躁:坐不得、站不得。手足不停。身體無意識會有很多多餘的動作。例如:抖腿,陽虛的人無意的動作
●各類湯證的“煩”:
(大青龍湯的“手足煩”:手腳放在哪里都不舒服。
病機:大青龍湯證是寒氣把衛分營分都封死,肌肉悶在裏面又熱出不來。
陽氣被陰濁之邪包住不能掙脫而產生煩躁感。
(白虎湯、承氣湯:熱很大而產生的煩。(肌肉區塊發熱產生大量的熱)
(會“煩”的寒證:吳茱萸湯證——身體重要區塊,肝、脾等區被陰寒之邪糾結住。靈魂會想要掙脫。身體感會很煩。
吳茱萸湯證的偏頭痛:痛得想要撞牆。 (僅僅是血虛頭痛,只是痛,可以忍受)
【6.26】 太陽病,服桂枝湯後,大汗出,脈洪大者
,與白虎湯;
轉陽明有兩個原因:①病邪傳病;②氣血不足,太陽區薄,身體會自主轉陽明。
若形似瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯。
病邪散,不容易驅趕,桂枝更適用。少量麻黃開汗孔,桂枝湯面狀緩緩推出病邪。
不癢,病邪並沒有完全被逼到體表某區片。一日三服——需要些時間慢慢推出。
【6.27】 太陽病,服桂枝湯後,大汗出,大煩渴,脈洪大
者,
余邪入陽明 白虎湯證再加煩渴,津液不足
白虎加人參
湯主之。
【6.28】 太陽病,發熱惡寒,熱多寒少。若脈微弱者,此無陽也,不可發汗
;
與6.24條②相呼應,較偏少陰病,不可多發汗。治法參見少陰篇。
脈浮大者,宜桂枝二越婢一湯。(小發汗法)
宋本無此句 1/4桂枝湯+1/8越婢湯 分三次喝,劑量輕,藥性猛(煮的時間短)。
現代麻黃已煮、烘過,不必去沫。
●越婢湯治風寒之氣而有水腫 清皮下水腫(例如:急性慢性腎炎)
●麻黃6量,在雜病中退水腫。和大青龍湯作用方式很相似。 大青龍是把悶在體內的邪發掉
●石膏與麻黃同用,會讓麻黃不猛。白术配麻黃葉有類似作用。薑棗也可加減調節。
●桂二越一、白虎湯、大青龍比較
桂二越一
白虎湯
大青龍湯(麻黃+桂枝+石膏)
●清皮下水腫
●有芍藥 無杏仁
●6.28條中“脈浮大”是肌肉外的寒邪不堅實,微邪被陽明區的熱蒸動,浮到體表
●純熱無寒,退肌肉熱。石膏退熱。從汗孔出
(----------------------(
●有杏仁 無芍藥
●肌肉產生陽明的熱,表寒邪太多,熱悶不出
●脈浮緊。(寒氣堅硬,封住體表)
熱邪內熱完全發不出來
▲太陽轉陽明
桂枝湯太陽病,邪氣未除盡,轉陽明---(白虎湯證,或白虎加人參
太陽經轉陽明之間,病邪慢慢深入,而人越來越燥---( 葛根湯
肌肉再繼續產生陽明病的熱,寒邪太盛,閉住體表,出不來---( 大青龍湯(太陽陽明相結合的症狀)
【6.29】 太陽病,服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿
,
微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
▲病因:不是表證,而是類似于太陰病的症狀。 水循环問題
胃以及腸胃區塊由於病邪而變虛弱,不會吸水,所以會水脹,停留在胃。
小腸不能吸水至下焦,命門之火沒有腎陰滋養,乾燒上來導致(翕翕發熱
▲藥性結構:
茯苓——幫助小腸吸收水分
白术——提高整個消化道吸收營養的能力
芍藥——把水分拉到下焦。 芍藥有向裏向下扯得力道
▲相對之方: 桂芍相對
(苓桂术甘湯 VS 芩芍术甘湯
(黃芩湯:芩芍草薑棗 VS 桂枝湯:桂芍草薑棗
(小陰旦湯)向下焦收束 (小陽旦湯)
(10.24條 桂枝去芍藥加茯苓白术湯 則 看似太陰實則表證。
第十三周 條文
【6.26】太陽病,服桂枝湯後,大汗出,脈洪大者,與白虎湯
;
若形似瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯。
白虎湯方只要有生石膏就能成立,其他藥可根據情況替換。
本草
· 石膏中品:味辛微寒.生山谷.治中風寒熱.心下逆氣驚喘
.口乾舌焦不能息.
