可编辑可编辑------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可编辑------------------------------------------------------------综合病例（过敏性休克）----场景一题干内容（主动提供给选手）模拟病人设置（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供）护理能力（考点）（本栏题干给评委）1床，李明，男，76岁，体重60KG，有中风病史3年，3天前因喂食发生呛咳后出现发热、咳嗽、咳痰而入院，入院第二天，病人突然诉说全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感考核：病人可能发现什么情况？你该如何处理备注：开始7分钟，出现第二场景1.病人：诉5分钟前做了青霉素皮试后，现全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感。半卧位2.特殊用物准备：备皮试抢救盒在床边3.家属：护士，我家人怎么了？为什么会这样？4.医生：呼救医生时，医生回复正在抢救另一病人会尽快过来5.工作人员：第7分钟给选手第二场景1.评估：快速评估病人具体不适，查看皮试的位置2.判断：口述病人可能出现过敏性休克，需要立即抢救。3.处理：①呼救医生（特别考点）医生回复正在抢救另一个病人，尽快到达，考察选手抢救状态下，医生未到时的临床思维，继续操作得分，等待医生后操作扣分。②选手与家属有效沟通，人文关怀③摆放平卧体位④医生未到之前抽吸肾上腺素1支1mg（特别考点）指出准备的剂量有错⑤吸氧（中流量吸氧）⑥心电监护（特别考点）因右侧肢体瘫痪，原则上不用右侧肢体绑袖带场景二题干内容（主动提供给选手）模拟病人设置（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供）护理能力（考点）（本栏题干给评委）医生到达，口头医嘱肾上腺素1mg皮下注射考核要求：请执行医嘱并给予相应的处理备注：开始9分钟，出现第三场景1.工作人员：选手上心电监护后提供：心电监护显示：HR130次/分，R:28次/分BP:75/55mmHg,sop2：90%2.工作人员：第9分钟给选手第三场景4.向医生汇报病人情况5.肾上腺素1mg皮下注射可编辑可编辑------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可编辑------------------------------------------------------------场景三：题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人胸闷，呼吸困难加重，心电监护显示：HR130次/分，R:32次/分BP:70/50mmHg,sop2：89%口头医嘱：①地塞米松10mgIV.ST.②NS50ml+多巴胺30mg10ml/HIV泵③5%NaHCO3125IVdrip④佳乐施500mlIVdrip…..考核要根据病情执行相应医嘱，排列补液输注顺序备注：开始第13分钟出现第五场1.家属情绪激动说：护士，我家人为什么还是那么辛苦？究竟是什么问题？2.工作人员：①当考生提出建立中心静脉时就贴上。②提供输液顺序及途径安排表3.工作人员：第十三分钟给第四场景6.病情恶化，关心安慰家属，适当调高氧流量（口述）改面罩吸氧7.建立静脉通路：（特别考点）左手已有留置针且有2年前发生脑卒中后右侧肢体瘫痪（原则不用右侧肢体），（口述）建立中心静脉通路8.（特别考点）发现医嘱错误后按正确的医嘱行（正确应为NS50ml+多巴胺180mg10ml/hiv泵）9.正确使用静脉注射泵10.根据医嘱及病情合理输入液体，为液体输入顺序11.观察病人尿量，建议医嘱留置导尿。场景四题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人试验室检查结果示：Hb60g/L,RBC:2.2*109/L;血乳酸钠7mmol/L,PH6.7;血生化Na125mmol/L,K3.5mmol/L,现判读血气
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
结果并遵医嘱予静脉输注一下液体：5%NaHco3125mlivdripst;A型血浆400mlivdripst;平衡液1000mlivdripst;A型浓缩红细胞4uivdripst;NS20ml+耐信40mgivst根据检查化验结果报告病情，并排液体输入排序1.工作人员：提供输液顺序及途径安排表2.工作人员：第十八分钟给第四场景16.根据化验单评估病情（口述）17.根据医嘱及病情合理输入液体，液体输入排序：正确的输液顺序液体管理：1.cvc组：①5%NaHco3125mlivdrip②A型浓缩红细胞4uivdrip③A型血浆400mlivdrip2.外周静脉组①NS20ml+耐信40mgivst②平衡液1000mlivdrip18.观察病人尿量，建议医嘱留置导尿（口述）。可编辑可编辑------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可编辑------------------------------------------------------------场景五题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人情绪稳定，抢救结束考核要求：1.请进行针对性健康教育2.请完成相应工作及抢救过程（可口述）1.工作人员：心电监护显示：HR92次/分，R22次/分BP95/65mmHg,SPO2：94%19.持续观察评估病人病情20.向病人及家属宣教21.（口述）用物处理及6小时内补写抢救MATCH_
word
word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历
_1717152171605_022.（口述）抢救过程及效果..
浙公网安备 33021202002483