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生殖道感染、性病和艾滋病常识深圳市计划生育服务中心王鹤云生殖健康常识什么是生殖道感染(RTIs)？由各种病原体如病毒、细菌、衣原体等引起，发生在生殖器官的一组感染性疾病。男女均有患病的可能。（1）性传播感染（STIs）：　（2）内源性感染：内源微生物过渡增长（3）医源性感染：医疗操作男性STIs多于内源性和医源性感染。性传播疾病（STD）广义:是指通过性行为为主要传播途径的一组传染病STIs的传染源①性病病人:现症病人是性传播疾病的主要传染源,由于病人的生殖器上有活动性病变,存在着大量的病原体。②病原携带者:可分为潜伏期病原携带病后病原携带无症状病原携带。RTIs/STIs的传播途径1.性行为:是最主要的传播途径,占95%以上。2.接触传播:可分直接接触和间接接触。直接接触性病患者的病变部位和分泌物均可造成性病的传播;间接接触病人的衣服、物品、用具、便盆等也可造成传播。3.血源传播:主要见于二期梅毒、淋菌菌血症、乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。4.医源性传播:性病也偶尔发生医源性感染,包括医务工作者自身感染和感染病人。RTIs/STIs的传播途径RTIs/STIs的传播途径5.胎盘传播:梅毒螺旋体和艾滋病病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。6.产道传播:有的病原体不能通过胎盘传染给胎儿，但在胎儿分娩通过阴道时发生感染，如患有淋病的产妇可使新生儿发生淋菌性眼炎和淋菌性脓疱病。关于性病的传染性1.女性受感染的危险性大于男性2.感染率与性交的次数有关3.与患者感染性病的年限有关4.胎儿的感染性女性感染RTIs/STIs的风险较大女性生殖道解剖部位的特殊性，粘膜暴露的面积较大。在性交过程中，病原体通过精液容易到达靶细胞避孕药物的作用，使宫颈上皮外翻，增加了感染的机会。部分患者无临床表现，以致疾病进一步传播。（女性患者约50～80%，男性2-5%）女性无症状携带的原因女性阴道宽阔，轻微的病变不会有自觉症状女性阴道内有很多种渗液，调节阴道内酸度，可抑制某些细菌。阴道内各种各样的细菌很多，也能抑制性病病原体。妇科生殖道感染主要指外阴及阴道炎症、宫颈炎症和盆腔炎性疾病及生殖器结核。外阴及阴道炎症：非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺炎囊肿、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎生殖健康常识妇科生殖道感染主要有哪些？非特异性外阴炎症概念：指外阴的皮肤与粘膜的炎症。由于外阴部暴露于外，并与尿道、肛门和阴道相邻，因此易发生感染，以小阴唇的感染最为常见。病因多为混合感染，常见的病原体有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、白色念珠菌、滴虫等。影响因素　　多由阴道炎时的分泌物、或不洁的月经垫、或尿瘘、肛瘘患者的尿液、粪便及糖尿病患者含糖尿液的刺激和外阴皮肤不洁引起。生殖健康常识临床表现外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感；局部可见充血、肿胀，常可见到抓痕，有时可见溃疡；如果病程较长，可见皮肤增厚甚至皲裂。预防与治疗注意个人卫生，保持外阴部的清洁和干燥。积极治疗糖尿病、尿瘘、肛瘘等疾病，以消除刺激物的来源。检测阴道分泌物是否有病原体如滴虫、念珠菌、以给予抗生素治疗。可用1:5000高锰酸钾或4%硼酸溶液坐浴，2次/日。局部可用抗生素软膏，如四环素软膏。生殖健康常识非特异性外阴炎症外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见外阴、阴道炎症，也称外阴阴道念珠菌病。国外资料显示，约75%妇女一生中至少患过1次此病，45%患过2次或以上。病因病机：病原菌：白假丝酵母菌。生物特征：10%—20%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生，菌量极少并不引起症状。菌丝相致病：只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，大量繁殖并转变为菌丝相，才出现症状。发病诱因：常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素，以及胃肠道假丝酵母菌、应用避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。生殖健康常识传播途径：内源性传染：主要途径。寄生于人的口腔、肠道、阴道的条件致病菌，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染直接传染：少部分患者可通过性交。间接传染：极少通过接触感染的衣物传染。临床表现：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，凝乳或豆腐渣样白带。还可伴有尿频、尿痛及性交痛。生殖健康常识外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)妇检：外阴炎：外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕。阴道炎：阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。诊断要点：外阴瘙痒、灼痛+凝乳或豆腐渣样白带+分泌物中找到白假丝酵母菌，即可确诊生殖健康常识外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗原则：消除诱因+局部或全身应用抗真菌药物消除诱因：糖尿病、大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素、胃肠道假丝酵母菌、应用避孕药、穿紧身化纤内裤等。