风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科） 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗答案：D解析：根据病情选择治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为A.干燥综合征B.系统性硬化症C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.混合结缔组织病答案：D10.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A.系统性红斑狼疮(活动期)B.类风湿性关节炎C.白塞综合征D.混合性结缔组织病E.紫癜性肾炎答案：A11.A.系统性红斑狼疮B.白塞综合征C.干燥综合征D.过敏性紫癜E.混合性结缔组织病答案：A12.WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差A.Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型B.Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型C.Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型D.Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型E.Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型答案：D13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A.血肌酐升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是答案：E14.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++)，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步将采取何种治疗A.肾脏穿刺病理检查B.C.对症治疗D.中医中药治疗E.抗核抗体谱检查答案：A15.患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1：160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是答案：D16.女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白(+++)，红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎急性发作B.过敏性紫癜伴肾损害C.类风湿性关节炎伴肾损害D.狼疮肾炎E.风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血答案：D17.关于系统性红斑狼疮的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现，下述哪项不对A.可出现腹水，为渗出液B.可与类风湿关节炎同时存在C.可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症D.可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成E.可出现脑膜炎或精神分裂症答案：C18.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A.抗ENA抗体B.血清蛋白电泳C.抗核抗体D.E.抗双链DNA答案：E19.成人STILL病的典型表现是A.发热，白细胞低，皮疹B.不发热，白细胞低，皮疹C.发热，白细胞高，皮疹D.不发热，白细胞高，皮疹E.发热，白细胞高，无皮疹答案：C20.系统性红斑狼疮的诊断标准包括A.发热B.口腔溃疡C.类风湿因子(+)D.脱发E.抗RNP抗体(+)答案：B21.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A.肾穿刺B.找LE细胞C.ANAD.抗dsDNA抗体E.抗Sm抗体答案：B22.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A.发热B.网状青斑C.癫痫D.雷诺现象E.脱发答案：C23.妊娠可诱发SLE活动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期或产后6周E.妊娠晚期或产后6周答案：D24.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗jo-1抗体答案：A25.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗ACL抗体E.抗dsDNA抗体答案：D26.系统性红斑狼疮基本病理变化是A.结缔组织的纤维蛋白变性B.结缔组织的基质发生黏液性水肿C.坏死性血管炎D.“洋葱皮样”病变E.以上均是答案：E27.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A.无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B.病情稳定一年或以上C.细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年D.激素仅用小剂量维持E.同时符合以上条件答案：E28.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血答案：B解析：SLE中，80%在病程中出现皮疹，关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占75%，60%有贫血。半数以上急性发作期出现浆膜炎。29.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤答案：A解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；V型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：I型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、V型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显著减少肾衰竭的发生。30.下列不属于sLE分类标准的是A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.E.溶血性贫血伴网织红细胞增多答案：D31.狼疮患者的光过敏指的是A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.以上均正确答案：E32.对SLE患者的脱发描述正确的是A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称“狼疮发”D.以上均正确E.以上均错答案：D33.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤答案：C34.狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B.“满堂亮(foilhouse)”现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E.以上均是答案：E35.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎答案：C解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。36.受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎答案：C37.关于狼疮性肾炎，下述错误的是A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D.FDP(+)E.血清总补体及C3增高答案：E解析：SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使C3、C4下降。38.关于SLE患者妊娠描述正确的是A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验答案：C解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10mg/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。39.系统性红斑狼疮的病理特征是A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症答案：D40.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30.5g／L。最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.急性肾炎答案：C解析：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0.5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。41.女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30.5g／L，最可能的诊断是A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.狼疮性肾炎答案：E42.儿童系统性红斑狼疮是一种A.病毒感染性疾病B.细菌感染性疾病C.支原体感染性疾病D.自身免疫性疾病E.先天性疾病答案：D43.儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为A.与免疫有关B.常有家族史C.有遗传倾向D.紫外线和药物可诱发E.以上都是答案：E44.儿童红斑狼疮常侵犯的组织是A.皮肤和粘膜B.心脏和血管C.肺及胸膜D.肾脏E.多脏器答案：E45.儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误A.常引起关节破坏和畸形B.呈游走性或持续性C.常有肌痛表现D.可有肌无力表现E.无关节破坏和畸形答案：A46.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A.心肌炎B.心内膜炎C.心包炎D.心瓣膜炎E.冠状动脉炎答案：C47.不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是A.皮肤盘状狼疮B.皮肤红色丘疹C.皮肤大疱D.脱发E.口腔粘膜溃疡答案：A48.诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A.血沉增快B.C反应蛋白阳性C.γ-球蛋白增高D.抗核抗体阳性E.RBC和Hb减少答案：D49.诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A.3项B.4项C.5项D.6项E.7项答案：B50.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.氯喹D.大量丙种球蛋白E.肼苯达嗪答案：E1.男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为A.双膝关节的X线片B.ESRC.RFD.肝功能E.关节腔穿刺抽液化验答案：A解析：怀疑骨关节病首先做该关节的X线片。2.女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B.膝关节腔内注射透明质酸C.口服非甾体类抗炎药D.长期理疗、对症治疗E.卧床休息，减少活动答案：B解析：腔内注射透明质酸能控制病情进展并缓解疼痛。3.女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.系统性红斑狼疮答案：C解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。4.下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A.糖皮质激素，如强的松B.非甾体类抗炎药C.环孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节腔内注射长效激素答案：D解析：硫酸氨基葡萄糖对骨有保护作用。5.骨关节炎患者的典型体征是A.关节红肿、活动受限B.方形手畸形C.梭形肿胀D.跖趾关节红肿热痛E.肌腱端炎答案：B解析：方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。6.关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A.腕关节B.掌指关节C.膝关节D.踝关节E.骶髂关节答案：C解析：关节镜目前多应用于膝关节检查。7.下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的A.受累关节多为负重关节B.男性发病多于女性C.随年龄增加，本病的发病率逐渐升高D.放射学检查有助于本病的诊断E.患者可出现关节的晨僵表现答案：B解析：髋关节的骨关节炎。8.下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病，进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达20～30分钟答案：D解析：骨关节炎的特点是休息时关节疼痛减轻，活动时疼痛加重。9.骨关节炎的主要病变是A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛答案：C解析：骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。10.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎答案：D解析：关节活动弹响(骨摩擦音)主要见于膝关节的骨关节炎。是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现。