全部分类

搜索资料

首页 picc拔管同意书

picc拔管同意书

举报

开通vip

picc拔管同意书河北医科大学附属XX医院手术（操作）志愿书一患者姓名__________性别______年龄______般科室__________病案号____________床号______项拟行手术（操作）名称：PICC拔除志愿书目鉴于患者所患疾病，需实施本项操作，但本项操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者及／或家属告知，实行本项操作可能会以下情况：1、患者的血管痉挛或穿刺点瘢痕造成无法实施正常拔管操作，必要时静脉切开风拔管。险2、血栓脱落引起栓塞。告3、导管折断...

picc拔管同意书

河北医科大学附属XX医院手术（操作）志愿书一患者姓名__________性别______年龄______般科室__________病案号____________床号______项拟行手术（操作）名称：PICC拔除志愿书目鉴于患者所患疾病，需实施本项操作，但本项操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者及／或家属告知，实行本项操作可能会以下情况：1、患者的血管痉挛或穿刺点瘢痕造成无法实施正常拔管操作，必要时静脉切开风拔管。险2、血栓脱落引起栓塞。告3、导管折断。知4、导管脱落至心脏内。如果不进行此项手术（操作），患者可能面临的风险是：1、导管折断，2、导管相关感染等。医师签字：日期：手经过医生详细告知，我已充分了解病情及上述风险，并理解这是目前医学上术难以避免的风险。经认真考虑，我志愿选择此项手术（操作），并有充分的思想操准备愿意承担可能面临的风险。在此特申请并授权委托石家庄平安医院为我实作行此项手术（操作）。志患者签字：_________家属签字：_________与患者关系：愿_________申签字日期：_________请及授权委托声明手经过医生详细告知，我已充分了解病情及不进行手术（操作）可能发生的后术果，经认真考虑，我自主决定拒绝手术（操作）治疗,并且愿意承担因不实施手操术(操作)而发生的一切后果,特此签字声明。作患者签字：_________家属签字：_________与患者关系：拒_________绝签字日期：________声明备注注：请在认真考虑后做出您的选择，根据您的决定在相应处签字；签字者原则上应为患者本人，家属可以但并非必须同时签字。在患者本人丧失行为能力或因保护性医疗无法签字时，需由其法定代理人或委托代理人作为家属签字。

                    本文档为【picc拔管同意书】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：￥13.0 已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

is_916680

暂无简介~

格式：doc

大小：70KB

软件：Word

页数：0

分类：

上传时间：2021-09-26

浏览量：26

热点搜索

2024届江苏省淮安市淮阴中学、姜堰中学高三数学第一学期期末联考模拟试题含解析二十年后回学校作文乡镇基层服务管理平台和网格化信息汇总表 2 机械制图第2版(机械类专业)金大鹰习题集第7章 [整理版]凤凰卫视6月3日《完整时髦手册》文字实录手术记录肛乳头瘤两系杂交早稻株两优176高产制种技术 [中学]浙江省中小学心理健康教育教师A级资格证书面试须知诚信的作文400字诚信是一种美德工控机行业竞争对手调研和分析修订稿小学语文四下《母鸡》每课练习测试及答案共三套团队合作PPT课件 2022辽宁朝阳市固定资产投资审计中心面向市直事业单位选调8人模拟考核试卷含答案（第3次）辽宁工业大学试题标准答案及评分标准 2024届江苏省淮安市淮阴中学、姜堰中学高三数学第一学期期末联考模拟试题含解析二十年后回学校作文乡镇基层服务管理平台和网格化信息汇总表 2 机械制图第2版(机械类专业)金大鹰习题集第7章 [整理版]凤凰卫视6月3日《完整时髦手册》文字实录手术记录肛乳头瘤两系杂交早稻株两优176高产制种技术 [中学]浙江省中小学心理健康教育教师A级资格证书面试须知诚信的作文400字诚信是一种美德工控机行业竞争对手调研和分析修订稿小学语文四下《母鸡》每课练习测试及答案共三套团队合作PPT课件 2022辽宁朝阳市固定资产投资审计中心面向市直事业单位选调8人模拟考核试卷含答案（第3次）辽宁工业大学试题标准答案及评分标准