-PAGE\*MERGEFORMAT#--i-内江市东兴区县级公立医院取消药品加成工作实施
方案
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根据省、市统一部署，为进一步深化医药卫生体制改革，确保县级公立医院取消药品加成工作顺利实施，结合我区实际，特制定本实施方案。―、组织领导为贯彻落实省发改委、财政厅、卫生厅、人社厅、中医药管理局《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿的通知》（川发改价格〔2013〕937号）文件精神和省上县级公立医院取消药品加成政策培训电视电话会议精神，认真做好县级公立医院从2013年10月1日起取消药品加成工作，提高医疗服务质量和社会满意度，促使公立医院切实履行基本医疗公共服务职能，区政府成立以常务副区长为组长，分管副区长为副组长，各相关部门负责人为成员的领导小组（领导小组名单附后）。领导小组办公室设在区卫生局，由李亚军兼任办公室主任，负责组织管理及日常工作。二、总体要求按照建机制、控费用、调结构、强监管的原则，通过落实政府办医责任，调整医疗服务价格，改革收付费方式以及加强公立医院成本管理等综合
措施
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和联动政策，破除“以药补医”机制，降低患者医药费用负担，我区两所县级公立医院从2013年10月1日起取消药品加成（不包括中药饮片）。三、建立补偿机制县级公立医院取消药品加成减少的收入，按取消药品加成前—年度的药品加成额核定。对核定的收入减少额，在医院加强内部管理、降低成本费用来消化一部分的基础上，通过财政补助和合理调整医疗服务价格并纳入医保报销给予弥补。（—）财政补助县级公立医院取消药品加成后，财政按核定取消药品加成额的20%足额给予专项补助（不含现有经常性财政补助）。省、市、区三级财政的分担办法是：省财政按全省常住总人口每人每年1元的
标准
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安排补助总额，市财政按本市常住人口每人每年不低于1元的标准安排补助总额，区财政在省和市补助的基础上，承担20%财政补助额的“兜底”责任。（二）合理调整医疗服务价格按照“分级管理、总量控制、结构调整、省调增量、市调结构”的原则，合理调整医疗服务价格，对县级公立医院的诊查（中医辨证论治）费、护理费价格进行调整，以补偿医院取消药品加成额的70%。其中，门（急）诊诊查（中医辨证论治）费上调6元，住院诊查（中医辨证论治）费上调9元，I、II、III级护理费上调9元。专家门诊诊查（中医辨证论治）费、门急诊留观诊查费等项目也作相应调整。门（急）诊、住院诊查（中医辨证论治）费、护理费上调部分纳入医保统筹基金支付范围，其中门（急）诊诊查费调增6元全额报销，充分发挥医保对公立医院改革的支撑保障作用，确保患者费用负担减轻。四、明确职能职责区发改局要结合医疗服务价格项目规范和按病种收费工作，严格控制单独收费医用耗材品种目录，禁止自立名目向患者收取医用耗材费用。区卫生局要加强医疗机构诊疗行为管理，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。严禁通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用等方式加重患者医疗费用负担。区医保部门要结合县级公立医院取消药品加成后门（急）诊次均费用、住院床日费用、岀院者平均医疗费用、药占比、总费用增长等变化情况，推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，加强总额控制，发挥医保政策对医药费用的导向控费作用。县级公立医院要加强内部管理，按照医疗服务管理和《医院财务
制度
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》的要求，进一步优化服务流程，强化成本核算和支岀管控，提高服务质量和运行效率，通过内部增效挖潜、降低成本费用，消化取消药品加成后的部分减收，以承担起公益性机构应尽的社会责任。五、强化宣传，营造氛围此次医疗服务价格调整是推进县级公立医院改革的重要举措，涉及面广，政策性强，要与取消药品加成同步实施。结合我区实际，各相关单位要利用媒体、发放资料、LED显示屏等方式加强政策宣传，公布咨询电话，耐心做好解释，及时为群众答疑解惑。六、开展专项检查，及时跟踪评估县级公立医院在药品实行零差率销售后，区发改局要及时组织开展药品和医疗服务价格专项检查，重点检查药品零差率执行前后的医药价格变化情况和价格政策执行情况；区财政局要将应补助部分纳入预算安排，及时拨付补助经费。各相关部门要密切配合，同步做好县级公立医院取消药品加成财政补助到位、医药价格政策以及医院实际运行情况的监测
分析
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和跟踪评估工作，听取医院及群众意见，做到底数清、政策准、趋势明。对县级公立医院取消药品加成及相关政策的执行情况、岀现的问题以及完善建议意见，要及时上报，确保各项政策落实到位。-PAGE\*MERGEFORMAT#-内江市东兴区县级公立医院取消药品加成工作领导小组名单组长：李槐良区政府常务副区长副组长：周忠勇区政府副区长成员：陈世忠区政府办副主任唐贤文区卫生局局长王江华区财政局局长徐松区发改局局长邹南成区人社局局长杨念林区监察局局长周京渝区委宣传部副部长、外宣办主任邹建明区委区政府目标督查室主任李亚军区卫生局副局长刘瑜区人民医院院长柯峰区第二人民医院院长领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局，李亚军同志兼任办公室主任，负责组织管理及日常工作。内江市东兴区人民政府办公室2013年11月22日印发
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