编号：海南省专业技术资格评审表单位：姓名：现任专业技术职务：申评专业：申评专业技术资格：通讯地址：（办）邮政编码：电话：（宅）填表时间：年月日中共海南省委人才发展局印填表说明1．本表供评审专业技术资格时使用。１—7页由被评审者填写。8—11页由人事部门或评审机构填写。填写内容应经人事部门审核认可。编号由相应级政府人事（职改）部门统一编制。2．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。年月日一律用公历阿拉伯数字填字。3．“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确是否毕业、肄业或结业；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听说及笔、口译能力。4．“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。5．“学校”填毕业学校当时全称。6．如填写内容较多，可另加附页。基本情况现名性别民族姓相名曾用名出生日期年月日片出生地身体状况参加工作时间现从事何种专业技术工作毕（肄、结）校专业学制学位最高学历时学业间现任专业技术职务（任职时间及聘任单位）现任专业技术资格及取得时间与审批机关现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派，任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语,达到何种程度本人档案存放单位联系电话_____1______学习培训经历（包括参加继续教育、培训、国内外进修等）起止时间学时证明人专业或主要内容受训单位或学分——2——工作经历起止时间单位从事何专业职务技术工作年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月——3——任现职后主要专业技术工作业绩登记专业技术工作名完成情况及效果起止时间工作内容、本人起何作用成果鉴定称（项目、课题、（获何奖励、效益人（主持、参加、独立）机构及证明成果等）或专利）——4——任现职以来完成教学工作情况何年何月至学生周学总学注讲授课程名称及其它教学任务人数时数备何年何月时数——5——著作、论文及重要技术
报告
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登记发表情况（出版社、杂志期号、合（独）著、获奖情况名称及内容提要发表日期学术会议名称）译及排名——6——本人专业技术工作述评本人签字：年月日——7——考核结果及鉴定意见年度考核结果（填近三年档次）任职期满考核结果（档次）基层公示结果单位鉴定意见（任职期满考核评语及对申报材料鉴定结论）人事部门负责人签名：公章承办人：主管领导：年月日——8——预审意见及答辩情况评审办事机构预审意见（说明材料是否齐全、规范、真实，是否同意送评）：公章承办人：负责人：年月日答辩情况公章专家组组长签名：年月日——9——专家评议组或同行专家意见（除作概括评价外，须说明是正常晋升或破格晋升，专业理论水平、业务能力、任职业绩分别符合资格条件第几条第几款
规定
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）专家签字：年月日——10——评审审批意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数评审组织意见评委会主任签字：公示结果职称主管部门核准意见评审机构公章年月日公章年月日公章负责人：年月日——11——
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