同步综合练习 A型题

同步练习1、正常人体温（腋测法）为（）A、36.3℃～37.2℃B、36℃～37℃C、36.5℃～37.5℃D、36.5℃～37.7℃2、感染性发热最常见的病原体是（）A、病毒B、真菌C、细菌D、立克次体3、引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（）A、细菌B、螺旋体C、病毒D、立克次体E、变态反应4、体温持续在39℃～40℃以上，有数天或数周，24小时内波动不超过1℃，称之为（）A、稽留热B、弛张热C、回归热D、间歇热E、波状热一、选择题A型题5、弛张热是指（）A、体温逐渐升高至39℃以上，持续数天，逐渐降至正常，反复出现B、体温持续39℃以上数天，24小时波动在1℃～2℃C、体温持续39℃以上数周，24小时波动小于1℃D、体温常在39℃以上，24小时内波动超过2℃，但都在正常水平以上E、以上都不是6、大叶性肺炎的典型热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热7、败血症的典型热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热8、疟疾的典型热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热9、发热时寒战常出现于（）A、体温上升期B、高热持续期C、体温下降期D、间歇热的无热期E、应用退热物后10、下列能导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热的是（）A、甲状腺功能亢进B、严重脱水C、白血病D、中暑E、心功能不全11、下列病因产热过多引起体温升高的是（）A、心功能不全B、广泛性皮炎C、甲状腺功能亢进D、严重脱水E、大量热饮12、下列哪项是引起头痛的颅内病变（）A、颅骨肿瘤B、肺性脑病C、脑肿瘤D、三叉神经痛E、颈椎病13、下列哪项是引起头痛的颅外病变（）A、脑膜炎B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、颅骨肿瘤E、脑震荡14、下列哪项是引起头痛的全身性疾病（）A、三叉神经痛B、神经衰弱C、脑供血不足D、心功能不全E、偏头痛15、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过（）A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛的诱因D、原发病因E、用药后的反应16、心肌梗死所致胸痛，下列哪项描述是不准确的（）A、疼痛发作在胸骨后或胸前区B、常们高血压动脉硬化C、常们高脂血症D、呈持续性剧痛E、用硝酸甘油制剂后缓解17、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A、胸膜肿瘤B、胸膜炎C、肋间神经炎D、肺肿瘤E、自发性气胸18、胆囊炎疼痛可牵涉至（）A、上腹及脐周B、右胸右肩C、左胸左肩D、胸骨后E、下胸部19、胃肠穿孔引起的腹痛，多是（）A、憋闷样B、刀割样C、钻顶样D、撕裂样E、压迫样20、下列哪种疾病可出现急性腹痛（）A、胃、十二指肠溃疡B、肝炎C、慢性胃炎D、肠梗阻E、反流性食管炎21、下列哪种疾病可出现慢性腹痛（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、异位妊娠破裂D、结核性腹膜炎E、缺血性肠病22、突发剧烈胸痛并有恐惧、濒死感常见于（）A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺更死E、大叶性肺炎23、下列哪项可引起局部水肿（）A、右心功能不全B、肝硬化C、肾病综合症D、丝虫病E、营养不良24、肾源性水肿的特点为（）A、低蛋白血症B、颈静脉怒张C、肝大D、先消瘦，后水肿E、首先出现于身体下垂部位25、一年青男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡并穿孔D、急性胃炎E、以上都不是26、深大呼吸见于（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是27、严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）A、端坐呼吸B、明显发绀C、出现“三凹症”D、鼻翼扇动E、呼吸频率、节律、深度改变28、产生呼气性呼吸困难的原因是（）A、气胸B、支气管哮喘C、气管异物D、喉头水肿E、肺不张29、一患儿突然发生吸气性呼吸困难，应首先考虑（）A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、痉挛性支气管炎D、气胸E、气管异物30、下列对于心源性呼吸困难描述不准确的是（）A、劳累时发生或加重B、睡眠时缓解或减轻C、发作时可有发绀D、严重时咳粉红色泡沫痰E、休息时缓解或减轻31、下列哪项最能说明有呼吸中枢抵制（）A、端坐呼吸B、混合性呼吸困难C、潮式呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、Cheyne-St。