11.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是A.柳氮磺吡啶B.阿司匹林C.糖皮质激素D.肿瘤坏死因子拮抗剂E.哌替啶答案：A12.下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是A.糖皮质激素，如泼尼松B.非甾体类抗炎药C.环孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节腔内注射长效激素答案：D13.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是A.发病年龄不同B.性别比例不同C.是否有晨僵D.类风湿因子是否阳性E.关节X线表现不同答案：E解析：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。14.下列表现不符合骨关节炎特点的是A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达20～30分钟答案：D15.骨软化症的特点不包括A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高答案：A解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。16.下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果答案：A解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失。因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。17.骨关节炎最基本的病理改变是A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症答案：C18.骨性关节炎的好发年龄A.65岁以上B.55～65岁C.45岁以下D.35岁以下E.45～55岁答案：A19.骨性关节炎最基本的病理改变是A.关节软骨微小裂隙B.软骨下骨板裸露C.软骨变性D.关节鼠E.关节软骨局灶性软化答案：C20.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A.软骨内高压刺激软骨膜B.骨内高压刺激骨膜C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D.骨内高压刺激骨周围神经纤维E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜答案：A21.骨性关节炎的临床表现不包括A.晨僵>30分钟B.关节肿胀C.粘着感D.关节活动受限E.疼痛答案：A22.足骨性关节炎最常累及的关节是A.跖骨间关节B.趾骨间关节C.第一跖趾关节D.跗跖关节E.距舟关节答案：C23.除哪项外均是全身性骨关节炎表现A.关节功能预后较差B.有明显家族聚集倾向C.有Bouchard结节D.有Hebereden结节E.累及多个指间关节答案：A24.颈椎骨性关节炎最多见于A.第6颈椎B.枢椎C.第5颈椎D.第4颈椎E.环椎答案：C25.骨性关节炎关节液特点不包括哪一项A.关节液黄色或草黄色B.白细胞数>2乘以十的六次方／LC.黏度正常D.凝固试验正常E.以上都不是答案：B1.原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为A.小唇腺增生B.小血管炎C.唾液腺导管玻璃样变性D.唾液腺间质淋巴细胞聚集E.唾液腺腺泡上皮化生答案：D解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。2.原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为A.肾小球肾炎B.肾小管酸中毒C.肾危象D.肾性高血压E.血肌苷升高答案：B解析：Ⅰ型肾小管酸中毒是原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现。3.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是A.静脉输注维生素CB.静脉输注环磷酰胺C.静脉输注糖皮质激素D.静脉输注丙种球蛋白E.静脉输注血小板答案：B解析：解析：环磷酰胺可抑制骨髓，导致血小板进一步降低，暂不宜使用。而其他药物无骨髓抑制。4.2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A.甲状腺功能亢进B.结节病C.肺炎D.糖尿病E.肝硬化答案：B5.干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A.Ⅰ型肾小管酸中毒B.Ⅱ型肾小管酸中毒C.Ⅲ型肾小管酸中毒D.Ⅳ型肾小管酸中毒E.间质性肾炎答案：A6.原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是A.1％～7％B.3％～4％C.0.3％～0.7％D.3％～7％E.以上都不是答案：B7.关于干燥综合征的叙述错误的是A.主要累及外分泌腺体B.分为原发性和继发性两类C.是一种自身免疫病D.很少累及外分泌腺以外的组织E.又叫SjǒgrEn综合征答案：D8.原发性干燥综合征的病因，错误的是A.病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果B.以上都不是C.患者家庭中本病的发病率高于正常人群D.尚未发现公认的Ⅲ人易感基因E.感染因素可能是直接性的病因答案：E9.pSS最易受累的外分泌腺是A.胰腺B.杯状细胞C.唾液腺D.皮脂腺E.巴氏腺答案：C10.pSS的好发年龄是A.18岁以前B.儿童C.40～50岁D.50～60岁E.20～30岁答案：C11.pSS以女性多见，男女比为A.1：20～30B.1：9～20C.1：20D.1：15～20E.1：9答案：B12.pss的口干燥症中需除外A.进固体食物时需伴水送下B.复发性口腔溃疡C.猖獗性龋齿D.讲话时需频频饮水E.成人腮腺炎答案：B13.pss的患者中主诉口干的百分比是A.70％～80％B.40％～50％C.60％～70％D.80％～90％E.50％～60％答案：A14.pSS发生成人腮腺炎的百分比是A.70％B.50％C.60％D.80％E.90％答案：B15.pss发生成人腮腺炎除外哪一项A.可伴有发热B.10天左右可自行消退C.具有传染性D.间歇性肿痛E.累及单侧或双侧答案：C16.pSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是A.结膜炎所致B.角膜炎所致C.泪腺分泌的黏蛋白减少所致D.以上都不是E.水分少而失润泽答案：C17.pSS患者的特异性抗体是A.抗心脂抗体B.抗SSA和抗SSBC.类风湿因子D.抗核抗体E.以上都不是答案：B18.抗SSA抗体的阳性率是A.90％B.60％C.80％D.70％E.50％答案：D19.抗SSB抗体的阳性率是A.70％B.60％C.80％D.50％E.以上都不是答案：E20.pSS患者类风湿因子的阳性率为A.21％B.32％C.43％D.62％E.55％答案：C21.PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为A.50％B.10％C.40％D.30％E.20％答案：E22.pSS患者出现高丙球蛋白血症的几率是A.50％B.90％C.70％D.60％E.80％答案：B23.pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于A.5月B.1月C.3月D.4月E.2月答案：C24.pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括A.多见于中老年妇女B.无蝶形红斑C.易出现高热D.可出现紫癜样皮疹E.易出现低热答案：C25.pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括A.PSS极少引起关节畸形B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大C.抗SSA和抗SSB抗体阳性D.以上都不是E.PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显答案：B1.可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.强的松E.大剂量丙种球蛋白答案：C解析：缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。2.类风湿关节炎关节的基本病理改变是A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿答案：A解析：类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。3.下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高答案：B解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项都与类风湿关节炎的活动相关。4.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子阳性具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差答案：C解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。5.改变病情抗风湿药的作用是A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈C.很快控制症状D.减轻非甾体抗炎药的不良反应E.促使关节骨破坏的愈合答案：A6.RA的诊断标准包括A.晨僵至少1小时、(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)B.腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)C.皮下结节和手X线片改变D.类风湿因子阳性(滴度>1：32)E.以上均是答案：E7.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎答案：A8.类风湿关节炎引起的贫血A.不经常发生，但很严重B.常常需要输血C.血清铁增加D.25％为缺铁性，铁剂治疗无效E.骨髓为再障表现答案：D9.类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确A.可有骨质破坏B.骶髂关节偶被累及C.好发于手、腕、足的小关节D.好发于末端指间关节E.多关节受累答案：D10.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是A.感染B.家族遗传C.免疫功能紊乱D.风、湿、冷等环境影响E.目前仍不明答案：E11.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.血管答案：C12.类风湿因子阳性率最高的是A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.干燥综合征答案：E13.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适答案：B14.患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.舍格伦综合征答案：B15.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.10mg，每周一天，分一次或两次服B.50mg，每周一天，分一次或两次服C.10mg，每日，分一次或两次服D.50mg，每日，分一次或两次服E.100mg，每日，每4周静脉注射一次答案：A16.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，A.NSAIDsB.雷公藤多甙片C.外科治疗如髋关节置换术D.MTX+氯喹+SASPE.MTX+激素+青霉胺答案：C17.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A.关节肿痛≥6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵答案：D解析：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性)；⑦X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。符合以上7项中4项者可诊断为RA(第一至第四项病程至少持续6周)。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。18.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案：B解析：类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛。被列为类风湿性关节炎分类标准之一。19.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RFA.是诊断RA的必备条件B.一旦出现，将不会发生改变C.可随疾病的变化而变化D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现答案：C解析：类风湿因子(RF)见于类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等多种结缔组织病(CTD)，特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。20.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A.钙剂B.维生素KC.D.碱性药E.羟氨苄青霉素答案：C解析：21.下列关于类风湿因子说法正确的是A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断答案：D解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。22.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节答案：E解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。