味道並不辛,而藥性有辛的發散性 高燒時胃裏可能有塞住的感覺
腹中堅痛.除邪鬼.產乳.金創
。
便秘 高燒說胡話 肺主清肅
熟石膏也有一點寒性。如清代的“清燥救肺湯”中就用熟石膏清熱潤肺。
但在傷寒論的方子中不可用,否則會裏熱發不出,會把人燒死。
●辛:
生石膏
羚羊角
犀牛角
紋理平行(五行屬金。
對應陽明經——陽明燥金
作用在肌肉多些。
紋理螺旋形(勾芒之氣
對應厥陰風木
舒肝,解肝毒,清肝熱毒
作用在胃,清熱毒。 非常昂貴
(可用石膏+生麻代替其藥性)
何首烏的苗——夜交藤 入肝經------(調整時差不適應。
●寒:本身並不太寒,發邪氣的力道大,能把高熱退下來,把熱邪從汗孔迅速排除。使身體熱度很快降至正常。
用量一定要大,小劑量發揮不了這樣的療效
●白虎湯--(承氣湯的過渡期,燒到便秘乾結,用石膏可解。 涼 潤
●解凝 ( 生石膏的容平之氣可解。不一定只是氣分,血分也可用來消炎。
●產乳:用於產後婦女
產後婦女流失很多血,陰虛體質,感冒起來會很燥熱。用白虎湯的概率很高
時方中用滋陰法,地黃滋陰,荊芥驅血中風邪。
●古代治療破傷風,石膏麻黃同用,或用越婢湯
●西瓜:天然白虎湯。又涼又潤但比白虎湯溫和,適合白虎湯證善後
●治濃痰硬結——大量石膏煮水喝。如木防己湯,治痰太結(體溫太高,津液燒乾結乾痰),粘絲狀,先用石膏水沖化後再配合治本藥
●知母中品:一名蚔母.一名連母.一名野蓼.一名地參.一名水參.一名水浚.
一名貨母.一名蝭母.味苦寒.生川穀.治消渴熱
中.除邪氣.
肢體浮腫
.下水.補不足益氣。
古人比較陰虛,感冒時容易津液枯乾。現代人肉食很多,陰實。知母的用量應有所減少。
知母是很能保水的植物,不容易乾枯。但藥性只是涼、潤,並不能生水。
生水需氣——人參補氣生水。
寒涼藥性對比排列: 苦味濃烈度+ 藥性輕重↓
燥
潤
黃芩 +
清淡
可被其他引經藥引如需要的地方
上焦
天冬、麥冬
補而涼肺
黃連 ++++
退胃火 止瀉
中焦
石膏
黃柏 ++++++++
澆滅欲火 知柏地黃丸
下焦
知母
大黃:並不是燥藥,而是衝擊力,用於通便。傷科用於破淤血。
藥性補瀉的思考:又苦又黃的藥,多是瀉火藥 火生土,補子則瀉母
血分:涼血藥——生地
瀉心火——梔子
瀉肝火——牡丹皮(瀉陰中之火,甚至骨髓火)
氣分:清肺火——桑白皮
苦寒藥中病就好,不可久服,多則傷腸胃。
白虎湯中炙甘草用2兩,定座標,作用去限制在脾胃
梗米用0.6碗
○粳米:《名醫別錄》:味甘苦平無毒.主益氣.止煩.止洩。
相對糯米而言,較硬的米
米粥有一定利尿,止瀉的功效。促進脾胃吸收水分
如桃花湯中的梗米就是用來止瀉的。
張仲景方子中用到米的4個方: 煮的時間越短,陽越多, 煮的時間越長,陰越多
6合
白虎湯
10碗水——(3碗水 煮去7碗水 滋陰
3合
竹葉石膏湯
消肺熱、補肺氣 10碗水(6碗水 煮去3碗水 使米之氣輕入上焦
1升
桃花湯
治便濃血 7碗水(2碗水 煮去5碗, 使米之氣加重入下焦 止瀉
0.5升
附子梗米湯
腹中太寒,切痛,絞痛,刺痛。 入於中焦
米的用量調節:量多,味重,入下焦
量少,味輕,入上焦
第十四周 人參白朮茯苓
本草
· 人參
上品:一名人銜.一名鬼蓋.味甘微寒.生山谷.補五藏.安精神.定魂魄.