kes呼吸32、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A、肺结核B、肺脓肿C、急性肺水肿D、肺癌E、肺梗死33、下列病因中，引起无痰干咳的是（）A、肺炎B、气管炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄34、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺梗死E、化脓性胸膜炎35、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是（）A、咳嗽声音嘶哑B、犬吠样咳嗽C、金属声咳嗽D、咳嗽声音低微无声E、以上都不是36、大咯血是指24小时咯血量在（）A、100mL以上B、200mL以上C、500mL以上D、800mL以上E、1000mL以上37、下列各项支持咯血诊断的是（）A、有心脏病史B、有肝硬化史C、经口腔排出D、颜色暗红E、酸性38、下列各项支持呕血诊断的是（）A、有心脏病史B、有消化性溃疡病史C、经口腔排出D、有黑便E、碱性39、上消化道出血最常见的原因为（）A、消化性溃疡B、食管、胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃黏膜病变D、胆道出血E、胃癌40、当毛细血管血液的原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀（）A、100g/LB、50g/LC、75g/LD、55g/LE、45g/L41、当血中高铁血红蛋白量达下列哪项时即可出现发绀（）A、50g/LB、40g/LC、30g/LD、20g/LE、10g/L42、下列疾病中导致周围发绀的是（）A、肺气肿B、肺栓塞C、真性红细胞增多症D、大量胸腔积液E、法洛(Fall。t)四联症43、急性胃肠炎时，引起的呕吐多为（）A、反射性呕吐B、喷射性呕吐C、中枢性呕吐D、前庭障碍性呕吐E、神经官能性呕吐44、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（）A、脑出血B、脑栓塞C、颅内血肿D、前庭器官疾病E、脑震荡45、呕吐物多且有粪臭可见于（）A、胃潴留B、急性中毒C、十二指肠淤滞D、肠梗阻E、幽门梗阻46、呕吐大量暗红色血液最常见于（）A、急性胃炎B、胃癌C、胃底、食管静脉曲张破裂D、消化性溃疡并出血红E、急性胃黏膜病变47、下列呕血患者中，能提示胃癌或胰腺癌的是（）A、伴明显贫血B、伴消瘦C、伴蜘蛛痣D、伴黑便E、伴左锁骨上淋巴结肿大48、黏液脓血便里急后重可见于（）A、伤寒B、肠结核C、直肠息肉D、急性细菌性痢疾E、肠易激综合症49、咖啡色液体最常见于（）A、急性胰腺炎B、胃底、食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胆囊炎50、血清总胆红素的正常参考值为（）A、0.7～1.7μm。l/LB、1.5～11.5μm。l/LC、1.7～17.1μm。l/LD、17～37μm。l/LE、34～47μm。l/L51、属于溶血性黄疸的特点是（）A、血清结合胆红素增高B、血清非结合胆红素增高C、结合、非结合胆红素增高D、血清结合胆红素增高，尿胆红素阳性E、大便颜色变浅52、属于胆汁淤积性黄疸的特点是（）A、血清结合胆红素增高，尿胆红素试验阴性B、血清非结合胆红素增高，尿胆红素试验阳性C、血清非结合胆红素增高，尿胆红素试验阴性D、血清结合胆红素增高，尿胆红素试验阳性E、结合、非结合胆红素增高，血红蛋白尿53、心源性哮喘常见于下列哪些疾病（）A、喘息型慢支B、风湿性心脏瓣膜病C、过敏性哮喘D、中毒性呼吸困难E、气胸54、患者需要很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，为（）A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡E、意识模糊55、患者意识障碍，对各种强烈刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）A、休克B、癫痫C、脑疝D、低血压E、吗啡中毒56、下列哪种药物最常引起呕吐（）A、环磷酰胺B、青霉素C、维生素AD、维生素BE、维生素C57、呕吐伴上腹痛、发热、皮肤黄染常见于（）A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠炎E、急性阑尾炎58、剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）A、急性胃炎B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、急性胃黏膜病变E、胆囊炎50、血清总胆红素的正常参考值为（）A、0.7～1.7μm。l/LB、1.5～11.5μm。l/LC、1.7～17.1μm。l/LD、17～37μm。l/LE、34～47μm。l/L60．下列哪一项不属于非感染性发热()A．心力衰竭B．恶性肿瘤C．风湿热D．支气管肺炎E．脑出血61．下列胸痛的描述中，哪一项不正确()A．带状疱疹呈刀割样痛B．心绞痛呈压榨样痛C．自发性气胸疼痛剧烈D．胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧E．心肌梗死时可服用硝酸甘油而缓解62．下列哪种疾病出现的腹痛不是慢性腹痛()A．Cr。hn病B．慢性胰腺炎C．泌尿系结石梗阻D．肝脓肿E．铅中毒63．下列哪一型不是肾源性水肿（)A．高血压B．静脉压升高C.巴尿液改变D．眼底改变E．低蛋白血症63．下列哪一型不是肾源性水肿（）A．高血压B．静脉压升高C．尿液改变D．眼底改变E．低蛋白血症64．下列哪一项不属于全身性水肿（）A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．过敏性水肿E．营养不良性水肿65．