23.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药答案：D解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。24.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用答案：B解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。25.类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生答案：B26.类风湿结节是A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色答案：A27.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体(ANA)谱C.血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP)D.关节X线检查E.血清补体答案：C解析：血沉和C反应蛋门均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。28.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B.晨僵至少2小时≥6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)答案：D解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1：32)。29.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物答案：E30.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱发电位C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片答案：D31.类风湿关节炎是一种A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病答案：E解析：中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。与A族乙型链球菌感染无关。32.类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节畸形C.梭形肿大D.皮肤发红E.关节强直答案：A33.类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5答案：D34.关于类风湿结节的特点错误的是A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性答案：C解析：类风湿结节大小约0.2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。35.类风湿关节炎的常见关节畸形有A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈“钮孔花”样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形答案：A解析：掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈“钮孔花”样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形。36.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜答案：A解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。37.类风湿关节炎晚期表现是A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松答案：D38.正常人关节腔内的滑液量A.不超过5.5mlB.不超过5.0mlC.不超过4.5mlD.不超过3.5mlE.不超过2.5ml答案：D39.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直答案：D40.关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.泼尼松龙B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺答案：C41.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶(COX)的作用E.减少前列腺素的产生答案：E42.类风湿关节炎的治疗目的是A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是答案：E43.类风湿关节炎滑膜的病理特征是A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄答案：A44.男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎答案：D45.类风湿性关节炎的英文缩写是A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA答案：D46.对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是A.ASKB.类风湿因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗体答案：B47.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A.病因不明B.疱疹病毒C.支原体D.细菌E.病毒答案：A48.遗传研究表明，类风湿性关节炎属于A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传答案：E49.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-α答案：A50.RA累及髂关节时可出现A.臀部疼痛B.髂关节活动受限C.髂关节肿胀不明显D.下腰部疼痛E.以上都是答案：E51.关于类风湿性结节的描述，正确的说法是A.压痛明显B.结节的存在表示疾病处于非活动期C.结节大小一定D.分布不对称E.质地软答案：D52.RA特异性皮肤表现是A.皮下结节B.皮肤干燥脱屑C.褐色色素沉着D.局部溃破坏死E.局部肿胀疼痛答案：A53.布洛芬治疗RA时，正确的说法是A.可有上消化道出血B.每日3～4次C.可有胃肠道不良反应D.每日剂量1200～3200mgE.以上都对答案：B54.RA所致肺间质病变的临床特点是A.早期诊断有赖高分辨CT检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是E.临床常无症状答案：D55.下列哪项不是Telty综合征的临床表现A.血小板减少B.类风湿性关节炎症状C.脾肿大D.中性粒细胞增多E.淋巴结肿大答案：D56.关于类风湿因子的叙述，错误的说法是A.RF属于自身抗体B.RF的数量常与RA的严重程度成正比C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.临床常规检测的是IgM-RAE.所有RA患者RF均阳性答案：E57.下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点A.蝶形红斑B.血清抗核抗体阴性C.早期常出现补体低下D.抗双链DNA抗体阳性E.蛋白尿明显答案：B58.RA的治疗目的不包括A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展答案：A59.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是A.是治疗RA的常用药物B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C.至少需用2周方能判定其疗效D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E.控制病情时需和DMARD联用答案：D60.下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应A.药物依赖B.胃黏膜出血C.肾功能损害D.恶心、呕吐E.转氨酶升高答案：A61.下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应A.胃肠道反应B.肝损害C.骨髓抑制D.视物盲点E.肺部病变答案：D62.下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容A.病程至少4周B.晨僵持续1小时C.皮下结节D.腕、掌指、近指关节肿E.有3个或3个以上的关节肿痛答案：A1.强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是A.年轻女性多见B.双手指关节对称性肿胀为主C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D.以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E.大部分患者类风湿因子阳性答案：C解析：强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善。2.强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关A.B.C.D.E.答案：D解析：3.强直性脊柱炎的基本病理变化是A.外分泌腺体炎症B.附着点炎C.滑膜炎D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生答案：B解析：强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。4.血清阴性脊柱关节病是指A.血中RF阴性B.HLA-B27阴性C.ANA阴性D.抗DNP抗体阴性E.抗PM-1抗体阴性答案：A解析：血清阴性脊柱关节病是指血中RF阴性。5.下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病A.强直性脊柱炎B.ReiterSyndrome(赖特综合征)C.银屑病关节炎D.炎症肠病关节炎E.少年型类风湿关节炎答案：E解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度的累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎，Reiter综合征，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎，反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。少年型类风湿关节炎属类风湿关节炎的一个亚型、类风湿因子阳性率虽低，但可以有阳性，不属于血清阴性脊柱关节病。6.下述哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病A.强直性脊柱炎B.炎性肠病性关节炎C.类风湿关节炎D.赖特综合征E.银屑病关节炎答案：C解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度的累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎，Reiter综合征，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎，反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。类风湿关节炎不属于脊柱关节病。7.血清阴性脊柱关节病的命名中“血清阴性”是指哪项检查阴性A.ANA阴性B.RF阴性C.ASO阴性D.HLA-B27阴性E.抗ds-DNA抗体阴性答案：B8.强直性脊柱炎的临床表现不包括A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征答案：E解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。9.典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示A.骨质增生B.骨端骨质疏松C.软骨破坏，关节间隙狭窄D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变答案：E解析：强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成“竹节样改变”。10.有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-1327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差答案：D解析：90％的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，HLA-B27阳性患强直性脊柱炎的可能性大。11.可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吡啶答案：E解析：柳氮磺吡啶目前被认为是可能控制强直性脊柱炎病情发展的药物，特别是对外周关节炎效果更肯定。12.除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺间质纤维化答案：D13.银屑病关节炎的特征不包括A.银屑病的皮肤改变B.指甲病变C.骶髂关节炎或脊柱炎D.HLA-B27阳性E.类风湿因子阳性答案：E14.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肠道细菌感染B.肺炎克雷伯杆菌C.HLA-1327D.链球菌感染E.泌尿系感染答案：C15.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病答案：C16.反应性关节炎的临床表现不包括，A.虹膜睫状体炎B.主动脉瓣关闭不全C.膀胱炎D.腹泻E.高热答案：E17.银屑病关节炎表现有A.关节肿大B.关节畸形C.关节僵硬D.