补精气 静态的阳气
止驚悸.除邪氣.明目.開心益智.久服輕身延年。
●現代的人參:
吉林參 遼參 紅參: 都太熱性,容易上火會口乾舌燥
西洋參(花旗參): 比較接近漢代參的性味,清涼而補氣(很安全)
黨參:現代可用來代替仲景方中的人參。補氣、溫和、不會太猛烈,物美價廉。可加量使用
紅參:熱,性不善走。不能生津液。在藥方中使用會有風險。
太子參:藥性非常溫和,治常年的支氣管炎 (人參偏熱,西洋參偏寒,黨參偏燥)
參須:較粗的須(清涼,沒有人參那麼熱性上火),也有補氣的效果,補進去的氣也流轉通暢。
西洋參角:也有類似參須的效果,價格低廉。
●檢驗人參補性效果:含一片,如果感到精神好起來,又不渴——>補氣效果好又不上火
●“肺虛能補肺,肺熱還傷肺”在病還沒好時,用參會補元氣還是“補能煉邪”是不確定的問題
●如果感冒時吃人參會束住表邪。可用白蘿蔔煮水破人參的藥力。
人參補氣的路徑: 參補入脾——-土生金——>肺——金生水——>腎——>……慢慢慢慢傳遍全身。
如果一下子吃太多會氣機遏鬱。 (塞住了)
《千金方》:參要用“長流水”來煎,以增強其流動性。
●參的用法:與五靈脂同用。 五靈脂(飛鼠的便便):人參畏之,破淤血。
五靈脂泡水,人參在裏面涮一下,再煎時人參就不會悶熱而能行得開。
例:三畏湯
●「定時發作」的胃潰瘍。不需用藥,只要在發作前半小時進食溫熱易消化的東西,
2~3個月後不會太痛。再堅持一年就能斷根。
奪命散:久病不愈的病人(傷寒溫病一直被治錯,脈很弱,幾乎弱到快把不到。
用人參一兩,水兩碗快火濃縮成一碗。放到井水中泡涼,病人服後鼻樑會出一點汗,脈會恢復回來
十棗湯等峻烈方劑後,用“獨參湯”備好,下水之後,迅速補元氣。
●朮上品:一名山薊.味苦溫.生山谷.治風寒濕痺死肌
.
痙
.疸.止汗除熱.
冷濕的發黃 止汗:使體表變乾
消食.作煎餌久服 輕身延年不飢。
白朮更好
朮 :驅濕(藥力脾胃、肌肉、表皮都到達)
富含脂膏,使消化機能亢進,初服有些上火,久服有潤性
白朮 以於潛產為上品,又名於朮
補消化道內壁 增強消化機能
蒼朮(又名赤朮)以茅山出產的為上品,故又名茅朮
芳香,氣烈
生:JT推薦
炒:土炒吸收膏脂,使之較溫和
焦
●特效:氣喘(嚴重)臨床上要加白朮,能很快平復
●治腰痛、骨痛。傅青主書中治:腎濕、脾濕
●白朮能利腰臍間血(氣):
(例如,婦女安胎藥中補氣藥不可多,以免使胎兒躁動。但白朮可多用,做主軸藥。可“瘦胎兒”有利於順產。
(骨刺、腰椎間盤突出:穿山甲、白朮用酒煮2遍,
萃取2次混合。一天分兩次喝。
(傅青主方書:治腰痛腰酸。
白朮4兩 苡仁3兩 芡實2兩
6碗水煮成1碗水
●治良性舯塊: 雞內金(生),生白朮做藥丸,
一般2~3個月能化掉。
●髓溢(牙齒長太長):白朮煮水,漱口吞服
白朮可化去多出來的骨頭
●治氣虛、氣陷。
●運化力更強,去邪去濕力道比白朮更強
●去濕氣代表方——平胃散
●以米泔水治(直接用也可)祥見講義P23
●治夜盲症。VA含量是魚肝油的20倍
●山精:從地通上天的力道。治鼻子過敏,去濕。
●治舌苔灰,脈沉、弱,陽虛便秘。
大量(3~4兩)蒼朮煎取膏汁,
加升麻1~2錢 升清降濁
●驅濕、驅邪氣、驅陰氣:
剛搬到新屋,或古時居住破廟中,氣有些“髒”,用蒼朮粉燃燒熏香可以避穢氣、濁氣,也可用於瘟疫流行期間,可熏蒼朮粉混合艾粉
