2018年外科学基础考试试题答案及解析(六)

2018年外科学基础考试试题答案及解析(六) 【单选题】第1题 外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A 低渗性缺水 B 慢性水中毒 C 急性水中毒 D 高渗性缺水 E 等渗性缺水 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第2题 下列不属于同基因移植的是 A 自体血 B 异体皮肤移植 C 自体皮肤瓣移植 D 自体骨移植 E 同卵双生异体移植 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第3题 痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于 A 切口位置低 B 切口要深 C 切口大 D 要做"+"，"++"或"|||"切口 E 要做多个小切口 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第4题 恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确 A 切除病灶器官的大部或全部 B 切除病灶周围组织及区域淋巴结 C 发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢 D 乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除 E 皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3～5cm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 原位癌是指 A 仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B 在原发部位生长的癌 C 生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D 一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E 从良性肿瘤转化而来 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 原位癌是局限在粘膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。 【单选题】第6题 有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确 A 早期不易出现溃疡 B 治疗以放化疗为主，结合手术治疗 C 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口 D 不常伴有感染 E 不会浸润到骨髓 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。 【单选题】第7题 成人胸外心脏除颤采用 A 5～50瓦秒电能 B 20～80瓦秒电能 C 200瓦秒电能 D 2瓦秒/千克体重 E 500瓦秒电能 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 成人胸外心脏除颤200瓦秒电能最为合适，除颤效率高且安全。 【单选题】第8题 下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的 A 丧失正常细胞功能 B 最终将发生转移 C 不按正常规律生长 D 破坏原来器官功能 E 细胞过度增殖 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第9题 如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 A 病人血作直接涂片 B 病人血作细菌培养 C 抗菌药物治疗性诊断 D 所输血作细菌培养 E 所钩血作直接涂片 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第10题 必须优先抢救的急症有 A 心脏骤停 B 窒息 C 大出血休克 D 开放性气胸 E 以上全是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、B、C、D均为必须优先抢救的急症，另外还有休克和腹部内脏脱出。 【单选题】第11题 普查原发性肝癌最简单有效的方法为 A CT B 血AFP测定 C MRI D 同位素扫描 E B超 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第12题 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括 A 血色素升高 B 血压升高 C 全身肌肉酸痛 D 体温升高 E 移植肾部位有压痛 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第13题 低血容量性休克是指 A 失血性休克 B 过敏性休克 C 损伤性休克 D 神经性休克 E 感染性休克 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。 【单选题】第14题 男性，69岁，因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受。查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予度冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助 A 腹部B超 B 腹部CT C 选择性腹部血管造影 D 纤维胃镜 E 纤维结肠镜 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第15题 等渗性缺水的常见原因是 A 消化液急性丧失 B 入水量不足 C 应用利尿剂 D 大量出汗 E 慢性肠梗阻 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第16题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A 细菌感染 B 血液循环不良 C 异物存留 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 除局部制动外其他几项都不利于创伤修复和伤口愈合。 【单选题】第17题 胃肠道手术后感染的常见致病菌是 A 类杆菌 B 大肠杆菌 C 绿脓杆菌 D 变形杆菌 E 肠杆菌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 类杆菌是革兰染色阴性的厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。 【单选题】第18题 下列哪项不正确 A 纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时 B 纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C 胃镜检查前应口服除泡剂 D 纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那 E 纤维支气管镜检查前应做胸片检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 纤维支气管镜检查不需要常规进行肺功能检查，除非有肺功能较差的病史。 