桡骨远端骨折

桡骨远端骨折桡骨远端骨折桡骨远端骨折多为间接暴力所致，老人、青壮年、儿童均可发生。直接暴力造成的骨折为粉碎型。老年人骨质疏松发生率较高。在20岁以前，桡骨远端骨骺尚未融合，可发生骨骺骨折。护理评估1.受伤史，骨骼病病史。2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。3.生活自理能力和心理社会状况。4.X线摄片结果。护理要点1.一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。2.病情观察，做好护理记录（1）腕关节疼痛、肿胀、血运、功能障碍情况。（2）小夹板或石膏外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师及时调整。（3）患肢皮肤温度和颜色、动...

桡骨远端骨折桡骨远端骨折多为间接暴力所致，老人、青壮年、儿童均可发生。直接暴力造成的骨折为粉碎型。老年人骨质疏松发生率较高。在20岁以前，桡骨远端骨骺尚未融合，可发生骨骺骨折。护理评估1.受伤史，骨骼病病史。2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。3.生活自理能力和心理社会状况。4.X线摄片结果。护理要点1.一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。2.病情观察，做好护理记录（1）腕关节疼痛、肿胀、血运、功能障碍情况。（2）小夹板或石膏外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师及时调整。（3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。3.给药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应饮食护理（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。健康指导1.患肢置于功能位。2.固定期间积极作指间关节、指掌关节屈伸锻炼及肩肘活动。3.解除固定后，作腕关节屈伸和前臂旋转锻炼。4.定期复查。桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为10～15度。尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜20～25度。骨折原因及类型●伸直型骨折（Colles骨折）●屈曲型骨折（Smith骨折）●纵斜型骨折（Barton骨折）跌倒：手掌着地，远端背桡侧移位跌倒：手背着地，远端掌尺侧移位跌倒：手掌或手背着地，桡骨远端关节面纵斜骨折，远端向掌或背侧移位BARTONFRACTURE（背侧缘）BARTONFRACTURE（掌侧缘）COLLESFRACTURE(伸直型)餐叉样畸形SMITHFRACTURE（屈曲型）锅铲样畸形儿童桡骨远端骨折，骨骺分离COLLESFRACTURE（伸直型）临床表现腕关节肿胀，压痛，功能障碍。伸直型骨折：“银叉”畸形，“枪刺刀”畸形屈曲型骨折：“锅铲”畸形结合X线检查治疗整复固定练功药物手术整复（伸直型）一人复位法整复（屈曲型）固定方法伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位；屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。固定（伸直型）固定注意：夹板放置要有均匀衬垫，否则会引起皮肤损伤手术适应症开放性骨折；涉及关节面的粉碎骨折；保守治疗效果欠佳。手术治疗手术治疗手法整复后，效果欠佳手术后（侧位）手术后（正位）练功固定时手指及关节活动解除固定后腕及前臂的旋转活动药物三期辩证施治局部外敷后期熏洗谢谢！

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