局部用药：咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓全身用药：氟康唑150g、伊曲康唑200g性伴侣治疗：约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行检查及治疗，预防女性重复感染。无症状者无需治疗。妊娠合并此病的治疗：局部治疗为主，禁用口服唑类药物。妊娠合并此病的治疗：局部治疗为主，禁用口服唑类药物。生殖健康常识外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)病因病机病原菌：阴道毛滴虫病原菌生存特点：适宜在温度25℃—40℃、pH值5.2—6.6的潮湿环境中生长。月经前、后阴道pH值发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱袋中的滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵人尿道或尿道旁腺，甚至膀胧、肾孟以及男方的包皮皱榴、尿道或前列腺中。生殖健康常识滴虫阴道炎传播方式：直接传播：经性交传播。男性感染后常无症状，易成为感染源，间接传播：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播滴虫阴道炎临床表现潜伏期为4—28日。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。滴虫阴道炎妇检：阴道粘膜充血、出血点；宫颈出血斑点—“草莓样”宫颈；多量自带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。滴虫阴道炎诊断要点：临床表现+阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。取分泌物注意事项：取分泌物前24—48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药分泌物取出后应及时送检并注意保暖。滴虫阴道炎治疗原则：主要治疗药物为甲硝唑。滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病需全身用药。全身用药：单次口服甲硝唑2g；连服甲硝唑400rng，每日2—3次，7日。局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择阴道局部用药。治疗原则：主要治疗药物为甲硝唑。滴虫阴道炎注意问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ：性伴侣的治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗。随访：部分患者可于月经后复发，治疗后需随访至症状消失。药物副作用：服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退，恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮彦、白细胞减少等，一旦发现应停药。治疗中的注意事项：为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5-10分钟以消灭病原体，并应对其性伴侣进行治疗。滴虫阴道炎妊娠期滴虫阴道炎治疗妊娠期患病是否用甲硝唑治疗，目前尚存在争议，国内不主张用甲硝唑。（美国FDA已将甲硝略归为妊娠期用药的B类药物。美国COC2002年推荐甲硝唑2g,单次剂量口服。美国FDA推荐甲硝唑250mg,每日3次，连服7日。）哺乳期用药：甲硝唑能通过乳汁排泄，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。滴虫阴道炎细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。细菌性阴道病病因病机：促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。生殖健康常识临床表现：10%--40%患者无临床症状；有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇检：阴道粘膜无炎症表现;分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄；常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。病因病机促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病生殖健康常识妇检：阴道粘膜无炎症表现；分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄；常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。细菌性阴道病生殖健康常识诊断要点：下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。阴道pH值>4.5(pH值通常为4.7--5.7,多为5.0--5.5)。胺臭味试验阳性线索细胞阳性细菌性阴道病生殖健康常识治疗原则:治疗原则为选用抗厌氧菌药物。主要有甲硝唑、克林霉素。口服药物首选甲硝唑局部药物治疗2%克林霉素软膏阴道涂布性伴侣的治疗性伴侣不需常规治疗。妊娠期细菌性阴道病的治疗由于本病与不良妊娠结局如羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产有关，任何有症状的孕妇及无症状的高危孕妇(有胎膜早破、早产史)均需治疗。细菌性阴道病生殖健康常识常见于自然绝经及卵巢去势后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。