高血压用药指南 高血压用药指南 高血压用药指南&nbsh1; ?中国高血压防治指南?推荐以下5种有效的联合降压治疗方案： 利尿药+β-受体阻断药〔洛尔类〕； 2.利尿药+ACEI〔普利类〕或AT1受体阻断药〔沙坦类〕； 3.二氢吡啶类钙通道阻滞剂〔地平类〕+β-受体阻断药〔洛尔类〕； 4钙通道阻滞剂〔地平类〕+ACEI〔普利类〕； α1受体阻断药〔哌唑嗪〕+β-受体阻断药〔洛尔类〕 ...
?中国高血压防治指南?推荐以下5种有效的联合降压治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ：
2.利尿药+ACEI〔普利类〕或AT1受体阻断药〔沙坦类〕；
3.二氢吡啶类钙通道阻滞剂〔地平类〕+β-受体阻断药〔洛尔类〕；
4钙通道阻滞剂〔地平类〕+ACEI〔普利类〕；
一、根据并发症选用药物
A.利尿药
氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次〔噻嗪类利尿药〕
氯噻嗪 25～50毫克 每日1次〔噻嗪类利尿药〕
螺内酯 20～40毫克 每日1～2次〔噻嗪类利尿药〕
氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次〔潴钾利尿剂〕
阿米洛利 5～10毫克 每日1次〔潴钾利尿剂〕
吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次〔噻嗪类利尿药〕
呋塞米 20～40毫克 每日1～2次〔袢利尿剂〕
特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长，作用持久，服药2～3后作用达顶峰；适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖、更年期女性和老年人有较强的降压效果；能增强其他降压药的疗效；不良反响有乏力、痛风者禁用；保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用，袢利尿剂用于肾功能不全。
B.钙通道阻滞剂〔CCB,钙拮抗剂〕
硝苯地平 5～10毫克 每日3次〔二氢吡啶类〕
硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次〔二氢吡啶类〕
尼卡地平 40毫克 每日2次〔二氢吡啶类〕
尼群地平 10毫克 每日2次〔二氢吡啶类〕
非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次〔二氢吡啶类〕
氨氯地平 5～10毫克 每日1次〔二氢吡啶类〕
拉西地平 4～6毫克 每日1次〔二氢吡啶类〕
乐卡地平 10～20毫克 每日1次〔二氢吡啶类〕
维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次〔非二氢吡啶类〕
特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反响是引起心 率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用。
C.β受体阻滞剂
普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次〔β阻滞剂〕
美托洛尔 25～50毫克 每日2次〔β阻滞剂〕
阿替洛尔 50～100毫克 每日1次〔β阻滞剂〕
倍他洛尔 10～20毫克 每日1次〔β阻滞剂〕
比索洛尔 5～10毫克 每日1次〔β阻滞剂〕
卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次〔α,β阻滞
拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次〔α,β阻滞剂〕
特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反响有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用。
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂〔ARB〕
氯沙坦 50～100毫克 每日1次
缬沙坦 80～160毫克 每日1次
伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次
替米沙坦 40～80毫克 每日1次
坎地沙坦 8～16毫克 每日1次
特点：起效缓慢,但持久而平稳,在6～8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反响少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反响的替换药。
E.血管紧张素转换酶抑制剂〔ACEI〕
卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次
依那普利 10～20毫克 每日2次 &#x
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