精品文档精品文档薃蒁PAGEPAGE2精品文档PAGE护理督导组工作
职责
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（一）目的1．成立由医院资深护理师组成的护理督导组，在护理部主任的指导和护理部质控做事的安排下负责对全院护理单元的督导。2．重点督导护理程序的履行情况，指导年青护士长病区管理工作。3．深入病区质量管理和整体护理的展开。（二）职责1．在护理部主任的领导下，参与护理管理工作。2．参与拟订每个月护理质量控制
计划
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、工作质量评定
标准
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，指导并查核工作绩效。3．督察临床护士的工作情况，指导护士长做好病区管理，保证各专科护理惯例的正确履行，保证病人安全舒坦。（三）工作内容1．检查病区整体护理的展开和护理程序的应用情况，包括：1）护理评估：①评估真切、正确、完整；②评估实时，24小时内达成；③护士掌握病人的全面情况。2）护理计划：①计划有针对性，能突出主要问题；②计划有可行性。3）护理举措：①吻合实际；②落实到位；③健康教育有效。4）护理评论：①评论实时、正确；②贯串病人进出院全过程。5）护理
记录
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：正确、实时，履行过的护理立刻记录。6）出院指导：实时、正确。2．检查各病区环境是否整洁有序，包括：（1）床单元间距合理性、公共通道通畅性。（2）每天起码通风2次，每次不少于30分钟，保持空气新鲜。（3）探陪人员管理有序。3．检查基础护理用具是否齐备完好，包括血压计、病床、推车、轮椅、屏风、隔帘、呼吸机、输液泵等。4．检查基础护理是否到位，病人的三短六洁，体位正确、舒坦，引流管在位通畅等。5．检查病区护士的基本业务能力，基础理论知识查核均分应≥80分，基础操作技术查核均分应≥90分。6．检查病区护理安全履行情况，包括：（1）严格履行规章
制度
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：交接班、三查七对、消毒灭菌、不良事件上报、病例议论制度等。（2）具备安全保障举措：呼喊系统、扶手、警告标志、地面干燥等。（3）具备护理紧迫风险预案：停电、停水、火情、病人意外自杀、公共卫生突发事件等有应付举措。7．督察护理服务质量的情况，包括：（1）病人进出院的床位、饮食安排。（2）饮食护理：用餐时间、用餐环境、治疗饮食合理、辅助用餐等。（3）治疗操作时间安排妥当。（4）便民举措：信封、针线包。2009年12月
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