病因病机：在自然绝经及卵巢去势后，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。萎缩性阴道病生殖健康常识临床表现：主要症状为阴道分泌物增多（稀薄、淡黄色）及外阴瘙痒、灼热感。妇检：上皮皱襞消失，萎缩，菲薄；阴道粘膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃荡；粘连严重狭窄甚至闭锁；阴道积脓或宫腔积脓。诊断要点：绝经及卵巢去势+阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感+必要的鉴别诊断萎缩性阴道病生殖健康常识相关检查阴道分泌物检查，显微镜下见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。血性自带者应与子宫恶性肿瘤鉴别，需常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别。萎缩性阴道病生殖健康常识治疗原则：抑制细菌生长+增加阴道抵抗力增加阴道酸度、应用抗生素对病因给予雌激素制剂注意：乳癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂。萎缩性阴道病生殖健康常识常见于5岁以下幼女，外阴阴道炎并存影响因素：外阴发育差、雌激素水平低、卫生不良习惯、阴道异物等临床表现：分泌物多、脓性外阴搔痒、疼痛、哭闹不安泌尿系感染表现外阴红肿，可见皮肤破溃、糜烂或小阴唇粘连。婴幼儿外阴阴道炎诊断：病史+临床表现+检验用棉签取阴道分泌物检查找滴虫、霉菌，同时注意阴道有无异物。大便查蛲虫卵。注意：发育畸形婴幼儿外阴阴道炎治疗：外阴清洁、干燥药物：明确致病菌，给以恰当的抗菌素对症：局部以1:5000高锰酸钾坐浴。外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。比较顽固的病倒，可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘连者，可于消毒后用手指向下向外分离，一般都能分开。婴幼儿外阴阴道炎尖锐湿疣是近年来常见的性传播疾病，其发病率仅次于淋病.　好发部位以外阴部（大小阴唇、阴阜）及肛门周围最常见，占93%。尖锐湿疣生殖健康常识尖锐湿疣病原体和病因HPV是一组小DNA病毒，主要引起高级脊椎动物的皮肤和粘膜上皮细胞发生增生及乳头瘤改变,不引起系统性感染。人乳头瘤病毒（HPV），直径约为45～55nm。目前已发现HPV有70多种类型。与机体的免疫功能下降有关生殖健康常识尖锐湿疣传播途径性传播为主要传播途径，与尖锐湿疣患者有性接触者，约60%～66%被感染；间接接触传染少数患者可通过被HPV污染的内裤、浴巾、浴盆、便盆等间接传染；母婴传播经过感染HPV的产道或在出生后与患母密切接触而感染。生殖健康常识潜伏期1—8个月，平均3个月。主要发生在性活跃的人群，发病高峰年龄20~40岁，占80%以上。HPV感染状况有三种:﹡尖锐湿疣:临床上出现肉眼可见的疣体﹡亚临床感染﹡潜伏（隐性）感染皮损好发部位:在性接触中易擦伤的部位男性:冠状沟、包皮、包皮系带及尿道口常见；也可见于肛周、龟头、阴囊、阴阜等处。生殖健康常识尖锐湿疣诊断要点体征:生殖器或肛门部位出现单个或多个疣状丘疹，呈乳头状、蕈状、菜花状的赘生物，质地较周围正常组织硬，表面湿润，可呈粉红、暗红或污灰色，好发在肛门、生殖器部位。5%醋酸试验:病损部位(宫颈)出现有光泽、均匀一致、边缘清楚的变白区为阳性。病史:潜伏期在3周~8个月,平均3个月；症状:外阴瘙痒、分泌物增多并呈污浊或脓性、常伴有滴虫、念珠菌、淋球菌感染；病理检查生殖健康常识尖锐湿疣HPV感染的自然转归尖锐湿疣不治疗:可消失、保持不变或增大、增多。大多数研究提示HPV感染是暂时的，少数患者感染可持续达2年以上。但目前仍不清楚是否生殖器HPV感染可以通过免疫机制完全被宿主清除，或被抑制在被检出水平之下。男性生殖器官里也可感染HPV，如果感染上了就会传染给性伙伴。但因为男性生殖器官的特殊条件，比较容易清洗，除非这个男人很不讲卫生，否则他很难会持续感染这个病毒。生殖健康常识尖锐湿疣治疗原则物理疗法：冷冻、激光（治愈率70%—90%）、手术药物治疗：5%鬼臼毒素药液涂于疣灶处，每日2次，3日为一疗程；50%-90%三氯醋酸，局部涂药，每周一次，共6次。生殖健康常识尖锐湿疣患者的性伴应同时进行检查与治疗；妊娠期不宜采用药物，以免伤及胎儿，特别在孕早期；对子宫颈疣不宜应用激光治疗；但若发生在妊娠近足月和足月，病灶局限在外阴部可行冷冻或手术切除治疗。尖锐湿疣不是终止妊娠的指征，只有当尖锐湿疣疣体较大，阻塞产道或导致严重出血时，才需考虑剖腹产。生殖健康常识尖锐湿疣淋病淋病是指由淋病奈瑟球菌(Neisseriagonorrhoeae,简称淋球菌)引起的各种化脓性感染。原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈、咽部、直肠和眼结膜亦可为原发性感染部位。感染可从男性尿道传播至附睾、睾丸及前列腺，或从女性宫颈传播至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。淋球菌经血液传播可导致播散性淋球菌感染。生殖健康常识淋病传染源：淋球菌感染者。易感人群：性活跃的青年人，尤其是有多个性伴的人。传播途径直接性接触感染：成人淋病几乎全部通过性接触感染。间接接触感染：儿童可通过污染了淋球菌的物品间接感染。新生儿可通过母亲产道分泌物间接感染。一次性接触的传播效率：男向女传播为50%-60%，女向男传播为20%。生殖健康常识淋病男性淋菌性尿道炎潜伏期：通常为2～5天（1～14天）。主要症状：尿道分泌物和尿痛。起初尿道分泌物量较少且稀薄，多数患者在发病后24小时内尿道分泌物由粘液性或粘液脓性转变成脓性且量多。随后可发生尿痛等症状。约25%患者尿道分泌物稀薄量少，类似非淋菌性尿道炎。患者一般无明显全身症状。生殖健康常识女性泌尿生殖道淋菌性感染淋菌性宫颈炎（粘液脓性宫颈炎，MPC）通常发生于感染后10天内。主要症状有阴道分泌物增多或异常，表现为大量脓性白带，月经间隔期有异常阴道出血，月经过多。