弯曲(wānqū)根管的预备刘玥第一页，共21页。弯曲(wānqū)根管预备并发症[1]根尖孔敞开（zipping）根管偏移（apicaltransportation）侧壁穿孔（perforation）根管内(ɡuǎnnèi)台阶形成（legde）根管狭窄处向弯曲处移位第二页，共21页。并发症的发生机制因素及其控制(kòngzhì)
方法
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弯曲根管预备技术第三页，共21页。并发症的发生(fāshēng)机制过度(guòdù)切削：根管尖部的凹壁弯曲处根管的凸壁清理不足：根管尖部的凸壁器械(qìxiè)的弹性特定的切削方向第四页，共21页。第五页，共21页。因素及其控制(kòngzhì)方法[2]切削器械(qìxiè)的设计模式器械(qìxiè)的制造材料器械(qìxiè)的使用方法根管弯曲部位极其弯曲度的大小其他因素第六页，共21页。切削器械的设计模式尖部的设计模式：Flex-R锉、Lightspeed、Profile锉、Quantec器械螺旋区的设计模式：直径(zhíjìng)和横截面形状锥度[5]刃部的切嵴和切削角器械杆部的设计：较细的杆部直径(zhíjìng)第七页，共21页。器械的制造(zhìzào)材料[3]第八页，共21页。器械的使用方法[4]预弯器械：减少(jiǎnshǎo)器械弹力锉法和扩大法：锉法克服杠杆作用扩大法转动切削第九页，共21页。根管弯曲部位极其(jíqí)弯曲度大小弯曲度大弯曲半径小弯曲部位(bùwèi)靠近冠方预先(yùxiān)敞开根管中上段第十页，共21页。其他因素根管壁硬度(yìngdù)太小根管内不使用冲洗剂或冲洗剂用量太少第十一页，共21页。弯曲(wānqū)根管预备技术逐步后退技术(jìshù)根向预备技术(jìshù)平衡力技术(jìshù)改良双敞技术(jìshù)镍钛器械预备技术(jìshù)第十二页，共21页。逐步(zhúbù)后退技术优点：不易造成根尖损伤易于彻底清理根管简化了根尖段预备的难度便于充填防止超填缺点：根管尖部的清理不够会出现根管偏移现象第十三页，共21页。根向预备技术[6]优势：无压力操作(cāozuò)可减少术后反应根尖部清创彻底增加根管冲洗的有效性减少器械折断机会避免器械的回复力避免形成台阶第十四页，共21页。平衡力技术[8]Flex-R锉：有效(yǒuxiào)的减少并发症平衡力切削模式：扩大法的改良第十五页，共21页。改良双敞技术[6]特点(tèdiǎn)：根管冠段敞开先于根尖段预备有利于清理根尖段可维持根管通畅和原有形状切削模式为平衡力切削第十六页，共21页。镍钛器械预备(yùbèi)技术[9]Profile预备(yùbèi)技术Lightspeed预备(yùbèi)技术Protaper预备(yùbèi)技术第十七页，共21页。总结(zǒngjié)第十八页，共21页。参考文献[1]SchaferE,Schulz-BongertU,TulusG.JEndod,2004,30（6）：432-435.[2]SchirrmeisterJF,StrohlC,AltenburgerMJ,etal.OralSurgOralMedOralPatholOralRadiolEndod,2006,101（6）：807-813[3]SchneiderSW.OralSurgOralMedOralPathol,1971,32（2）：271-275.[4]CheungGS,BianZ,ShenY,etal.IntEndodJ,2007,40（3）：169-178.[5]杨锦波,李继遥,刘天佳.国外医学(yīxué)口腔医学(yīxué)分册,2004,31（1）：48-50.第十九页，共21页。[6]高波，杨锦波.国际口腔医学杂志，2008，35（4）：59-64[7]陈炯,褚敏,梁景平.弯曲根管用(guǎn〃yòng)镍钛器械预备后根管偏移的研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2005,15(6):322–324[8]樊明文．牙体牙髓病学［M］．3版．北京:人民卫生出版社，2007:273-276．[9]徐琼，樊明文，范兵．葡萄糖定量分析根管微渗漏模型的建立［J］．现代口腔医学杂志，2003，17(3):215-217．第二十页，共21页。内容(nèiróng)总结弯曲根管的预备。尖部的设计模式：Flex-R锉、Lightspeed、Profile锉、Quantec器械。根管内不使用(shǐyòng)冲洗剂或冲洗剂用量太少。切削模式为平衡力切削。参考文献。[5]杨锦波,李继遥,刘天佳.国外医学口腔医学分册,2004,31（1）：48-50.。[6]高波，杨锦波.国际口腔医学杂志，2008，35（4）：59-64第二十一页，共21页。
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