种植义齿ImplantSupportedDenture概念：由牙种植体提供支持力，由种植体及其上部结构组成的固定或活动的义齿。种植义齿的优点提供良好的支持力，固位力，具有良好的稳定性不破坏余留的自然牙舒适美观种植义齿的组成植入体implant基桩abutment愈合帽healingcap牙龈成形器gingivalformer中央螺栓centralscrew合理的种植治疗
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一、牙齿的保留与种植：确定正确的治疗标准临床医生必须具备尽量保留患牙的保守治疗理念明确病因——正确判断余留牙的预后——预见最终的美学和功能效果——评估不同治疗手段的预后效果——确定治疗计划余留牙的诊断骨吸收的程度根的长度（临床关根比例）临床冠的高度牙髓情况的评价美学要求预后牙齿寿命的长短直接取决于牙周组织的健康状况，全面的预后判断是建立在对各种不同因素均进行评估的基础之上遗传学检测系统性失调性疾病（糖尿病等）一些外在因素（营养、药物、吸烟）局部因素（菌斑、咬合创伤、龋齿等）心理因素（牙周病、主动性）讨论下列因素可影响医生保留患牙还是拔牙种植的抉择--患者的口腔及全身健康状况--治疗持续的时间--患者的治疗动机和修复要求--不同治疗手段的预后情况口腔种植的适应证活动义齿固位不良活动义齿不稳定带活动义齿不适的患者因心理因素拒绝佩戴活动义齿的患者因功能异常使活动义齿不稳定的患者余留牙数目不足，位置欠佳缺乏固定修复赖以固位的基牙单颗牙修复邻牙健康牙齿发育不良要求保护性修复，拒绝磨改建康牙的患者口腔种植的绝对禁忌证明显的精神失常有心脏病变的风险未控制的系统性疾病酒精或药物成瘾患者患者的年龄（处于生长发育期的年轻人)口腔种植的相对禁忌证骨量不足或骨质疏松颌间距离不足有风险的患者（放疗患者、未控制的牙周炎、夜磨牙、吸烟）牙种植的成功标准单颗独立的、非联体式修复的种植体在临床上无可探查到的松动种植体周围无放射透视区种植体负载1年后，垂直向骨吸收每年小于0.2mm（第一年负重，骨边缘吸收必须小于1.5mm)种植体周围粘膜组织健康无不可缓解的疼痛、感染、神经病变、感觉异常、下颌神经管穿孔等并发症种植体成功率：5年上颌85%下颌90%，10年上颌80%下颌85%一个种植系统必须有至少5年以上超过85%的病例能满足上述要求，或10年以上超过80%的病例满足上述标准时，方可认为该种植系统是可靠的。种植体直径的选择小直径种植体<3.4mm标准种植体3.75~4mm大直径种植体>4.5mm种植体直径的选择剩余骨量骨质情况骨结合面积与牙体解剖近远中距离咀嚼力种植支持的全口固定义齿优点：腭部无基托；可以由医生拆卸；感觉非常舒适缺点：有时难以维护；发音问题；笑线高时影响美容；对唇部支持不够种植支持的覆盖义齿稳固易于维护在露龈笑时（笑线高），可达到好的美学效果唇的外形和丰满度好颌间的不协调较易处理青少年患者的牙种植青少年适宜种植的年龄，女性：>15岁，男性：>18岁患儿的鞋码大小连续18个月没有发生变化，是判断儿童生长发育是否结束的经验性标准种植义齿的口腔维护口腔卫生的随访检查1、种植义齿的卫生检查，种植体颈部菌斑和结石的控制2、病人卫生习惯的咨询及指导3、卫生档案的建立口腔卫生的自我维护1、漱口2、刷牙3、使用特殊器械，牙间清洁器，纱布条，压线等种植义齿的洁刮治保健
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