70～90%患者常同时发生淋菌性尿道炎，可出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难。体检可见宫颈充血、水肿、触及时易出血，宫颈口有黄色脓性分泌物。尿道口潮红，有压痛及少量脓性分泌物。生殖健康常识淋病直接显微镜检查，观察淋球菌细胞；分离培养淋球菌；抗原检测（EIA）分子技术检测淋球菌DNA（PCR/LCR）生殖健康常识淋病实验室诊断病史：婚外性交史，性伴或配偶感染史，儿童患者父母感染史。症状与体征实验室检查：是确诊淋病的必要依据。1)多形核细胞内见到革兰染色阴性的双球菌(诊断男性有症状尿道炎的敏感性≥95%)。2)选择性培养基上分离出革兰阴性氧化酶阳性的双球菌（女性淋病的确诊方法）生殖健康常识淋病诊断依据治疗原则早期诊断、早期治疗遵循及时、足量、规则用药的原则针对不同病情采用不同的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 注意多重病原体感染，特别是沙眼衣原体的感染注意耐药菌株感染，根据疗效及时调整治疗方案治疗后应进行随访和判愈性伴的检查与治疗生殖健康常识淋病我国卫生部2000美国CDC2002大观霉素2g，单次肌注（女性4g）头孢克肟400mg,单次口服头孢曲松250mg,单次肌注；头孢曲松125mg,单次肌注环丙沙星500mg,单次口服；氧氟沙星400mg,单次口服；头孢噻肟1g，单次肌注。左氧氟沙星250mg,顿服*大观霉素2g，单次肌注加用阿奇霉素1g，单次口服；或多西环素100mg,一日2次,共7天.生殖健康常识淋病WHO2003欧洲2001环丙沙星500mg,单次口服头孢曲松250mg,单次肌注头孢曲松125mg,单次肌注环丙沙星500mg,单次口服氧氟沙星400mg,单次口服头孢克肟400mg,单次口服大观霉素2g，单次肌注*阿莫西林2g或3g,顿服建议常规加用治疗沙眼衣原体感染有效的药物生殖健康常识淋病治疗期间的注意事项有条件的患者可卧床休息，要禁止一切剧烈运动禁食刺激性食物，如酒、浓茶及咖啡等。在治疗期间应禁止性生活。在家庭生活中采取必要的隔离 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ，防止交叉感染。污染的衣裤及排泄物要及时消毒。注意局部卫生，可用有效的消毒液清洗感染部位。生殖健康常识淋病性伴治疗性伴未进行治疗往往是导致淋病复发或再感染的原因之一对确诊为淋球菌感染的全部患者应进行性伴追踪。对有症状尿道感染男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗，对其他部位感染或无症状患者应追踪近3个月内的性伴。生殖健康常识淋病判愈 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：临床痊愈：临床症状和体征全部消失；病原学痊愈：治疗结束4～7天后淋球菌培养阴性。对接受正规治疗，没有再接触新性伴或未治疗的性伴，临床达到痊愈的患者，不必常规做病原学检查进行判愈。生殖健康常识淋病非淋菌性尿道炎概念：指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌，女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。生殖健康常识临床症状非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。常与淋病同时感染，在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。新生儿通过感染的产道，生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。非淋菌性尿道炎诊断有不洁性接触史（1-3周内），或配偶有感染史潜伏期1～3周尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。非淋菌性尿道炎治疗原则非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10－20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。西药治疗、中药治疗非淋菌性尿道炎抗衣原体和支原体的常用药物大环内酯类抗生素:阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、交沙霉素、红霉素四环素类：米诺环素、西环素、四环素氟喹诺酮类:司巴沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星其他:阿莫西林,利福平,克林霉素生殖健康常识艾滋病毒（HIV）是人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）的简称。人类免疫缺陷病毒，是一种双链RNA病毒，感染人体后，破坏人的免疫系统，表现为机会性感染和肿瘤。一个人感染上艾滋病毒，就成为艾滋病毒感染者。但这并不意味着他（她）有任何症状或病态。艾滋病毒阳性者可以在感染后很长一段时间内感觉健康、看起来也健康。这段时间叫做“潜伏期”。生殖健康常识艾滋病艾滋病病毒在外界的抵抗力HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV生殖健康常识艾滋病艾滋病首先于1981年在美国同性恋人群发现并进而1983/1984年分离鉴定了HIV病毒,明确为AIDS的病原。AIDS：即获得性免疫缺陷综合征（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）的音译。1981年在美国首次注射和被确认。生殖健康常识艾滋病传播途径性传播：与艾滋病毒感染者的无保护措施的性接触——无论是阴道性交、口交或肛交血液传播：与艾滋病毒感染者共用未消毒或消毒不严格的针具，或通过输用感染的血液传播母婴传播：感染艾滋病毒的母亲可以通过怀孕、分娩和母乳喂养传播给婴儿生殖健康常识艾滋病以下是一些常见的血液传播HIV的具体情况共用被HIV病毒血液污染的注射器和针头注射毒品。