关节疼痛E.以上均是答案：E18.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎答案：C19.患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.感染性关节炎答案：C20.血清阴性脊柱关节病是一组A.外周及中轴关节的非特异性炎症B.外周及中轴关节的急性炎症C.关节周围组织的慢性复发性炎症D.中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病E.关节周围组织的慢性炎症答案：D21.血清阴性脊柱关节病不包括A.炎症性肠病关节炎(IBDA)B.类风湿性关节炎(RA)C.反应性关节炎(REA)D.幼年型脊柱关节病(JsPA)E.银屑病关节炎(PSA)答案：B22.血清阴性脊柱关节病的临床特点不包括A.附着点病变B.非对称性外周关节炎C.临床表现常相互重叠D.血清类风湿因子阳性E.不同程度的家族聚集倾向答案：D23.关于强直性脊柱炎(AS)的论述，错误的是A.多见于青少年B.以中轴关节的慢性炎症为主C.不可能累及内脏及其他组织D.X线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈“竹节样”变化E.HLA-B27的阳性率为90％答案：C24.强直性脊柱炎(AS)好发于A.老年B.青少年C.中老年D.儿童E.以上都是答案：B25.强直性脊柱炎典型的X线片表现为A.长骨骨干“绒毛状”骨膜炎B.骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化C.都不是D.指关节受累呈“笔帽-铅笔样”征E.趾关节受累呈“笔帽-铅笔样”征答案：B26.HLA-B27阳性率最高的疾病是A.骨性关节炎B.强直性脊柱炎C.反应性关节炎D.类风湿性关节炎E.银屑病关节炎答案：B27.HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中，HLA-B27的阳性率为A.近80％B.近70％C.近30％D.近50％E.近90％答案：D28.关于AS的病因和发病机制，错误的说法是A.病原体和B27分子存在共同的抗原决定族B.HLA-B27的阳性率是90％C.与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关D.环境因素一般认为与感染有关E.是遗传因素和环境因素相互作用所致答案：B29.AS最早累及的部位是A.胸椎小关节B.腰椎小关节C.骶髂关节D.以上都不是E.膝关节答案：C30.关于强直性脊柱炎论述错误的是A.45～50岁以后发病者为晚发性ASB.发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰C.起病多缓慢而隐匿D.16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎E.女性多见且症状一般较男性轻答案：E31.朋的早期症状不包括A.症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B.晨僵C.臀部、腹肌沟酸痛或不适D.多数患者以颈痛、胸痛首发表现E.腰骶痛或不适答案：D32.强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是A.较少表现为持续性和破坏性B.类风湿因子阳性C.HLA-B27阳性D.约50％的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状E.AS常为非对称性、反复发作与缓解答案：B33.AS的常见体征不包括A.脊柱活动受限B.枕墙距>0C.肌肉萎缩D.骶骼关节压痛E.胸廓活动减少答案：C34.AS的治疗目的错误的是A.保持良好的姿势B.根本治疗C.减缓病情的进展D.缓解症状E.以上都不是答案：B35.治疗AS无效的药物是A.选择性COX-2抑制剂B.硫唑嘌呤C.柳氮磺吡啶D.非甾体抗炎药E.雷公藤总苷答案：B36.Reiter综合征(RS)的临床特点不包括A.急性起病B.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎C.无关节外症状D.可能有性病史E.发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史答案：C37.反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是A.溢脓性皮肤角化病B.眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎C.龟头处无痛性溃疡D.面部手足可出现环形红斑E.以上都不是答案：A38.银屑病性关节炎特点不包括A.见于20％～30％的银屑病患者B.非对称性远端指间关节炎C.也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎D.骶髂关节受累多为对称性E.X线示：“笔帽一铅笔样”征答案：D39.可能强直性脊柱炎标准是A.侧Ⅱ级骶骼关节炎B.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准C.腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善D.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准E.以上都不是答案：D1.患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.p-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10％E.ESR答案：B解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。2.患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为A.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.大动脉炎E.多发性肌炎答案：D解析：年轻女性，双下肢无力、发凉，腹部闻及血管杂音，血压升高伴头晕、头痛，考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。3.患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.系统性红斑狼疮D.显微镜下型多血管炎E.干燥综合征答案：D解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。4.A.Wegener肉芽肿B.过敏性紫癜C.变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)D.支气管哮喘E.结节性多动脉炎答案：C解析：患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状，伴有紫癜样皮疹等血管炎表现，外周血嗜酸性粒细胞增多>10％，IgE升高，p-ANCA阳性，变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显，p-ANCA而非C-ANCA阳性，不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。5.关于血管炎病的描述，错误的是A.合并明确的另一种疾病如干燥综合征B.是一种自身免疫病C.血管壁坏死D.血管壁炎症E.是一种多系统的损害答案：A6.哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据A.血管炎病的临床症状基本相同B.病理变化不同C.预后差异大D.由于受侵犯血管大小不同E.受侵犯血管的种类不同答案：A7.对血管炎病进行分类的必要性是A.病因发病机制不清楚B.临床症状多重叠C.有利于正确的诊断和治疗D.有利于预后的判断E.以上都是答案：E8.关于血管炎病的分类错误的是A.首先分为原发性病和继发性B.根据临床表现的特点C.根据特异性病理、免疫改变D.继发性是指继发于另一确诊的疾病E.以上都正确答案：A9.免疫复合物介导的血管炎除外A.过敏性血管炎B.荨麻疹血管炎C.显微镜下多血管炎D.冷球蛋白血症E.过敏性紫癜答案：C10.ANCA相关性血管炎，不包括A.药物性ANCA相关性血管炎B.Wegener肉芽肿C.荨麻疹血管炎D.变应性肉芽肿血管炎E.显微镜下多血管炎答案：C11.血管炎病ChapelHill分类不正确的说法是A.由六国学者共同讨论制订B.在1996提出C.优点是简单，宜于临床工作D.以受累血管大小为本E.目前应用较多答案：B12.血管炎病的发病因素中需除外A.精神紧张B.环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C.有遗传基础者的易感者D.有潜在免疫异常者E.以上都不是答案：A13.除哪项外均参与了血管炎病的发病过程A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.内皮细胞答案：D14.第一个被证实与血.管炎病相关的自身抗体是A.抗心脂抗体B.ANCAC.抗核抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体答案：B15.血管炎的基本病理改变不包括A.血管壁细胞的炎细胞浸润B.管壁的弹力层和平滑肌层受损C.管壁渗出D.管壁的纤维素样增生E.内皮细胞增生答案：C16.除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素A.其病理改变具有统一性和同一性B.同一受累的血管其病变常呈节段性C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D.在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性E.病变血管结构和大致正常血管结构交替出现答案：A17.除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见A.显微镜下多血管炎B.结节性多动脉炎C.变应性肉芽肿性血管炎D.川崎病E.大动脉炎答案：C18.下列抗体中特异性较差的是A.抗PR3B.P-ANCAC.抗SSA和抗SSBD.C-ANCAE.ANCA答案：B19.除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性A.显微镜下多血管炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎答案：E20.血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是A.环磷酰胺B.5-FUC.环孢素D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤答案：A21.血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用A.血液透析B.保肝治疗C.支架置放D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.介入治疗答案：D22.大动脉炎多见于A.老年男性B.年轻女性C.年轻男性D.老年女性E.中年男性答案：B23.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断A.指(趾)近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛B.近期发生高血压伴腹部血管杂音C.单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出D.视神经乳头周围动静脉花冠状吻合E.侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失答案：A24.治疗大动脉炎不正确的是A.介入治疗B.血管搭桥术C.控制感染D.应用周围血管扩张药，改善微循环药物E.免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物答案：E25.1990年ACR大动脉炎分类标准，错误的是A.双上肢收缩压差>10mmHgB.肢体间歇性跛行C.动脉造影异常D.发病年龄≥40E.一侧或双侧肱动脉搏动减弱答案：D26.西方老年人最常见的血管炎病是A.风湿性多肌痛B.结节性多动脉炎C.大动脉炎D.颞动脉炎E.显微镜下多血管炎答案：A27.巨细胞动脉炎最常见的受累血管是A.颞浅动脉B.上颌动脉C.后睫状动脉D.椎动脉E.眼动脉答案：A28.巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)好发于A.60岁以上女性B.20岁以上的男性C.30岁以上女性D.40岁以上男性E.50岁以上女性答案：E29.除哪项外均为1990年ACR细胞动脉炎分类诊断标准A.近期发生高血压B.新近出现的头痛C.发病年龄≥50岁D.颞动脉有压痛，搏动减弱E.血沉≥50mm／小时答案：A30.GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗A.3～4年B.1～2年C.半年～1年D.以上都不是E.2～3年答案：B31.病变部位好发于血管分叉处的血管炎病A.川崎病B.巨细胞动脉炎C.结节性动脉炎D.大动脉炎E.风湿性多肌痛答案：C32.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病A.川崎病B.细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.风湿性多肌痛答案：C33.在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是A.皮肤出现血管性紫斑B.多发性单神经炎和多神经炎C.干咳和肺部感染D.腹痛、腹泻和恶心、呕吐E.多发性肌痛和间歇性跛行答案：C34.PAN1990年ACR分类标准10项中有几项阳性可诊断为PANA.4项B.6项C.3项D.5项E.2项答案：C35.PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括A.弥漫性肌痛B.肌无力C.小腿肌肉压痛D.肩部肌痛和骨盆带肌痛E.以上都不是答案：D36.除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现A.肉眼血尿B.发热、全身不适、体重减轻C.过敏性鼻炎、支气管哮喘D.腹痛、腹泻、腹部包块E.