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医院临床检查化验申请单

医院临床检查化验申请单XXX医院临床检查化验申请单姓名：性别：年龄：科别：病室：床号：简要病史及体征：临床诊断：申请检查项目：1、彩超：2、心电图：3、体液：4、电子肛肠镜：5、电子阴道镜：申请医生： 20 年月日注意事项：1、门诊病人持检查申请单在收费处交费并做好准备；2、消化系统检查前需禁食、禁水8小时以上；3、泌尿系统及盆腔检查前适度充盈膀胱。检验医生：报告时间：20 年月日...

XXX医院临床检查化验申请单姓名：性别：年龄：科别：病室：床号：简要病史及体征：临床诊断：申请检查项目：1、彩超：2、心电图：3、体液：4、电子肛肠镜：5、电子阴道镜：申请医生： 20 年月日注意事项：1、门诊病人持检查申请单在收费处交费并做好准备；2、消化系统检查前需禁食、禁水8小时以上；3、泌尿系统及盆腔检查前适度充盈膀胱。检验医生：报告时间：20 年月日

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