【单选题】第19题 无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻 A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至1428mmol/d(20g/d)，持续8～10日，表示每日损耗蛋白质120g，约相当于肌肉500g，能量需求增加20%～50%，故此类病人的体重术后常比术前减轻5kg以上。 【单选题】第20题 关于肠内营养哪项正确 A 对肝肾功能影响较大 B 不会引起糖代谢紊乱 C 应尽量减少纤维，以利于吸收 D 要素饮食破坏肠屏障功能 E 一旦胃肠道功能恢复即应利用之 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第21题 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是 A 1：1 B 1：2 C 2：1 D 1：3 E 3：1 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量一般为1：2。 【单选题】第22题 低钾血症时最早表现为 A 腱反射减退 B 肠麻痹 C 恶心，呕吐 D 心电图出现"U"波 E 肌肉无力 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第23题 不能引起败血症的细菌为 A 链球菌 B 破伤风杆菌 C 绿脓杆菌 D 大肠杆菌 E 葡萄球菌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第24题 下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的 A 多呈膨胀性生长，不发生转移 B 永不威胁生命 C 有包膜与周围组织明显界限 D 少数可以恶变 E 细胞分化程度高 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第25题 乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于 A 转移途径尚未明确 B 经椎旁淋巴道转移 C 直接蔓延 D 经肺血行转移 E 经椎旁静脉系血行转移 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第26题 I级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为 A 革兰染色阳性球菌 B 厌氧菌 C 革兰染色阴性球菌 D 革兰染色阴性杆菌 E 真菌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第27题 低渗性缺水的临床表现哪项不正确 A 手足麻木 B 恶心，呕吐 C 视力减退 D 明显口渴 E 脉压变小 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 低渗性缺水一般不会引起脉压变小。 【单选题】第28题 急性水中毒，危害最重的组织是 A 肾小管 B 脑神经组织 C 周围神经组织 D 肌肉组织 E 甲状腺 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第29题 成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量 A 200mg B 300mg C 400mg D 500mg E 600mg 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第30题 胸外心脏挤压的正确按压部位是 A 胸骨左缘第四肋间 B 胸骨下1/2 C 胸骨上、中1/3交界处 D 胸骨中、下1/3交界处 E 胸骨左缘第四肋间腋中线上 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 胸外心脏挤压的正确按压部位是胸骨下1/2，在这里胸骨活动度较大，按压时不易发生骨折。 【单选题】第31题 最低失血量达何种程度可出现临床症状 A 达循环血量的5% B 达循环血量的10% C 达循环血量的15% D 达循环血量的20% E 达循环血量的25% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第32题 挤压伤综合征主要是指伤后出现 A 呼吸困难 B 肾功能衰竭 C 心力衰竭 D 休克 E 昏迷 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第33题 关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的 A 丁卡因60mg B 丁卡因150mg C 利多卡因600mg D 布比卡因200mg E 普鲁卡因1000mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第34题 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A 组织损伤 B 大量输入库血 C 急性肾功能衰竭 D 盐皮质激素过多 E 中毒 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。 【单选题】第35题 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则 提示 春节期间物业温馨提示小区春节期间温馨提示物业小区春节温馨提示春节物业温馨提示物业春节期间温馨提示 A 心功能不全 B 容量血管过度收缩 C 血容量不足 D 血容量过多 E 肾功能不全 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第36题 关于体液的组成，哪项正确 A 血浆占体重的10% B 成年女性的体液量占体重的60% C 脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液 D 体液的渗透压一般为260～280mmol/L E 成年男性细胞内液占体重的40% 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第37题 能引起血管通透性增高的炎症介质是 A 前列腺素F2α(PCF2α) B 白(细胞)三烯(L C 肿瘤坏死因子(TN D 5-羟色胺(5-H E 氧自由基 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 5-羟色胺引起血管通透性增高，血浆渗出 【单选题】第38题 MODS的预防哪项不对 A 积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持 B 强调整体观念，注重多器官均衡支持 C 迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力 D 及早控制原发病，阻断其连锁反应 E 注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第39题 男，56岁，因食道癌饮食困难20余天入院，口渴严重，血Na+157mmol/L，补液宜选用 A 0.47%氯化钠注射液 B 0.9%氯化钠注射液 C 5%氯化钠注射液 D 血浆 E 平衡盐液 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第40题 女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A B超检查 B 切除活检 C 红外线摄影 D 钼靶X线摄影 E 切取活检 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第41题 