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡答案：A37.外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是A.显微镜下多血管炎B.风湿性多肌病C.大动脉炎D.结节性多动脉炎E.变应性肉芽肿血管炎答案：E38.上呼吸道最先受累的血管炎病是A.Wegener肉芽肿B.颞动脉炎C.变应性肉芽肿血管炎D.大动脉炎E.超敏性血管炎答案：A39.可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病A.变应性肉芽肿血管炎B.Wegener肉芽肿C.显微镜下多血管炎D.巨细胞动脉炎E.大动脉炎答案：B40.下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现A.铁锈色痰或脓痰B.肺功能显示：肺活量和弥散功能下降C.肺部可有空洞或胸腔渗液D.咳嗽、咯血E.X线示：中下肺野结节和浸润答案：A41.超敏性血管炎的发病机制主要是A.Ⅳ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅰ型变态反应E.以上都不是答案：C42.主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病A.Wegener肉芽肿B.显微镜下多血管炎C.颞动脉炎D.变应性肉芽肿血管炎E.超敏性血管炎答案：E43.变应性血管炎诊断较困难的原因A.无特异性临床表现及实验室检查所见B.无特异性临床表现C.本病为少见病D.实验室检查无特异性E.医生对本病认识不够答案：A44.关于变应性血管炎治疗不正确的是A.有感染积极治疗感染B.可试用氨苯砜治疗C.内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素D.无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱E.绝对不能应用免疫抑制剂答案：E45.关于白塞病的叙述不正确的是A.部分患者视力障碍B.少数患者因内脏受损而死亡C.呈反复发作和缓解的交替过程D.可以累及多个系统的慢性疾病E.大部分患者预后不良答案：E46.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次A.6次B.3次C.4次D.5次E.2次答案：B47.诊断白塞病最基本而必须的症状是A.葡萄膜炎B.复发性外阴溃疡C.栓塞性浅静脉炎D.消化道的多发性溃疡E.复发性口腔溃疡答案：E48.白塞病的皮肤病变中最常见的是A.结节性红斑B.假性毛囊炎C.皮肤溃疡D.痤疮样毛囊炎E.浅表栓塞性静脉炎答案：A49.白塞病消化道基本病变是A.右下腹痛B.多发性溃疡C.吞咽困难D.纳差、腹泻E.恶心、呕吐答案：B50.除哪项外均为白塞病诊断标准内容A.反复外阴溃疡B.皮肤病变C.反复口腔溃疡D.大中动脉炎E.针刺实验呈阳性结果答案：D51.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状A.阳性家族史B.关节炎／关节病C.皮下栓塞性静脉炎D.附睾炎E.腹水答案：E52.白塞病针刺实验阳性是指A.局部出现红斑呈直径>1cmB.局部出现结节C.局部出现白疱疹>1cmD.以上都不是E.有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹答案：E1.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力答案：B2.男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛答案：C3.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性多肌痛D.皮肌炎E.重症肌无力答案：D4.常以雷诺现象为首发症状的疾病是A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.干燥综合征E.反应性关节炎答案：C5.有关系统性硬化病以下错误的是A.So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见B.抗dsDNA抗体阳性少见C.血沉正常或轻度升高D.进展快，预后差E.与胆汁性肝硬化相关密切答案：A6.下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.白塞病B.类风湿关节炎C.多发性肌炎D.系统性硬化病E.强直性脊柱炎答案：D7.CREST综合征不包括A.手指软组织钙化B.毛细血管扩张C.胆汁性肝硬化D.雷诺现象E.食管运动功能障碍答案：C8.特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是A.上眼睑提肌无力B._肌无力周期性发作可自行缓解C.肌无力具有晨轻暮重的特点D.对称性四肢近端肌无力E.对称性四肢远端肌无力答案：D9.皮肌炎患者的典型皮疹是A.蝶形红斑B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C.紫癜D.盘状红斑E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿答案：E10.多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生C.肌纤维变性、坏死D.胶原结缔组织增生E.肌纤维表达MHC-I类分子减少答案：E11.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征答案：A12.多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是A.病因学方法B.病理学方法C.免疫学方法一特异性抗体的检测D.体检及肌电图E.临床症状特点答案：C13.老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A.结核病B.其他结缔组织病C.恶性肿瘤D.感染E.神经元疾病答案：C14.诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有A.乳酸脱氢酶升高B.抗Jo-1抗体阳性C.肌电图示肌源性损伤D.特征性皮疹E.血沉增快答案：C15.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除A.肺部感染B.恶性肿瘤C.尿毒症D.自身免疫性疾病E.血小板减少答案：B16.皮肌炎的特征性表现A.Raynaud现象B.皮肤色素改变C.Gottron丘疹D.指端小片红斑、紫癜E.面部蝶形红斑答案：C17.40岁以上的皮肌炎病人要警惕合并()的可能性A.糖尿病B.冠心病C.高脂血症D.高血压E.内脏恶性肿瘤答案：E18.诊断皮肌炎有价值的是A.ANAB.dsDNAC.狼疮细胞D.CKE.以上都不是答案：D19.皮肌炎的治疗中，下列哪个是错误的？A.确诊后应及时使用皮质类固醇B.最好选用含氟的激素C.可使用蛋白同化剂D.可采用血浆置换E.对激素疗效不够理想的可合用免疫抑制剂答案：B20.CREST综合征的标志抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗RNP抗体C.抗着丝点抗体D.抗Sm抗体E.抗ds-DNA抗体答案：C21.以下哪些疾病可有皮肤钙沉着A.湿疹B.皮肌炎C.盘状红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.Behcet氏病答案：B22.皮肌炎的预后哪一项是错误的？A.呼吸系统受累预后差B.成人较儿童预后差C.并发恶性肿瘤者预后较差D.红斑损害明显发红者预后好E.心脏受累预后差答案：D23.皮肌炎中血清肌酶常升高，以下哪项描述是正确的A.血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性B.血清肌酶一般在肌力改善前5-6周降低C.血清肌酶升高即可以说明皮肌炎的存在D.CK和ALD特异性高E.LDH和CK特异性高答案：D24.系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于A.有无雷诺现象B.有无肢端硬化C.有无内脏损害D.吞咽困难E.以上都是答案：E25.硬皮病的治疗以下哪项是错误的？A.系统性硬皮病首选皮质类固醇B.可选用活血化淤的中药C.D-青霉胺有一定疗效D.可口服大剂量的维生素EE.硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射答案：A26.间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高A.干燥综合征B.皮肌炎C.系统性硬皮病D.系统性红斑狼疮E.抗磷脂综合征答案：C27.女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是A.系统性硬皮病B.皮肌炎C.重症肌无力D.类风湿关节炎E.SLE答案：B28.系统性硬化病(SSC)的好发年龄是A.30～40岁B.20～30岁C.40～50岁D.30～50岁E.40～60岁答案：D29.系统性硬化病肺病变最早出现的症状是A.咳嗽B.咯血C.活动后气短D.以上都不是E.咳痰答案：C30.SSC最常见的肺部病变是A.肺间质纤维化B.肺动脉高压C.肺泡炎D.肺间质炎E.以上都不是答案：E31.系统性硬化病次要指标不包括A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄D.双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕答案：B1.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎答案：B解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。2.男，54岁，近1年内发作了.2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.丙磺舒D.别嘌呤醇+苯溴马隆E.碳酸氢钠+苯溴马隆答案：A解析：苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。3.痛风患者常出现的生化异常是A.尿尿酸减少B.尿尿酸增多C.高尿酸血症D.尿素氮升高E.高脂血症答案：C解析：痛风患者常出现的生化异常是高尿酸血症。4.下述选项对痛风最有诊断价值的是A.第一跖趾关节急性关节炎B.尿路结石C.高尿酸血症D.痛风石E.痛风家族史答案：D解析：高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。5.原发性痛风最主要的发病机制是A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少E.尿酸生成增多答案：D解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。6.65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A.血清钙B.血尿酸C.类风湿因子D.抗核抗体E.关节腔穿刺滑液检查答案：E解析：假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。7.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A.360μmol／LB.380μmol／LC.400μmol／LD.420μmol／LE.460μmol／L答案：D解析：血清尿酸值应大于420μmol/L时，析出结晶。8.急性痛风发作的特点A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重答案：D解析：急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热。夜间加重。9.急性痛风性关节炎最常受累的部位是A.踝关节B.膝关节C.腕关节D.肘关节E.第一跖趾关节答案：E解析：急性痛风性关节炎最常受累的部位是第一跖趾关节。10.下述关于原发性痛风不正确的是A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病C.多有家族史D.急性发作时，血尿酸一定高于正常E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发答案：D解析：痛风关节炎急性发作时，产生的炎性因子能促进尿酸的排泄，此时血尿酸可能会降至正常。11.70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是A.复查血尿酸B.建议多饮水，戒酒C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D.低嘌呤饮食E.立即给予别嘌呤醇降尿酸答案：E解析：应该先行生活方式干预。12.关于尿酸代谢错误的说法是A.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素B.尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多C.肾病可引起尿酸排泄减少D.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多E.某些药物可抑制尿酸排泄答案：B13.关于原发性痛风错误的说法是A.原发性痛风多见于中、老年人B.原发性痛风多见于40岁以上的人C.原发性痛见多见于女性D.原发性痛风有家族遗传史E.原发性痛风的女性多于更年期后期发病答案：C14.关于痛风，下列说法中错误的是A.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效B.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒C.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E.痛风关节炎的发作无自限性答案：E15.银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是A.血尿酸升高B.非对称性关节炎C.全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑，骨质增生与破坏同时存在D.慢性痛风性关节炎发生在关节远端E.关节红肿、疼痛答案：C16.