下列哪一项刁；符合心绞痛的疼痛特点()A．情绪激动时易发生B．疼痛位于胸骨后C．疼痛性质呈刀割样D．疼痛可放射到左肩E．常伴有窒息感66．对于心源性水肿描述不正确的是()A．常伴肝大B．常伴颈静脉怒张C．常伴门静脉高压D．严重时出现胸水、腹水E．常伴低蛋白血症67．除下列哪___________项外。意识障碍伴瞳孔扩大()A．酒精中毒B．氰化物中毒C．低血糖昏迷D．吗啡类中毒E．癫痫68．除下列哪一项意识障碍外，均为兴奋性降低的表现()A．嗜睡B．意识模糊C．昏迷D．昏睡E．谵安B型题A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热69．伤寒()70．疟疾()71．结核病()72．布氏杆菌病()73．化脓性炎症()A发热伴肝脾肿大B．发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C．先发热后昏迷D．发热伴寒战、右上腹部绞痛E．发热伴关节痛74．急性胆囊炎()75．风湿热()76．传染性单核细胞增多症()77．流行性出血热()78．流行性乙型脑炎()A．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐D．突发上腹剧痛伴腹膜刺激征C．外伤后剧烈腹痛伴休克D．上腹部绞痛伴畏寒、发热E．腹痛、呕吐、便秘，肠鸣音亢进或消失79．肝脾破裂()80．胃十二指肠溃疡穿孔()81．急性胆囊炎()82．胆道蛔虫()83．肠梗阻()A．神经功能性头痛B．脑内寄生虫病C．青光眼D．偏头痛E．椎—基底动脉供血不足84．应用麦角胺可缓解()85．头痛伴眩晕()86．头痛伴神经功能紊乱()87．头痛伴癫痫发作()88．头痛伴视力障碍()A．腹痛沿患侧腹直肌的边缘向患侧腹部和腹股沟放射B．右下腹疼痛伴压痛、反跳痛C．腹痛伴呕吐、隔夜宿食D．右上腹疼痛放射至右肩胛下区E．上腹痛伴黑便89．幽门梗阻()90．胃溃疡()91．输尿管结石()92．急性胆囊炎()93．急性阑尾炎()A．低热、盗汗、咯血B．发热、咳嗽、咳脓臭痰C．胸痛、高热、咳铁锈色痰D．一侧胸痛、干咳、发热E．刺激性咳嗽、咳血痰，时而发热94．肺脓肿()95．肺结核()96．支气管肺癌()97．大叶性肺炎()98．胸膜炎()A．水肿伴大量蛋白尿B．水肿伴脾大C水肿伴颈静脉怒张D．非凹陷性水肿伴局部皮肤粗硬，呈结节状E．水肿突然发生并累及声门99．心包积液()100．肝硬化()101．血管神经性水肿()102．黏液性水肿()103．慢性，肾小球肾炎()A．Kussmaul呼B．Biots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音104．大量胸腔积液()105．尿毒症()106．左心功能不全()107．呼吸中枢受抑制()A．粉红色泡沫样痰B．绿色痰C．砖红色胶冻样痰D．铁锈色痰E．脓臭痰108．支气管扩张()109．大叶性肺炎()110．肺绿脓杆菌感染()111．克雷白杆菌感染()112．二尖瓣狭窄肺淤血()A．意识障碍伴心动过缓B．意识障碍伴呼吸缓慢C意识障碍伴高血压D．先有意识障碍后发热E．先发热后有意识障碍113．有机磷中毒()114．重度感染()115．蛛网膜下腔出血()116．房室传导阻滞()117．脑梗死()C型题118．高血压脑病()A．发热伴寒战B．发热伴单纯疱疹C．两者均有D．两者均无119．大叶性肺炎()120．流行性脑脊髓膜炎()A．胸痛、心悸B．发热、乏力C．两者均有D．两者均无121．气管异物()122．病毒性心肌炎()A．胸痛、呼吸困难B．咯血、咳嗽C．两者均有D．两者均无123．肺癌()124．肺栓塞()A．高血压、少尿B．血尿、蛋白尿C．两者均有D．两者均无125．肾炎()126．营养不良性水肿()A．发热、意识障碍B．头痛、呕吐C．二者均有D．二者均无127．脑出血()128．蛛网膜下腔出血()129．非感染性发热可见于()A．恶性肿瘤B．心力衰竭C．风湿热D．支气管肺炎130．疼痛时应注意下列哪些临床特点()A．发病的特点B．疼痛的部位B．疼痛的性质及强度D．牵涉痛放射的部位131．心源性水肿常伴有()A．高血压B．颈静脉怒张C．肝大D．发绀132．肾源性水肿伴有()A．高血压B．静脉压升高C．尿液改变D．眼底改变133．下列对水肿的描述，正确的是()A．丝虫病水肿常囚淋巴结回流受阻引起B．黏液性水肿系全身性水肿C．水肿伴肝大者可为心源性水肿D．心源性水肿主要因为低蛋白血症X型题134．对下列意识障碍的描述，正确的是()A．嗜睡是最轻的意识障碍B．昏睡需用最强刺激才能唤醒C．轻度昏迷时可存在眼球运动D．中度昏迷眼球无转动135．咳嗽伴咯血常见于()A．肺结核B．肺气肿C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄136．下列病因中，可导致中心性发绀的是()A．休克B．缩窄性心包炎C．肺气肿D．肺水肿137．心悸伴心前区疼痛可见于()A．心绞痛B．心肌炎C．心包炎D．心肌梗死138．下列检查结果中，揭示黄疸的为()A．还原血红蛋白>50g／LB．硫化血红蛋白>5g／LC．血总胆管红素>17.1μm。l／LD．粪便呈白陶土色二、名词解释1．症状2．体征3．咯血4．呼吸困难5．吸气性呼吸困难6．呼气性呼吸困难7．“三凹征”8．心源性哮喘9．牵涉痛10．发绀11．中心性发绀12．呕血13．便血14．隐性黄疸15．水肿16．谵妄三、填空题1．发热的病因分为___________和___________两大类。2．