输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品。使用被艾滋病病毒污染的未经彻底消毒的牙科器械、针灸针、注射器和针头及进入人体的器械等医源性感染。理发、美容、文身的用具不消毒。器官移植、人工受精等。生殖健康常识艾滋病哪些途径不传播艾滋病毒？空气、咳嗽、打喷嚏食物、水汗水、泪水共用杯子、盘子等其他容器触摸、拥抱、亲吻交换衣服、握手共用厕所、浴室共同生活蚊叮虫咬等生殖健康常识艾滋病比较脆弱从而更容易感染艾滋病毒的人群青少年女童和妇女流动人口吸毒人群性工作者及其顾客流浪儿童和童工他们因其自身的处境而较其他人群更容易感染艾滋病毒生殖健康常识艾滋病生殖健康常识艾滋病临床表现一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波西氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程艾滋病急性感染期窗口期也在这个时间。在感染HIV后6天～6周内，53％～93％的感染者出现急性症状，HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。窗口期：从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异,一般6周到6个月，平均为3个月。艾滋病窗口期可能出现一些症状比如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等。艾滋病的窗口期症状不一定很明显，因为这些症状和普通疾病没有差别。而且症状很容易让人混淆，很多曾有过高危行为的朋友，总是关注自己的症状，与艾滋病的窗口期症状对比，从而引起不必要的恐惧。艾滋病生殖健康常识潜伏期潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。艾滋病艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。艾滋病典型的艾滋病期：有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷。发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。艾滋病机会感染：所谓机会感染，即条件致病因素，是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件，乘机侵袭人体致病，故称作机会性感染。艾滋病HIV感染的三种结局典型进展者：8-10年潜伏期后成为艾滋病人，80%-90%快速进展者：CD4细胞2-5年内迅速下降，HIV病毒载量一直维持较高水平，而且分离的HIV有均一性。长期存活者（又称长期不进展者）：维持15年以上，而且CD4计数维持正常，在所有感染者中比例一般在8%-10%。生殖健康常识艾滋病HIV感染者诊断血清学(或尿液)检测HIV抗体的方法分：初筛试验：受检血清普遍采用酶联免疫试验(ELISA)初步确定是否为HIV抗体阳性。确认试验：凡采用ELISA法初筛试验为HIV抗体阳性者，确认试验采用免疫印迹试验(Westernblot，缩写为WB)仍阳性者，可确认为HIV感染者艾滋病治疗营养治疗干细胞骨髓移植水果治疗其他方法：艾滋病梅毒梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。梅毒先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。梅毒早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状皮肤粘膜损害为最常见新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。梅毒晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。梅毒妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1／6机会分娩健康儿。特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。梅毒传染源:梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染TP的人的皮损分泌物、血液中含大量TP。感染后的头2年最具传染性，2年后基本不通过性传播。TP可通过胎盘传给胎儿，并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。梅毒传播途径:性接触：是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上。感染TP的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。母婴传播：患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。间接接触传染：梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。梅毒诊断1.流行病学资料性接触史;孕、产妇梅毒感染史;某些间接接触史;输注血液史。2.临床表现单凭临床表现不能对本病作确诊,应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD的病损和淋巴结炎相鉴别。3.实验室检查梅毒相关实验室检查应有阳性发现,如镜检发现梅毒螺旋体、血清学试验阳性。梅毒治疗原则强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。梅毒如何判断梅毒是否完全治疗了凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。