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括A.血尿酸正常B.X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化C.血尿酸增高D.关节软骨钙化E.关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶答案：C17.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括A.中青年女性多见B.类风湿因子阳性C.关节疼痛为游走性D.关节有晨僵E.血尿酸正常答案：C18.创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括A.有外伤史B.关节疼痛呈间断性C.血尿酸正常D.无关节变形E.主要见于老人答案：E19.痛风的临床特点不包括A.高尿酸血症B.痛风性关节炎C.痛风石沉积D.关节畸形E.肢端麻木答案：E20.急性痛风性关节炎的特点丕鱼堑A.午夜起病B.多发生于下肢远端关节C.发热D.血沉正常E.受累关节红、肿、热、痛，功能障碍答案：D21.发生痛风的诱因不包括A.感染B.劳累C.受寒D.饮酒E.腹泻答案：E22.痛风石不存在于A.关节B.肌腱C.关节软骨D.皮肤E.耳郭答案：D23.痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.以骨质缺损为中心C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染答案：C24.与痛风石出现有关的因素丕鱼堑A.发病年龄的大小B.患者胖瘦情况C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏答案：B25.痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.水肿C.血压正常D.血尿素氮升高E.肌酐升高答案：C26.尿酸性尿路结石表现不包括A.泥沙样结石B.血尿C.肾绞痛D.肾盂肾炎E.尿频答案：E27.痛风性关节炎的X线表现不包括A.急性期可见软组织肿胀B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整C.慢性期可见骨质透亮缺损D.可见骨质钙化E.关节面不整齐，呈凿孔样答案：D28.痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史答案：A29.痛风的检查结果不包括A.血尿酸升高B.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶C.痛风石活检有尿酸盐结晶D.受累关节X线可见透亮骨质缺损E.胸片提示痛风结节答案：E30.原发性痛风的防治目的不包括A.增加体重B.防止尿酸盐沉积C.迅速终止急性关节炎的发作D.防止尿酸结石形成E.防止肾功能损害答案：A31.某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是A.风湿性关节炎B.创伤性关节炎C.银屑病性关节炎D.痛风性关节炎E.化脓性关节炎答案：D32.某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是A.猪肝、龙虾B.萝卜、白菜C.小葱、大蒜D.蘑菇、土豆E.柑橘、苹果答案：A33.某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是A.限制总热量摄入B.限制高嘌呤食物摄入C.适当运动D.少饮水E.多休息答案：D34.某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是A.肝功B.肾功能C.关节摄片D.血尿酸E.关节穿刺答案：D35.某男，58岁.反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是A.绝对卧床，夹板固定B.患肢热敷，局部注射链霉素C.加强左踝功能锻炼D.应用秋水仙碱E.饮酒及外擦乙醇止痛答案：D36.某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.非洛地平D.苯溴马隆E.缬沙坦答案：A37.某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括A.进食动物内脏B.劳累C.进食海鲜D.饮酒E.腹泻答案：E38.某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，白行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是A.加强患肢关节运动B.限制高嘌呤食物摄入C.关节内注射硬化剂D.长期卧床休息E.服用温中理气的中药答案：B39.某女，55岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。入院后暂时可不做的检查是A.肝功肾功能B.血常规C.关节摄片D.血尿酸E.关节滑膜活检答案：E40.某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是A.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素B.服用吲哚美辛C.口服硝苯地平D.口服秋水仙碱E.静脉滴注硝酸甘油答案：A1.男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白(++++)，尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90％)。Alb40g／L，IgA4.2g／L()A.双下肢紫癜B.蝶型红斑C.血肌酐350umol／LD.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸答案：D解析：青年男性，发烧后肾损害，肉眼血尿：IgA增加，肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。2.A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.EB病毒感染答案：D3.患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮B.IgA肾炎C.系统性硬化病D.急性肾小球肾炎E.系统性血管炎答案：C4.患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE()A.ESR(+)，RF(+)B.狼疮细胞阳性C.尿蛋白(+++)，ANCA(+)D.E.ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性答案：C5.男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大()A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.风湿性关节炎答案：C6.男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是()A.皮肤过敏B.重症肌无力C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛答案：C7.下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是()A.结节性多动脉炎B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.变应性肉芽肿E.贝赫切特(白塞)病答案：A8.诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()A.肺间质病变B.胸膜炎和(或)心包炎C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节答案：E9.男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义()A.D-ANCAB.D-ANNAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10％E.ESR答案：C解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。10.非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素-1D.前列腺素E.肿瘤坏死因子-α答案：D解析：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生发挥治疗作用。11.血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中()A.ASO阴性B.RF阴性C.ANA阴性D.CRP阴性E.抗dsDNA抗体阴性答案：B12.血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病()A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.Felty综合征E.炎性肠病性关节炎答案：D13.女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是()A.肺间质纤维化B.胸膜炎C.肺炎D.肺结核E.慢性心功能不全答案：A解析：确诊类风湿关节炎20余年出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是肺间质纤维化。14.男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是()A.血常规B.肿胀关节数C.压痛关节数D.C反应蛋白E.血沉答案：A解析：只有血常规与类风湿关节炎病情活动性无关。15.女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是()A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D.类风湿因子阳性具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差答案：C解析：在类风湿关节炎中，仅有70％出现类风湿因子阳性。16.A.阿司匹林或其他非甾体消炎药B.糖类皮质激素C.氯喹D.环磷酰胺E.血浆置换答案：B解析：对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激素。17.女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断()A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性答案：B解析：肝脾肿大，脱发和雷诺现象无特异性。18.A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕答案：A解析：系统性红斑狼疮的骨关节病变，很少引起关节畸形。19.SLE患者不会出现的血液学异常是()A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板减少答案：B解析：SLE患者的血液学异常是：①血红蛋白减少：②网织红细胞增多(慢性贫血，网织红细胞增多)；③白细胞减少；④淋巴细胞减少；⑤血小板减少。20.下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是()A.血清C3、C4下降B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C.抗ds-DNA抗体升高D.抗Sm抗体升高E.血沉加快答案：D解析：题中所列五项都是SLE的重要的实验室检查，其中抗sm抗体对确诊SLE有重要参考价值，但与SLE病情活动性无关。其余四项化验结果都与SLE的病情活动密切相关。21.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是()A.血小板减少B.血管炎C.血管脆性改变D.高球蛋白血症E.过敏答案：D解析：反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义，所以选D。22.女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是()A.骨髓细胞形态学检查B.唇腺病理检查C.狼疮带试验D.双手关节X线检查E.淋巴结活检答案：B解析：此患者为更年期前后的女性，有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA阳性及α球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征，可进一步做唇黏膜活检明确诊断。23.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为()A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化答案：D解析：90％以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。24.系统性硬化病肾严重受累的表现是()A.急性肾衰B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.双肾大答案：A解析：慢性系统性硬化病可能使肾脏病严重受损，产生急性肾衰，所以选A。25.患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾淀粉样变性D.硬皮病肾危象E.骨髓瘤肾答案：D解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。26.类风湿关节炎最常见的起病方式是()A.急性多关节炎B.慢性多关节炎C.急性单关节炎D.慢性单关节炎E.低热、乏力及关节痛答案：B27.雷诺现象的病理生理基础是()A.动脉血管壁的炎症B.副交感神经活性过高C.血管内皮细胞的功能异常D.交感神经活性过高E.以上都不是答案：C28.可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是()A.超敏性血管炎B.Wegener肉芽肿C.颞动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Chury-Strauss综合征答案：B29.Wegener肉芽肿常易误诊的原因是()A.