常见应急
预案
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处理——李玲利前言护士应知晓各种护理应急预案
流程
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，在临床实际工作中能有效应对各种突发事件，用应急预案指导工作，提高护士处理突发事件的能力。一.公共设施以外应急预案二.患者发生意外时应急预案三.患者紧急情况下应急预案一.公共设施意外应急预案（一）停电和突然停电的应急预案1.接到停电通知——做好停电准备——检查蓄电设施——备好吸引器、吸氧装置等进行替代——备好应急灯、手电等。2.突然停电——采取
措施
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保证仪器运转——迅速使用替代设备——开启应急灯、手电等——与电工联系——必要时通知总值班——加强巡视与安抚患者——防火防盗。（二）停水和突然停水的应急预案1.接到停水通知——通知患者，储备水源——做好解释安抚工作。2.突然停水——做好解释安抚工作——与总务科或总值班联系——查询停水原因。（三）突发火灾的应急预案发生火灾——保持镇静，立即处理。火势较小——使用灭火器、自来水灭火，
报告
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保卫科及总值班；火势较大——切断电源，关闭气源，119报警，报告总值班，疏散患者，保护贵重仪器及资料；协助调查，查找原因——总结教训，加强防范——定期检查，确保安全。二.患者发生意外时应急预案（一）患者发生跌倒、坠床的应急预案患者发生跌倒、坠床——立即评估病情，测量生命体征，安抚患者及家属——通知医生进行处理：如有外伤或其它情况——配合医生检查和伤情判定；情况允许，扶助患者到平车或床上，取合适体位——进一步处置并记录，必要时报告护士长——填写护理不良事件上报表，上报护理部——护理部进行督导——共同分析、整改，记录。（二）患者自杀倾向的应急预案发现患者有自杀倾向——通知护士长、值班医生——采取防范措施，没收危险物品，家属24小时监护，查找自杀原因，详细交接班——密切观察患者心理变化——做好心理护理；患者自杀——立即抢救，通知医生——保护现场——通知护士长、科主任、护理部、医务处——做好家属的安慰工作。三.患者紧急情况下应急预案（一）化疗药物外渗的应急预案立即停止输液或推注——回抽摇曳，回抽后拔针——评估：局部反应、外渗量、外渗原因、药物性质——抬高患肢、外敷药物、局部封闭、根据药物的性质采取热敷或冷敷——报告医生进行处置、报告护士长——必要时填写护理不良事件上报表上报护理部——观察——记录（二）输液反应应急预案立即更换液体及输液器，保留静脉通路——报告医生及护士长——准确执行医嘱，并做好记录——监测生命体征，观察病情变化——保存剩余液体及输液器，报告护理部——共同分析原因，改进工作（三）输血反应应急预案1.评估病情，迅速判断，报告医生及护士长——停止输血，更换生理盐水及输液器，保留静脉通路2.溶血反应——有效执行医嘱：抗休克、控制感染——对症处理：吸氧、热水袋热敷双侧腰部、心理安慰——监测生命体征、腰部情况、尿色等3.一般反应——密切观察病情变化，对症处理4.加强巡视做好记录——保留余血，与血袋一起送交输血科——填写输血不良反应单，上交护理部（四）管路滑脱应急预案1.发生管路滑脱，根据情况，予以紧急处理2.立即协助患者保持合适体位，安慰患者——采取必要的紧急措施，敷盖引流口处——通知值班医生，观察患者生命体征——协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。——继续观察患者生命体征，观察引流局部情况——做好护理记录3.填写护理不良事件上报单上报护理部，护理部进行督导，共同分析原因，整改。（五）药物引起的过敏反应应急预案1.过敏反应防护程序：询问过敏史——做过敏试验——阳性患者禁用此药——该药标记、告知家属——阴性患者接受该药治疗——现用现配——严格执行查对
制度
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——首次注射后观20～30 min2.过敏性休克急救程序：立即停用此药——平卧——皮下注射肾上腺素——改善缺氧症状——补充血容量——解除支气管痊孪——发生心脏骤停行心肺复苏——密切观察病情变化——告知家属——记录抢救过程
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