直肠肛管疾病

直肠肛管疾病 一、A1型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 肛裂的主要特点为 A 粪便上附有新鲜血液 B 肛门疼痛伴血便 C 肛门部位下坠感 D 无痛性血便 E 肛门口有分泌物 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 肛裂“三联征”是指 A 内痔、外痔、肛裂 B 肛裂、内痔、前峭痔 C 内痔、外痔、前哨痔 D 肛裂、外痔、前哨痔 E 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 A 齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B 齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结 C 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 D 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应 E 齿状线以上受植物神经支配。以下属阴部内神经支配 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为 A 放疗 B 根治性手术 C 中药治疗 D 化疗 E 激光烧灼 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。 第5题 发现早期直肠癌最有意义的方法是 A 直肠镜 B CT C 大便潜血检查 D 钡灌肠 E B超 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A 肛瘘 B 外痔 C 肛裂 D 直肠癌 E 内痔 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 据疼痛、便秘和出血可诊断。 第7题 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 A 经腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠痛切除，远端封闭，近端造瘙术 C 经直肠镜肿瘤切除术 D 拉下式直肠癌切除术 E 直肠前切除术， 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 女性，48岁，大便带血3个月．排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿n,块。菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 A 经腹直肠癌切除术 B 拉下式直肠癌切除术 C 经腹会阴直肠癌根治术 D 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 E 局部切除加放疗术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 距肛缘7cm以上的直肠癌最常用的根治性手术为经腹直肠癌切除术(Dixon手术，直肠前切除术)。 第9题 男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破．另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为 A 瘘管 B 窦道 C 蜂窝织炎 D 空洞 E 溃疡 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmx2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 A 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 B 骶后径路局部切除术 C 经肛局部切除术 D 腹会阴联合直肠癌根治术 E 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 直肠癌术式的选择主要根据病变距肛缘的距离。 第11题 发现早期直肠癌最有效的方法是 A 盲肠指诊 B 钡灌肠 C 大便隐血 D 直肠镜 E CEA 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第12题 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的 A 60%～69% B 80%～89% C 70%～79% D 50%～59% E 40%～49% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题 女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次．有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 A CEA B 大便潜血试验 C 直肠指诊、结肠镜 D CT E B超 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 大便习惯的改变首先考虑大肠癌，左下腹似可扪及包块，边界不清进一步证实诊断，因此选择C。 二、A3型题(子母单选题)（共7小题,共7.0分）以下提供若干个 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 ，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 第1题 男，52岁，近2个月来大全次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大全变细．常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是 A 直肠指诊 B 钡灌肠检查 C 腹部CT D 直(乙状结)肠镜检 E B超检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 据典型的临床表现应考虑直肠癌，直肠指诊是直肠肛管疾病重要的检查方法。 第2题 若经病理检蠢证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择 A Miles手术 B 乙状结肠造口术 C Hartmem手术 D Dixon手术 E 局部切除 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 距肛缘7cm以上的直肠癌最常用倒根治性手术为Dixon手术(直肠前切除术)。 第3题 术后可不追加化疗的条件是 A DukesA期 B DukesB期 C DukesC1期 D DukesC2期 E Duke8D期 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] DukesA期直肠癌根治性切除术后可不追加化疗。 第4题 该患者可能的诊断是 A 直肠癌 B 乙状结肠癌 C 降结肠癌 D 升结肠癌 E 盲肠癌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。 第5题 进一步检查应首先采用 A 肛门指检、直肠镜检 B 大便常规加涂片 C 腹部B超 D 腹部X线平片 E 钡剂灌肠 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肛门指诊是直肠癌最简便易行的检查，直肠镜可直接观察到肿瘤的大小、部位及取病理。 第6题 此病人主要的治疗应采取 A 肠造瘘术 B 根治性切除术 C 化学治疗 D 放射治疗 E 免疫治疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 直肠癌首选的治疗方法为根治性切除。 第7题 病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类) A A B A2 C B D C1 E C2 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com