早期病变有的只限于呼吸道某一局部B.医生对该病认识不够C.医生对该病警惕性不高D.以上都不是E.这是一种少见病答案：A30.巨细胞动脉炎的病理改变为()A.急性渗出B.嗜酸性粒细胞浸润C.肉芽肿D.纤维素样坏死E.慢性非特异性炎症答案：C31.抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在()A.Wegener肉芽肿B.大动脉炎C.以上都不是D.显微镜下多血管炎E.川崎病答案：C32.干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的()A.2004年B.2000年C.2001年D.2002年E.2003年答案：D33.pSS主要累及的是构成外分泌腺体的()A.磷状上皮细胞B.扁平上皮细胞C.纤毛上皮细胞D.柱状上皮细胞E.以上都不是答案：D34.关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是()A.骶髂关节是AS最早累及的部位B.淀粉样变性和骨折属原发性病变C.可累及内脏或其他组织如：虹膜炎，主动脉根炎D.复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点E.附着点病为AS的基本病变答案：B35.下列有关系统性血管炎正确的说法是()A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C.川崎病主要发生于成年人D.过敏性紫癜患者常有血小板减少E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎答案：E解析：巨细胞动脉炎主要累及老年女性。结节性多动脉炎主要累及肾血管，肾小球受累少见。川崎病好发于儿童。过敏性紫癜主要由于血管通透性增高，而无血小板减少。36.主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是()A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞破裂性血管炎C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下多血管炎答案：D解析：川崎病为中血管血管炎，Wegener肉芽肿、皮肤白细胞破裂性血管炎、过敏性紫癜、显微镜下多血管炎好发于小血管。37.骨质疏松症患者可出现()A.血钙增高B.PTH降低C.IL-1降低D.TNF降低E.IL-6降低答案：A38.关于骨质疏松症，说法正确的是()A.骨质疏松的发生主要取决于年龄B.骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度C.骨质疏松的发生主要取决于营养状况D.峰值骨量不受遗传因素影响E.骨质疏松的发生主要取决于生活方式答案：B39.下述哪项不属于皮肌炎的特征性病变()A.向阳性皮疹B.Gottron‘s征C.皮肤异色病D.颜面部蝶形红斑E.技工手答案：D40.系统性硬化病心脏病变最常见的是()A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受损E.心包积液答案：E41.常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()A.酶联免疫吸附法(ELISA)B.间接免疫荧光法(ⅡF)C.胶体金标记和快速膜渗滤技术D.乳凝法E.WesternBlot法检测答案：B42.ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是()A.三个月来多数日子髋关节疼痛B.晨僵≤30分钟C.ESR≥45mm／小时D.年龄≥40岁E.ESR未查，髋屈曲≤115°答案：E43.下列不是全身血管炎病表现的是()A.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡B.复发性口腔溃疡C.单神经或多神经病变D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻E.嗜酸性粒细胞肉芽肿答案：B44.女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是()A.HLA-B27B.类风湿因子测定和双手X线检查C.ESRD.腹部B超E.血抗核抗体(ANA)检查答案：B解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。其他几项均不是诊断标准。45.下述有关wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的()A.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C.p-ANCA阳性率较高D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E.临床肾损害少见答案：D解析：wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90%患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影肾损害常见。46.男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为()A.羟氯喹+抗生素B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+羟氯喹D.泼尼松+环磷酰胺E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗答案：D47.男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查()A.IgG、IgA、IgMB.ALT／ASTC.骶髂关节X线D.HLA-B27E.蛋白电泳答案：C解析：关节炎有诊断意义的是骨、关节X线表现。其他血液检查无诊断意义。48.男性患者，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为()A.风湿性关节炎B.反应性关节炎C.Reiter综合征D.强直性脊柱炎E.贝赫切特(白塞)病答案：C49.女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是()A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿答案：D解析：年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。50.女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义()A.嗜酸性粒细胞计数B.抗SSB抗体C.ANCAD.血小板计数E.ASO答案：B51.女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是()A.过敏性紫癜B.类风湿关节炎C.病毒感染D.原发干燥综合征E.骨关节炎答案：D52.女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确()A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无严重肾损害C.病人很少有中枢神经系统病变D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E.对皮质激素治疗效果差答案：E53.下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是()A.来氟米特B.醋酸泼尼松C.柳氮磺胺吡啶D.甲氨蝶呤E.青霉胺答案：B54.女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是()A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少答案：E解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。55.能刺激成年人骨形成的方式是()A.吸烟B.酗酒C.高盐饮食D.高蛋白饮食E.运动答案：E56.白塞病特异性较强的试验是()A.补体及循环免疫复合物B.ANCAC.抗PPD抗体D.针刺反应E.抗核抗体谱答案：D57.男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为()A.NSAIDs+环磷酰胺B.羟氯喹+抗生素C.强的松+羟氯喹D.强的松+环磷酰胺E.甲基强的松龙1g/日冲击治疗答案：D58.血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是()A.风湿性多肌痛B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.结节性多动脉炎E.变应性肉芽肿血管炎答案：B59.女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400m1/d，尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20/HP。Hb80g/LC30.42g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是()A.精神病B.急进性肾炎C.急性肾炎D.急性肾衰E.系统性红斑狼疮答案：E60.导致大动脉炎死亡的主要原因是()A.脑出血B.心肌梗死C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.手术并发症答案：A61.大血管炎和中血管炎不包括()A.川崎病B.结节性多动脉炎C.巨细胞动脉炎D.原发性冷球蛋白血症血管炎E.大动脉炎答案：D62.pSS的诊断依据最重要的是()A.组织学检查B.眼部体征C.眼部症状D.唾液腺受损E.口腔症状答案：A63.原发性干燥综合征(pSS)在我国人群的患病率是()A.0.3％～0.7％B.3％～4％C.1％～7％D.3.0％～7.0％E.以上都不是答案：A64.根据DNA分型法，HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有()A.30B.10C.20D.25E.15答案：E65.SLE最常累及的器官是()A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏答案：E66.系统性红斑狼疮的英文缩写是()A.PSAB.AOSDC.SPAD.SLEE.RA答案：D67.RA最常累及的关节是()A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节答案：D68.根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高()A.干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.慢性活动性肝炎D.硬皮病E.类风湿性关节炎答案：B69.风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是()A.减轻和缓解症状B.防止反复发作C.心理上安慰D.康复E.防止并发症答案：B70.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于()A.仅限于巨噬细胞B.仅限于T细胞C.仅限于B细胞D.仅限于NK、K细胞E.几乎所有的免疫活性细胞答案：E71.患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是()A.强直性脊柱炎B.痛风C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.反应性关节炎答案：A72.系统性硬化病首发症状是()A.雷诺现象(Rayhaud’sphenomenon)B.手指呈腊肠样肿胀C.手背肿胀D.关节疼痛E.面具脸答案：A73.30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是()A.肘关节B.肩关节C.膝关节D.髋关节E.腕关节答案：C74.血清抗主动脉抗体阳性达91.5％的血管炎病是()A.变应性肉芽肿血管炎B.风湿性多肌痛C.巨细胞动脉炎D.结节性多动脉炎E.大动脉炎答案：E75.关于大动脉炎的预后，错误的是()A.受累动脉不易形成侧支循环B.5年生存率为93.8％C.10年生存率为90.9％D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好E.常见死亡原因为脑出血答案：A76.小血管血管炎中不包括()A.Wegener肉芽肿B.变应性肉芽肿血管炎C.显微镜下多血管炎D.巨细胞动脉炎E.过敏性紫癜答案：D77.干燥综合征最早由()A.眼科医师系统描写B.口腔科医师系统描写C.外科医师系统描写D.皮肤科医师系统描写E.以上都不是答案：A78.同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过()A.60％B.50％C.20％D.70％E.30％答案：B79.下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一()A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50答案：A80.下列哪项不是RA关节病变的临床特点()A.病程呈间歇反复发作B.逐渐影响关节功能C.关节受累呈多发性D.病变常累及大关节E.关节受累呈对称性答案：D81.造成RA关节破坏的主要病理基础是()A.浆细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.滑膜细胞层下充血D.淋巴细胞浸润E.管翳形成答案：E82.目前发现中药有增强免疫及抗癌作用的成分是()A.苷类B.生物碱类C.胺类D.多糖类E.多肽类答案：D83.女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺Ⅲ°大，质硬。下列哪种诊断最合适()A.桥本病B.桥本病合并角膜损伤C.干燥综合征D.伴桥本病的Siǒgren综合征E.伴桥本病的类风湿关节炎答案：D84.类风湿关节炎的发病基础是()A.免疫反应B.细菌感染C.病毒感染D.寒冷E.潮湿答案：A85.患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm／h，HLA-B27(+)。