器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是 A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 单克隆抗体 D 环孢素A E 硫唑嘌呤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第42题 以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是 A 术前锻炼深呼吸 B 及时用镇咳药控制咳嗽 C 吸烟者应术前2周禁烟 D 急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 E 预防呕吐物误吸 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第43题 低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A 升高 B 减少 C 时高时低 D 无明显变化 E 正常 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第44题 下列哪种组织对超声阻碍最小 A 肌肉 B 脂肪 C 肝 D 血液 E 脾 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。 【单选题】第45题 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是 A 低血容量休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 神经源性休克 E 过敏性休克 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 低血容性休克进展时出现微循环变化和内脏器官的继发性损害。 【单选题】第46题 中度缺钠时，下列哪项是正确的 A 腱反射消失 B 尿中NaCl轻度减少 C 血清钠在135ml/L以下 D 每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g E 肌肉痉挛性抽搐 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第47题 创伤后包扎的目的是 A 保护伤口 B 减少污染 C 固定敷料 D 帮助止血 E 以上全是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、B、C、D均为包扎的目的。 【单选题】第48题 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A 幽门梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 乙状结肠扭转 E 腹泻 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第49题 筛查原发性肝癌简单有效的方法为 A B超 B CT C AFP D MRI E 同位素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第50题 血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A 132mmol/L，0.75g/kg B 134mmol/L，1.0g/kg C 128mmol/l，0.5g/kg D 133mm0l/L，0.5g/kg E 119mmol/L，1.25g/kg 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第51题 腰麻术后最常见的并发症是 A 恶心呕吐 B 背痛 C 脑脊髓膜炎 D 低血压 E 头痛 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第52题 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水可致 A 高钙血症 B 低钙血症 C 高氯血症 D 低氯血症 E 低钾血症 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第53题 膀胱癌最常见的临床表现是 A 无痛性血尿 B 排尿困难 C 尿流中断 D 尿中有腐肉样物排出 E 尿频 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第54题 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 A 5cm B l0cm C 15cm D 20cm E 30cm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 手术区皮肤消毒的范围小于15cm，手术中可能使消毒范围以外区域的细菌进入手术切口内。 【单选题】第55题 一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是 A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 病人置于仰卧位 C 每次吹入800ml气体 D 确定呼吸停止 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 病人呼吸停止，最重要的是首先恢复呼吸道的通畅。 【单选题】第56题 对于胆石症患者，首选的影像学检查是 A 腹部平片 B 腹部核磁共振 C 腹部CT D 口服胆囊造影 E B型超声 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第57题 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选 A 立即手术止血 B 快速补充晶体液 C 选择性血管造影、栓塞出血血管 D 立即手术止血并固定骨折 E 腹带压迫止血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不容易找到出血血管。 【单选题】第58题 创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是 A 指压法 B 压迫包扎法 C 填塞 D 止血带法 E 以上都不是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 填塞用于肌肉、骨端等渗血。 【单选题】第59题 纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔发生率最高的部位是 A 乙状结肠与降结肠交界处 B 直肠 C 回盲部 D 结肠肝区 E 横结肠 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第60题 关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的 A 细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少 B 抗利尿激素释放减少，水分排出减少 C 两者分泌同增加，水和钠的排出减少 D 醛固酮分泌减少，钠的排出均减少 E 抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素-醛固酮来恢复和维持血容量。细胞外液中阳离子主要是钠。 