●時疫預防藥,也可喝泡了貫眾的水。
貫眾——可殺滅弱化大部分病毒邪氣。
●煎餌:白朮或蒼朮,煮水,去渣,湯汁濃縮成膏狀。是道家養生常用的煎餌。
●除熱:容易發炎是抵抗力差,補藥能增強抵抗力,抵抗力一足就不易發炎了——甘溫除大熱
人體CO2過多會莫名發熱,如果多吃補氣藥,可使體內O2含量增加,CO2減少。
例如:肉桂:(古)味濃厚——>入下焦,引熱下行,大劑地黃湯放些肉桂可以把浮游之火收進下焦——
引火歸元法,導龍入海法
現代研究,植物的葉、皮關聯到肺,肉桂、淫羊霍都會關聯到肺以怎樣的方式攝取O2
用肉桂可刺激肺部吸收到更多O2 使體內過多CO2被取代掉。
●完帶湯: 《傅青主女科》,婦人白帶
病因——肝氣鬱,脾太濕。不能充分消化,肝氣鬱,不能疏導開。
白朮(土炒)一兩 山藥一兩 人參 白芍 陳皮 荊芥……
●濕氣重的特徵:舌苔白,厚膩
眼皮浮腫
脾太濕的人,想坐,想躺
麻黃加朮湯——>仲景方治風濕。 (可能當年也用蒼朮)
麻黃 ︰ 蒼朮
1 ︰ 1 發大汗
1 ︰ 2 發小汗
1 ︰ 3 從尿解
1 ︰ 4 無明顯汗、尿,濕氣卻漸漸消散於無形
· 伏苓:一名伏菟.味甘平.生山谷.治胸脇逆氣.憂恚驚邪恐悸
.心下結痛.
寒熱煩滿欬逆.止口焦舌乾.利小便
.久服安魂魄.養神.不飢延年。
水代謝不良產生的 幫助水精之氣迴圈
治胸脇逆氣 影響有形的心臟——心包
憂恚驚邪恐悸 影響無形的心臟,產生情志上的恐慌憂鬱
(陽)松樹下的菌類:茯苓 菌絲穿透松樹延伸到樹頂長出威喜芝
(陰)楓樹下的菌類:豬苓 黑色的小快 利三焦水道(狹義指淋巴系統)
竹子下的菌類:雷丸 (竹的卦象為震卦) 驅蟲藥,去寄生蟲
中國哲學的陰陽,形而下,有形——>陰(物質現象)
形而上,無形——>陽(能量)
松柏能四季常青,其靈魂的本態不受“陰”的物質世界現象支配,“陽”的能量比較大
●茯苓在純陽的松和泥土之間生長,肉質潔白乾淨,能把泥土裏的陰氣、濁氣、濕氣排開。
人的陽——>心陽、腎陽。茯苓可以幫助保護陽不受濕氣、邪氣侵害。
●本質屬於“陽”,作用在“陰”
●化學上:含有大量電解質,幫助小腸吸收水分。小腸吸收水分的能量來自於心,
用茯苓幫小腸吸水,間接節省了心陽
●茯苓從無形的角度治水 一味茯苓飲治發禿
豬苓從有形的角度治水 一味豬苓飲治孕婦水腫
●澤瀉與茯苓的對比: 茯苓(松下,陽)從氣的層面驅除水邪
澤瀉(水下,陰)從水裏面把濁逼出
消水,降血脂
一味澤瀉治“陰汗” 打粉,和鹽水吞服。
●土茯苓:植物的塊根,去濕去風(去毒)“剔骨搜風”治梅毒,
治頭痛。
●茯苓粉和蜂蜜或蛋清敷臉——>美白
●茯神,環抱著松樹的根生長的茯苓。心藏神,入心效果會增強。
●赤茯苓,分利下焦濕熱, 通利效果比白茯苓更多些。
●茯苓皮——>五皮飲治皮下水腫 “以皮行皮”
▲應用範圍:
治頭暈目眩, 苓桂朮甘湯、真武湯、五苓散、小半夏加茯苓湯………(多少和代謝不掉水有關聯)
悸:能感覺到心臟跳動,心臟周圍的組織太濕,會礙到跳動。
奔豚:苓桂棗甘湯
治小便不利
治水飲,肚子絞痛:當歸芍藥散
補脾胃的藥很多時候需要加反佐藥來幫助吸收。芍藥、茯苓都是很好的反佐藥。
遇到脾胃藥容
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