该患者最可能诊断为()A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.Reiter综合征D.未分化脊柱关节病E.类风湿关节炎答案：C86.有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的()A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.以上都正确答案：E87.老年人最常见的代谢性骨病是()A.佝偻病B.骨软化症C.痛风性关节炎D.骨质疏松症E.性腺功能减退答案：D88.可导致骨质疏松的药物，除外()A.泼尼松B.左甲状腺素C.碳酸锂D.低分子肝素E.阿司匹林答案：E89.WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准()A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1处或多处骨折答案：D90.骨质疏松症的临床表现为()A.无明显症状B.疼痛是最常见、最主要的症状C.桡骨骨折是最常见的并发症D.椎体骨折危害最大E.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮答案：B91.骨质疏松症的治疗()A.钙剂和维生素D不需要同时应用B.性激素是基本药物C.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药D.降钙素可刺激骨形成E.减少运动可减少疼痛答案：C92.女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是()A.急性肾炎B.卧肾病C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.狼疮性肾炎答案：D93.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现()A.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)B.小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性C.多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示Ⅰ°房室传导阻滞E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显答案：D94.A.幼年型类风湿关节炎全身型(still病)B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.败血症E.干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是答案：A95.男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性()A.类风湿因子B.抗核抗体C.C反应蛋白D.CˉE.免疫球蛋白答案：C96.A.血浆置换B.输新鲜全血C.甲泼尼松龙冲击加IVIGD.CTX冲击E.输血小板和洗涤红细胞答案：C97.女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()A.强直性脊柱炎B.骨质疏松症C.类风湿性关节炎D.骨关节炎E.反应性关节炎答案：C98.A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.干燥综合征D.过敏性紫癜E.混合结缔组织病答案：A99.真正结缔组织病包括()A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B.SLE、RA、PSSC.SLE、RA、PSS，混合性结缔组织病(MCTD)D.SLE、RA、Behcetsyndrome(贝赫切特综合征)，干燥综合征E.SLE、RA、PSS、PM，Wegenergranulomatom’s(韦格纳肉芽肿病)，脂膜炎答案：A100.A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血B.慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血D.系统性红斑狼疮E.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外答案：D101.女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是()A.限局型B.重叠型C.弥漫型D.单一型E.混合型答案：C102.患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为()A.变应性肉芽肿性血管炎B.Weaner肉芽肿C.川畸病D.显微镜下多血管炎E.结节性多动脉炎答案：B103.对于白塞病，下列哪种说法不正确()A.可出现复发性口腔及外阴溃疡B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎C.可出现眼色素膜炎D.常出现针刺反应阳性E.常出现ANCA阳性答案：E104.对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的()A.肾脏病变可呈各种病理类型B.常见于青年女性C.肾脏病变均发生于全身性表现之后D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害答案：C105.对于类风湿关节炎说法不正确的是()A.是一种多基因遗传病B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用答案：C106.男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是()A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎答案：C107.下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感()A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.α-羟丁酸脱氢酶答案：D108.下述哪项不属器官特异性自身免疫病()A.青年型糖尿病B.自身免疫性肝病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.重症肌无力答案：C109.下述哪一种疾病不属于脊柱关节病()A.炎性肠病性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.银屑病关节炎答案：C110.下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义()A.Gottron’s征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.鸡尾征答案：A111.下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现()A.面部皮肤病变B.手指皮肤病变C.反流性食管炎D.急性肾衰E.面部皮疹答案：E112.下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现()A.腮腺肿大B.猖獗龋C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.致残性关节脊柱炎E.低血钾性软瘫答案：D113.下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小()A.进行性系统性硬化病B.成人多发性肌炎C.巨细胞动脉炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎答案：C114.下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关()A.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)B.坏死性肉芽肿C.结节性多动脉炎D.病毒性肝炎关节炎E.干燥综合征答案：B115.下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象()A.过敏性血管炎B.进行性系统性硬化病C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.风湿热答案：B116.下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状()A.风疹关节炎B.病毒性肝炎关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎答案：E117.非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是()A.通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质--前列腺素的产生C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D.通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻答案：B118.女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为()A.痛风B.风湿性关节炎C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮答案：D119.女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.Reiter‘s综合征D.骨关节炎E.类风湿关节炎答案：E120.A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.成人Still’s病E.干燥综合征答案：D121.系统性硬化病的皮肤病变可分为几期()A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期答案：B122.有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的()A.显微镜下型多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎C.系统性血管炎是一组遗传性疾病D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症答案：D123.AS的基本病变是()A.骶髂关节炎B.附着点病C.胸椎小关节炎D.脊柱呈竹节样变E.以上都不是答案：B124.关于Sm抗体的叙述，正确的说法是()A.诊断SLE敏感性高B.是诊断SLE的标记抗体C.其阳性提示有狼疮性肾炎存在D.其阳性代表病情活动E.以上都对答案：B125.SLE最具特征性的皮疹是()A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹答案：D126.美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为()A.Ⅴ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级E.Ⅳ级答案：E127.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是()A.痛风的症状与高尿酸血症水平无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风与高尿酸血症持续时间无关E.痛风多发生在女性答案：C128.类风湿性关节炎的主要表现是()A.对称性多关节炎B.持续性发热C.游走性关节炎D.皮肤环形红斑E.心包炎答案：C129.类风湿关节炎的主要病理改变是()A.滑膜炎B.心包炎C.胸膜炎D.心脏炎E.皮肌炎答案：A130.一个细胞免疫低下的癌症病人，需补充维生素来增强细胞免疫产生抗肿瘤作用，应首选()A.维生素B1B.维生素CC.维生素B6D.维生素AE.维生素E答案：D131.皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病()A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.白塞病D.大动脉炎E.过敏性紫癜答案：C132.下述描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()A.蝶形红斑B.多发口腔溃疡C.雷诺现象D.光过敏E.肾小管酸中毒答案：E133.有关系统性血管炎的描述，下列正确的是()A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着B.ACNA阳性即可诊断系统性血管炎C.系统性血管炎是一组遗传性疾病D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症答案：D134.关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是()A.溶骨过程中矿物质被游离B.破骨细胞与成骨细胞的作用相同C.破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用D.成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动E.破骨细胞分泌酶溶解骨基质答案：B135.关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥()A.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解B.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等C.血中常有多种自身抗体出现D.非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效E.肾上腺皮质素常有根治功效答案：E136.下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点()A.附着点炎B.HLA-B27阳性C.骶髂关节炎D.RF(+)E.血沉增快答案：D