【单选题】第61题 低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A 禁食或长期进食不足 B 肠瘘 C 急性肾功能衰竭 D 静脉营养液中钾盐补充不足 E 大量呕吐 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第62题 下列哪项对中心静脉压的影响最小 A 肺动脉楔压 B 静脉回心血量 C 静脉血管张力 D 右心室排血能力 E 血容量 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第63题 下面哪项可引起低渗性缺水 A 急性肠梗阻 B 利用排钠利尿剂 C 大量出汗 D 弥漫性腹膜炎 E 尿崩症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 服用利尿酸类排钠利尿时，饮人大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的吸收，水分又从尿中排出。 【单选题】第64题 溶栓疗法最有效的药物是 A 阿司匹林 B 肝素 C 尿激酶 D 潘生丁 E 抵克力得 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第65题 预防性应用抗生素的指征不包括 A 涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B 严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 C 操作时间长的手术 D 肠道手术 E 患者年龄超过60岁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第66题 以下能引起肾后性肾功能衰竭的是 A 低血容量休克 B 盆腔肿瘤压迫输尿管 C 感染性休克 D 四氯化碳 E 挤压伤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 常见病因有双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管，使尿流受阻而继发ARF。 【单选题】第67题 腱反射亢进及Chvostek征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征表现 A 低氯血症 B 低钾血症 C 低钙血症 D 高钙血症 E 高钾血症 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 低钙血症，临床表现是神经肌肉的兴奋性增强。Chortlek和Trousseau征阳性反应。 【单选题】第68题 严重低渗性脱水出现休克时，应输入 A 5%氯化钠注射液 B 复方氯化钠液 C 晶体液和胶体液 D 平衡盐溶液 E 晶体液和升压药 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第69题 革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是 A 无寒战，发热呈间歇热 B WBC必定明显增加 C 休克发生早，持续时间长 D 病人不会出现少尿 E 无尿，多有转移性脓肿 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 革兰阴性杆菌败血症临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，WBC计数有时增加不明显或反而减少，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。 【单选题】第70题 胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A 防止淋巴转移 B 防止血行转移 C 防止直接浸润 D 防止种植转移 E 清洗腹腔，以利于吻合口愈合 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第71题 术前为纠正贫血输血200ml，病人皮肤出现红斑性瘙痒，应 A 口服阿司匹林 B 暂停输血给抗组胺药 C 碱化尿液 D 利尿 E 吸氧 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第72题 关于缺水的叙述，下列哪项是错误的 A 高渗性缺水细胞内缺水＜细胞外缺水 B 低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水 C 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D 高渗性缺水时缺水，缺钠 E 高渗性缺水时血清钠浓度＞190mmol/L 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 高渗性缺水又称原发性缺水，缺水等于缺钠，血清钠浓度，150mmol/L。 【单选题】第73题 筛选原发性肝癌简单有效的方法是 A AFP B CT C MRI D 肝B超 E 选择性肝动脉造影 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第74题 挤压综合征的表现主要指伤后出现 A 休克 B 昏迷 C 心衰 D 呼衰 E 肾衰 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第75题 骨软骨瘤外科分期属于 A CoT1M1 B CoToMo C C1ToM1 D C2T1Mo E C2T2M1 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一般较小，既不发生淋巴结转移，也不发生远处转移，所以属于CoToMo。 【单选题】第76题 低渗性脱水引起血压下降的主要机制是 A 低血钠致血管张力下降 B 细胞内外液同时丢失 C 抗利尿素分泌增加使细胞外液减少 D 细胞外液量急剧减少，导致循环血量降低 E 低钠使心肌收缩力下降 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第77题 革兰阳性细菌败血症发热的特点 A 无寒战，发热是间歇热 B 寒战发热，呈稽留热 C 无寒战，发热呈稽留热 D 寒战发热，呈间歇热 E 寒战发热，呈弛张热 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 革兰阳性细菌败血症临床特点是：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。 【单选题】第78题 有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的 A 对化疗不敏感 B 病程发展缓慢 C 可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 D 早期发生局部淋巴结转移 E 恶性程度低 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第79题 外科切口感染时，下列哪项是错误的 A 敞开切口并充分引流 B 去除异物组织 C 采取措施防止切口裂开 D 常规以抗生素盐水冲洗伤口 E 清除积血及积液 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第80题 失血量超过血容量的多少时才需要输全血 A 500ml B 800ml C 1000ml D 1200ml E 1500ml 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第81题 休克抑制期的微循环改变是 A 微循环收缩期 B 微循环扩张期 C 微循环衰竭期 D 直接通道开放 E 动静脉短路关闭 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 休克抑制期也是微循环扩张期。 