发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热______________，中等度热______________，高热___________，超高___________热。3．临床上发热的过程分为________、_______、_______三个阶段。4．常见热型有：___________、___________、___________、__________、__________，以及不规则热。5．稽留热是指体温持续在____________________达数日或数周，24小时波动__________，常见于___________和__________________。6．心绞痛时除出现___________疼痛外，还可放至_______及_____。7．急性腹痛多由于腹部病变引起，常见于__________、__________、____________、__________________、_____________。8．胆囊炎或胆石症发作前常有进史，急性胰腺炎发作前有_________史。9．水肿发生的主要因素有_________________、_________________、________________、_________________、___________。10．全身性水肿包括____________、______________、____________、_____________以及黏液性水肿等。11．肺源性呼吸困难临床上分为三型：_____________、_____________、_____________。12．吸气性呼吸困难是________________所致。13．呼气性呼吸困难是由于________________和______________所致。14．左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是________和________。15．临床上引起咳嗽的主要病因包括_______________、_____________、______________、_______________。16．痰有恶性气味者，提示有________________。17．每日咯血量在_______________为大咯血，主要见于_____________、_____________和_____________。18．血液中___________称发绀，临床上可分为__________________、______________________、________________________。19．中心性发绀是由__________导致__________。20．各种胃肠疾病引起的呕吐属__________性呕吐，肿瘤化疗反应呕吐为______________性呕吐。21.呕血的原因以______最为常见，其次为________，再次为________。22．上消化道小血量少或在胃内停留时间长，受胃酸作用形成_______，呕吐物可呈______________。22．大便后滴鲜血，常见于___________、_________，___________。24．急性腹泻多为________或___________所致，慢性腹泻多见于_________、__________、_________、________或_________。25．病程超过______________者为慢性腹泻。26．胆汁淤积性黄疸患者．检查日寸町见．血清直接胆红素__________，间接胆红素___________，尿色_______，大便颜色呈_______。27，意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为______，处于昏迷前期的意识障碍为________________，可出现精神症状的意识障碍为____________。28．少尿是指24小时尿量_____，或者每小时尿量_____，少尿的病因分为__________、__________、__________。四、简答题1．引起发热的常见原因有哪些?2．试述呼吸困难的发生原因。3．如何鉴别心源性及肾源性水肿?4．常见的意识障碍有哪些?昏迷各阶段的主要表现是什么？5．上消化道出血常见病因有哪些‘；6．试述水肿的发生机制。7．中心性发绀与周围性发绀的临床特点是什么?五、病例分析题1．32岁男性，发热、咳嗽、右胸痛．闷气3天，胸痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：T39.2℃，颈软，气管左偏，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱．右中、下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。腹平软，肝右肋下3cm，质软，表面光滑，边缘锐利，肝区叩击痛(一)。胸部透视示右侧大量胸水。平素身体健康。该患者可能的诊断是什么?如何进一步检查?2．15岁女性，反复尿急、尿痛、尿频伴发热、腰痛3月，曾多次按泌尿系感染治疗，症状略有缓解后又反复出现。查体：丁38.9℃，腹平软，肝脾未触及，上、中输尿管点有压痛，双肾区叩击痛(+)。双下肢无浮肿。血沉40mm/h，血常规：WBC1.2X109/L,N82％,L18％。尿常规WBC满视野。RBC40-50／HP,尿蛋白(++)。该患者可能的诊断是什么？并提出你的检查意见。3．男性58岁农民，腹胀、纳差月余，伴厌油，右上腹部持续性隐痛。查体：皮肤、黏膜轻度黄染。浅表淋巴结未触及肿大，蛙状腹，质硬，轻触痛，腹部移动性浊音(+)。此患者最可能的诊断是什么？应与哪些疾病相鉴别?