【单选题】第82题 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的 A 基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤 B 涎腺混合瘤属良性肿瘤 C 精原细胞瘤为交界性肿瘤 D 肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤 E 膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第83题 血培养时，取血最佳时间为 A 发热最高峰时 B 预计寒战、发热出现前 C 发热开始时 D 寒战结束时 E 寒战初起时 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第84题 抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用 A S B G2 C M D Go E G1 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第85题 消化道恶性肿瘤最早转移的器官是 A 肾 B 肺 C 肝 D 胰 E 脾 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第86题 男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39℃，脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×10 9/L。应考虑的诊断是 A 败血症 B 败血症并破伤风 C 脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D 破伤风 E 化脓性脑膜炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第87题 肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为 A ＞2.5g/(kg· B 1.0～1.5g/(kg· C 1.5～2.0g/(kg· D 2.0～2.5g/(kg· E ＜1.0g/(kg· 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第88题 代谢性酸中毒最突出的表现是 A 神志不清或昏迷 B 疲乏、眩晕、嗜睡 C 感觉迟钝或烦躁 D 呼吸深而快 E 心率加快，血压偏低 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第89题 下列哪项不提示黑痣恶变 A 黑痣短期内迅速长大 B 色素突然加深 C 发生溃疡出血 D 局部长有毛发 E 周围出现卫星状小瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第90题 成人24小时尿量少于多少为无尿 A 完全无尿 B 50ml C l00ml D 150ml E 200m1 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第91题 创伤后出现休克的病人，急救的首要任务是 A 止血，补充血容量 B 应用抗休克药物 C 及时手术 D 尽快包扎伤口 E 吸氧 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第92题 关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确 A 较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 B 是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织 C 常与周围正常淋巴管相连 D 多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 E 由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第93题 下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A 儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B 青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速 C 老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢 D 癌多发生于中年以上 E 肿瘤特点与病人年龄有一定关系 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第94题 男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为 A 心功能衰竭 B 肾功能衰竭 C 升压药物无效 D 补液过多 E 补液不足 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第95题 女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时 A 高钾血症，代谢性酸中毒 B 低钾血症，代谢性碱中毒 C 高钾血症，呼吸性酸中毒 D 低钾血症，代谢性酸中毒 E 高钾血症，代谢性碱中毒 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第96题 一位病人经测定C02CP，pH值，HC03-均降低，那么可判断该病人为 A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 E 混合型碱中毒 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 代谢性酸中毒部分代偿时，血液pH值，HC03-和PaC02均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性，C02CP明显下降。 【单选题】第97题 纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的 A 上消化道大出血 B 食管狭窄 C 幽门梗阻 D 轻度心肺功能不全 E 胃内异物 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 食管狭窄和严重心肺功能不全时使用纤维胃镜有加重食管损伤和危及生命的可能。 【单选题】第98题 外伤致失血性休克病人，经过止血及补充血容量，休克纠正，但24小时仍无尿，使用速尿无效，如何制订补液 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 A 3天内不补液 B 不补液，口服泻药 C 随意口服液体 D 每日补液在2000～3000ml E 按显性失水+不显性失水-内生水补液 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第99题 等渗性缺水输人大量等渗盐水，会出现 A 高K+ B 高氯性酸中毒 C 低氯性碱中毒 D 低钾性碱中毒 E 血钠过高 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 由于使用过多的含氯盐类药物引起，以致血内Cl-增多，HC03-减少，引起高氯性酸中毒。 【单选题】第100题 下列情况一般不会引起高渗脱水的是 A 鼻饲高浓度要素饮食 B 烧伤暴露疗法 C 糖尿病昏迷 D 大量出汗 E 慢性肠梗阻 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分